Smitt. Smittskyddsenheten NR 1. FEBRUARI 2018

Transkript

1 Smitt Smittskyddsenheten NR 1. FEBRUARI 2018 INNEHÅLL ÅRSSTATISTIK REGION UPPSALA... 2 Årsstatistik... 2 Campylobacter... 3 Salmonella... 3 Gonorré... 3 Klamydia... 3 Hepatit C... 4 Kikhosta... 4 Mässling... 4 Tuberkulos... 4 VRE, vancomycinresistenta enterokocker... 4 ESBL, enterobacter med Extended Spectrtum Betalaktamases... 5 SMITTSKYDDSENHETEN HAR FLYTTAT... 5 PERSONALVACCINATION MOT MÄSSLING OCH HEPATIT B... 5 HÄLSODEKLARATION FÖR INFEKTIONSSJUKDOMAR VID NYANSTÄLLNING... 5 TBE- NY VACCINATIONSREKOMMENDATION... 5 INFLUENSA... 6 INFLUENSAVACCINATION... 6 HÄR NÅR DU OSS... 6

2 ÅRSSTATISTIK REGION UPPSALA Anmälda fall enligt smittskyddslagen och smittskyddsförordningen Region Uppsala Annan sjukdom - ej anmälningspliktig Atypiska mykobakterier β-hemolyserande grupp-a-streptokocker Brucellos Campylobacterinfektion Cryptosporidium Den nya influensan A (H1N1) Denguefeber Echinokockinfektion Entamoeba histolytica Enterohemorragisk E. Coli (EHEC) ESBL-A / ESBL-M ESBL-CARBA Giardiainfektion Gonorré Haemophilus influenzae (invasiv infektion) Harpest (tularemi) Hepatit A Hepatit B Hepatit C Hepatit D Hepatit E HIV-infektion HTLV I eller II Influensa A Influensa B Kikhosta Klamydiainfektion Legionellainfektion Leptospirainfektion Listeriainfektion Malaria Meningokockinfektion (invasiv infektion) MRSA Mässling Papegojsjuka Paratyfoidfeber Pneumokocker (resistenta) Pneumokockinfektion (invasiv infektion) Påssjuka Q-feber Salmonellainfektion Shigellainfektion Sorkfeber (Nephropathia epidemica) Syfilis Tuberkulos Tyfoidfeber Vancomycinresistenta enterokocker (VRE) Vibrioinfektion exkl. kolera Viral meningoencefalit Varav TBE Yersiniainfektion Totalsumma

3 Campylobacter Antalet fall campylobacter låg under 2017 kvar på samma nivå som under toppåret 2016 (381 fall jämfört med 384 år 2016). Förklaringen till den höga nivån är det utbrott av inhemska campylobacter kopplat till färsk kyckling som startade Under första delen av 2017 var antalet inhemskt smittade fortsatt hög, men antalet har minskat och nivåerna har återgått till normala nivåer. Salmonella Det totala antalet fall av salmonella 2017 var i stort oförändrat jämfört med Däremot ökade antalet inhemska fall med 50% från 18 till 24 fall. En stor del av denna ökning kan tillskrivas det utbrott av salmonella Kentucky som började under hösten och som till årsskiftet drabbat ca 40 personer i Sverige varav 6 är boende i Region Uppsala. En stark koppling till vårdboenden finns i nästan alla upptäckta fall och en utredning pågår för att finna källan till smittan som tros vara ett livsmedel som levererats till de kök som lagat de boendes mat. En försvårande faktor är dock att fallen inte har haft ett typiskt insjuknande med magtarmsymtom. Istället har smittan hittats i urinodlingar eller vid andra utredningar. Gonorré 2017 rapporterades 67 fall av gonorré i Region Uppsala. Detta innebär en fyrdubbling av antalet fall på 10 år och det högsta antalet rapporterade fall på 30 år. Under de senaste 10 åren har gonorré framförallt varit en heterosexuell smitta i vårt län med i genomsnitt mindre än 5 fall per år av MSM-smitta. Sedan 2014 har dock smittan i MSM-gruppen ökat och är nu lika stor som den heterosexuella. Av de 67 fallen har 50 (75 %) smittats i Sverige, 49 (73 %) är män och 44 (66 %) av fallen är i åldersgruppen år. Klamydia Antalet klamydiafall minskade med 14 % från 1343 fall året innan till 1154 fall Denna minskning skedde trots att antalet tagna klamydiaprov under samma period ökade med närmare 8 %. Minskningen i antalet fall har skett för bägge könen i alla åldersgrupper utom för kvinnor år där en marginell ökning skett. Den största minskningen noteras bland unga kvinnor år som tidigare var den grupp som hade den högst incidens. Där har 30 % färre fall rapporterats och åldersgruppen har nu passerats av kvinnor år som den där incidensen är som högst. 3

4 Hepatit C En ökning på drygt 50% sågs i antalet anmälda fall av hepatit C i Region Uppsala, från 44 fall 2016 till 68 fall Av dessa provtogs 19 av verksamheter inom beroendevården varav 14 på sprutbytet som öppnade i slutet av Ytterligare en stor andel av fallen (13 st.) provtogs på häktet. Intravenöst missbruk uppgavs i 26 av fallen medan man i 31 fall uppgav okänd smittväg. Många av de okända fallen brukar dock visa sig ha missbruk som smittväg när detta undersöks närmare. I 27 fall kunde inhemsk smitta konstateras, 17 fall var smittade utomlands medan det fanns en osäkerhet i 24 av fallen. Medianåldern på de anmälda fallen var 34 år (7 80 år) Kikhosta 2017 rapporterades 12 fall av kikhosta i Region Uppsala. Detta blev ett mer normalt år jämfört med året innan då 59 fall anmäldes. Kikhosta är farligast för spädbarn, men inget barn under 1 år drabbades under året och mer än hälften (7) av fallen var över 30 år. Mässling I skuggan av den massmediala bevakningen av mässlingsfallen i Västra Götaland hade även vi 2 fall av mässling i Region Uppsala. Det var i september som en 5-årig pojke insjuknade en vecka efter han anlänt till Sverige. En större informationsinsats gjordes på det boende där han och hans familj bodde och sammanlagt 25 personer fick efter bedömning vaccin mot mässling. Pojken hade dock redan hunnit smitta sin 1 åriga syster som insjuknade ca 2 veckor efter sin bror. Tuberkulos Under 2017 anmäldes 13 fall vilket är en kraftig minskning jämfört med 33 fall året innan. Utav de 13 fallen har 10 personer sannolikt smittats utomlands, främst i Afrika. Året innan smittades majoriteten i Asien. Antal fall av tuberkulos per åldersgrupp VRE, vancomycinresistenta enterokocker 7 fall, nästan en halvering av antalet fall jämfört med Fallen hittades vid screening av personer som vårdats på sjukhus utomlands. 4

5 ESBL, enterobacter med Extended Spectrtum Betalaktamases ESBL-producerande bakterier är resistenta mot betalaktamantibiotika. Antalet fall 2017 var 324, en svag minskning med föregående år. Av 2017 års fall återfanns 18 st (5,5 %) i blododlingar. SMITTSKYDDSENHETEN HAR FLYTTAT Den 23 januari gick flyttlasset. Smittskyddsenheten lämnade efter 7 år lokalerna på Gränby bilgata 2. Vi finns nu i nya lokaler på Uppsala Science Park området, adress Dag Hammarskjölds väg 60. Varmt välkomna att besöka oss i de nya lokalerna! PERSONALVACCINATION MOT MÄSSLING OCH HEPATIT B I början av januari 2018 initierade Smittskyddsenheten en inventering av hur stor del av Region Uppsalas personal med patientkontakt som är i behov av mässlingvaccination och/eller vaccination mot hepatit B. Inventeringen är nu genomförd. Även privata vårdgivare med vårdavtal med Region Uppsala fick frågan. Totalt har verksamheter motsvarande 6608 medarbetare svarat. Av dessa var totalt 16, 6 % av medarbetarna i behov av vaccination mot mässling och 23,1 % var i behov av vaccination mot hepatit B. Smittskyddsenheten skickar under vecka 9 ut en instruktion till alla verksamheter om hur man ska se till att medarbetarna blir vaccinerade. En uppföljning kommer att göras under hösten 2018, för att se hur arbetet med kompletterande vaccinationer har gått. Det är därför viktigt att man dokumenterar dels den ursprungliga inventeringen och också de kompletterande vaccinationer som gjorts. Dokumentationen kommer att bli betydelsefull, bland annat ifall personalen inom en verksamhet exponeras för mässling. HÄLSODEKLARATION FÖR INFEKTIONSSJUKDOMAR VID NYANSTÄLLNING Region Uppsala kommer att införa en hälsodeklaration avseende smittsamma sjukdomar för personer som nyanställs i Region Uppsala. Alla som erbjuds anställning i Regionen kommer att behöva fylla i en hälsodeklaration avseende tuberkulos, hepatit, MRSA och vissa vaccinationer (mässling, röda hund, vattkoppor och hepatit B) innan de kan påbörja sin anställning. Vid behov av åtgärd, som vaccination och provtagning, kommer företagshälsovården kopplas in. Målsättningen är att skydda personal mot vissa smittsamma sjukdomar och att förhindra smittspridning i vården. Hälsodeklarationen beräknas kunna införas 1 juni Den kommer att omfatta all personal med patientnära arbete, samt annan personal som vistas i patientlokaler (städpersonal, transport, annan servicepersonal) och laboratorie- och obduktionspersonal. Den kommer gälla för tillsvidareanställd och timanställd personal, vikarier och praktiserande vårdstudenter. TBE- NY VACCINATIONSREKOMMENDATION Smittskyddsläkarna tillsammans med Folkhälsomyndigheten och landets infektionsläkare rekommenderar sänkt åldersgräns för TBE-vaccination med fyra doser för grundskydd. Åldersgränsen sänks från nuvarande 60 år till 50 år. Personer som fyllt 50 år, eller som oavsett ålder har medicinering som påverkar immunförsvaret: Grundvaccinationen består av fyra doser enligt följande schema: månad 0, 1, 2-3 och dos fyra efter 5-12 månader. Den extra dosen ges alltså cirka 1-2 månader efter dos två. Det kortare intervallet kan användas vid hög risk för TBE. Dos fyra ges inför kommande fästingsäsong för att fullfölja grundvaccineringen. 5

6 INFLUENSA Det förefaller som att årets influensa nu nått sin topp, både nationellt och i Uppsala län. Influensan har i år dominerats av influensa B, men andelen fall av influensa A har ökat de senaste veckorna. Folkhälsomyndighetens nationella rapportering av laboratorieverifierade fall till och med vecka 7 INFLUENSAVACCINATION Årets influensa har sannolikt nått sin topp och vaccination är inte längre meningsfullt. Sista datum för årets vaccination blir därför: 28 februari Vaccinatörerna kommer inte få ersättning från Region Uppsala för vaccination av riskgrupper efter detta datum. DSENHETEN ISK I FÖRSKOLAN HÄR NÅR DU OSS Postadress: Smittskyddsenheten, Region Uppsala, Uppsala Besöksadress: Dag Hammarskjölds väg 60 Faxnummer: E-post till myndighetsbrevlådan: smittskydd@regionuppsala.se Vid akuta ärenden dagtid på vardagar, då enheten är obemannad ring Mats Ericsson Smittskyddsläkare mats.ericsson@regionuppsala.se Telefon: Helena Palmgren Bitr.smittskyddsläkare helena.palmgren@regionuppsala.se Telefon: Bodil Ardung Smittskyddssjuksköterska bodil.ardung@regionuppsala.se Telefon: Johan Hedlund Smittskyddssjuksköterska johan.hedlund@regionuppsala.se Telefon: Eva Furuland Smittskyddssjuksköterska eva.furuland@regionuppsala.se Telefon: Johan Landström Smittskyddsadministratör johan.landstrom@regionuppsala.se Telefon: Annie A. Sattari Smittskyddsadministratör annie.ardung.sattari@regionuppsala.se Telefon: Arianne Roberts vik. STI-samordnare arianne.roberts@regionuppsala.se Telefon: Mer Ansvarig information utgivare: från Mats Smittskyddsenheten Ericsson hittar du på: Redaktörer: Helena Palmgren, Bodil Ardung, Johan Hedlund, Eva Furuland, Arianne Roberts Smittskyddsenheten, Uppsala Telefon: (vxl) E-post: smittskydd@regionuppsala.se 6