Verksamhetsplan Neonatal avd

Transkript

1 Verksamhetsplan Process: XX Giltig fr.o.m: XX Faktaägare: xx, xx Fastställd av: xx, xx Revisions nr: 0 Vårt uppdrag Neonatalvården skall vara familjecentrerad och tillgodose de för tidigt födda- och sjuka barnens behov av individuellt anpassad hälsooch sjukvård. Vi möter varje barn som en unik individ. Vår ledstjärna är För barnets bästa. Långsiktiga mål har sjuka nyfödda och förtidigt födda en framtida god hälsa i ett livskraftigt Kronoberg har vi en hög patientsäkerhet är patienter och närstående (barn/föräldrar) mer delaktiga i vården har vi en sammanhållen vård och i rätt tid placerar sig Region Kronobergs neonatalvård, bland de främsta i nationella och internationella kvalitetsjämförelser väljer Kronobergarna i första hand vård i Kronoberg har vi överbryggat gränser mellan verksamheter, med barnets bästa i fokus har neonatalvården ett fortsatt stort förtroende har vi lätt att rekrytera och behålla medarbetare med rätt kompetens är vi en attraktiv arbetsgivare med medarbetare som trivs och utvecklas i sin yrkesroll har vi en hållbar ekonomi i balans Långsiktiga strategier Medborgare/patient: Barnets ställning stärks och prioriteras i hälso- och sjukvården. Vi arbetar enligt FN:s barnkonvention och NOBAB, Nordisk standard för barn och ungdomar inom hälso- och sjukvård. Patientsäker vård bedrivs med hög kvalitet, genom en evidensbaserad vård som baseras på vetenskapliga studier. Vår vision Vårt mål Vår värdegrund Ett gott liv i ett livskraftigt län En kvalitetsstyrd region Respekt för människan Ett utskrivet dokuments giltighet kan ej garanteras Utskriftsdatum: Sida 1 av 9 1

2 Medarbetare: Skapa ett gott arbetsklimat där medarbetarna är delaktiga i utvecklingen. Utveckla vår förmåga att attrahera nya medarbetare. I dialog öka den etiska medvetenheten utifrån vår gemensamma värdegrund. Verksamhetsutveckling: Utveckla system för ledning och styrning på avdelningsnivå. Effektivisera våra processer och vår verksamhetsplanering. Ekonomi: Långsiktigt planera och investera för framtiden. Resurser används ändamålsenligt. Ett utskrivet dokuments giltighet kan ej garanteras Utskriftsdatum: Sida 2 av 9 2

3 NULÄGE Invånare Medarbetare Verksamhetsutv. Ekonomi Risk för minskat förtroende för neonatalvården i Region Kronoberg Platsbrist beroende på behovet av enkelrum och ökat inflöde av asylsökande Amningsfrekvensen sjunker Förbättringspotential när det gäller föräldrars/barns delaktighet Svårrekryterade personalkategorier Bra resultat enligt medarbetarenkät 2015 Brister vad gäller säkrad kompetensnivå, enligt OLIVIA Brister i den fysiska arbetsmiljön God kunskap i systematiskt förbättringsarbete Förbättringspotential gällande samverkan av processer med andra enheter En ny mycket omarbetad version av Cosmic kommer att införas. Utvecklingspotential gällande avvikelsehantering Ökat utveckling av resistenta bakterier Budgetunderskott för personal Brist på koppling mellan budget och verksamhetsbehov Behov av framtida medicintekniska investeringar (kollas) Ett utskrivet dokuments giltighet kan ej garanteras Utskriftsdatum: Sida 3 av 9 3

4 INVÅNARE Mål och indikatorer Startläge Målvärde år 1 Målvärde år 3 Delaktiga barn/föräldrar enligt Barnkonventionen och Patientlagen Mätningsfrekvens patientnöjdhet via enkät inom sluten vård. Kontinuerlig Sammanställa och utvärdera resultat på ett bättre sätt. Mätningsfrekvens patientnöjdhet via enkät inom öppen vård, Neonatalmottagning Föräldrars upplevelse (alltid nöjd): av information inför utskrivning Startas Startas Periodisk mätning 54% nöjda 100% 100% Nidcapobservationer antal/barn <32, målet är en observation per barn <1 observation per barn >1 observation per barn 2-3 observationer per barn Fortsatt implementering av NIDCAP modellen Förbättrad frekvens och struktur för omvårdnadssamtal Förbättra samtalsmallar Förbättrad föräldrainformation inför utskrivning till hemmet 1. Utskrivningsmeddelande 2. Utskrivningssamtal 3. Dokumentation i Cambio Cosmic Sammanställa föräldraenkät för att se vad vi kan förbättra Hälsoarbete för sjuka nyfödda och förtidigt födda barn Föräldrar nöjda med den hjälp de fick med amningen Amningfrekvens: Helt Delvis Ej amning Nuläge 42% nöjda Ammar helt 57% Ammar delvis 39% Ammar inte 4% 100% Ammar helt 60% Ammar delvis >50% Ammar inte <2% 100% Ammar helt 70% Ammar delvis >50% Ammar inte <2% Utvecklat amningsstöd till föräldrar Förbättrad tillgänglighet Fortsätta att utveckla e-tjänster på 1177, för Neonatalmottagningen och Hemsjukvården Kontakt tagen med IT avdelningen En e- tjänst per funktion (neonatalmottagnin g, hemsjukvård) införd. Avboka tid och meddelandefunktio n Ett utskrivet dokuments giltighet kan ej garanteras Utskriftsdatum: Sida 4 av 9 4

5 Införa POK, produktions- och kapacitetsplanering Överbeläggningsplan utarbetas Förbättrad information till föräldrar angående e-tjänster Ett utskrivet dokuments giltighet kan ej garanteras Utskriftsdatum: Sida 5 av 9 5

6 MEDARBETARE Mål och indikatorer Startläge Målvärde år 1 Målvärde år 3 Attraktiv och hälsofrämjande arbetsplats Översyn av schemaläggningsprocessen och antal personal per pass Arbetsrelaterad utmattning (Springlife 2015) grönstapel men under riktvärde Arbetstakt enligt medarbetarenkät (Springlife 2015) gul stapel Sjukfrånvaro; kort 3.2 lång 23.7 totalt antal dagar per anställd 27 Sjukfrånvaro i %, 7.9% Över riktvärde Grön stapel Sjukfrånvaro; kort 2.0 lång 7.0 totalt antal dagar per anställd 9 Över riktvärde Grön stapel Sjukfrånvaro i %, <4% Förbättring av den fysiska arbetsmiljön Trånga utrymmen med många statiska arbetsställningar Minska förflyttningar av barn och föräldrar p.g.a. brist på lokaler och dess funktion relaterat till smitta Förbättrad psykosocial arbetsmiljö relaterat till lokalbrist och svårighet att arbeta vårdhygieniskt i nuvarande lokaler Previa kontaktas för ev. åtgärd Förnyad ergonomiutbildning för all personal Jämn resursfördelning i schemat, vad gäller kompetens och antal personal per pass Säkrad kompetensnivå, enligt OLIVIA och TILDA Antal personal som registrerar sin kompetens i kompetensmodul 50% 100% 100% Andel personal i Olivia skall 2 (erfarenhet som krävs på denna arbetsplats) skall öka Sjuksköterska 70% Barnsköterska 80% Sjuksköterska 90% Barnsköterska 90% Sjuksköterska 90% Barnsköterska 90% All personal ska utföra kompetenskort i TILDA Antal genomförda kompetenskort i % per person OBS! Antalet färdiga kompetenskort i TILDA styr ( i nuläget 30% klart av ca 50 medicintekniska apparater) Andel personal 100% Antal genomförda kompetenskort 25% Andel personal 100% Antal genomförda kompetenskort 75% Andel personal 100% Antal genomförda kompetenskort 100% All personal ska utföra OLIVIA och registrera kompetens i kompetensmodul Ett utskrivet dokuments giltighet kan ej garanteras Utskriftsdatum: Sida 6 av 9 6

7 Säkrad kompetensförsörjning Andel specialistutbildade måste öka gällande Specialistsjuksköterska barn 72% 90% 100% Bristen på Barnundersköterska med eftergymnasial utbildning måste åtgärdas Endast 3 Barnunderskötersk or examineras inför sommaren 2016 vilket inte täcker behovet Inför sommaren har vi rekryteras undersköterskor och sjuksköterskestude rande t4 och t5 Kontinuerligt god tillgång med hjälp av att köpa utbildningsplatser (?) Antal handledarutbildad personal måste öka 60% utbildade (7.5hp) Barnunderskötersk a 40% utbildade 70% utbildade (7.5hp) Barnunderskötersk a 50% utbildade 80% utbildade (7.5hp) Barnunderskötersk a 60% utbildade Förbättringsarbete omkring handledning av studerande och ny personal Ett utskrivet dokuments giltighet kan ej garanteras Utskriftsdatum: Sida 7 av 9 7

8 VERKSAMHETSUTVECKLING Mål och indikatorer Startläge Målvärde år 1 Målvärde år 3 Effektiva processer Vårdrelaterade infektioner (utgångsvärde) Följsamhet till basala hygien- och klädregler (inkl läkare) % 100% 100% Antal undvikbara vårdskador med hjälp av markörbaserad journalgranskning (MJG) 2 personer har gått utbildningen 1 mätning 2 mätningar Ta fram resultat av processknutna ledtider samt medicinska-, omvårdnads- och kvalitetsdata Införa nationellt vårdprogram; a) uppföljning av neonatala riskbarn b) nutritionsprogram Utveckla det psyko-sociala omhändertagandet av barn och familj Minska risken för vårdskador Ett utskrivet dokuments giltighet kan ej garanteras Utskriftsdatum: Sida 8 av 9 8

9 EKONOMI Mål och indikatorer Startläge Målvärde år 1 Målvärde år 3 Ekonomi i balans Underlag för långsiktig prognos, medicintekniska investeringar utarbetas Utveckla uppföljning tillsammans med verksamhetscontroller på BKKC och en "budget som speglar verksamheten" Ett utskrivet dokuments giltighet kan ej garanteras Utskriftsdatum: Sida 9 av 9 9