Ett nyhetsblad från Smittskydd Värmland. Årsstatistik Nr 1 februari 2005

Transkript

1 WermlandsSmittan Ett nyhetsblad från Smittskydd Värmland Årsstatistik 2004 Nr 1 februari 2005 Allmänfarliga sjukdomar...2 Kommentarer till allmänfarliga sjukdomar...3 Anmälningspliktiga sjukdomar...4 Kommentarer till anmälningspliktiga sjukdomar...5 Ändrade rutiner vid hantering av smittförande tvätt...5 Rekommendationer om vaccination med TBE, Värmland

2 2 Allmänfarlig sjukdom Kliniskt anmälda fall Campylobacterinfektion Difteri EHEC Giardiainfektion Gonorré Hepatit A Hepatit B Hepatit C Hepatit D Hepatit E Hepatit nonanone HIV HTLV HTLV Klamydiainfektion Kolera Mjältbrand MRSA Paratyfoidfeber Pest Pneumokocker med nedsatt känslighet Polio Rabies Salmonellainfektion SARS Shigellainfektion Syfilis Tuberkulos Tyfoidfeber Virala hemorrhagiska febrar

3 3 Kommentarer till allmänfarliga sjukdomar Gonorré Endast 4 fall varav 3 smittade i utlandet. Med tanke på det ökande antalet klamydiafall finns dock här anledning att vara vaksam. Hepatit A Kraftig ökning jämfört med föregående år. Samtliga fall tillhör dock samma cluster. Observera rekommendationen om vaccination vid resa till många utomeuropeiska mål. Detta är särskilt viktigt eftersom tillgången på immunglobulin sjunker. Hepatit B 55 nya fall varav 42 smittade i utlandet. Antalet smittade inhemskt är fortfarande lågt. Möjligen kan vi redan nu se en viss effekt av den kostnadsfria vaccinationen på Narkomanvårdsbasen. Positivt här är också att hepatit B vaccination numera erbjuds på barnavårdscentralerna kostnadsfritt i Värmland till s.k. riskbarn. Hepatit C Nu lika många nyanmälda fall som toppåret I allra flesta fall inhemsk smitta hos injektionsmissbrukare. Utvecklingen är allvarlig eftersom den antivirala terapi som kan bli aktuell vid ett kroniskt hepatit C virus bärarskap är både kostsam och dessutom påfrestande för patienten. HIV 13 nyanmälda fall av HIV utgör den högsta siffran de senaste 10 åren. Samtliga smittade personer har smittats i utlandet. Fjolårets oroande utveckling med ett ökat antal svenskar som smittats under turistresa i Thailand har dess- bättre brutits. Flertalet av årets nya fall utgörs av utländska medborgare som av olika anledningar sökt sig till Värmland. Det är svårt för Smittskydd att påverka den utvecklingen. Vi uppmanar dock till frikostig provtagning. Känd smitta är lättare att hantera både för den drabbade och för omgivningen. Att ge antiviral terapi till en smittad innebär också sänkt smittsamhet. Klamydia En trend med relativt stabila siffror i Värmland har brutits och vi har i likhet med övriga landet fått en kraftig ökning av antalet nydiagnostiserade klamydiafall. Förra året hade vi 660 anmälda klamydiafall, i år 912 st. Orsaken till denna ökning är inte uppenbar. Vi har haft en klamydiakampanj under hösten och antalet tagna prover har också ökat. Under 2003 togs prover och 2004 togs prover. Det kan därför tänkas att en del av ökningen beror på att vi hittat fler dolda fall. En annan delförklaring är att vi just nu har en ovanligt stor grupp unga värmlänningar i åldrarna år Vi bedömer ändå att den viktigaste förklaringen är en förändring i den aktuella populationens sexualvanor. För närvarande provas ett antal nya strategier runt om i Sverige för att hitta bästa metoden att bryta ökningen av klamydiafallen. Smittskydd Värmland kommer med stor sannolikhet att återkomma i den här frågan under året. Tuberkulos Flertalet fall är smittade i utlandet.

4 4 Anmälningspliktig sjukdom Kliniskt anmälda fall Amöbainfektion Atypiska mykobakterier Botulism Brucellos Cryptosporidium Denguefeber Echinokockinfektion Gula febern Harpest (Tularemi) Invasiv grupp A streptokockinfektion Invasiv infektion med Hemophilus influenzae Invasiv Meningokockinfektion Invasiv pneumokocksjukdom Kikhosta (Pertussis) Legionella Leptospiros Listerios Malaria Mässlingen (Morbilli) Papegojsjuka (Ornithos) Påssjukan (Parotit) Q-feber Röda hund (Rubella) Sorkfeber (Nephropathia epidemica) Trikinos Vibrioinfektion exkl. Kolera Viral meningoencefalit (tex. TBE) VRE Yersiniainfektion

5 5 Kommentarer till Anmälningspliktiga sjukdomar Amöba En dubblering av antalet fall jämfört med föregående år speglar ett ökat antal prov tagna på flyktingar. Denguefeber Anmärkningsvärt med 0 fall då vi har så pass många resenärer till Sydostasien. Man kan misstänkt underdiagnostik. Hemophilus influenzae Trots HIB-vaccinationen kan enstaka fall av invasiv hemophilus influenzae sjukdom uppträda. Kikhosta 26 nya fall trots väl genomfört barnvaccinationsprogram antyder att vaccinationen inte i alla fall är komplett skyddande. Harpest (Tularemi) 2003 och 2004 var två år då rekordmånga värmlänningar drabbas av tularemi. Det är oklart varför vi drabbats så hårt de sista två åren. Möjligen kan en del av ökningen förklaras med att våra distriktsläkare nu lärt sig att känna igen diagnosen och i ökande omfattning remitterar patienterna för adekvat vård och provtagning. /Olle Wik Ändrade rutiner vid hantering av smittförande tvätt Landstinget i Värmland byter tvättleverantör i början av mars. Det kommer att innebära en del nya rutiner. Bland annat kommer hanteringen av smittförande tvätt att förändras. Dessa textilier skall i fortsättningen läggas i en upplösningsbar säck som sedan läggs i en gul plastsäck märkt Kraftigt förorenade textilier. Under vecka kommer Logistik att ha informationsträffar tillsammans med representanter från Tvätteriet Alingsås för all personal inom LiV. (Se speciellt utskick från Logistik.) I samband med dessa informationsträffar kommer vi att lägga ut reviderade lokala anvisningar om hanteringen av smittförande tvätt på Smittskydds hemsida /Ann-Mari Gustavsson

6 6 Rekommendationer om vaccination mot TBE, Värmland Under sommaren 2004 hade vi vårt första fall då smittöverföring av TBE inträffat inom Värmlands gränser. Det aktuella fästingbettet skedde sannolikt i Gullspångstrakten, det vill säga i nära anslutning till det område som tidigare drabbats i Västra Götaland omkring Mariestad (bl.a. Torsö). Med anledning av detta utfärdar nu Smittskydd Värmland följande rekommendation. 1. Man kan erbjuda vaccination till fast boende och sommarboende som vistas mycket utomhus i det aktuella området söder om Kristinehamn. (se karta) + aktuella områden utanför länets gränser (se bredvid). Tänk också på att rekommendera täckande klädsel som motverkar fästingbett. 2. Vaccinationsindikationen är mindre för t.ex. förskolebarn, personer som endast tillfälligt eller kortvarigt under någon/några veckor vistas i aktuella områden. Samma gäller för människor som visserligen bor i området men sällan vistas ute i skog och mark. 3. Personer som vill vaccinera sig, liksom föräldrar som vill vaccinera sina förskolebarn behöver sällan avrådas, eftersom biverkningsfrekvensen är låg och även förskolebarn utvecklar ett gott vaccinationsskydd. andel av de som smittas med TBE virus får en encefalit. Å andra sidan är encefalit en mycket allvarlig sjukdom som ofta lämnar sequelae. Ovanstående rekommendation gäller inte andra områden i Värmland än de som framgår av kartan. TBE smittan har tidigare uppvisat ett mönster med mycket långsam spridningstendens. Liksom tidigare gäller vaccinationsrekommendationen för vissa områden utanför Värmland: Östkustens skärgårdar inklusive Gotland, Öland och Åland, skärgården i östra Mälaren, ett område mellan Vänern och Vättern (se Smittskydd Västra Götalands hemsida ). Vi rekommenderar också att personer som vistas mycket utomhus i Balticum, i Öst eller Centraleuropa vaccineras. Vacciner 2 fabrikat finns på marknaden: Baxter (Vaccin mot TBE) och MEDA (Encepur). Vaccinerna är utbytbara mot varandra i schemat nedan: o För båda gäller att 3 doser ska ges för fullständigt skydd. Redan efter 2 doser är dock skyddet ca %. o Dos 1: 0,5 ml, dos 2: 0,5 ml 1-3 månader efter den första, dos 3: 0,5 ml 9-12 månader efter den första. Om man vaccinerar på sommaren kan dos 2 ges redan efter 14 dagar. Vi vill också med anledning av ovanstående påminna om att bara en mindre o Booster: 0,5 ml efter 3 år, därefter 0,5 ml var 5:e år. Vaccinet ges intramuskulärt i deltoideus.

7 7 /Olle Wik

8 8 Adressetikett Denna tidning och mycket mer, finns att läsa på Smittskydds hemsida: Vi som arbetar på Smittskydd, Centralsjukhuset, Karlstad är: Eva Andersson Vårdhygieniker Gun Fridh Hygiensjuksköterska Anne Forsberg Biomed analytiker Ann-Mari Gustavsson Hygiensjuksköterska Madeleine Johansson Vik Smittskyddsassistent Mia Lewin Smittskyddsassistent Sven Erik Lundin Vårdhygieniker Ingrid Persson Smittskyddssjuksköterska Tina Persson Smittskyddsassistent Olle Wik Smittskyddsläkare Telefax