VARIABELBESKRIVNING FÖR SVENSKA HYPOFYSREGISTRET

Transkript

1 VARIABELBESKRIVNING FÖR SVENSKA HYPOFYSREGISTRET Senaste uppdatering (Skapad den ) Ansvarigt Cancercentrum 1 (134)

2 Innehållsförteckning Nationellt kvalitetsregister för Svenska Hypofysregistret... 3 Förtydligande av tabellen... 4 Utförda ändringar i registret... 5 Databas... 6 Generella krav... 6 Variabelbeskrivning - Anmälningsformulär... 7 Variabelbeskrivning Kirurgisks formulär Variabelbeskrivning Strålbehandlingsformulär Variabelbeskrivning Uppföljningsformulär Variabelbeskrivning utarbetad av Vania Godoy Marie Lindquist Onkologiskt Centrum, Stockholm-Gotlandregionen Regionalt Cancercentrum Stockholm Västgötagatan 2, 4tr Stockholm Stockholm, oktober (134)

3 Nationellt kvalitetsregister för Svenska Hypofysregistret Sammankallande i styrgruppen: Ansvarigt regional cancer centrum: Regionalt Cancercentrum Stockholm-Gotlandregionen Regionalt Cancercentrum Västgötagatan 2, 4tr Stockholm Telefon: Nationell koordinator: Registerkonstruktörsteam: Produktägare Lena Rosenlund Uppsala Marie Lindquist Regionalt Cancercentrum marie.lindquist@sll.se Nationellt ansvarig statistiker: Jacob Järås Regionalt Cancercentrum jacob.jaras@sll.se 3 (134)

4 Förtydligande av tabellen Registerversion/-er Omfattar tabeller Datum driftsättning Register version Historiskdata Variabelbeskrivnings Version Revidering av dokument Register version 2 Anmälan Kirurgi Strålbehandling Uppföljning Register version Anmälan Kirurgi Strålbehandling Uppföljning Förtydligande av kolumninnehåll Formulering (etikett) / Kortnamn Kodning/ Värde Kontroll/ Regler Beskrivning/ Definition Kommentar/ Version historik Version/ Giltighet Tekn. namn Motsvarar fältetikett på blanketten samt är namnet på Tillgängliga variabler för datauttag., namnet som anges i tabellen samt namnet i listan vid exportering av data. Typ av variabel och längd (t ex. heltal, decimal, text eller värdelista). Värden som variabeln kan innehålla (t ex. värdelista (koder). Avser specifika register regler samt logiska kontroller med java script. Beskrivning, förtydligande information av vad som gäller för variablerna samt version historik. Anger i vilka versioner variabeln är aktuell samt vid förändring anges i vilken version variabeln har förändrats. Tekniskt namn i databasen 1 Avser historiskdata 2 Avser aktuellt version i drift (2014) 3 Avser revidering av aktuellt version 4 (134)

5 Utförda ändringar i registret Datum för ändring Tabell Anmälan Kirurgi Strålbehandling Uppföljning Beskrivning Kommentar Historiskdata före INCA Avser aktuellt version t.o.m INCA plattform X X X X Avser revidering av hela registret, gäller fr.o.m INCA plattform xxxx-xx-xx Inläsning av Historiskdata 5 (134)

6 Databas Generella krav Som inrapportör vill jag logga in utan att behöva välja register. Som inrapportör vill jag se de senaste/alla uppgifter som tidigare har rapporteras Det finns två alternativ, det ena är att använda sig av värdedomän, det andra är att skapa registret med n ny utformning. (Vania diskuterar frågan med utvecklingsteamet och återkommer med svar vid nästa möte) Kunna registrera pnr utan 19-talet. (Tar frågan med konstr. gruppen) Lägg till Uppgift saknas på alla obligatoriska variabler 6 (134)

7 Variabelbeskrivning - Anmälningsformulär Formulering (Etikett) Kodning/ Värde Kontroll/ Regler Beskrivning/ Definition/ Kommentar Version Kortnamn PERSONUPPGIFTER Personnummer T.ex. 19XXXXXXXXXX System variabel PERSNR Text Efternamn, Förnamn Automatiskt från befolkningsregister Patientens efternamn och förnamn. SURNAME, FIRSTNAME Text Gatuadress ADRESS Text Automatiskt från befolkningsregister Ses enbart i registerposten (ej vid inrapportering). System variabel System variabel Postadress Automatiskt från befolkningsregister System variabel CITY Text Postnummer Automatiskt från befolkningsregister System variabel POSTALCODE Text Kön Kön SEX Text 1 = Man 2 = Kvinna Automatiskt från befolkningsregister System variabel 7 (134)

8 Kortnamn Dödsdatum Automatiskt från befolkningsregister System variabel DATEOFDEATH Datum Synlig för inrapportör Uppdateras varje vardagsnatt genom matchning mot befolkningsregistret. I befolkningsregistret finns cirka 14 dagars fördröjning innan dödsdatum registreras. LKF LKF Automatiskt från befolkningsregister System variabel Kod för län, kommun och församling Text Hemort vid diagnos Registervariabel. A_LkfDia a_lkfdia Heltal CANCERANMÄLAN (Monitrosvy) Hämtas automatiskt från befolkningsregister men kan vid behov ändras av monitor. Kod för län, kommun och församling, (LKF). Kliniken anger klassifikation enligt ICD10 vilket medför att monitorer behöver koda om till ICDO-3 på de diagnoser som enligt Socialstyrelsen är anmälningspliktiga, se kodningsinstruktion. De aktuella koderna är: C75.1 hypofystumör C75.2 kraniofaryngiom C75.8 hypofystumör MEN1 C80.9 metastas i hypofys/hypofysområde From är 2005 Icdo-3 C75.1, C75.2, C75.8 samt C80.9 År Icdo-kod C75.1, C75.2 samt C (134)

9 Kortnamn År Icd9-kod 194.3, samt Snomed3-kod From år 2005 diagnosgrund 1 och 2 där används snomed3-kod Diagnosgrund 8 kan användas from med diagnosspecifik kod t ex (Prolaktinom 82710) År diagnosgrund 1 och 2 snomed-kod År C24-kod 991 För de patienter som opereras används diagnosgrund 3 med aktuell snomed-kod. ÄRENDEUPPGIFTER Initierat av a_initav INREPNAME Text Automatiskt från INCA inloggningsuppgifter Synlig för inrapportör System variabel Namnet från inloggnings uppgifter på den person som startar ett ärende, ny inrapportering. Initierat av A_InitAv Text50 Hämtas automatiskt från systemvariabel, INREPNAME, och lagras i registervariabel. Synlig för monitor. Register variabel. Hämtar namnet från systemvariabel och lagrar den i registervariabel. Anmälande inrapportör Hämtar automatiskt inrapportörens namn från inloggningsuppgifter System variabel Om flera varit inblandade i inrapportering av posten ser man här namnet på den senaste inrapportören. Hämtas automatiskt från systemvariabel, 9 (134)

10 Kortnamn Anmälande inrapportör A_AnmInrapp Hämtar automatiskt inrapportörens namn från systemvariabel REPORTERNAME Inrapportör, i de fall då formuläret är inrapporterat via webben. Lagras i registerposten. Obs! I de fall monitor rapporterar in från pappersblankett hämtas inte uppgiften från inloggningen. Monitor måste i dessa fall själv fylla i uppgift om vem som är Anmälande inrapportör. Register variabel a_anminrapp Text250 Inrapporterande enhet INUNITNAME Text Inrapporterande enhet A_InrappEnh Hämtas automatiskt från System variabel inloggningsuppgifter, sjukhus och klinik som inrapportering avser Hämtas automatiskt från systemvariabel INUNITNAME Registervariabel. Regionalt cancercentrum - Sjukhus - Klinik. a_inrappenh Text250 Sjukhus A_Vanlas Hämtas automatiskt från INCA inloggningsuppgifter, sjukhuskod Sjukhuskod Kodas av monitor, efter revidering automatiskt 10 (134)

11 Kortnamn a_vanlas Text6 Klinik A_Vankli a_vankli Text3 Hämtas automatiskt från INCA inloggningsuppgifter, klinikkod Sjukhuskoder för anmälande sjukvårdsinrättning enligt kodförteckning för varje region. Klinik kod Kodas av monitor, efter revidering automatiskt Klinikkod för anmälande klinik enligt kodförteckning för varje region. Kod från Inrapporterande enhet kommer automatisk men kan ändras av monitor. Monitor kontrollerar och Delsparar om Inrapportering ska Kompletteras eller skickas På Remiss. Underlättar vid ev. selekteringar ur registret. Synlig endast för monitor. Monitors kommentar Synlig för monitor Används för monitors egna kommentarer och för att lagra inrappotörens eventuella A_MonKom kommentarer a_monkom Text400 Allmän kommentar Synlig för inrapportör Används för inrapportörs egna kommentar A010AllKomment Borde finnas med Text 11 (134)

12 Kortnamn Anmälande läkare A_Lakare a_lakare Obligatorisk Namn på läkare som godkänner inrapportering alt ansvarar för patienten. Text Krav för canceranmälan. Datum för inrapportering Ååååmmdd Obligatorisk A_RegDate a_regdate Datum Inrapportörs diadat A_DiaDatInrapp Datum då inrapportering skickas till monitor, automatisk Obligatorisk i de fall där det saknas diagnosdatum a_diadatinrapp Datum ÄRENDEUPPGIFTER Diagnosdatum A_DiaDat ååååmmdd Automatisk från. Krav för canceranmälan a_diadat Datum Hämtas automatiskt från systemet om fältet lämnas blank, uppgiften går att ändra Datum då inrapportering görs. (1.0.0 och Datum för ifyllande) Diagnosdatum för inrapportör. Används i de fall diagnosdatum saknas. 12 (134)

13 Kortnamn Ålder vid diagnos Automatisk från A_Alder a_alder Heltal KOMPLETTERING Markera med kryss om inrapportering avser komplettering eller rättning av enstaka uppgifter A_Komp a_komp Om markeras, deaktiveras alla kontroller och gör det möjligt att bara fylla i enstaka uppgifter. Markera i om inrapportering avser komplettering eller rättning av enstaka uppgifter. PRIMÄR KLASSIFIKATION (ENLIGT ICD10) Primär klassifikation enligt ICD10 A_ICD10 a_icd10 D352 = Hypofystumör 0 = Hypofystumör + Multipel Hormonproduktion D44.8 = Hypofystumör/MEN-1 D35.3 = Kraniofaryngiom 3 = Empty sella (> 50% herniering) 2 = Rathkes cysta 1 = Annan process Hypofysit 4 = Annan process Sarcoidos 5 = Annan process Wegener Obligatorisk Aktivera Funktion om ICD10 = D352 Aktivera Dominerande funktion och Bidragande funktion om ICD10 = 0 och D44.8 Aktivera Om annan, ange vad om ICD10 = 12 Om processer gå till Radiologi 13 (134)

14 Kortnamn 6 = Annan process Metastas 7 = Annan process Carcinom 8 = Annan process Germinom 9 = Annan process Harmartom 10 = Annan process Chordom 11 = Annan process Angiom 12 = Annan Om annan ange vad A_AnnanProcess a_annanprocess Text400 FUNKTION Obligatorisk Om A_ICD10 Annan ange vad Funktion/Dominerande funktion A_Funktion (Funktion) a_funktion E220=Akromegali E22 0 E221=Prolaktinom E22 1 E240=Mb Cushing E24 0 E058=TSH-om E05 8 E228=FSH/LH-om E22 8 Obligatorisk om Primär klassifikation (enligt ICD-10) = Hypofystumör Hypofystumör + Multipel hormonproduktion, Hypofystumör/MEN-1 Funktion styr vilka prover skall fyllas i. Provtagning: Skall kunna fyllas i för alla funktioner men blir obligatorisk för Prolaktinom. Validering Dominerande funktion och Bidragande funktion får inte vara lika Borttagen E236=Icke hormonproducerande E236. Vid hypofystumör eller hypofystumör/men-1 ange alltid funktion även vid icke hormonproducerande tumör. Förhöjt prolaktinvärde som korrelerar med synligt adenom på MRT och kliniskt klassas som prolaktinom Vid multipel hormonproduktion fyll i den rutan och ange två hormonproducerande funktioner. Icke hormonproducerande E 23.6 Prolaktinom E22.1 Akromegali E22.0 Mb Cushing E (134)

15 Kortnamn Bidragande funktion E220=Akromegali E22 0 A_Funktion2 E221=Prolaktinom E22 1 E240=Mb Cushing E24 0 a_funktion2 E058=TSH-om E05 8 E228=FSH/LH-om E22 8 Obligatorisk om Primär klassifikation (enligt ICD-10) = Hypofystumör + Multipel hormonproduktion, Hypofystumör/MEN-1 Funktion styr vilka prover skall fyllas i. Provtagning: Skall kunna fyllas i för alla funktioner men blir obligatorisk för Prolaktinom. TSH-om E05.8 FSH/LH-om E22.8 Borttagen E236 = Icke hormonproducerande E Val E236 Borttag et Tumörensutgångsläge (enl. ICDO-3) A_ICDO3 a_icdo3 Hypofys_AnmICDO3 1 = C75.1 Hypofystumör 2 = C75.8 Hypofystumör/MEN- 1 3 = C75.2 Kraniofaryngeom 4 = C75.1 Rathkes cysta 5 = C80.9 Metastas hypofysområde 6 = C80.9 Carcinom 7 = C80.9 Germinom Validering Dominerande funktion och Bidragande funktion får inte vara lika Automatisk översättning from A_ICD10 Krav för canceranmälan Borttage n Diagnosgrund A_Digr 1=Klinisk undersökning 2=Röntgen 9=Annan laboratorieundersökning Automatisk 15 (134)

16 Kortnamn a_digr Snomed3 Automatisk översättning Används vi klassifikation till cancerregistret IncaTextBoxControl1 PROVTAGNING Vid hormonproducerande tumör - ange det hormon som överproduceras Vid multipel hormonproduktion - ange samtliga hormoner som överproduceras Ange även förhöjd prolaktinkoncentration vid icke prolaktinom. Funktion styr vilka prover skall fyllas i. Om funktion Prolaktinom så är provtagning obligatorisk. Gäller endast hormonproducerande hypofystumör och/eller vid prolaktinförhöjning. Avser hormonkoncentration innan behandling av hypofyssjukdom. Vid hormonproducerande tumör- ange endast det hormon som överproduceras (ej övriga hormoner). Vid multipel hormonproduktion - ange samtliga hormoner som överproduceras. Ange även förhöjd prolaktinkoncentration vid icke prolaktinom. 16 (134)

17 Kortnamn Provtagnings datum ååååmmdd Fyll i provtagningsdatum, d.v.s. A_ProvDat a_provdat Datum S_Prolaktin S-Prolaktin koncentration 1 decimal Obligatorisk fr.o.m version Om A_Funktion =E221 (Prolaktinom) A_PrlNiva a_prlniva Decimal Validering Besvaras för Primär klassifikationer Hypofystumör, Hypofystumör + Multipel hormonproduktion, Hypofystum/MEN-1 I kombination med Funktion = Prolaktinom provtagningsdatum närmast diagnosdatum som ger mest information ny regel S-Prolaktin enhet 1=µg/L A_PrlNivaTyp a_prlnivatyp 2=mIE/L S-Prolaktin övre referensgräns Heltal A_PrlNivaOvre a_prlnivaovre Heltal Uppgift saknas Sant/Falskt ny A_PrlNivaSaknas a_prlnivasaknas var. 17 (134)

18 Kortnamn S-GH (morgon/enstaka) S-GH (morgon/enstaka) Koncentration A_GHMorgonEnsNiva a_ghmorgonensniva Decimaltal 2 decimal Validering Besvaras vid Hypofystumör i kombination med funktionen Akromegali Besvaras vid Hypofystumör + Multipel hormonproduktion i kombination med funktionen Akromegali Besvaras vid Hypofystumör/MEN-1 i kombination med funktionen Akromegali S-GH (morgon/enstaka) Enhet A_GHMorgonEnsNivaTyp a_ghmorgonensnivatyp Uppgift saknas 1=µg/L 2=mIEU/L A_GHMorgonEnsNivaSak nas a_ghmorgonensnivasaknas S-GH (medel) S-GH (medel) Koncentration 2 decimal A_GHNiva a_ghniva Decimal Validering Besvaras vid Hypofystumör i kombination med funktionen Akromegali 18 (134) ny var.

19 Kortnamn Besvaras vid Hypofystumör + Multipel hormonproduktion i kombination med funktionen Akromegali Besvaras vid Hypofystumör/MEN-1 i kombination med funktionen Akromegali S-GH (medel) Enhet 1=µg/L A_ GHNivaTyp a_ghnivatyp Uppgift saknas 2=mIEU/L Sant/Falskt ny A_GHNivaSaknas a_ghnivasaknas S-GH (min) var. S-GH (min) vid OGTT Koncentration A_GHMinOgttNiva a_ghminogttniva Decimal 2 decimal Validering Besvaras vid Hypofystumör i kombination med funktionen Akromegali Besvaras vid Hypofystumör + Multipel hormonproduktion i kombination med funktionen Akromegali Besvaras vid Hypofystumör/MEN-1 i kombination med funktionen Akromegali 19 (134)

20 Kortnamn S-GH (min) vid OGTT Enhet 1=µg/L A_ GHMinOgttNivaTyp 2=mIEU/L a_ghminogttnivatyp Uppgift saknas Sant/Falskt ny A_GHMinOgttNivaSaknas a_ghminogttnivasaknas S-IGF-1 var. S-IGF-1 Koncentration µg/l Validering A_IgfiNiva a_igfiniva Heltal Besvaras vid Hypofystumör i kombination med funktionen Akromegali Besvaras vid Hypofystumör + Multipel hormonproduktion i kombination med funktionen Akromegali Besvaras vid Hypofystumör/MEN-1 i kombination med funktionen Akromegali S-IGF-1 Övre referensgräns A_ IgfiNivaOvre a_igfinivaovre Heltal Uppgift saknas A_IgfiNivaSaknas Sant/Falskt ny var. 20 (134)

21 Kortnamn a_igfinivasaknas P-ACTH P.ACTH Koncentration 1 decimal Validering A_ActhNiva a_acthniva Decimal Besvaras vid Hypofystumör i kombination med funktionen Mb Cushing Besvaras vid Hypofystumör + Multipel hormonproduktion i kombination med funktionen Mb Cushing Besvaras vid Hypofystumör/MEN-1 i kombination med funktionen Mb Cushing P.ACTH Enhet 1=ng/L A_ ActhNivaTyp 2=pmol/L a_acthnivatyp P.ACTH Övre referensgräns A_ ActhNivaOvre a_acthnivaovre Heltal Uppgift saknas Sant/Falskt ny A_ActhNivaSaknas var. a_acthnivasaknas S-Kortisol (morgon/enstaka) 21 (134)

22 Kortnamn S-Kortisol (morgon/enstaka)) Koncentration A_KortisolMorgonEnsNiva a_kortisolmorgonensn Heltal nmol/l Validering Besvaras vid Hypofystumör i kombination med funktionen Mb Cushing Besvaras vid Hypofystumör + Multipel hormonproduktion i kombination med funktionen Mb Cushing Besvaras vid Hypofystumör/MEN-1 i kombination med funktionen Mb Cushing S-Kortisol (morgon/enstaka)) nmol/l Enhet A_KortisolMorgonEnsNivaO vre a_kortmorgensnivaovr Heltal Uppgift saknas ny var. S-Kortisol (midnatt) S-Kortisol (midnatt) Koncentration A_Kortisolmidniva a_kortisolmidniva Heltal nmol/l Validering Besvaras vid Hypofystumör i kombination med funktionen Mb Cushing Besvaras vid Hypofystumör + Multipel hormonproduktion i kombination med funktionen Mb Cushing 22 (134)

23 Kortnamn Besvaras vid Hypofystumör/MEN-1 i kombination med funktionen Mb Cushing S-Kortisol efter dexametason S-Kortisol efter dexametason Koncentration A_KortisolEDexNiva nmol/l Validering Besvaras vid Hypofystumör i kombination med funktionen Mb Cushing a_kortisoledexniva Heltal Besvaras vid Hypofystumör + Multipel hormonproduktion i kombination med funktionen Mb Cushing Besvaras vid Hypofystumör/MEN-1 i kombination med funktionen Mb Cushing Uppgift saknas ny var. Saliv-Kortisol efter dexametason Saliv-Kortisol efter dexametason Koncentration A_SalivKortisolEDexNiva nmol/l Validering Besvaras vid Hypofystumör i kombination med funktionen Mb Cushing a_salivkortiedexniva Heltal Besvaras vid Hypofystumör + Multipel hormonproduktion i kombination med funktionen Mb Cushing 23 (134)

24 Kortnamn Uppgift saknas PtU-Kortisol PtU-Kortisol Koncentration nmol/l Validering A_DuKrtisolEDexNiva a_dukortisoledexniva Heltal Besvaras vid Hypofystumör i kombination med funktionen Mb Cushing Besvaras vid Hypofystumör + Multipel hormonproduktion i kombination med funktionen Mb Cushing ny var. Uppgift saknas S-TSH S-TSH Koncentration A_TshNiva a_tshniva Decimaltal mie/l 1 decimal Besvaras vid Hypofystumör/MEN-1 i kombination med funktionen Mb Cushing Validering Besvaras vid Hypofystumör i kombination med funktionen TSH Besvaras vid Hypofystumör + Multipel hormonproduktion i kombination med funktionen TSH ny var. Besvaras vid Hypofystumör/MEN-1 i kombination med funktionen TSH S-TSH Övre referensgräns A_ TshNivaOvre 24 (134)

25 Kortnamn a_tshnivaovre Heltal Uppgift saknas S-fT4 S-fT4 Koncentration A_FT4Niva a_ft4niva Decimaltal pmol/l 1 decimal Validering Besvaras vid Hypofystumör i kombination med funktionen TSH Besvaras vid Hypofystumör + Multipel hormonproduktion i kombination med funktionen TSH Besvaras vid Hypofystumör/MEN-1 i kombination med funktionen TSH S-fT4 Övre referensgräns A_ FT4NivaOvre a_ft4nivaovre Heltal Uppgift saknas ny var ny var. S-fT3 S-fT3 Koncentration pmol/l Validering A_FT3Niva Besvaras vid Hypofystumör i kombination 25 (134)

26 Kortnamn a_ft3niva 1 decimal med funktionen TSH Decimaltal Besvaras vid Hypofystumör + Multipel hormonproduktion i kombination med funktionen TSH Besvaras vid Hypofystumör/MEN-1 i kombination med funktionen TSH S-fT3 Övre referensgräns A_ FT3NivaOvre a_ft3nivaovre Heltal S-LH S-LH Koncentration A_LHNiva a_lhniva Decimaltal IE/L 1 decimal Validering Besvaras vid Hypofystumör i kombination med funktionen FSH/LH Besvaras vid Hypofystumör + Multipel hormonproduktion i kombination med funktionen FSH/LH Besvaras vid Hypofystumör/MEN-1 i kombination med funktionen FSH/LH S-LH Övre referensgräns A_ LHNivaOvre a_lhnivaovre S-FSH 26 (134)

27 Kortnamn S-FSH Koncentration A_FshNiva a_fshniva Decimaltal IE/L 1 decimal Validering Besvaras vid Hypofystumör i kombination med funktionen FSH/LH Besvaras vid Hypofystumör i kombination med funktionen FSH/LH Besvaras vid Hypofystumör + Multipel hormonproduktion i kombination med funktionen FSH/LH Besvaras vid Hypofystumör/MEN-1 i kombination med funktionen FSH/LH S-FSH Övre referensgräns A_ FshNivaOvre a_fshnivaovre Uppgift saknas Sant/Falskt Validering A_FshNivaSaknas a_fshnivasaknas RADIOLOGI MR eller CT utfört A_MRCT a_mrct 0 = MR 1 = CT 97 = Ej utfört Besvaras vid Hypofystumör i kombination med funktionen FSH/LH Besvaras vid Hypofystumör + Multipel hormonproduktion i kombination med funktionen FSH/LH Obligatorisk Validering fr.o.m verions (134) ny var ny var., ny regel

28 Kortnamn Vid ej utfört skall SIPAP släckas Datum för undersökning ååååmmdd Validering fr.o.m version ny A_RadioDatum kontroll a_radiodatum Datum RADIOLOGI HYPOFYSTUMÖR, RATHKES CYSTA OCH EV ANNAN PROCESS Ange den radiologiska undersökning utförd närmast diagnosdatum som ger mest information, samt datum och storlek. Om CT-undersökning är utförd före MR-undersökning anges detta datum som diagnosdatum. Om endast 2 av 3 volymsmått finns ange medelvärdet som det 3:e. Vid hypofystumör ange även tumörstorleksindelning och SIPAP klassificering. SIPAP bör klassificeras av neuroradiolog/radiolog. SIPAP klassificering är ett sätt att gradera hypofystumörens utbredning i sella. Suprasellär (uppåt mot synnervskorsningen), Infrasellär (nedåt i sfenoidal sinus), Parasellär (åt sidorna, höger och vänster), Anterior (framåt) och Posterior (bakåt). Vid helt intrasellär tumör blir SIPAP Ange den radiologiska undersökning utförd närmast diagnosdatum som ger mest information, samt datum och storlek. Om CT-undersökning är utförd före MRundersökning anges detta datum som diagnosdatum. Om endast 2 av 3 volymsmått finns ange medelvärdet som det 3:e. Vid hypofystumör ange även tumörstorleksindelning och SIPAP klassificering. SIPAP bör klassificeras av neuroradiolog/radiolog. SIPAP klassificering är ett sätt att gradera hypofystumörens utbredning i sella. Suprasellär (uppåt mot synnervskorsningen), Infrasellär (nedåt i sfenoidal sinus), Parasellär (åt sidorna, höger och vänster), Anterior (framåt) och Posterior (bakåt). Vid helt intrasellär tumör blir SIPAP Datum för radiologi ååååmmdd Obligatorisk A_RadioDatum a_radiodatum Datum Mer än en tumörkomponent finns, storlek anges för den största Validering fr.o.m. version Aktiveras om MR eller CT utfört Sant/Falskt (134) ny kontroll

29 Kortnamn A_TumKompStorst a_tumkompstorst Kryssruta Längd (mm) Längd i mm A_StorlekL a_storlekl Heltal?? Bredd (mm) Bredd i mm A_ StorlekB a_storlekb Heltal?? Höjd (mm) Höjd i mm A_ StorlekH a_storlekh Heltal?? Volym (mm³) A_ StorlekV a_storlekv Heltal Storleksindelning A_RadioResultat a_radioresultat Status eller förändring 0=Ej synlig 1=Mikroadenom (< 10 mm) 2=Makroadenom (>= 10 mm) 1=Regress 2=Oförändrad Tumörens volym beräknas automatiskt från Längd, bredd och höjd OM minst två av dessa måste vara ifyllda. Obligatorisk fr.o.m verions Storleksindelning hämtas automatiskt från Volym (A_ StorlekV). Om volym saknas ifylls denna variabel manuellt. 29 (134) Nytt värde, 3 och 9 = Uppgift saknas Om mer än komponent, ange storleken för den största Obligatorisk Finns på uppföljning: nya värde 1.0.2

30 Kortnamn (jämfört med föregående undersökning) 3=Progress Regress, Oförändrad, Progress dessa byter etikett namn i uppföljning till Eliminerad, Mindre, Större, Posop förändringar Tumörrest kan ej uteslutas Eller nytt var. Borttage n Om det gäller samma status skulle vi kunna lägga till som 4, 5, 6, 7, 8 Ändra till eller nytt var? 4 = Förbättrad 5 = Oförändrad 6 = Försämrad. SIPAP HYPOFYSTUMÖR (Bör klassificeras av radiolog) Besvaras för Primär klassifikationer Hypofystumör, Hypofystumör + Multipel hormonproduktion, Hypofystum/MEN-1 Besvaras om primärklassifikation hypofystumör, hypofystumör + Multipel hormonproduktion och hypofystumör/men-1) och Radiologi ja och SIPAP ja Obligatorisk 30 (134) När de gäller SIPAP, skall alla alt. besvaras? Om det är så borde vi lägga till uppgift saknas eller kan ej besvaras för alla alt. SIPAP utfört 0 = Nej A_SIPAP 1 = Ja 98 = Uppgift saknas A_sipap SUPRA sellär 0=Grad 0 Besvaras om primärklassifikation ny regel

31 Kortnamn A_Suprasellar 1=Grad 1 a_suprasellar INFRA sellär 0=Grad 0 A_Infrasellar a_infrasellar PARA sellär Höger 0=Grad 0 A_ParasellarH a_parasellarh 2=Grad 2 3=Grad 3 4=Grad 4 98 = Uppgift saknas 1=Grad 1 2=Grad 2 98 = Uppgift saknas 1=Grad 1 2=Grad 2 3=Grad 3 4=Grad 4 98 = Uppgift saknas hypofystumör, hypofystumör + Multipel hormonproduktion och hypofystumör/men-1) och Radiologi ja och SIPAP ja Besvaras om primärklassifikation hypofystumör, hypofystumör + Multipel hormonproduktion och hypofystumör/men-1) och Radiologi ja och SIPAP ja 1 Besvaras om primärklassifikation hypofystumör, hypofystumör + Multipel hormonproduktion och hypofystumör/men-1) och Radiologi ja och SIPAP ja ny regel ny regel ny regel PARA sellär Vänster 0=Grad 0 A_ParasellarV a_parasellarv ANTERIOR 0=Grad 0 A_Anterior a_anterior 1=Grad 1 2=Grad 2 3=Grad 3 4=Grad 4 98 = Uppgift saknas 1=Grad 1 98 = Uppgift saknas POSTERIOR 0=Grad 0 A_Posterior 1=Grad 1 Besvaras om primärklassifikation hypofystumör, hypofystumör + Multipel hormonproduktion och hypofystumör/men-1) och Radiologi ja och SIPAP ja Besvaras om primärklassifikation hypofystumör, hypofystumör + Multipel hormonproduktion och hypofystumör/men-1) och Radiologi ja och SIPAP ja Besvaras om primärklassifikation hypofystumör, hypofystumör + Multipel 31 (134) ny regel ny regel ny

32 Kortnamn a_posterior 98 = Uppgift saknas hormonproduktion och hypofystumör/men-1) och Radiologi ja och SIPAP ja RADIOLOGI KRANIOFARYNGIOM Ange den radiologiska undersökning utförd närmast diagnosdatum som ger mest information, samt datum. Ange även tumörlokalisation och cysticitet. Om CTundersökning är utförd före MR-undersökning anges detta datum som diagnosdatum. Radiologi i kraniofaryngiom Obligatorisk om funktionen Kraniofaryngiom Lokalisation kraniofaryngiom Minst ett av nedanstående alternativ är obligatoriskt om Klassifikation = Kraniofaryngiom och om MR/CT är utförd (ny regel 1.0.2) Intrasellär Sant/Falskt A_CIntrasellar A_CIntrasellar Suprasellär Sant/Falskt A_CSuprasellar A_CSuprasellar Deformering av/inväxt i 3:e ventrikeln Sant/Falskt A_CIntraventrikular A_CIntraventrikular Retrochiasmal A_CRetrochiasmal Sant/Falskt A_CRetrochiasmal 32 (134) regel

33 Kortnamn Cystisitet A_Cystisitet a_cystisitet 0=Solid 1=Solid/cystisk 2=Polycystisk (inga solida delar) 98= Uppgift saknas ÖGONUNDERSÖKNING Ange med ja/nej om ögonundersökning är utförd samt datum. Ange endast avvikande undersökningsresultat som beror på hypofyssjukdom. Ögonundersökning A_Ogonundersokn a_ogonundersokn 98 = Uppgift saknas Datum för ögonundersökning ååååmmdd Obligatorisk om ögonundersökning = Ja A_OgonundersoknDatum a_ogonundersokndatum Datum Orsakad av hypofyssjukdom: Synfältspåverkan A_Synfaltspaverkan a_synfaltspaverkan Visusnedsättning A_Visusnedsattning a_visusnedsattning 96=Ej bedömbart 98=Uppgift saknas 96=Ej bedömbart 33 (134) Nytt listvärde = tas alt. 96 bort tas alt. 96

34 Kortnamn 98=Uppgift saknas bort Opticusatrofi A_Opticusatrofi a_opticusatrofi Ögonmuskelpares A_Ogonmuskelpares a_ogonmuskelpares 96=Ej bedömbart 98=Uppgift saknas 96=Ej bedömbart 98=Uppgift saknas tas alt. 96 bort tas alt. 96 bort HYPOFYSINSUFFICIENS Hypofysinsufficiens A_HypIns A_hypins GH A_GH a_gh ACTH A_ACTH a_acth TSH A_TSH 96=Ej bedömbart 98=Uppgift saknas 96=Ej bedömbart 98=Uppgift saknas Obligatorisk Ny Besvaras om Hypofysinsufficiens = Ja Besvaras om Hypofysinsufficiens = Ja Besvaras om Hypofysinsufficiens = Ja 34 (134)

35 Kortnamn a_tsh LH/FSH A_LHFSH a_lhfsh Diabetes insipidus A_ADH a_adh 96=Ej bedömbart 98=Uppgift saknas 96=Ej bedömbart 98=Uppgift saknas 96=Ej bedömbart 98=Uppgift saknas Besvaras om Hypofysinsufficiens = Ja Besvaras om Hypofysinsufficiens = Ja HORMONSUBSTITUTION Enbart substitution ej behandling Får patienten hormonsubstitution ja/nej, ange vilket/ vilka. Ange inte hormonbehandling av andra orsaker. Om uppgift saknas anges detta. GH A_SubstGH a_substgh Kortison A_SubsKortison a_subskortison Sköldkörtelhormon A_SubstThyr a_substthyr 98=Uppgift saknas 98=Uppgift saknas 98=Uppgift saknas Obligatorisk om Hypofysinsufficiens = GH nytt listvärde (98) Obligatorisk om Hypofysinsufficiens = ACTH 35 (134) nytt listvärde (98) Obligatorisk om Hypofysinsufficiens = TSH nytt listvärde

36 Kortnamn (98) ADH A_SubstAdh a_substadh Lisgta Testosteron A_SubstTesto a_substtesto Östrogen A_SubstEstro a_substestro DHEA A_SubstDhea a_substdhea 98=Uppgift saknas 98=Uppgift saknas 98=Uppgift saknas 98=Uppgift saknas Obligatorisk om Hypofysinsufficiens = Diabetes insipidus Obligatorisk om Hypofysinsufficiens = LH/FSH Obligatorisk om Hypofysinsufficiens = LH/FSH Obligatorisk om Hypofysinsufficiens = ACTH MULTIDISCIPLINÄRT TERAPIKONFERENS Har patienten diskuterats på multidisciplinär terapikonferens anges detta, vid ja anges datum för denna. Med multidisciplinär terapikonferens avses en konferens med minst tre representanter inom området endokrinologi, neurokirurgi, onkologi, radiologi och otologi. Multidisciplinär terapikonferens A_MultiKonf a_multikonf 98=Uppgift saknas 36 (134) nytt listvärde (98) nytt listvärde (98) nytt listvärde (98) nytt listvärde (98) Obligatorisk nytt listvärde (98)

37 Kortnamn Datum för multidisciplinär terapikonferens A_MultiDatum a_multidatum Datum ååååmmdd Obligatorisk om Multidisciplinär konferens = Ja ny regel PLANERAD PRIMÄR BEHANDLING MINST ETT AV NEDANSTÅENDE ALTERNATIV BEHÖVER VARA IKRYSSAT Kirurgi Sant/Falskt Minst ett alternativ måste besvaras (Kirurgi, A_PlanBehKir a_planbehkir Strålbehandling, Framakologisk behandling, Expektans) Om expektans inga andra alternativ skall kunna fyllas i. Strålbehandling Sant/Falskt Minst ett alternativ måste besvaras (Kirurgi, Strålbehandling, Framakologisk behandling, Expektans) A_PlanBehStr a_planbehstr Om expektans inga andra alternativ skall kunna fyllas i. Medicinsk Sant/Falskt Minst ett alternativ måste besvaras (Kirurgi, Strålbehandling, Framakologisk behandling, Expektans) A_PlanBehMed a_planbehmed Om expektans inga andra alternativ skall kunna fyllas i. Expektans Sant/Falskt Om expektans inga andra alternativ skall A_PlanBehExp kunna fyllas i. 37 (134) Nytt etikettnamn Farmakologisk behandling = Medicinsk ny

38 Kortnamn a_planbehexp regel FARMAKOLOGISK TUMÖRBEHANDLING (som initieras vid besöket) Som initieras vid besöket. Ange läkemedelspreparat. Farmakologisk tumörbehandling? A_FarmTumBeh a_farmtumbeh Datum för famakologisk tumörbehandling 98=Uppgift saknas ååååmmdd Obligatorisk om Primär klassifikation = Hypofystumör, Hypofystumör + Multipel hormonfunktion, Hypofystumör/MEN-1 Obligatorisk om farmakologisk tumörbehandling ja. A_FamaDatum a_farmadatum Datum Somatostatin Analog Sant/Falskt Om ja, minst ett alternativ skall besvaras. A_MedSomatostatinAnalog a_medsomaanalog Om kryss i subgrupperna, automatisk kryss i respektive huvudgrupp ny regel Huvudgrupp Oktreotid/Lanreotid Sant/Falskt Om ja, minst ett alternativ skall besvaras. A_MedOktreotidLanreotid a_medoktreotidlanreo Om kryss i subgrupperna, automatisk kryss i respektive huvudgrupp Subgrupp till Somatostatin analog Pasireotid Sant/Falskt Om ja, minst ett alternativ skall besvaras. Subgrupp till Somatostatin analog 38 (134)

39 Kortnamn A_MedPasireotid a_medpasireotid Om kryss i subgrupperna, automatisk kryss i respektive huvudgrupp Dopamin agonist Sant/Falskt Om ja, minst ett alternativ skall besvaras. A_MedDopaminAgonist a_meddopaminagonist Om kryss i subgrupperna, automatisk kryss i respektive huvudgrupp Huvudgrupp Bromokriptin Sant/Falskt Om ja, minst ett alternativ skall besvaras. A_MedBromokriptin a_medbromokriptin Om kryss i subgrupperna, automatisk kryss i respektive huvudgrupp Kabergolin Sant/Falskt Om ja, minst ett alternativ skall besvaras. A_MedKabergolin a_medkabergolin q Om kryss i subgrupperna, automatisk kryss i respektive huvudgrupp Kinagolid Sant/Falskt Om ja, minst ett alternativ skall besvaras. A_MedKinagolid a_medkinagolid Om kryss i subgrupperna, automatisk kryss i respektive huvudgrupp Subgrupp till Dopamin agonist Subgrupp till Dopamin agonist Subgrupp till Dopamin agonist Pegvisomant Sant/Falskt A_MedPegvisomant a_medpegvisomant 39 (134)

40 Kortnamn Ketokonazol Sant/Falskt A_MedKetokonazol a_medketokonazol Metyrapon Sant/Falskt A_MedMetyrapon a_medmetyrapon Annat läkemedel Sant/Falskt Tumörbeh annat A_MedAnnat a_medannat Ange vilket Obligatorisk om Annat läkemedel = Sant Tumörbeh annat vad A_MedAnnatVad a_medannatvad Text4000 ATC (om möjligt) Annat läkemedel - ATC (om möjligt) A_MedATC a_medatc Text4000 Längd och vikt, BMI räknas ut automatisk Uppgift(er) saknas Sant/falskt ny A_BMIUppgSaknas a_bmiuppgsaknas var. 40 (134)

41 Kortnamn Längd (cm) Obligatorisk A_Langd a_langd Heltal?? Vikt (Kg) Obligatorisk A_Vikt a_vikt Heltal BMI 2 decimal Räknas automatiskt fån vikt och längd A_BMI a_bmi Decimaltal?? (A_Langd och A_Vikt) ARBETSFÖRMÅGA (Senaste 6 månaderna) Ange sjukskrivningsgrad eller avtals/ålderspensionär. Arbetsförmåga obligatorisk Sjukskrivningsgrad 0=0% A_SjukskrivnGrad a_sjukskrivngrad 25=25% 50=50% 75=75% 100=100% 200=Avtals/ålderspensionär 96=Uppgift saknas Huvudorsak till sjukskrivning 1=Hypofyssjukdom A_SjukskrivnOrs 2=Annan orsak a_sjukskrivnors Obligatorisk Om sjukskrivningsgrad 0% skall huvudorsaken till sjukskrivning ej fyllas i 41 (134) ny regel Obligatorisk

42 Kortnamn Annan orsak A_SjukskrivnAnnanOrs a_sjukskrivnannanors Text4000 UPPFÖLJNING Ändrar uppföljning A_AndrUppf a_andruppf Ändrad uppföljning A_AndrUppfFramtid A_andruppfframtid Sant/Falskt 1=Kommer ej att följas upp framöver 2= Kommer att följas upp på annat sjukhus Specificera annan orsak. Obligatorisk om Huvudorsak till sjukskrivning = Annan 42 (134) Ange om patienten ej ska följas upp, eller om patienten följs upp på annat sjukhus. Ändrad uppföljning sjukhus A_AndrUppfSjukhus a_andruppfsjukhus Text4000 Sjukhuskod Synlig endast för monitor A_AndrUppfSjukhusKod A_AndrUppfSjukhusKod Text6 Klinikkod Synlig endast för monitor A_AndrUppKlinikKod A_AndrUppKlinikKod Text3

43 Kortnamn EQ5D EQ5D ifylld A_EQ5DEjBesvarad A_EQ5DejBesvarad Alla tillgängliga uppgifter ifyllda A_KomplettData a_komplettdata 98=Uppgift saknas Ange med ja/nej om anmälningsblanketten är full-ständigt ifylld, dvs. mer uppgifter finns ej att få fram borttagen borttagen HISTORISKA VARIABLER RESTER MR A_MR a_mr CT A_CT a_ct 1b=Ja men tumör ej synlig 1b=Ja men tumör ej synlig Vid ej utfört skall SIPAP släckas borttagen borttagen ICD (om möjligt) Tas bort i version A_AnnanProcessICD10 a_annanprocessicd10 43 (134) borttagen

44 Kortnamn 44 (134)

45 Variabelbeskrivning Kirurgisks formulär Formulering (Etikett) Kodning/ Värde Kontroll/ Regler Beskrivning/ Definition/ Kommentar Version PERSONUPPGIFTER Personnummer T.ex. 19XXXXXXXXXX System variabel PERSNR Text Efternamn, Förnamn Automatiskt från befolkningsregister Patientens efternamn och förnamn. SURNAME, FIRSTNAME Text Gatuadress ADRESS Text Automatiskt från befolkningsregister Ses enbart i registerposten (ej vid inrapportering). System variabel System variabel Postadress Automatiskt från befolkningsregister System variabel CITY Text Postnummer Automatiskt från befolkningsregister System variabel POSTALCODE Text Kön 1 = Man 2 = Kvinna Automatiskt från befolkningsregister System variabel SEX Text Dödsdatum Automatiskt från befolkningsregister System variabel 45 (134)

46 DATEOFDEATH Synlig för inrapportör Uppdateras varje vardagsnatt genom matchning mot befolkningsregistret. I Datum befolkningsregistret finns cirka 14 dagars fördröjning innan dödsdatum registreras. LKF Automatiskt från befolkningsregister System variabel LKF Kod för län, kommun och församling Text INRAPPORTERANDE UPPGIFTER Markera med kryss om inrapportering avser komplettering eller rättning av enstaka uppgifter K_Komp k_komp Initierat av INREPNAME Initierat av Text Initierat av K_InitAv Text50 Inrapporterande enhet Sant/Falskt Om n markeras, deaktiveras alla kontroller och gör det möjligt att bara fylla i enstaka uppgifter. Automatiskt från INCA inloggningsuppgifter Synlig för inrapportör Hämtas automatiskt från systemvariabel, INREPNAME, och lagras i registervariabel. Synlig för monitor. 46 (134) Markera i om inrapportering avser komplettering eller rättning av enstaka uppgifter. System variabel Namnet från inloggnings uppgifter på den person som startar ett ärende, ny inrapportering. Register variabel. Hämtas automatiskt från System variabel inloggningsuppgifter, sjukhus och klinik som Hämtar namnet från systemvariabel och lagrar den i registervariabel.

47 INUNITNAME Inrapp. Enhet Text Inrapporterande enhet K_InrappEnh inrapportering avser Hämtas automatiskt från systemvariabel INUNITNAME Registervariabel. Regionalt cancercentrum Sjukhus Klinik. Text250 Rapporterande sjukhuskod Kodas av monitor K_Vanlas Text6 Hämtar automatiskt från inloggninsuppgifter, sjukhuskod Synlig endast för monitor Rapporterande klinikkod Kodas av monitor Hämtar automatiskt från K_Vankli inloggningsuppgifter, klinikkod Text3 Synlig endast för monitor Sjukhuskod Kodas av monitor, efter revidering automatiskt Sjukhuskoder för anmälande sjukvårdsinrättning enligt kodförteckning för varje region. Klinik kod Kodas av monitor, efter revidering automatiskt Klinikkod för anmälande klinik enligt kodförteckning för varje region. Kod från Inrapporterande enhet kommer automatisk men kan ändras av monitor. Monitor kontrollerar och Delsparar om Inrapportering ska Kompletteras eller skickas På Remiss. Underlättar vid ev. selekteringar ur registret. Synlig endast för monitor. Inrapportör Hämtar automatiskt inrapportörens namn System variabel 47 (134)

48 REPORTERNAME Inrapportör Text Anmälande inrapportör K_AnmInrapp Text250 från inloggningsuppgifter Hämtar automatiskt inrapportörens namn från systemvariabel REPORTERNAME Vid inrapportering från pappersblankett kan monitor själv fylla i denna variabel. Register variabel Anmälande läkare Obligatorisk Namn på läkare som godkänner inrapportering alt ansvarar för patienten. K_Lakare k_lakare Text30 Datum för inrapportering Ååååmmdd Hämtas automatiskt från systemet om fältet lämnas blank, uppgiften går att ändra Krav för canceranmälan. Datum då inrapportering görs. (1.0.0 och Datum för ifyllande) K_AnmDat k_anmdat Datum Monitors kommentar K_MonKom Text400 Allmän kommentar Synlig endastför monitor Används för monitors egna kommentarer och för att lagra inrappotörens eventuella kommentarer Används för inrapportörs egna kommentar A010AllKomment Text 48 (134)

49 Information från registret Operationsdatum Operationstyp Inrapp enhet Tidigare klassifikation Datum Klassifikation enl ICD Funktion CANCERANMÄLAN - Kliniken anger klassifikation enligt ICD10 vilket medför att vi monitorer behöver koda om till ICDO-3 på de diagnoser som enligt Socialstyrelsen är anmälningspliktiga, se kodningsinstruktion. De aktuella koderna är: C75.1 hypofystumör 49 (134)

50 C75.2 kraniofaryngiom C75.8 hypofystumör MEN1 C80.9 metastas i hypofys/hypofysområde From är 2005 Icdo-3 C75.1, C75.2, C75.8 samt C80.9 År Icdo-kod C75.1, C75.2 samt C79.8 År Icd9-kod 194.3, samt Snomed3-kod From år 2005 diagnosgrund 1 och 2 där används snomed3-kod Diagnosgrund 8 kan användas from med diagnosspecifik kod t ex (Prolaktinom 82710) År diagnosgrund 1 och 2 snomed-kod År C24-kod 991 För de patienter som opereras används diagnosgrund 3 med aktuell snomed-kod. Vid patologisk diagnos sker en omklassificering som är viktig för uppgradering av cancerregistret Operation Hämtas automatiskt från tidigare inrapportering (Operations)Datum Hämtas automatiskt från tidigare inrapportering Preparatnummer Hämtas automatiskt från tidigare inrapportering 50 (134)

51 Preparatår Hämtas automatiskt från tidigare inrapportering Patolog lab Hämtas automatiskt från tidigare inrapportering Patologisk diagnos Hämtas automatiskt från tidigare inrapportering Tumörens utgångsläge (enligt ICDO-3) Hämtas automatiskt från tidigare inrapportering Snomed3 Hämtas automatiskt från tidigare inrapportering Diagnosgrund Hämtas automatiskt från tidigare inrapportering 51 (134)

52 KLASSIFIKATION (ENLIG ICD 10) - Fyll endast i vid omklassificering Primär klassifikation (enligt ICD 10) K_ICD10 k_icd10 D352 =Hypofystumör 0 =Hypofystumör + Multipel hormonproduktion D44 =Hypofystumör/MEN-1 D353 =Kraniofaryngiom 3 =Empty sella (> 50% herniering) 2 =Rathkes cysta 1 =Annan process Hypofysit 4 =Annan process Sarcoidos 5 =Annan process Wegener 6 =Annan process Metastas 7 =Annan process Carcinom 8 =Annan process Germinom 9 =Annan process Harmartom 10 =Annan process Chordom 11 =Annan process Angiom 12 =Annan Obligatorisk Hämtas automatiskt från anmälan och ifylles endast vid omklassificering. Om annan ange vad Text Obligatorisk om Primär klassifikation = K_AnnanProcess k_annanprocess Text4000 Annan ICD (om möjligt) K_AnnanProcessICD (134)

53 Text4000 Funktion/Dominerande funktion K_Funktion k_funktion Bidragande funktion K_Funktion2 k_funktion2 E236=Icke hormonproducerande E236 E220=Akromegali E22 0 E221=Prolaktinom E22 1 E240=Mb Cushing E24 0 E058=TSH-om E05 8 E228=FSH/LH-om E22 8 E236=Icke hormonproducerande E236 E220=Akromegali E22 0 E221=Prolaktinom E22 1 E240=Mb Cushing E24 0 E058=TSH-om E05 8 E228=FSH/LH-om E22 8 Oblilgatorisk om Primär klassifikation = Hypofystumör + Multipel hormonprudktion, Hypofystumör/MEN- 1 Ifylles om möjligt om Primär klassifikation = Hypofystumör + Multipel hormonprudktion, Hypofystumör/MEN- 1 Vid hypofystumör eller hypofystumör/men-1 ange alltid funktion även vid icke hormonproducerande tumör. Förhöjt prolaktinvärde som korrelerar med synligt adenom på MRT och kliniskt klassas som prolaktinom Vid multipel hormonproduktion fyll i den rutan och ange två hormonproducerande funktioner. Icke hormonproducerande E 23.6 Prolaktinom E22.1 Akromegali E22.0 Mb Cushing E24.0 TSH-om E05.8 FSH/LH-om E22.8 Det finns kontroll på att du inte få välja E236 vid multipel hormonproduktion borttage n OPERATION 53 (134)

54 Beslutsdatum operation K_BesOpDat ååååmmdd Obligatorisk Datum då neurokirurgen beslutar om operation. K_BesOpDat Datum Självvald väntan Sant/Falskt Fylls i då patient själv önskar vänta med K_SjelvVentan operation. K_SjelvVentan Operationsdatum ååååmmdd Obligatorisk Fyll i datum för operation samt om det är en primär operation eller en reoperation. K_OpDat k_opdat Datum Operation K_PrimRec k_primrec Operatör1 K_Oper k_oper 1=Primär 2=Reoperation 01=Olafur Gudjonsson 02=Göran Hesselager 03=Mattias Jangard 04=Pär Stjärne 05=Jerker Stigare 06=Lars lundblad 07=Martin Olsson 08=Peter Fröander 09=Hans von Holst 10=Lars-Ove Koskinen 11=Peter Siesjö 12=Babar Kahlon Obligatorisk 54 (134) Välj operatör och/eller operatörer i rullista. Ange i fritext om operatör och/eller operatörer ej finns med ny regel ny regel 1.0.2

55 13=Thomas Skoglund 14=Karl-Erik Jakobsson 15=Mats Högfeldt-Johansson 16=Per Karlsson 17=Jan Hillman Annan Annan operatör 1 Text Obligatorisk om Operatör 1 = Annan K_OperText K_opertext Text Var två operatörer med vid Sant/Falskt kirurgin K_Operator2 k_operator2 Operatör2 K_Oper2 k_oper2 01=Olafur Gudjonsson 02=Göran Hesselager 03=Mattias Jangard 04=Pär Stjärne 05=Jerker Stigare 06=Lars lundblad 07=Martin Olsson 08=Peter Fröander 09=Hans von Holst 10=Lars-Ove Koskinen 11=Peter Siesjö 12=Babar Kahlon 13=Thomas Skoglund 14=Karl-Erik Jakobsson 15=Mats Högfeldt-Johansson Ej obligatorisk, kan lämnas blank. Validering Operatör1 skall skilja sig från Operatör2 55 (134)

56 Annan operatör 2 K_Oper2Text K_oper2text Text Typ av operation K_Optyp k_optyp 16=Per Karlsson 17=Jan Hillman Annan 4=transnasal/transsferoidal 3=Transseptal/transsferoidal 2=Lateral rinotomi/transsferoidal 1=transkraniell Obligatorisk om Operatör 2 = Annan Obligatorisk Ange typ av operation och metod, samt med eller utan navigation ny regel Hjälpmedel K_Hjalpmedel k_hjalpmedel Med navigation K_OpNavigation k_opnavigation Stereotaktisk punktion K_Stereotaktisk k_stereotaktisk Puntion/tömning/dränage av cysta 1=Med mikroskop 2=Med endoskop 3=Kombination av mikro- /endoskop Obligatorisk Obligatorisk Obligatorisk Obligatorisk 56 (134)

57 K_StereoPunktion k_stereopunktion Instillation Yttrium-90 K_StereoInstillation k_stereoinstillation Cystvolym (cm³) K_StereoCystvol k_stereocystvol Heltal Uppgift saknas K_CystVolSaknas k_cystvolsaknas Strålmängd (mbq) K_StereoDos k_stereodos Heltal Uppgift saknas Sant/Falskt Sant/Falskt Obligatorisk K_StralmangdSaknas k_storleklsaknas OBSERVATIONER PEROPEARATIVT Ange de observationer som gjordes under operationen. Tumörkonsistens 1=Fast Obligaorisk 57 (134)

58 K_TumKonsistens k_tumkonsistens Blödning i tumören K_TumBlodning k_tumblodning Störande blödning under op K_HindrandeBlod k_hindrandeblod Likvorläckage under op K_Liquorlackage k_liquorlackage Makroskopisk radikalitet K_MakroRad k_makrorad Framlobsrest bevarad K_Framlobsrest k_framlobsrest 2=Mjuk 3=Sönderfallande 4=Cystisk 98=Uppgift saknas färsk 2=Ja av äldre datum/hemosiderininlagring 98=Uppgift saknas 98 = Uppgift saknas profust 2=Ja obetydligt 98=Uppgift saknas 2=Tveksamt 98=Uppgift saknas 2=Ej bedömbart 98=Uppgift saknas Obligatorisk Obligatorisk Obligatorisk Obligatorisk Obligatorisk Hypofysstjälk intakt Obligatorisk 58 (134)

59 K_HypoStjalk k_hypostjalk Deponerat mtrl intrasellärt K_DepMtrlIntra k_depmtrlintra Annat 2=Skadad 3=Delad 98=Uppgift saknas, kroppseget material 2=Ja, främmande material 98=Uppgift saknas Obligatorisk Obligatorisk K_PeropAnnat k_peropannat Specificera Text Obligatorisk om Annat = Ja K_PeropAnnatSpec k_peropannatspec Text4000 PATOLOGI Ange preparatnummer och patologlaboratorium. Ange också patologisk diagnos samt de analyser som är utförda på preparatet. Observera att alla enheter inte färgar för FSH/LH. Om Ki67 är t.ex. 1-2 % anges 2 % i blanketten och <1 % anges som 1 %. Krav för canceranmälan Patologisk undersökning gjord? K_Patologi k_patologi Preparatnummer Obligatorisk Obligatorisk om Patologisk undersökning 59 (134)

60 K_PadNr gjord = Ja K_PadNr Text10 Preparatår K_PadAr K_PadAr Text4 Patologlab K_PatAvd K_PatAvd Patologkod Obligatorisk om Patologisk undersökning gjord = Ja Obligatorisk om Patologisk undersökning gjord = Ja Monitors variabel K_PatAvdKod k_patavdkod Text3 Morfologisk diagnos K_PatDiagnos k_patdiagnos 14 = ACTH-producerande hypofystumör 4 = Adenom, kromofobt (icke hormonproducerande) 3 = Atypiskt hypofysadenom 1 = Hypofysadenom 9 = Oxyfilt eller onkocytärt adenom 10 = Pituicytom 2 = Kraniofaryngiom 5 = Annan process cysta 17 = Ratkes cysta 6 = Germinom 7 = Kromofobt carcinom Endast synlig för monitor Obligatorisk om Patologisk undersökning gjord = Ja 1=Hypofysadenom 2=Kraniofaryngiom 3=Atypiskt hypofysadenom 96=Ej bedömbart 97=Ej utfört 99=Annat Nya listvariabl er Värde 97 borttaget (134)

61 Specificera K_PatDiagnosSpec k_patdiagnosspec Text4000 Immunhistokemi utförd K_Immunhist k_immunhist Vävnad färgar positiv för K_FargPos k_fargpos Prolaktin K_FargProlaktin k_fargprolaktin 8 = Neuroendokrint carcinom 15 = Prolaktinom 11 = Annan process metastas 12 = Annan process Chordom 13 = Annan process Hamartom 16 = Annan process Hypofysit 96 = Ej bedömbart 99 = Annat 97 = Ej utfört Obligatorisk om Patologisk undersökning gjord = Ja och om Morfologisk diagnos = Annat Obligatorisk om Patologisk undersökning gjord = Ja Obligatorisk om immunhistokemi ja ny regel Obligatorisk om immunhistokemi ja ny regel Nytt alternativ = Ej utfört GH Obligatorisk om immunhistokemi ja ny 61 (134)

62 K_FargGH k_farggh ACTH K_FargACTH k_fargacth TSH K_FargTSH k_fargtsh FSH K_FargFSH k_fargfsh LH K_FargLH k_farglh Annat 97 = Ej utfört 97 = Ej utfört 97 = Ej utfört 97=Ej utfört 97=Ej utfört Obligatorisk om immunhistokemi ja ny regel Obligatorisk om immunhistokemi ja ny regel Obligatorisk om immunhistokemi ja ny regel Obligatorisk om immunhistokemi ja ny regel Obligatorisk om immunhistokemi ja ny regel K_FargAnnat k_fargannat Specificera K_FargAnnatSpec Obligatorisk om annat ja ny regel k_fargannatspec 62 (134) regel

63 Text4000 p53 K_P53 K_P53 Ki 67% K_FargKi67 k_fargki67 Heltal Uppgift saknas för Ki 67% 1=Positivt 2=Negativt 98 = Uppgift saknas Obligatorisk om Patologisk undersökning gjord = Ja Obligatorisk om Patologisk undersökning gjord = Ja K_FargKi67Sakn k_fargki67sakn POSTOPERATIVA KOMPLIKATIONER (INOM 30 DAGAR) Ange om postoperativa komplikationer inom 30 dagar förekommit eller ej. Vid komplikationer kan flera alternativ väljas. Inga komplikationer Sant/Falskt Om inga komplikationer ej ifylld, minst ett K_KomplInga k_komplinga Meningit/encephalit Sant/Falskt alt. under måste vara ifylld Om inga komplikationer ej ifylld, minst ett K_KomplMeningit k_komplmeningit alt. under måste vara ifylld Behandlingskrävande postoperativt likvorläckage K_KomplLiquor Sant/Falskt Om inga komplikationer ej ifylld, minst ett alt. under måste vara ifylld nytt värde (98) nytt värde (98) ny var. 63 (134)

64 k_komplliquor Lumbaldrän Sant/Falskt K_KomplLiqLumbal k_komplliqlumbal Operativ tätning Sant/Falskt K_KomplLiqTatning k_komplliqtatning Lambåinfektion Sant/Falskt Om inga komplikationer ej ifylld, minst ett K_KomplLambainf k_kompllambainf Ögonmuskelpares Sant/Falskt alt. under måste vara ifylld Om inga komplikationer ifylld, minst ett alt. K_KomplOgonmuskelpa res k_komplogonmuskelpar måste vara ifylld Intrasellärt Sant/Falskt hematom/pneumocephalus som krävt åtgärd Om inga komplikationer ifylld, minst ett alt. måste vara ifylld K_KomplIntra k_komplintra Försämring visus/synfält Sant/Falskt Om inga komplikationer ifylld, minst ett alt. 64 (134)

65 K_KomplVisus k_komplvisus Annan cerbral blödning/infarkt/kärlskada Sant/Falskt måste vara ifylld Om inga komplikationer ifylld, minst ett alt. måste vara ifylld K_KomplAnnanCerebalB lodn k_komplanncerebblodn Specificera Text Obligatorisk om Annan cerbral K_KomplCerebrSpec k_komplcerebrspec Text4000 Djup ventrombos Sant/Falskt blödning/infarkt/kärlskada = Sant Om inga komplikationer ifylld, minst ett alt. K_KomplVentrombos k_komplventrombos Lungemboli Sant/Falskt måste vara ifylld Om inga komplikationer ifylld, minst ett alt. K_KomplLungemboli k_kompllungemboli Annat Sant/Falskt måste vara ifylld Om inga komplikationer ifylld, minst ett alt. K_KomplAnnat k_komplannat Ange vad måste vara ifylld Obligatorisk om annat är ifylld 65 (134)