Mödrahälsovården i Göteborg och S Bohuslän, Obstetrikenheten SU, Neurologkliniken SU
|
|
- Anita Berg
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Mödrahälsovården PM Kvinnor med epilepsi Preventivmedelsrådgivning Prekonceptionell rådgivning Handläggning under graviditet, förlossning, amning Gäller för enhet: Framtagen av: Godkänd av: Publicerad: Vid synpunkter: Mödrahälsovården i Göteborg och S Bohuslän, Obstetrikenheten SU, Neurologkliniken SU Anna Glantz MÖL Göteborg, Joy Ellis MÖL S Bohuslän, Margareta Wennergren ÖL KK SU Anna Edelvik, specialistläkare och Petra Redfors, specialistläkare Neurologkliniken SU, Anna Glantz, Joy Ellis, Maud Ankardal verksamhetschef Obstetrikenheten SU, Kristina Malmgren professor och ÖL Neurologkliniken SU anna.glantz@vgregion.se Bakgrund % av alla gravida kvinnor behandlas för epilepsi. Fler patientgrupper behandlas med antiepileptiska läkemedel av andra skäl (t ex psykiatrisk behandling, smärtbehandling). Preventivmedelsrådgivning till kvinnor med epilepsi är viktig eftersom graviditet så långt som möjligt bör vara planerad hos dessa kvinnor och för att flera epilepsiläkemedel interagerar med hormonella preventivmedel. Det finns ingen säkerställd generell riskökning för spontanabort, prematurbörd, sectioförlossning eller gestationshypertoni bland kvinnor med epilepsi. Det finns dock en 2-3 gånger ökad risk för SGA (small for gestational age). Det finns möjligen också en riskökning för prematurbörd hos rökande kvinnor med epilepsi. Målsättningen med antiepileptisk behandling under graviditet är framför allt att undvika generaliserade tonisk-kloniska anfall (GTKA). Okontrollerade GTKA bedöms vara mer skadliga för moder och barn än antiepileptisk behandling. Om kvinnan varit anfallsfri under 9 månader före graviditet är sannolikheten för anfallsfrihet under graviditet cirka 85 %. I detta dokument definieras aktiv epilepsi som minst ett anfall inom en 2-årsperiod eller kontinuerlig behandling med epilepsiläkemedel. Preventivmedelsrådgivning Preventivmedelsrådgivning till kvinnor med epilepsi skall ske hos gynekolog, vid behov i samråd med behandlande neurolog. I samband med preventivmedelsrådgivningen skall kvinnan informeras om betydelsen av att planera graviditet, då eventuella ändringar i den antiepileptiska medicineringen och vitamintillskott bör diskuteras med behandlande neurolog dessförinnan. Kvinnan uppmanas även att söka neurolog och MVC utan dröjsmål vid misstänkt eller konstaterad graviditet. En del epilepsiläkemedel och hormonella preventivmedel interagerar. Enzyminducerande epilepsiläkemedel (se tabell sista sidan) minskar effekten av hormonella preventivmedel. Kvinnor som inte står på enzyminducerande läkemedel kan ur preventivmedelssynpunkt välja vilket preventivmedel som helst. Hormonella preventivmedel minskar dock effekten av lamotrigin och valproat varför neurolog i förekommande fall måste konsulteras (se nedan).
2 Hormonella preventivmedel för kvinnor som står på enzyminducerande antiepileptika 1. Gestagena metoder Kvinnor som väljer gestagena metoder bör informeras om sannolikheten för oregelbundna blödningar eller amenorré, och att blödningsmönstret inte kan användas som indikator för eventuell graviditet. Hormonspiral: Sannolikt är Mirena det hormonella preventivmedel vars effekt påverkas minst av enzyminducerande behandling och utgör därför förstahandsalternativ till kvinnor som önskar hormonell antikonception. Mellandoserade gestagenpreparat: Cerazette, Implanon, Jadelle : Har sannolikt högre graviditetsskyddande effekt än mini-piller men kvinnan bör rådas till att komplettera med barriärmetod för att undvika graviditet. Högdoserade gestagenpreparat: Depo-Provera innehåller tillräckligt hög dos gestagen för att förhindra ovulation och kan användas även om kvinnan tar enzyminducerande epilepsiläkemedel. Långtidsbehandling med Depo-Provera kan dock orsaka osteoporos, varför en individuell bedömning alltid måste ske vid behandlingstid > 2 år, av kvinnor <20 år (som ännu ej uppnått sin högsta bentäthet) eller om andra riskfaktorer föreligger (låg kroppsvikt, rökning, ej motion, andra osteoporosframkallande läkemedel som fenytoin, valproat, karbamazepin m.fl.). Om särskilda skäl föreligger för förlängd behandling med Depo- Provera kan efter samråd mellan gynekolog/neurolog bentäthetsmätning utföras. Lågdoserade gestagena preparat (mini-piller): Mini-Pe, Exlutena är oftast inte särskilt effektiva hos kvinnor som tar enzyminducerande epilepsiläkemedel och utgör därför i praktiken inget bra behandlingsalternativ. 2. Östrogeninnehållande (kombinerade) preventivmedel Kombinerade p-piller minskar i effekt om kvinnan använder enzyminducerande epilepsiläkemedel (se tabell). I dessa fall rekommenderas som grundregel: Två tabletter dagligen av ett kombinerat enfas p-piller som ger en sammanlagd etinylöstradioldos på µg (t ex Neovletta ). Tablettfrihet endast 4 dagar per cykel. Det kan i enstaka fall finnas anledning att öka doseringen ytterligare. I dessa fall rekommenderas kontakt med preventivmedelsexpertis för diskussion. Provtagning för att kontrollera serumkoncentrationen av aktuellt gestagen kan diskuteras. Man bör upplysa om att kombinerade p-piller trots dessa åtgärder kan ha nedsatt effekt, varför frikostighet avseende graviditetstest och/eller komplement med barriärmetod bör tillämpas. Studier saknas angående om man kan dubblera dosen vid behandling med p-plåster eller ring. 3. Hormonell akutprevention Hormonell akutprevention kan användas på sedvanliga indikationer men patienten bör informeras om att effekten kan vara nedsatt. Dosen skall upprepas efter 12 timmar.
3 Hormonella preventivmedel kan minska effekten av vissa epilepsiläkemedel Kvinnor som behandlas med lamotrigin eller valproat bör samråda med behandlande neurolog inför behandlingsstart med alla hormonella preventivmedel eftersom hormoner kan sänka läkemedelshalten. Kombinerade preventivmedel medför sänkt serumkoncentration (och därmed minskad effekt) av ffa lamotrigin med upp till 50 %. På motsvarande sätt kan lamotriginhalten fördubblas vid utsättande av kombinerade medel. Det finns rapporter om liknande effekt av gestagena preventivmedel. Det är därför av värde att mäta serumkoncentration av lamotrigin vid in/utsättande av preventivmedel. Under den hormonfria veckan vid kombinerad behandling kan höga lamotriginnivåer uppkomma, vilket kan leda till biverkningar och kräva särskilda åtgärder, exempelvis kontinuerlig p-pillerbehandling. Även valproatnivåer kan påverkas på liknande sätt och man bör därför överväga att även kontrollera valproatnivåer vid in/utsättning av hormonella preventivmedel. Prekonceptionell rådgivning Eventuell anpassning av antiepileptisk behandling bör ske i god tid före planerad graviditet. Terapirevision kan ta upp till ett år. Behandling planeras med det läkemedel som har bäst effekt mot aktuella anfallstyper i lägsta effektiva dos. Monoterapi bör eftersträvas då kombinationsbehandling ökar risken för fostermissbildning. Kombinationsbehandling kan dock behövas hos vissa kvinnor med svårbehandlad epilepsi. Om graviditeten är oplanerad bör aktuell behandling inte bytas ut under första trimestern eftersom detta i de flesta fall medför kombinationsbehandling och därmed ökad missbildningsrisk. Däremot kan det hos kvinnor med god anfallskontroll bli aktuellt med dossänkning, varför patienten omedelbart bör få kontakt med sin behandlande neurolog. Vid anfallsfrihet i minst 2 år kan, beroende av epilepsityp och syndrom, eventuellt utsättning av epilepsiläkemedel övervägas. Ändringar/utsättande av medicinering bör vara genomförda 6 månader före planerad graviditet med tanke på risken för anfallsrecidiv. Beslut angående behandlingsregim skall tas av neurolog. Förebyggande behandling med folsyra: Läkemedelsbehandling ökar risken för missbildningar hos barnet, bland annat neuralrörsdefekter. Man vet att kvinnor utan epilepsi som tidigare fött barn med neuralrörsdefekt reducerar sin risk för återupprepning om de behandlas med folsyra före graviditeten och under graviditetens första trimester. En vanlig praxis är att rekommendera T. Folacin 5 mg en gång dagligen till alla kvinnor med epilepsiläkemedel som planerar graviditet. Den vetenskapliga dokumentationen för att denna regim har någon effekt är dock begränsad, vilket kvinnan bör upplysas om. Utöver en liten ökning av tvillinggraviditeter har inga negativa effekter av denna regim kunnat konstateras. När graviditet uppnåtts fortsätts behandlingen fram till v Fostermissbildningsrisk vid antiepileptisk behandling De flesta kvinnor med epilepsi föder friska barn. Antiepileptisk behandling ökar dock missbildningsrisken ungefär tre gånger, men den absoluta risken för missbildning är ändå liten (ca 6 % hos antiepileptikabehandlade jämfört med ca 2 % hos friska kvinnor). Risken för fostermissbildning vid kombinationsbehandling är betydligt högre (ca 7 %) än vid monoterapi (ca 4 %). Fostermissbildningsrisken varierar mellan olika preparat och är dosberoende. För karbamazepin och lamotrigin förefaller det röra sig om en marginell ökning av risken för teratogena effekter, medan valproatbehandling medför en högre missbildningsrisk (upp till 8-10 %). Användandet av valproat skall noga övervägas inför graviditet. Dygnsdoser under 1000 mg bör eftersträvas om det är möjligt med hänsyn till kvinnans anfallssituation. Alla epilepsiläkemedel kan ge upphov till alla typer av missbildningar (exempelvis läpp-käk-gomspalt, hjärtmissbildningar, hypospadi och neuralrörsdefekter). För valproat föreligger en särskild riskökning för neuralrörsdefekter. För att öka kunskapen om fostermissbildningsrisken vid behandling med epilepsiläkemedel pågår flera registerstudier, varav vi deltar i den största (EURAP-ett världsomspännande register över gravida kvinnor som står på epilepsiläkemedel).
4 Graviditet Kvinnor med aktiv epilepsi: MVC-barnmorska skall vid ABCD-inskrivningssamtalet rekommendera kvinnan att ta snar kontakt med neurolog om så inte redan skett och boka besök hos MVC-läkare. Läkarbesök MVC: Neurolog Ställningstagande till remiss till spec-mvc Remiss för organscreening hos läkare v på SU Remiss Anestesikliniken KK SU (v 25-32) för bedömning inför förlossning T. Folacin 5 mg x 1 fram till v 12+0 om patienten står på epilepsiläkemedel Konakionbehandling till kvinnan rekommenderas inte längre Serumprov för alfafetoprotein tas inte längre rutinmässigt Kontrollerar vid första besöket under graviditeten att patienten kontaktat MVC Eventuell remiss till spec-mvc skickas av MVC-läkare. Ansvarar för medicinering, inklusive eventuell dosjustering och koncentrationsmätning Ser till att patienten får kontakt med epilepsisjuksköterska, som ansvarar för uppföljningar under graviditeten om kvinnan väljer att ingå i EURAP. Monitorering av epilepsiläkemedel under graviditet Under en graviditet påverkas clearance för vissa läkemedel. Detta är mest uttalat för lamotrigin där clearance kan öka upp till 230 % under tredje trimestern. Minskad serumkoncentration kan öka risken för anfall. Lamotriginkoncentrationen bör om möjligt mätas före graviditet och sedan med jämna intervall under graviditet. Dosen kan behöva justeras under andra och tredje trimestern utifrån lamotriginkoncentrationen före graviditet och beroende av anfallssituation före graviditet. Man bör dock inte rutinmässigt höja lamotrigindosen under första trimestern eftersom det möjligen finns ett samband mellan hög lamotrigindos och fostermissbildningar. Beträffande övriga epilepsiläkemedel är det oftast inte kliniskt relevant att följa koncentrationer om inte anfallssituationen försämras. Vid problem samråd med epileptolog. Kvinnor med icke aktiv epilepsi: Läkarbesök MVC för bedömning, eventuellt behov av särskild handläggning. Förlossning Kvinnor med aktiv epilepsi förlöses på Specialförlossningen. Kvinnor med icke aktiv epilepsi förlöses på Normalförlossningen. De flesta kvinnor med epilepsi kan förlösas vaginalt med sedvanlig regim för smärtlindring. Under förlossningsarbetet skall ordinarie antiepileptisk medicinering ges som vanligt. Ca 2,5 % får anfall under pågående förlossningsarbete, anfallsrisken är störst hos mammor som haft anfall under graviditeten. Vid krampanfall i samband med förlossning bör differentialdiagnosen eklamptiskt anfall noga övervägas (eftersom terapiregimerna skiljer sig åt). Diazepam utgör förstahandsbehandling av enstaka anfall under pågående förlossningsarbete. Initial dos är 5-10 mg i.v, beroende på kroppsvikt. Ytterligare doser kan ges upp till 20 mg. Jourhavande anestesiolog på förlossningsavdelning skall kontaktas. Om anfallet inte bryts efter Diazepam upp till mg diskuteras fortsatt handläggning med jourhavandeanestesiologkontaktas neurologbakjour via SUs växel ( ). Akut sectio kan bli aktuellt vid upprepade eller långdragna anfall
5 Amning I stort sett alla kvinnor med epilepsiläkemedel kan amma. Några läkemedel går över i bröstmjölk i sådana doser att bröstmjölken uppnår >50 % av moderns serumkoncentration. Inga studier över biverkningar hos dessa barn finns publicerade. Det anses generellt säkert att amma fullgångna barn oavsett vilket preparat modern behandlas med. Vid beslut om prematurt födda barn får ammas eller inte skall neonatolog rådfrågas. Om barnet förefaller sederat, irritabelt eller äter dåligt kan modersmjölksersättning vara indicerat. Vid behov kan s-koncentrationer av aktuellt läkemedel mätas på mor och barn. Generellt sett kan också påtalas att god nattsömn är viktigt för att undvika epilepsianfall vilket också kan föranleda beslut om modersmjölksersättning ffa nattetid. Enzyminducerande antiepileptiska läkemedel Substans Namn Inducerar CYP3A4 och minskar effekten av hormonella preventivmedel Inducerar inte CYP3A4 och påverkar inte effekten av hormonella preventivmedel Etosuximid Suxinutin X Fenobarbital Fenemal X Fenytoin Fenantoin, Lehydan, Epanutin X Gabapentin Neurontin, generika X Karbamazepin Hermolepsin, Tegretol, Trimonil X Lamotrigin Lamictal, generika X Levetiracetam Keppra X Lacosamid Vimpat X Oxkarbazepin Trileptal X Topiramat Topimax X (om dygnsdos>200 mg) Valproat Ergenyl, Absenor, Orfiril X Vigabatrin Sabrilex X Zonisamid Zonegran X
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Epilepsi - rådgivning för fertila kvinnor
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 10724 su/med 2018-10-02 16 Innehållsansvarig: Anna Edelvik, Överläkare, Läkare neurologi (anned12); Anna Glantz, Överläkare, MHV Gyn UM (anngl4) Godkänd
Läs merKvinnor och epilepsi. Information för kvinnor om epilepsi. Brought to you by
Kvinnor och epilepsi Information för kvinnor om epilepsi Brought to you by Andra broschyrer och övrig information Brought to you by som tillhandahålls av: Vad är epilepsi? God livskvalitet med epilepsi
Läs merAntikonception. Olika Preventivmetoder. Ewa Andersson Kompletterat av Lisbeth Johnels
Antikonception Olika Preventivmetoder Ewa Andersson Kompletterat av Lisbeth Johnels Graviditets risk Graviditets risk Den totala graviditetsrisken vid ett oskyddat samlag beräknas till 6-7%.Risken är
Läs merEpilepsi. A convulsion is but a symptom. Jackson J H. A study of convulsions Transactions of Saint Andrews Graduate Association 1870; 3: 162-204
Epilepsi A convulsion is but a symptom Jackson J H. A study of convulsions Transactions of Saint Andrews Graduate Association 187; 3: 162-24 John Hughlings Jackson 1835-1911 Epilepsi Enstaka epileptiskt
Läs merTDM och Epilepsi. Magnus Axelsson Specialistläkare, Klinisk farmakologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset
TDM och Epilepsi Magnus Axelsson Specialistläkare, Klinisk farmakologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset 1 TDM (Therapeutic Drug Monitoring) Mätning - och upprätthållande av - läkemedelskoncentration i
Läs merEpilepsi. Mia von Euler Docent och överläkare i Neurologi Karolinska Institutets strokeforskningsnätverk vid Södersjukhuset
Epilepsi Mia von Euler Docent och överläkare i Neurologi Karolinska Institutets strokeforskningsnätverk vid Södersjukhuset Epilepsi Återkommande (minst 2 oprovocerade) paroxysmala episoder av okontrollerad
Läs merEpilepsi-behandling. Sammanfattning. Förutsättningar. Innehållsförteckning. Riktlinje som beskriver behandling vid Epilepsi.
2015-11-06 22099 1 (6) Sammanfattning Riktlinje som beskriver behandling vid Epilepsi. Innehållsförteckning Sammanfattning... 1 Förutsättningar... 1 Genomförande... 2 Klassifikation... 2 Farmakologisk
Läs merMän och epilepsi. Information till män om epilepsi. Brought to you by
Män och epilepsi Information till män om epilepsi Brought to you by Broschyrer och övrig information Du kan leva bra med epilepsi Brought to you by som tillhandahålls av: Epilepsi är den vanligaste sjukdomen
Läs merHelena Gauffin, överläkare, Neurologiska kliniken US 1. Patrick Vigren, specialistläkare, Neurokirurgiska kliniken US
Dok-nr 14107 Författare Version Helena Gauffin, överläkare, Neurologiska kliniken US 1 Godkänd av Giltigt fr o m Patrick Vigren, specialistläkare, Neurokirurgiska kliniken US 2017-05-09 Definition Epileptiskt
Läs merEpilepsi. Epilepsi. Det globala perspektivet. Epilepsi-/neurologkursen VT2004 10/8/15. Kristina Malmgren 1. Ø Historik
Epilepsi Epilepsiteamet Neurologkliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset Kristina Malmgren 2005-05-09 Ø Historik Epilepsi Ø Definitioner, orsaker, förekomst, prognos Ø Anfallsklassifikation, differentialdiagnoser
Läs merDokument ID: Fastställandedatum: 2015-01-01. Revisionsnr: Giltigt t.o.m.: 2016-12-31
Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(7) Neurologi Huvudvärk Migrän Se Läkemedelsboken för spänningshuvudvärk m.fl. Anfallsbehandling paracetamol* acetylsalicylsyra naproxen* sumatriptan* metoklopramid*
Läs merEpilepsiteamet Neurologkliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Epilepsi Epilepsiteamet Neurologkliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset 2005-05-09 Epilepsi Historik Definitioner, orsaker, förekomst, f prognos Anfallsklassifikation, differentialdiagnoser Videodemonstration
Läs merTyreoidearubbningar under graviditet och puerperium, gällande rutin
Tyreoidearubbningar under graviditet och puerperium, gällande rutin Berörda enheter Samtliga mvc, smvc och förlossnings-/bb-avdelningar i Norrbotten. Syfte Enhetlig handläggning av tyreoidearubbningar
Läs merEpilepsi - vad primärvårdsläkare behöver veta
Epilepsi - vad primärvårdsläkare behöver veta Johan Zelano Specialistläkare, docent i neurologi Sahlgrenska universitetssjukhuset Disposition Ny definition & klassifikation av epilepsi Utmaningar i VGR
Läs merEpilepsi. Inledning. Vårdnivå. Ändrad 2015-03-04, s 982.
972 Ändrad 2015-03-04, s 982. Elinor Ben-Menachem, Institutionen för klinisk neurovetenskap och fysiologi, Ingrid Olsson och Paul Uvebrant, Barn- och ungdomsneurologi, Sahlgrenska Universitetssjukhuset,
Läs merTDM och Epilepsi. Magnus Axelsson, Klinisk farmakologi Anders Elmgren, Klinisk kemi Anna Edelvik, Neurologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset
TDM och Epilepsi Magnus Axelsson, Klinisk farmakologi Anders Elmgren, Klinisk kemi Anna Edelvik, Neurologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset 1 Disposition Vad är TDM? Vad är epilepsi? Läkemedelsbeh (AED-
Läs merBILAGA III ÄNDRINGAR TILL PRODUKTRESUMÉ OCH BIPACKSEDEL
BILAGA III ÄNDRINGAR TILL PRODUKTRESUMÉ OCH BIPACKSEDEL Dessa ändringar i produktresumé och bipacksedel är giltiga vid tidpunkten för kommissionens beslut. Efter kommissionens beslut kommer medlemsstaternas
Läs merDokument ID: Fastställandedatum: Revisionsnr: Giltigt t.o.m.:
Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(6) Neurologi Huvudvärk Migrän Se Läkemedelsboken för spänningshuvudvärk m.fl. Anfallsbehandling paracetamol* acetylsalicylsyra naproxen* sumatriptan* metoklopramid*
Läs merBilaga III. Ändringar till relevanta avsnitt i produktresumé och bipacksedel
Bilaga III Ändringar till relevanta avsnitt i produktresumé och bipacksedel Observera: Ändringarna till de relevanta avsnitten i produktresumén och bipacksedeln är resultatet av referralproceduren. Produktinformationen
Läs merToctino (alitretinoin)
PATIENTINFORMATIONSBROSCHYR Toctino (alitretinoin) Graviditetsförebyggande program TOC-FI-002-051208-D Om denna broschyr Denna broschyr innehåller viktig information rörande din behandling med Toctino
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (5) Datum 2009-03-03 Vår beteckning SÖKANDE UCB Nordic A/S Arne Jacobsens Allé 15 DK-2300 Köpenhamn S SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV
Läs merNEUROLOGI. Parkinsons sjukdom. Epilepsi partiella anfall. Epilepsi generaliserade, svårklassifierade. Dopaminagonist
56 SJUKHUSLISTAN 2009 NEUROLOGI partiella anfall R karbamazepin Trimonil Retard generaliserade, svårklassifierade anfall R valproat Ergenyl Retard Akutbehandling av toniskt/kloniskt anfall R diazepam,
Läs merAn#-koncep#on. Fristående farmakologikursen 18 maj 2016 Lisa Arnetz
An#-koncep#on Fristående farmakologikursen 18 maj 2016 Lisa Arnetz LHRH = GnRH l Gonadotropin releasing hormone Gonadotropiner: l Luteiniserande hormon (LH) l Follikelstimulerande hormon (FSH) = gulkroppshormon
Läs merPatientinformationsbroschyr
Patientinformationsbroschyr Valproat* (Absenor, Absenor Depot, Depakine Retard, Ergenyl, Ergenyl Retard, Orfiril, Orfiril Long) Preventivmedel och graviditet: vad du behöver veta Denna broschyr är för
Läs merAnti-konception. 22 maj 2018 Lisa Arnetz
Anti-konception 22 maj 2018 Lisa Arnetz GnRH l Gonadotropin releasing hormone GnRH Gonadotropiner: l Luteiniserande hormon (LH) l Follikelstimulerande hormon (FSH) = gulkroppshormon l Båda frisätts när
Läs merBilaga III. Ändringar till relevanta avsnitt i produktinformationen
Bilaga III Ändringar till relevanta avsnitt i produktinformationen Observera: Ändringarna till de relevanta avsnitten i produktresumén och bipacksedeln är resultatet av referralproceduren. Produktinformationen
Läs merEpilepsi. Specialist i Neurologi
Epilepsi Maria Lüttgen Specialist i Neurologi Definition av krampanfall respektive epilepsi Krampanfall kortvarig störning av den elektriska aktiviteten i hjärnan Epilepsi är en sjukdom med benägenhet
Läs merKLOKA LISTAN 2015. Expertrådet för obstetrik och gynekologi. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2015 Expertrådet för obstetrik och gynekologi Stockholms läns läkemedelskommitté Kombinerad hormonell antikonception I första hand levonorgestrel + Erlibelle, Prionelle etinylöstradiol Abelonelle
Läs merInstruktioner för preventivmedelsrådgivning
Instruktioner för preventivmedelsrådgivning Grunderna och principerna vid preventivmedelsförskrivning finns fastlagda i Antikonception; Om preventivmedel och rådgivning, SoS-rapport 1996 :18 samt i Läkemedelsverkets
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Riktlinje HIV-positiv kvinna under graviditet - handläggning på BB
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 14462 su/med 2018-03-12 5 Innehållsansvarig: Mårten Alkmark, Sektionschef, Obstetrik gemensamt (marst98) Godkänd av: Lena Otterlind, Sektionschef, Obstetrik
Läs merRUTIN Läkemedelsbehandling vid tuberkulos
Doknr. i Barium Kategori Giltigt fr.o.m. Version Infektion 2013-09-18 Utfärdad av: Elisabet Lönnermark, överläkare Godkänd av: Rune Wejstål, verksamhetschef Revisionsansvarig: Ann Paterson-Flisberg, verksamhetsassistent
Läs merEpilepsi: uppdatering 2005-2009
Epilepsi: uppdatering 2005-2009 Receptarieutbildningen Lars Forsgren Professor i neurologi Institutionen för farmakologi och klinisk neurovetenskap Vanligt körkort Antal månaders körförbud efter senaste
Läs merTILL DIG SOM FÅTT LAMICTAL ORDINERAT PATIENTINFORMATION
TILL DIG SOM FÅTT LAMICTAL ORDINERAT PATIENTINFORMATION TILL DIG SOM FÅTT LAMICTAL Du har fått en receptbelagd medicin som heter Lamictal utskrivet av din doktor. Lamictal är en förebyggande behandling
Läs merPreventivmedel till dig som fött barn
Preventivmedel till dig som fött barn Tiden efter förlossningen Tiden efter förlossningen kallas puerperiet och omfattar sex till åtta veckor. Under denna period sker hormonella förändringar som bland
Läs merBarnmorskeverksamheten Södra Älvsborg. Ansvariga för PM Maria Bullarbo, Mödrahälsovårdsöverläkare 2010-03-10 Reviderat 2010-03-10.
Barnmorskeverksamheten Södra Älvsborg PM Mödrahälsovård Ansvariga för PM Datum Maria Bullarbo, Mödrahälsovårdsöverläkare 2010-03-10 Reviderat 2010-03-10 Depo-Provera Depo-Provera 1 ml injektionsväska innehåller
Läs merLamictal. 30-12-2015, version 1 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Lamictal 30-12-2015, version 1 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Epilepsi Epilepsi är en allvarlig
Läs merInstruktioner för preventivmedelsrådgivning
Nr 30 PM Kvinnokliniken Länssjukhuset Kalmar Författare: Anna-Stina Wanby, Helene Muhr Giltigt from 2014-01-08 Giltigt tom 2016-01-08 Instruktioner för preventivmedelsrådgivning Grunderna och principerna
Läs merAntikonception användning av preventivmetoder för att undvika graviditet
Antikonception användning av preventivmetoder för att undvika graviditet Sammanfattning Risken för att bli gravid vid ett oskyddat samlag varierar under menstruationscykeln. Allra störst är risken vid
Läs merPRODUKTRESUMÉ. För fullständig förteckning över hjälpämnen, se avsnitt 6.1. 3 LÄKEMEDELSFORM Tablett.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Lamotrigin Hexal 25 mg tabletter Lamotrigin Hexal 50 mg tabletter Lamotrigin Hexal 100 mg tabletter Lamotrigin Hexal 200 mg tabletter 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING
Läs merPatientvägledningtvägledning
Förebyggande av graviditet och exponering av foster Patientvägledningtvägledning (acitretin) 10 mg respektive 25 mg, hårda kapslar Syftet med broschyren Den här broschyren innehåller viktig information,
Läs merEpilepsi symtom, utredning och behandling ur ett barnöppenvårdsperspektiv
Epilepsi symtom, utredning och behandling ur ett barnöppenvårdsperspektiv Martin Jägervall, Barnläkare och barnneurolog Barn- och Ungdomskliniken Växjö Epileptiskt anfall Ett epileptiskt anfall är den
Läs merStatus epilepticus, handläggning av
Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Epilepsi Giltig fr.o.m: 2018-08-22 Faktaägare: Fredrik Schön, överläkare, ordf. medicinsk grupp nervsystemet Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande
Läs merEpilepsi Gula Villan 2015 12. Johan Rådberg NR kliniken
Epilepsi Gula Villan 2015 12 Johan Rådberg NR kliniken Epilepsi Ungefär var tionde drabbas av någon gång i livet av ett epileptiskt anfall och knappt en på hundra får diagnosen epilepsi Söker ofta hos
Läs merLinda Iorizzo Spec läkare gynekologi/obstetrik 20141114
Linda Iorizzo Spec läkare gynekologi/obstetrik 20141114 Preventivmedel Är det viktigt? Läkemedel eller lyxvara? Bör det ingå i läkemedelsförmånen? Kan preventivmedel rädda liv? Vad bör man kunna som läkare
Läs merPATIENT- INFORMATIONS- BROSCHYR
PATIENT- INFORMATIONS- BROSCHYR Valproat* (Absenor, Deprakine, Orfiril, ) Preventivmedel och graviditet: Vad du behöver veta Denna broschyr är för dig som är flicka eller kvinna och behandlas med något
Läs merEpilepsi. Epilepsi. Det globala perspektivet. Epilepsi-/neurologkursen VT2004. Kristina Malmgren
Epilepsi Epilepsiteamet Neurologkliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset 2005-05-09 Epilepsi Historik Definitioner, orsaker, förekomst, f prognos Anfallsklassifikation, differentialdiagnoser Videodemonstration
Läs merHIV1-infektion hos gravida kvinnor inkl behandling och uppföljning av barnet
2018-01-19 9468 1 (6) HIV1-infektion hos gravida kvinnor inkl behandling och uppföljning av barnet Sammanfattning Riktlinjen beskriver praktisk handläggning vid graviditet hos både HIV1- infekterade kvinnor
Läs merTILL DIG SOM ANVÄNDER MINI-PE.
MIN20130213PSE09 TILL DIG SOM TILLANVÄNDER DIG SOM MINI-PE, DET ÖSTROGENFRIA ANVÄNDER MINI-PE. P-PILLRET.. PATIENTINFORMATION 91493_Mini-Pe_patientinformation.indd 1 1 FÖR KVINNORS HÄLSA Kvinnors hälsa
Läs merNORLEVO Akut-p-piller. Patientinformation
NORLEVO Akut-p-piller Patientinformation NORLEVO ett effektivt akut-p-piller Vad är NORLEVO? NORLEVO är ett så kallat akut-p-piller som kan förhindra att graviditet uppstår efter oskyddat samlag. samlag.
Läs merMedicinska riktlinjer för Inducerad abort, FARG 2009
Medicinska riktlinjer för Inducerad abort, FARG 2009 ALLMÄNT Organisationen av abortverksamheten ser olika ut på olika sjukhus/sjukvårdsinrättningar. I de flesta fall består verksamheten av ett teamwork
Läs merMEQ Gynekologi T 8 2002-05-23
MEQ Gynekologi T 8 2002-05-23 Du har fått drömjobbet och blivit läkarassistent på KK under sommarlovet. Efter introduktionen på kliniken får du naturligtvis börja jobba på akuten, där du således befinner
Läs merEpilepsi - lokalt vårdprogram
Godkänt den: 2018-12-09 Ansvarig: Laila Hellgren Johansson Gäller för: Klinisk neurofysiologi, neurokirurgi och neurologi Innehållsförteckning Bakgrund...3 Akut handläggning av epileptiska anfall på vårdavdelning...4
Läs merKLOKA LISTAN 2010. Expertgruppen för obstetrik och gynekologi
KLOKA LISTAN 2010 Expertgruppen för obstetrik och gynekologi KLOKA LISTAN 2010 Expertgruppen för obstetrik och gynekologi I Kloka Listan rekommenderas som princip enbart aktiv substans. Det preparat som
Läs merGestagena Metoder. Jan Brynhildsen
Gestagena Metoder Jan Brynhildsen 2012 Progesteron/gestageneffekter Progesteronreceptorn -progesteroneffekter -antiöstrogena effekter Gestagen Androgenreceptorn -acne -fet hy -hårväxt mm Receptor Progesteron
Läs merEpilepsi. Webbinarium 14 nov 2017 kl Nationellt Kompetenscentrum Anhöriga Staffan Lundberg Barnneurolog Akademiska barnsjukhuset, Uppsala
Epilepsi Webbinarium 14 nov 2017 kl 13.30-14.45 Nationellt Kompetenscentrum Anhöriga Staffan Lundberg Barnneurolog Akademiska barnsjukhuset, Uppsala Program under en timme Vad är epilepsi? Hur och varför
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 14463 su/med 2018-03-14 5 Innehållsansvarig: Mårten Alkmark, Sektionschef, Obstetrik gemensamt (marst98) Godkänd av: Lena Otterlind, Sektionschef, Obstetrik
Läs merTILL DIG SOM ANVÄNDER MINI-PE.
TILL DIG SOM ANVÄNDER MINI-PE. PATIENTINFORMATION 1 FÖR KVINNORS HÄLSA Kvinnors hälsa och sjukdomar har under de senaste åren uppmärksammats alltmer. Pfizer satsar mer resurser på forskning och utveckling
Läs merVerksamhetshandledning Läkemedel och amning och läkemedel och graviditet/fosterpåverkan. En mappning mellan två olika beslutsstöd
Verksamhetshandledning Läkemedel och amning och läkemedel och En mappning mellan två olika beslutsstöd Innehållsförteckning Beslutsstöd i SIL gällande läkemedel och amning, graviditet och fosterpåverkan...
Läs merRMP section VI.2 Elements for Public Summary
RMP section VI.2 Elements for Public Summary Product: Zarelle 75 microgram filmcoated tablet RMP: Version 1.0 DLP: 28-02-2013 MAH: Stragen Nordic A/S 32 VI.2 VI.2.1 Delområden av en offentlig sammanfattning
Läs merAmning och läkemedel. Lisa Valfridsson, Apotekare Läkemedelsenheten Region Halland
Amning och läkemedel Lisa Valfridsson, Apotekare Läkemedelsenheten Region Halland Innehåll Faktorer som påverkar om ett läkemedel kan användas under amning eller ej Amningskategorier i FASS Exempel på
Läs merHar du rätt preventivmedel?
Ger dig koll på alla metoder! Har du rätt preventivmedel? Många olika alternativ! Varar i flera år? p-ring? p-stav? p-piller? spiral? Varje dag? minipiller? Passar preventivmedlet din livsstil? En gång
Läs mer1) Läkemedelsverket rekommenderar angående hormonella antikonceptionsmetoder:
1) Läkemedelsverket rekommenderar angående hormonella antikonceptionsmetoder: a) Vid samtidig behandling med rifampicin, vissa HIV-läkemedel, antiepileptika såsom karbamazepin, fenytoin och fenobarbital
Läs merKloka Listan 2013. Expertrådet för neurologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2013 Expertrådet för neurologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Stroke Ett välreglerat blodtryck och god metabol kontroll, att vara fysisk aktiv, undvika överkonsumtion av alkohol
Läs merMagnesiumsulfatbehandling vid eklampsi och svår preeklampsi
2017-11-17 23947 1 (5) Magnesiumsulfatbehandling vid eklampsi och svår preeklampsi Sammanfattning Magnesiumsulfat ersätter tidigare behandling med diazepam (Stesolid) vid eklamptiskt anfall. Magnesiumsulfat
Läs merP-piller. dienogest 2 mg/etinylestradiol 0,03 mg
P-piller dienogest 2 mg/etinylestradiol 0,03 mg Du har fått förskrivet Dienorette, som är ett kombinerat p-piller. Det innebär att det innehåller två typer av hormon; östrogen (etinylestradiol) och gestagen
Läs merIsotretinoin Actavis
Förebyggande av graviditet och exponering av foster Patientvägledning Isotretinoin Actavis (isotretinoin) 10 mg respektive 20 mg, mjuka kapslar Isotretinoin Patientvägledning Syftet med broschyren Den
Läs merPatientvägledning. Acitretin Orifarm (acitretin) 10 mg respektive 25 mg, hårda kapslar. Förebyggande av graviditet och exponering av foster
Patientvägledning Acitretin Orifarm (acitretin) 10 mg respektive 25 mg, hårda kapslar Förebyggande av graviditet och exponering av foster 03/2018/ Syftet med broschyren Den här broschyren innehåller viktig
Läs merVad är epilepsi? Information för personer med epilepsi, deras familjemedlemmar, vänner och arbetskolleger. Brought to you by
Vad är epilepsi? Information för personer med epilepsi, deras familjemedlemmar, vänner och arbetskolleger Brought to you by Andra broschyrer och övrig information Brought to you by som tillhandahålls av:
Läs merBipacksedel: Information till användaren Lamictal 50 mg tabletter. Lamictal 100 mg tabletter. lamotrigin
Bipacksedel: Information till användaren Lamictal 25 mg tabletter Lamictal 50 mg tabletter Lamictal 100 mg tabletter lamotrigin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den
Läs merUpp till 120 dagar utan blödningar
etinylestradiol 0,02 mg / drospirenon 3 mg to bleed or not to bleed Upp till 120 dagar utan blödningar Vad är Diza? Du har fått förskrivet Diza, som är ett kombinerat p-piller med verksamma ämnen östrogen
Läs merP-piller. levonorgestrel 0,1 mg/etinylestradiol 0,02 mg
P-piller levonorgestrel 0,1 mg/etinylestradiol 0,02 mg Du har fått förskrivet Levesia, som är ett kombinerat p-piller. Det innebär att det innehåller två typer av hormon; östrogen (etinylestradiol) och
Läs merL.SE.02.2015.1569 FWD 14637
P-piller ett tryggt val Du har valt att använda p-piller som preventivmedel. P-piller är ett av de tillförlitligaste sätten att skydda sig mot oönskad graviditet, förutsatt att du använder dem på rätt
Läs merInformation om epilepsi TILL UNGDOMAR OCH VUXNA
Information om epilepsi TILL UNGDOMAR OCH VUXNA De allra flesta som har epilepsi kan leva ett helt normalt liv. De allra flesta som har epilepsi kan leva ett helt normalt liv. Egna anteckningar: LÄS MER»
Läs merInstruktioner för preventivmedelsrådgivning
Kvinnoklinikerna i Linköping och Preventivmedelsrådgivning 1(14) Instruktioner för preventivmedelsrådgivning Grunderna och principerna för preventivmedelsrådgivning och förskrivning bygger på rekommendationer
Läs merTill dig som ska börja med Zoely
Till dig som ska börja med Zoely nomegestrolacetat/estradiol Innehållsförteckning Introduktion till Zoely 3 Så förhindrar Zoely graviditet 4 Så använder du Zoely 5 Så startar du med Zoely 6 Om du glömt
Läs merPublicerat för enhet: Status epilepticus konvulsivt / icke konvulsivt
Publicerat för enhet: Innehållsansvarig: Godkänt av: Version: Giltig från: Giltig till: Status epilepticus konvulsivt / icke konvulsivt Bakgrund Sammanfattning/syfte Åtgärder Status epilepticus (SE) olika
Läs meretinylestradiol 0,02 mg / drospirenon 3 mg Frihet att välja själv upp till 120 dagar utan blödningar
etinylestradiol 0,02 mg / drospirenon 3 mg upp till 120 dagar utan blödningar Vad är Diza? Diza är ett kombinerat p-piller (receptbelagt) som innehåller östrogen (etinylestradiol) och gestagen (drospirenon).
Läs merVerksamhetshandledning för amning och graviditet/fosterpåverkan
Verksamhetshandledning för amning och graviditet/fosterpåverkan En mappning mellan två olika beslutsstöd SIL 3.1 Innehållsförteckning Beslutsstöd i SIL gällande läkemedel och amning, graviditet och fosterpåverkan...
Läs merPreventivmedel i Sverige aktuella priser 2015-06-15
Preventivmedel i Sverige aktuella priser 2015-06-15 Priser uppdateras månadsvis via TLV, Tandvårds och Läkemedelsförmånsverket, www.tlv.se. För preparat som ingår i läkemedelsförmånen sker prisförhandling
Läs merInstruktioner för preventivmedelsrådgivning
Instruktioner för preventivmedelsrådgivning Godkänt av Verksamhetcheferna i Sydöstra sjukvårdsregionen Grunderna och principerna för preventivmedelsrådgivning och förskrivning bygger på rekommendationer
Läs merPRODUKTRESUMÉ. 200 mg tabletter: Lamotrigin Actavis 200 mg tabletter är ljusgula, runda, platta, märkta 200 och har en diameter på 12,5 mm.
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Lamotrigin Actavis 25 mg tabletter Lamotrigin Actavis 50 mg tabletter Lamotrigin Actavis 100 mg tabletter Lamotrigin Actavis 200 mg tabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV
Läs merDenna information är avsedd för vårdpersonal.
Denna information är avsedd för vårdpersonal. 1 LÄKEMEDLETS NAMN NorLevo 1,5 mg tablett 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje tablett innehåller 1,5 mg levonorgestrel. Hjälpämne: varje tablett
Läs merLäs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Bipacksedel: Information till användaren Lamotrigin 1A Farma 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg dispergerbara tabletter lamotrigin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller
Läs merLäs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Bipacksedel: Information till användaren Lamotrigin 1A Farma 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg dispergerbara tabletter lamotrigin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller
Läs merPRODUKTRESUMÉ. Vit till benvit färgade, sköldformade, obestrukna tabletter präglade med "D" och "93" på ena sidan och
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Lamotrigin Aurobindo 25 mg tabletter Lamotrigin Aurobindo 50 mg tabletter Lamotrigin Aurobindo 100 mg tabletter Lamotrigin Aurobindo 200 mg tabletter 2. KVALITATIV OCH
Läs merBipacksedel: Information till användaren
Bipacksedel: Information till användaren Lamotrigin Amneal 5 mg dispergerbara tabletter Lamotrigin Amneal 25 mg dispergerbara tabletter Lamotrigin Amneal 50 mg dispergerbara tabletter Lamotrigin Amneal
Läs merCleosensa och Cleosensa 28
Cleosensa och Cleosensa 28 Du har fått p-pillret Cleosensa eller Cleosensa 28 från Actavis utskrivet åt dig. I den här broschyren hittar du information om hur preparaten fungerar och hur du ska ta dem.
Läs merCleonita. Så här verkar Cleonita. Vad är Cleonita? Drospirenon/Etinylestradiol, 3 mg/0,02 mg
Du har fått denna broschyr eftersom du har fått p-pillret Cleonita från Actavis utskrivet åt dig. I den hittar du information om hur Cleonita fungerar och hur du ska ta det. Här finns också fakta om biverkningar
Läs merBipacksedel: Information till användare Noriday 0,35 mg tabletter noretisteron
Bipacksedel: Information till användare Noriday 0,35 mg tabletter noretisteron Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig. -
Läs mer1. Syfte och omfattning. 2. Allmänt. 3. Ansvar och roller. Rutin Diarienr: Ej tillämpligt 1(7)
Rutin Diarienr: Ej tillämpligt 1(7) Dokument ID: 09-145266 Fastställandedatum: 2016-02-03 Upprättare: Annica C Olofsson Axner Giltigt t.o.m.: 2017-02-03 Fastställare: Karin Huisman Psykisk sjukdom under
Läs merPRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Lamotrigin 1A Farma 25 mg tabletter Lamotrigin 1A Farma 50 mg tabletter Lamotrigin 1A Farma 100 mg tabletter Lamotrigin 1A Farma 200 mg tabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV
Läs mer50 mg tabletter: Blekt gulbrun, flerkantig, 7,4 mm lång superelliptisk tablett märkt GSEE1 på ena sidan och 50 på den andra.
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Lamictal 25 mg tabletter. Lamictal 50 mg tabletter. Lamictal 100 mg tabletter. Lamictal 200 mg tabletter. Lamictal 2 mg tuggtabletter/dispergerbara tabletter. Lamictal
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med HIV-positiv kvinna under graviditet - handläggning på Förlossningen
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 14461 su/med 2018-03-14 5 Innehållsansvarig: Mårten Alkmark, Sektionschef, Obstetrik gemensamt (marst98) Godkänd av: Lena Otterlind, Sektionschef, Obstetrik
Läs merVägledande frågeformulär för vårdgivare som rapporterat exponering för Mycophenolate mofetil Sandoz (mykofenolatmofetil) under graviditet
Vägledande frågeformulär för vårdgivare som rapporterat exponering för Mycophenolate mofetil Sandoz (mykofenolatmofetil) under graviditet Fylls i av Sandoz Mottaget datum: Local Case ID Du har nyligen
Läs merLäs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Bipacksedel: Information till användaren Lamotrigin 1A Farma 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg tablett lamotrigin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information
Läs merAntikonception behandlingsrekommendation. Ett konsensusdokument från expertmöte 16 17 oktober 2013, anordnat av Läkemedelsverket
Antikonception behandlingsrekommendation Ett konsensusdokument från expertmöte 16 17 oktober 2013, anordnat av Läkemedelsverket Varför nya rekommendationer? Läkemedelsverket har publicerat rekommendationer
Läs merPRODUKTRESUMÉ. Beträffande hjälpämnen, se 6.1.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Lamotrigin ratiopharm 25 mg tabletter Lamotrigin ratiopharm 50 mg tabletter Lamotrigin ratiopharm 100 mg tabletter Lamotrigin ratiopharm 200 mg tabletter 2 KVALITATIV OCH
Läs merÄldre och läkemedel LATHUND
Äldre och läkemedel LATHUND Generella rekommendationer Läkemedel som bör ges med försiktighet till äldre Läkemedel som bör undvikas till äldre Alzheimers sjukdom Generella rekommendationer Hos äldre och
Läs meretonogestrel 0,120 mg/ etinylestradiol 0,015 mg Patientinformation Ornibel P-ring
etonogestrel 0,120 mg/ etinylestradiol 0,015 mg Patientinformation Ornibel P-ring Ornibel p-ring En månads graviditetsskydd med en ring 3 Denna produktinformation innehåller användbar och viktig information
Läs merTill dig som använder kombinerade p-piller
Till dig som använder kombinerade p-piller 2013 P-piller ett säkert val Kombinerade p-piller är en av de säkraste metoderna att skydda sig mot oönskad graviditet om du använder dem på rätt sätt. Till hjälp
Läs mer