Hepatit C behandling 2017 Fallseminarium Infektionsveckan Karlskrona
|
|
- Kristina Svensson
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Hepatit C behandling 2017 Fallseminarium Infektionsveckan Karlskrona Ann-Sofi Duberg, Infektionskliniken USÖ, Örebro Soo Aleman, Infektion/Gastro, Karolinska Universitetssjukhuset
2 Tidigare behandling kronisk hepatit C 1991 Interferon (IFN) behandling botade 15-25% 1997 IFN + Ribavirin (RBV) botade 45% 2001 Peg-IFN + RBV botade 50% veckors behandling, många biverkningar Sjukskrivningar Kontraindikationer Mycket dålig effekt vid cirros Ändå behandlades c:a 1000 / år i Sverige Kostnad: per behandling
3 2014 Direktverkande antiviraler (DAA) Dagens Medicin
4 Tillgängliga Direktverkande antivirala läkemedel mot hepatit C Preparat NS5A-hämmare NS5B-polymerashämmare NS3/4A-proteashämmare Genotypaktivitet Jan 2014 Sovaldi* 1x1 sofosbuvir (NUC) Gt 1-6 Maj 2014 Olysio** 1x simeprevir Gt 1, 4 Aug 2014 Daklinza*** 1x1 -- daklatasvir -- Gt 1-4 Nov 2014 Harvoni 1x1 sofosbuvir ledipasvir -- Gt 1, 4 Jan 2015 Viekirax**** 2x1 -- ombitasvir paritaprevir (+ ritonavir) Gt 1, 4 Jan 2015 Exviera**** 1x2 dasabuvir (non-nuc) Gt 1 (låg) Höst 2016 Epclusa 1x1 sofosbuvir velpatasvir -- Gt 1-6 Höst 2016 Zepatier 1x1 -- elbasvir grazoprevir Gt 1, 4 * Sovaldi kombineras alltid med DAA ur annan grupp; ** Olysio kombineras med sofosbuvir *** Daklinza kombineras med sofosbuvir **** Viekirax kombineras med Exviera vid gt 1, ev även med ribavirin
5 Efterlängtade läkemedel men mycket har handlat om pengar SKL, samarbete kring nationellt ordnat införande pilotprojekt Rekommendationer: Baserade på medicinska riktlinjer, TLV-beslut samt priser Priserna förhandlas nationellt (NT-rådet) Överenskommelser om riskdelning (rabatter) Urval av patienter som får behandlas Kostnadseffektivitet (TLV) Rädsla för undanträngningseffekter
6 SVR12 (%) Direktverkande antiviraler läker nu mer än 95% av de som behandlas! SVR 12 = virusfri 12 veckor efter avslutad behandling har ersatt SVR 24 DCV or VEL in Treatment-Experienced GT3 HCV Infection Real-world cohort of patients with GT3 HCV infection treated according to baseline NS5A RASs, previous treatment failure, and cirrhosis status (N = 167) DCV + SOF VEL/SOF 12 wks, no RBV wks, with RBV 24 wks, with RBV n/n = 0 45/ 47 30/ 32 15/ 15 3/ 3 2/ 2 All Naive Tx Exp All Naive Tx Exp All Naive Tx Exp 1/ 1 33/ 36 10/ 10 23/ 26 17/ 17 12/ 12 5/ 5 3/ 3 2/ 2 1/ 1 12/ 12 All Naive Tx Exp All Naive Tx Exp All Naive Tx Exp 8/ 8 4/ 4 No BL A30K BL A30K No Cirrhosis Cirrhosis No Cirrhosis BL Y93H Cirrhosis Vermehren J, et al. EASL Abstract PS-155. Reproduced with permission. Slide credit: clinicaloptions.com
7 NT-rådet rekommenderar Sedan juli 2015, behandling till de med: Måttlig allvarlig leverskada (F2-F4) Svåra extrahepatiska manifestationer av HCV-infektionen Organtransplanterade Personer som ska genomgå provrörsbefruktning (IVF) Behandlingen ska: Förskrivas på recept av läkare vid infektions- eller gastroenterologisk klinik/enhet med erfarenhet av hepatit C behandling Registreras i kvalitetsregistret InfCare Hepatit
8 Antal patienter i Sverige med hepatit C och måttlig - allvarlig leverskada år 2013 Estimat från modelleringsstudier: totalt med hepatit C (HCV RNA +) F4 : c:a 4000 F3 : c:a 6000 F2 : c:a 6000 Ref: Razavi H et al. J Viral Hep. April 2014 Men mindre än hälften av alla med hepatit C diagnos går på kontroller
9 År DAA-behandlingar i Sverige antal personer som fått behandling på recept (viss överlappning mellan åren kan förekomma) Antal behandlade (1) (hämtat ut recept) Kostnad i miljoner (1) Statsbidrag* i miljoner (2) (?) *Statsbidragen ersätter 70% av den beräknade kostnaden Statsbidrag beslutades i mars 2015, bidrag 2016 i juni 2016 Källa: 1) Socialstyrelsens statistikdatabas 2) Socialdepartementet
10 Prevalens, diagnos och behandling inom EU 2015 Lancet Gastroenterol Hepatol Mar;2(3): Global prevalence and genotype distribution of hepatitis C virus infection in 2015: a modelling study. Polaris Observatory HCV collaborators Modelleringsstudie Sverige Prevalens: 0,39% Diagnos: 84,6% Beh 2015: 6,1%
11 NT-gruppen förhandlar om pris Nya avtal för 2017 ändrade rekommendationer Sovaldi, Harvoni, Daklinza och Olysio inget avtal pris enligt FASS Ex: Harvoni 8v = kr; 12v = kr Inget avtal ger ett högre pris än tidigare! Dessa är inte längre rekommenderade! Övriga DAA: Nya sekretessbelagda avtal 1 jan 31 dec 2017 Samma kostnad per patient oavsett behandlingstid Beh. kostnad gt 1 och 4 betydligt lägre än tidigare Beh. kostnad gt 2 och 3 fortsatt hög, men bättre läkemedel
12 NT-REK hepatit C 2017 Genotyp Förstahandsval 1 Viekirax och Exviera eller Zepatier 2 Epclusa 3 Epclusa 4 Viekirax och ribavirin eller Zepatier
13 Fråga: Tycker du att alla hepatit C patienter bör få tillgång till antiviral behandling nu? 1. Ja 2. Nej, för dyrt. Den är fortfarande dyrare än den gamla interferon+ribavirin behandlingen, så får vänta tills priset blir som den. 3. Nej, av andra skäl 4. Vet inte/kan inte bestämma mig
14 Vad är på gång inom hepatit C behandling närmaste åren?
15 Pawlotsky, EASL 2017
16 Kombinationer dubbel eller trippel = proteashämmare = NS5A hämmare = NUC
17 Nästa pangenotypiska DAA Dubbel: G/P= glecaprevir +pibrentasvir Trippel: SOF/VEL +/- VOX = sofosbuvir +velpatasvir +/- voxilaprevir Trippel: MK3 = uprifosbuvir + grazoprevir + ruzasvir = NUC = proteashämmare = NS5A hämmare
18 Dubbel eller trippelregim, beror på deras resistensbarriär Två alternativ: 1. 2 läkemedel räcker- om de har hög resistensbarriär, kan vara lika bra som 3 med lite lägre barriär Dubbelregim är tillräcklig för att få utläkning hos nära 100%-> ej behov av 3:e substans 2. Det behövs 3 läkemedel
19 Med kommande DAA närmaste åren Bara 8 veckors behandling behövs hos icke cirrotiska pat m ALLA genotyper Cirrospat, särskilt med genotyp 3, kan behandlas utan ribavirin i 12 veckor Finns bra alternativ för genotyp 3 pat m njursvikt Pat med beh.svikt på nuvarande DAA med resistensmutationer mot DAA (särskilt mot NS5A häm) kan rebehandlas med hög utläkningschans
20 Fall 1: 36-årig man med kronisk hepatit C, gt 1a, tidigare missbruk, för övrigt frisk, aldrig hepatit C behandlad Kem lab: TPK 240, PK 1,0, ALAT 2,6, ASAT 1,5, Bilirubin 10 Hepatit C: HCV RNA IU/ml, genotyp 1a Fibroscan: Medianvärde 8,2 kpascal (fibros stadium 2) Han ska få behandling, vad väljer du?
21 Man med gt 1a, F2, ska få behandling, vad väljer du? Epclusa 12 veckor Zepatier 12 veckor Zepatier + ribavirin 16 veckor Harvoni 8 veckor Viekirax + Exviera +/- ribavirin 12 veckor Tar prov för resistensanalys
22 Är resistensbestämning nödvändig inför Zepatier behandling? Studie grazoprevir elbasvir; C-EDGE (fas 3) Tidigare obehandlade gt 1 och 4, c:a 20% cirros SVR 12: 95% Gt 1a, SVR 12: 92% (144/157) Gt 1b, SVR 12: 99% (129/131) Relaps gt 1a, ffa NS5A resistens
23 Pawlotsky, EASL 2017
24 Rekommenderad behandling 2017 för tidigare ej DAA-behandlade (RASs = resistensassocierade substitutioner; RBV = ribavirin) Genotyp Fibrosstadium F2-F3 F4 = Cirros (kompenserad) 1a utan NS5A RASs 1a med NS5A RASs och låga virusnivåer HCV-RNA < a med NS5A RASs och HCV-RNA > b Zepatier 12 v eller Viekirax + Exviera + RBV 12 v behandling som ovan Zepatier 16 v + RBV eller Viekirax + Exviera + RBV 12 v Zepatier 12 v eller Viekirax + Exviera (8)-12 v Zepatier 12 v eller Viekirax + Exviera + RBV 24 v behandling som ovan Zepatier 16 v + RBV eller Viekirax + Exviera + RBV 24 v Zepatier 12 v eller Viekirax + Exviera 12 v 2 Epclusa 12 v Epclusa 12 v 3 4 Epclusa 12 v - tillägg RBV vid NS5A RAVs Zepatier 12 v (ev 16 + RBV) eller Viekirax + RBV 12 v Epclusa + RBV 12 v (RBV ffa vid svårbehandlad pat) Zepatier 12 v (ev 16 + RBV) eller Viekirax + RBV 12 v
25 Resistens mot DAA Resistensassocierade substitutioner (RASs) Naturligt förekommande eller uppstår under behandling NS5A hämmare Risk för RASs som ger långvarig resistens Vanligt vid relaps efter DAA (ex gt 3) Naturligt förekommande RASs vid gt 1a, kan ha betydelse inför Zepatierbehandling Ribavirin och förlängd behandling ökar SVR Proteashämmare Risk för RASs av betydelse ffa vid gt 1a kortvarig resistens Polymerashämmare (NUC) f.n. enbart sofosbuvir (SOF) Minimal risk för resistens SOF viktigt vid rebehandling!
26 Resistenstestning kan övervägas inför behandling av HCV genotyp 1a och 3 Resistensanalys rekommenderas vid: Relaps efter DAA-behandling Svårbehandlade eller svårt sjuka patienter Kan övervägas för alla med gt 1a och gt 3 inför Zepatierbehandling vid gt 1a om HCV RNA > IU/ml
27 Fall 1, forts: 36-årig man, kronisk hepatit C gt 1a, Fibroscan 8,2, tidigare missbruk, för övrigt frisk. Patienten fick Zepatier 12 veckor men vid kontroll 4 veckor efter behandling är han ånyo HCV RNA positiv. Ny genotypning: relaps av gt 1a. Du skickar resistensanalys, svaret visar NS5A RAS: Y93H, proteashämmarresistens ej testad. Vad vill du göra nu?
28 Gt 1a, F2, relaps efter Zepatier. Vad vill du göra nu? Behandla med Sovaldi + Olysio 12 v. Behandla med Sovaldi + Zepatier + RBV 24 v. Behandla med Zepatier + RBV 16 v. Behandla med Sovaldi + Viekirax + Exviera + RBV 24 v. Invänta nya läkemedel Ordinera analys av proteashämmarresistens
29 Gt 1a, F2, relaps efter Zepatier. Bästa svar? Behandla med Sovaldi + Olysio 12 v. Ev. Behandla med Sovaldi + Zepatier + RBV 24 v Behandla med Zepatier + RBV 16 v. Ev. Behandla med Sovaldi + Viekirax + Exviera + RBV 24 v Invänta nya läkemedel (Ordinera analys av proteashämmarresistens)
30 Rekommendationer vid relaps efter DAA behandling NS5A RASs finns kvar många år; NS3 RASs försvinner snabbare, månader(?) Nytt behandlingsförsök med samma läkemedel har begränsad effekt Rekommendation: Beakta möjligheten att vänta på nya läkemedel Vid rebehandling med nuvarande läkemedel: Ge alltid Sofosbuvir (hög resistensbarriär) Övriga - Byt grupp (eller ge flera): Proteasinhibitor NS5A inhibitor NS5A inhibitor Proteas-inhibitor Lägg till ribavirin Överväg förlängning till 24 veckor vid cirros
31 Fallbeskrivning: 60-årig kvinna med njursvikt, transfusionssmitta HCV, gt 2b Tidigare sjukdomar: Crohn ileostomi, tromboser waranbehandlad, kronisk njursvikt, anemiproblem, många läkemedel Lab: Hb 121, TPK 340, krea 164, egfr 28 ml/min (ref >60), ALAT: 0,43; ASAT: 0,70, albumin 43 HCV RNA: ; genotyp 2b Fibroscan: 9,4 kpa Tidigare obehandlad pga njursvikt och ovilja att ge interferon eller ribavirin Det finns nu nya läkemedel Vad tycker du vi ska erbjuda henne?
32 Kvinna med njursvikt, gt 2, F3 vad vill du göra? Kolla interaktioner, planera för Zepatier Vänta på nya behandlingsmöjligheter Kolla interaktioner, planera för Epclusa Först beställa resistensanalys
33 Behandling vid njursvikt Lätt till måttlig njursvikt (egfr >30 ml/min/1,73 m 2 ) Samma behandling som njurfriska Noggrann monitorering Svår njursvikt (egfr <30 ml/min/1,73 m 2 ) Sofosbuvir bör om möjligt undvikas problem vid gt 2-3 Genotyp 1 och 4: Zepatier och Viekirax-Exviera kan ges oberoende av njurfunktion Genotyp 2 och 3: Om möjligt, invänta nya behandlingar Om behandling nödvändig 12 veckor Epclusa, noggrann monitorering Kommande läkemedel (glecaprevir/pibrentasvir) kan ges även vid njursvikt
34 Beakta interaktioner och ev kontraindikationer! Interaktioner? kolla Kontraindikationer, exempel: Proteashämmare kontraindicerade vid leversvikt! DAA ännu ej godkända för barn Studier pågår! HBV-coinfection låg risk för klinisk HBV reaktivering under och efter hepatit C behandling. Monitorera men ingen kontraindikation! DAA och levercancer, sannolikt ingen ökad risk för de novo HCC, däremot debatt om återfall med mer aggressivt mönster och snabbare tumörväxt...
35 Patientfall Gunnar
36 Patientfall- Gunnar Man, 63 år, ströjobb som snickare Tidigare iv missbruk på slutet av 70-talet. Diagnos av hepatit C på Genotyp 3. Lätta transsaminasstegr, i övr prover ua. Relaps efter tidigare peg-interferon och ribavirin under Uteblivit sedan dess från återbesök
37 Kommer på ny remiss fr VC till inf.mottagnställningstagande till HCV behandling, setts lätt ascites på UL buk: Tidigare kunde dricka väldigt mkt alkohol i perioder, men nu 2-3 starköl/v. Tablettbehandlad hypertoni och hyperlipidemi, genomgången hjärtinfarkt för 2 år sedan, BMI 31 Prover inför besöket: Hb 129, TPK 97, ASAT 2.5, ALAT 1.2, lätt förhöjda, ALP ua, GT 1.4. Alb 30, PK-INR 1.2 o bilirubin ua. Child Pugh klass B 7 p. Fibroscan på besöket: 35 kpa
38 Fibroscan värde Castera L et al. J Hepatol 2008
39 Gunnar 63 år, gt3 dekomp cirros, relapser på tid IFN beh: erbjuds behandling 1. Kollar upp först NT rådets rekommendation:
40 2. Kollar upp FASS
41 Fråga: Hur mycket förväntas utläkningschansen att öka generellt om lägger till ribavirin? % 2. 5% 3. 8% 4. 15% 5. Ej alls
42 Kompenserad cirros Epclusa SVR 89% (33/37)
43 Ca 5% Epclusa Epclusa + RBV SVR 89% (33/37) 96% (n=25/26)
44 Om lämplig patient (=förväntas kunna tåla biv) för ribavirin: kan diskutera fördelar och nackdelar med ribavirin och sedan komma fram till ett beslut
45 Den patient grupp som tjänar mest i utläkningschans om lägger till ribavirin Dekompenserade cirrospatienter! Epclusa Epclusa + RBV SVR 50% (7/14) 85% (11/13) Men detta är också den grupp som tål ribavirin minst
46 Ett alternativ till tillägg av ribavirin för att höja utläkningschans: Att förlänga behandlingen Kostnads- och compliance fråga
47 Kommer att sannolikt att behövas hos mycket få patienter Virologisk svikt på nuvarande/nästkommande DAA med resistensmutation mot NS5A hämmare Dekompenserade patienter
48 Gunnar, Gt3 dekomp cirros, tid IFN erfaren Med tanke på hjärtanamnes och pat tyckte att torr hud med klåda vid förra behandlingen var mkt jobbig, avstår från RBV tillägg Påbörjar HCC surveillance. Gastroskopi för att utesluta varicer
49 Fråga: Hur vill du behandla Gunnar, gt3, dekomp cirros utan RBV? SOF/VEL 12 v SOF/VEL 16 v SOF/VEL 24 v Väntar på nästa generations DAA
50 Gunnar, Gt3 dekomp cirros, tid IFN erfaren SOF/VEL beh i 16 v: HCV RNA går ner till < 25 IU/ml beh.v 4. HCV RNA neg v6 och i slutet av beh Tyvärr relaps av HCV RNA 12 v efter avslutad beh! Pat får besked om detta, blir besviken förstås. Gör om Fibroscan som visar 31 kpa, alb 31, fortsatt diuretika krävande ascites. Pat vill gärna sätta igång med en ny beh så fort som möjligt
51 Gunnar, Gt3 dekomp cirros, relaps efter SOF+VEL 16v Fråga: Vad göra nu? 1. Beställer resistensanalys, behandlar sedan med SOF/VEL+/- RBV i 24 v 2. Byter klass: behandlar med sofosbuvir + simeprevir utan resistensanalys 3. Beställer resistensanalys, men väntar på de DAA som ska komma under hösten 2017
52
53 Alla kombo innehåller proteashämmare som är kontraindicerade hos dekompenserade! Nästa pangenotypiska DAA Dubbel: G/P= glecaprevir +pibrentasvir Trippel: SOF/VEL +/- VOX = sofosbuvir +velpatasvir +/- voxilaprevir Trippel: MK3 = uprisfosbuvir + grazoprevir + ruzasvir = proteashämmare = NS5A hämmare = NUC
54 App: EASL HCV Advisor
55
56
57 Tyvärr inga bra alternativ för Gunnar, gt3 dekomp cirros m relaps på nuvarande DAA beh närmaste åren Får SOF/VEL i 24 v, prövar med RBV tillägg
58 Informationskällor om hepatit C behandling RAV: NT-rådet: EASL guidelines: AASLD guidelines:
59 Take home message! Vi klarar nu att bota de flesta hepatit C virus infekterade! Några problem kvarstår Resistens Nya läkemedel minskar den problematiken! NS5A hämmarresistens kvarstående men mindre problem i nära framtid Njursvikt Bättre möjligheter närmaste året! Dekompenserade Allt bättre behandlingsmöjligheter Kvarstående problem då proteashämmare ingår i många effektiva kombinationer
Hur behandlas hepatit C idag? Stephan Stenmark Infektionsläkare Smittskyddsläkare Region Västerbotten
Hur behandlas hepatit C idag? Stephan Stenmark Infektionsläkare Smittskyddsläkare Region Västerbotten Nationell kampanj 2007-08 Hepatit C Hepatit C virus (HCV) Sju olika typer (genotyper) Prevalens 71
Läs merHepatit C idag och imorgon. Hans Norrgren Överläkare Infektionskliniken Lund
Hepatit C idag och imorgon Hans Norrgren Överläkare Infektionskliniken Lund Hepatit C 70 miljoner smittade globalt Smitta via Blod Blodtransfusion före 1992 (1990 var 0.1-0.3% av blodgivare HCVpos) Incidenter
Läs merVosevi (Sofosbuvir/velpatasvir/ voxilaprevir)
Underlag för beslut om subvention - Nyansökan Nämnden för läkemedelsförmåner Vosevi (Sofosbuvir/velpatasvir/ voxilaprevir) Utvärderad indikation Behandling av kronisk hepatit C hos vuxna. Förslag till
Läs merMaviret (glekaprevir/pibrentasvir)
Underlag för beslut om subvention - Nyansökan Nämnden för läkemedelsförmåner Maviret (glekaprevir/pibrentasvir) Utvärderad indikation Maviret är avsett för behandling av vuxna med kronisk infektion med
Läs merEpclusa (sofosbuvir/velpatasvir) Harvoni (sofosbuvir/ledipasvir) Sovaldi (sofosbuvir)
Nämnd 2016-12-15 Punkt: 7 Underlag för beslut om subvention Ansökan om prisändring Nämnden för läkemedelsförmåner (sofosbuvir/velpatasvir) Harvoni (sofosbuvir/ledipasvir) Sovaldi (sofosbuvir) Utvärderade
Läs merViekirax (ombitasvir, paritaprevir
Underlag för beslut om subvention - Nyansökan Nämnden för läkemedelsförmåner Viekirax (ombitasvir, paritaprevir och ritonavir) och Exviera (dasabuvir) Utvärderad indikation Viekirax/Exviera är indicerat
Läs merOm hepatit C och din behandling
Om hepatit C och din behandling Hepatit C kan behandlas framgångsrikt Vilken påverkan kan hepatit C ha på levern? Hepatit C är ett virus som sprids via blodet och infekterar levercellerna. Det finns flera
Läs merDaklinza (daklatasvir)
Nämnd 2016-12-15 Punkt: 7 Underlag för beslut om subvention Ansökan om prisändring Nämnden för läkemedelsförmåner Daklinza (daklatasvir) Utvärderade indikationer Läkemedel avsett för behandling av kronisk
Läs merHepatit C behandling-revolution
Hepatit C behandling-revolution IMB-mottagningen Infektionsmottagning 1, Karolinska Huddinge Infektion, missbruk och beroendemottagning Aktivt injektionsmissbruk, Metadon, Subutex eller ADHD medicinering
Läs merNya läkemedel vid Hepatit C
Nya läkemedel vid Hepatit C Nationellt ordnat införande Landstingens samverkansmodell för läkemedel Uppföljning januari 2014 augusti 2015 Pia Frisk, Analys & Utvärdering, Hälso- och sjukvårdsförvaltningen,
Läs merOm dagboken. Kontaktuppgifter: Använd dagboken för att föra bok över din behandling, samt eventuella symtom och biverkningar som du får.
Behandlingsdagbok Kontaktuppgifter: Om dagboken Behandlande läkare: Sjuksköterska: Behandlingsperiod: från till Använd dagboken för att föra bok över din behandling, samt eventuella symtom och biverkningar
Läs merBESLUT. Gilead Sciences Sweden AB Hemvärnsgatan 9, 8 tr Solna
BESLUT 1 (7) Datum 2015-06-15 Vår beteckning SÖKANDE Gilead Sciences Sweden AB Hemvärnsgatan 9, 8 tr. 171 54 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,
Läs merUppdatering hepatit C ny behandling
Uppdatering hepatit C ny behandling Överläkare/bitr smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm jenny.stenkvist@sll.se Upplägg epidemiologi smittvägar komplikationer ny hepatit C behandling Hepatit C epidemiologi
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT Datum 2015-06-15 Vår beteckning Diarienummer till beslut: Diarienummer till rättelse enligt 26 förvaltningslagen: 2188/2015 1 (7) SÖKANDE Medivir AB Blasieholmsgatan 2 111 48 Stockholm SAKEN Ansökan
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (7) Datum 2015-06-15 Vår beteckning SÖKANDE AbbVie AB Box 1523 171 29 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV beslutar att nedanstående
Läs merInfCare och uppföljningen av DAA-introduktionen
InfCare och uppföljningen av DAA-introduktionen 2014-2015 2018-06-01 Pia Frisk, apotekare, farm dr, Läkemedelsenheten, Hälso- och Sjukvårdsförvaltningen, pia.frisk@sll.se Uppföljning ordnat införande Löpande
Läs merEpclusa (sofosbuvir/velpatasvir)
Underlag för beslut om subvention - Nyansökan Nämnden för läkemedelsförmåner Epclusa (sofosbuvir/velpatasvir) Utvärderad indikation Epclusa är avsett för behandling av vuxna med kronisk infektion med hepatit
Läs merBESLUT. Datum 2015-03-27
BESLUT 1 (6) Datum 2015-03-27 Vår beteckning SÖKANDE AbbVie AB Box 1523 171 29 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar att nedanstående
Läs merLäkemedel mot hepatit C
Underlag för beslut om subvention Ansökan om prisändring Nämnden för läkemedelsförmåner Läkemedel mot hepatit C Utvärderad indikation Behandling av kronisk hepatit C-virusinfektion Förslag till beslut
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (6) Datum 2017-09-28 Vår beteckning SÖKANDE AbbVie AB Box 1523 171 29 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar att nedanstående
Läs merHepatit B nybesök och övervakningsfas
2018-01-10 31748 1 (5) Sammanfattning Rutin för handläggning av patient med Hepatit B under de första året samt i stabil immunövervakningsfas. Innehållsförteckning Sammanfattning... 1 Förutsättningar...
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (6) Datum 2015-03-27 Vår beteckning SÖKANDE AbbVie AB Box 1523 171 29 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar att nedanstående
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (8) Datum 2016-09-23 Vår beteckning SÖKANDE Gilead Sciences Sweden AB Hemvärnsgatan 9, 8 tr. 171 54 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,
Läs merSmittskyddsläkaren. lunchföreläsning om hepatit C
s lunchföreläsning om hepatit C Lisa Labbé Sandelin smittskyddsläkare Hepatit C RNA-virus Akut Hepatit C många asymptomatiska Ca 60-70% blir kroniska bärare (resten läker ut sin infektion) Upp emot 30%
Läs merOm hepatit C. och din behandling
Om hepatit C och din behandling MAJORITETEN AV HEPATIT C BOTAS IDAG VILKEN PÅVERKAN KAN HEPATIT C HA PÅ LEVERN? Hepatit C är ett virus som sprids via blodet och infekterar levercellerna. Det finns flera
Läs merLäkemedelsbehandling av hepatit C- virusinfektion hos vuxna och barn behandlingsrekommendation
Läkemedelsbehandling av hepatit C- virusinfektion hos vuxna och barn behandlingsrekommendation Samtliga läkemedel som diskuterades i det kunskapsunderlag om behandling av hepatit C som Läkemedelsverket
Läs merOrdnat införande erfarenheter från tre år med hepatit C läkemedlen
Ordnat införande erfarenheter från tre år med hepatit C läkemedlen Micke Svensson, SKL koordinator förhandling Landstingens samverkansmodell för läkemedel Ordnat införande erfarenheter från tre år med
Läs merHur och när har HBV spridits?
Hepatit B och C nytta av diagnostik 130312 Magnus Lindh Avd för infektionssjukdomar, Göteborgs universitet Akut Vid smitta i vuxen ålder 200-250/år i Sverige Injektionsmissbruk, sexuellt Sjuk 2-3 veckor,
Läs mer2016-03-30. Följande abstracts har accepterats och presenteras av AbbVie på ILC:
2016-03-30 PRESSMEDDELANDE AbbVie presenterar nya hepatit C-resultat för både Viekirax + Exviera och nästa generations hepatit C-läkemedel under den internationella leverkongressen ILC 2016 Observationsdata
Läs merResistenstesting ved HCV. Tore Jarl Gutteberg, UNN & UIT Disclosures Lectures & consultations for Gilead, ABBVIE, MSD, ROCHE
Resistenstesting ved HCV Tore Jarl Gutteberg, UNN & UIT Disclosures Lectures & consultations for Gilead, ABBVIE, MSD, ROCHE Medarbeidere Norge Kileng H, Florholmen J Goll R Paulssen EJ Kristiansen MG Moen
Läs merHepatit C behandling. Proteashämmarnas plats i terapin. Johan Westin 2010
Hepatit C behandling Proteashämmarnas plats i terapin Johan Westin 2010 Interferonbaserad behandling för hepatit C 1985 Interferon (NANB) 1996 Interferon + Ribavirin 2001 PEGinterferon + Ribavirin Hur
Läs merLäkemedelsbehandling av hepatit C-virusinfektion hos vuxna och barn 2016 Bakgrundsdokumentation
Läkemedelsbehandling av hepatit C-virusinfektion hos vuxna och barn 2016 Bakgrundsdokumentation Artiklar publicerade under rubriken Bakgrundsdokumentation är författarens enskilda manuskript. Budskapet
Läs merLäkemedelsbehandling av hepatit C-virusinfektion hos vuxna och barn 2016 Behandlingsrekommendation
Läkemedelsbehandling av hepatit C-virusinfektion hos vuxna och barn 2016 Behandlingsrekommendation Läkemedelsverket, i samverkan med Referensgruppen för antiviral terapi (RAV) tog fram en ny behandlingsrekommendation
Läs merLevercancer vid kronisk hepatit Övervakning, utredning och behandling
Infektionsvårmötet 24 maj 2013 Levercancer vid kronisk hepatit Övervakning, utredning och behandling Per Stål, överläkare, hepatolog, Gastrocentrum Medicin, KUS Antti Oksanen, överläkare, hepatolog, Gastrocentrum
Läs merVårmötet InfCareHepatit 19 Maj
Vårmötet InfCareHepatit 19 Maj Vårdkedja Hepatit B Link to Care. Entry to Care Retension in care Engagement in Care. Anknytning, 1:a besök Övervakning Behandling Vårdkedja Hepatit B KS Anknytning till
Läs merHälsoekonomi
Hälsoekonomi 20180528 Kan man bedöma kostnadseffektivitet av läkemedel? Jämföra effekten av olika läkemedel i relation till kostnaden Jämförelser mellan olika behandlingar och sjukdomar NT-rådet Råd om
Läs merHarvoni (sofosbuvir/ledipasvir)
Underlag för beslut om subvention - Nyansökan Nämnden för läkemedelsförmåner Harvoni (sofosbuvir/ledipasvir) Utvärderad indikation Harvoni är avsett att användas för behandling av kronisk hepatit C-virus
Läs merZepatier (elbasvir/grazoprevir)
Underlag för beslut om subvention - Nyansökan Nämnden för läkemedelsförmåner Zepatier (elbasvir/grazoprevir) Utvärderad indikation Zepatier är avsett för behandling av kronisk hepatit C (CHC) hos vuxna.
Läs merHCC-övervakning (surveillance)
HCC-övervakning (surveillance) Infektionsläkarföreningens vårmöte i Örebro 24 maj 2013 Per Stål, Gastrocentrum Medicin, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge Vad är HCC-övervakning? Ett diagnostiskt
Läs merSammanfattning av riskhanteringsplanen för Exviera (dasabuvir)
EMA/775993/2014 Sammanfattning av riskhanteringsplanen för Exviera (dasabuvir) Detta är en sammanfattning av riskhanteringsplanen för Exviera som beskriver åtgärder som ska vidtas för att säkerställa att
Läs merOlysio (simeprevir) OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Olysio (simeprevir) OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN Detta är en sammanfattning av riskhanteringsplanen (risk management plan, RMP) för Olysio, som specificerar de åtgärder som skall vidtas
Läs merPM Medicinskt INDIKATION FÖR BEHANDLING AV AKUT FULMINANT B-HEPATIT
Specialitet: Infektion PM Medicinskt Textförfattare: Pär-Inge Bergkvist Faktaansvarig: Pär-Inge Bergkvist Godkänt av: Johan Sundler Skapat: 2009-04-05 Reviderat: 2013-06-01 Bäst före: 2015-11-30 Sökord:
Läs merBehandling av hepatit B- virusinfektion. Uppdaterade nationella riktlinjer Johan Westin 2019
Behandling av hepatit B- virusinfektion Uppdaterade nationella riktlinjer Johan Westin 2019 https://www.sls.se/rav/rekommendationer/ Nya behandlingsriktlinjer för HBV Tidigare rekommendation från 2007
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (6) Datum 2016-12-15 Vår beteckning FÖRETAG Gilead Sciences Sweden AB Hemvärnsgatan 9, 8 tr. 171 54 Solna SÖKANDE Samtliga landsting Koncernstab Hälso- och sjukvård Regionens hus 405 44 Göteborg
Läs merUtvärderad indikation Läkemedel avsett att användas för behandling av kronisk hepatit C-virus (HCV)-infektion hos vuxna.
Underlag för beslut om subvention Nyansökningar Nämnden för läkemedelsförmåner Hepatit C Utvärderad indikation Läkemedel avsett att användas för behandling av kronisk hepatit C-virus (HCV)-infektion hos
Läs merBILAGA IV VETENSKAPLIGA SLUTSATSER
BILAGA IV VETENSKAPLIGA SLUTSATSER Vetenskapliga slutsatser Samtidig infektion med hepatit В-virus (HBV) och hepatit C-virus (HCV) är inte ovanlig på grund av överlappande överföringssätt. Det är känt
Läs merAbbott visar på positiva resultat från Co-Pilot studien, en interferonfri fas 2-studie av hepatit C-behandling
Abbott visar på positiva resultat från Co-Pilot studien, en interferonfri fas 2-studie av hepatit C-behandling Över 90 procent av tidigare obehandlade patienter uppnådde bibehållet viralt svar efter 12
Läs merVirushepatiter i primärvården. Smittskyddsdagar 151013-14 Jens Rapp, Infektionsläkare, Gävle
Virushepatiter i primärvården Smittskyddsdagar 151013-14 Jens Rapp, Infektionsläkare, Gävle Hepatit C Epidemiologi, smittvägar Globalt: 200 miljoner (iatrogen smitta vanligt) Några 100 i Gävleborg? Ca
Läs merHälsoekonomi. Föreläsning ST-kurs farmakologi
Hälsoekonomi Föreläsning ST-kurs farmakologi 20190527 Kan man bedöma kostnadseffektivitet av läkemedel? Jämföra effekten av olika läkemedel i relation till kostnaden Jämförelser mellan olika behandlingar
Läs merOm hepatit C-behandling Välkomna + Grundfakta hepatit C
Om hepatit C-behandling Välkomna + Grundfakta hepatit C MD, Ph.D Bitr smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm Välkomna dagens program Aktörer i smittskydd Lokalt Sjukhus/ kommun Primärvård Vårdhygien Infektion
Läs merVad betyder de nya läkemedlen för leversjukdomar hos den enskilda patienten och för gruppen av hepatit C-infekterade personer i Sverige?
Vad betyder de nya läkemedlen för leversjukdomar hos den enskilda patienten och för gruppen av hepatit C-infekterade personer i Sverige? Soo Aleman Bitr överläkare, docent Smitta 25% spontanläker 75% får
Läs merLäkemedelsbehandling av hepatit C- virusinfektion hos vuxna och barn bakgrundsdokumentation
Läkemedelsbehandling av hepatit C- virusinfektion hos vuxna och barn bakgrundsdokumentation BAKGRUNDSDOKUMENTATION Artiklar publicerade under rubriken Bakgrundsdokumentation är författarens enskilda manuskript.
Läs merHepatit C Malin Tihane Smittskyddssjuksköterska
Hepatit C Smittskyddssjuksköterska Smittskydd Stockholms Smittspårningskurs April 2017 Hepatit C Akut Hepatit C oftast utan symtom (bara 15% blir gula) du vet inte om att du smittats! De flesta får en
Läs merHepatit C Annie Velander Smittskyddssjuksköterska
Hepatit C Smittskyddssjuksköterska Smittskydd Stockholms Smittspårningskurs Mars 2018 Upplägg Sjukdomsinformation Smittvägar Provtagning Smittspårning/Vad göra vid positivt provsvar Hepatit C Virus som
Läs merHepatit inledning Grundkurs 2018
Hepatit inledning Grundkurs 2018 MD, PhD Bitr smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm Hepatit: Provta flera, vaccinera, remittera! A: Alltid vaccinera barn inför resa till föräldrars ursprungsländer A+B:
Läs merSammanfattning av riskhanteringsplanen för Viekirax (ombitasvir/paritaprevir/ritonavir)
EMA/775985/2014 Sammanfattning av riskhanteringsplanen för Viekirax (ombitasvir/paritaprevir/ritonavir) Detta är en sammanfattning av riskhanteringsplanen för Viekirax som beskriver åtgärder som ska vidtas
Läs merORDLISTA HEPATIT C (HCV)
ORDLISTA HEPATIT C (HCV) Blodsmitta (blodburen sjukdom) Hepatit C är en blodburen sjukdom, det vill säga en sjukdom som överförs via blodsmitta. Vid andra virala sjukdomar, så som hepatit B eller HIV,
Läs merLäkemedelsbehandling av hepatit C- virusinfektion hos vuxna och barn kunskapsunderlag
Kunskapsunderlag Läkemedelsbehandling av hepatit C- virusinfektion hos vuxna och barn kunskapsunderlag Utvecklingen inom hepatit-c-området går mycket snabbt. Sedan 2011 har sofosbuvir, den första RNA-polymeras-hämmaren,
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (6) Datum 2016-12-15 Vår beteckning FÖRETAG Gilead Sciences Sweden AB Hemvärnsgatan 9, 8 tr. 171 54 Solna SÖKANDE Samtliga landsting Koncernstab Hälso- och sjukvård Regionens hus 405 44 Göteborg
Läs mersläng de tidigare versionerna
LÄKEMEDELSKOMMITTÉN VID ÖREBRO LÄNS LANDSTING NR 193 SEPTEMBER 2014 LÄKEMEDELSKOMMITTÉN I REGION ÖREBRO LÄN NR 199 OKTOBER 2015 Text: Sara Fors, Enheten för läkemedelsfrågor, ÖLL Text: Ann-Sofi Duberg,
Läs mer2015-11-23 Jenny Stenkvist www.smittskyddstockholm.se. Hepatit A-E. Grundkursen nov 2015. Jenny Stenkvist, bitr smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm
Hepatit A-E Grundkursen nov 2015, bitr smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm Världshepatitdagen (28/7) 2013: WHO uppmanar regeringar att agera mot hepatit Världshepatitdagen 2014 (WHO) Think again about
Läs merBILAGA I PRODUKTRESUMÉ
BILAGA I PRODUKTRESUMÉ 1 Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (6) Datum 2016-12-15 Vår beteckning FÖRETAG Medivir AB Blasieholmsgatan 2 111 48 Stockholm SÖKANDE Samtliga landsting Koncernstab Hälso- och sjukvård Regionens hus 405 44 Göteborg SAKEN Prisändringsansökan
Läs merSofosbuvir (Sovaldi) vid kronisk hepatit C i kombination med ribavirin, med eller utan pegylerat interferon
Sofosbuvir (Sovaldi) vid kronisk hepatit C i kombination med ribavirin, med eller utan pegylerat interferon En preliminär bedömning Datum för färdigställande av rapport: 2013-12-03 Datum för leverans:
Läs merHepatit C Malin Tihane Smittskyddssjuksköterska
Hepatit C Smittskyddssjuksköterska Smittskydd Stockholms Smittspårningskurs Mars 2016 Hepatit C Akut hepatit C oftast utan symtom (bara 15% blir gula) man vet inte om att man smittats! De flesta får en
Läs merSticktillbud Höstmötet 2016
Sticktillbud Höstmötet 2016 MD, PhD bitr smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm Upplägg Kort om blodsmittor: hiv, hepatit C och hepatit B Rekommenderade åtgärder vid tillbud Att ta med hem Första frågan:
Läs merMEQ-fråga. 9 poäng. Anvisning:
MEQ-fråga 9 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på sex sidor (inkl detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. Innehållet delger rätt svar på redan ställda frågor. All
Läs merLäkemedelsbehandling av hepatit C-virusinfektion hos vuxna och barn 2017 Behandlingsrekommendation
Läkemedelsbehandling av hepatit C-virusinfektion hos vuxna och barn 2017 Behandlingsrekommendation Läkemedelsverket, i samverkan med Referensgruppen för antiviral terapi (RAV) tog fram en ny behandlingsrekommendation
Läs merBolagsstämma 2012. Maris Hartmanis, vd. A research based specialty pharmaceutical company focused on infectious diseases
A research based specialty pharmaceutical company focused on infectious diseases Bolagsstämma 2012 Maris Hartmanis, vd Corporate presentation, [ ] 2011 NOT FOR DISTRIBUTION IN THE UNITED STATES, AUSTRALIA,
Läs merHepatit B hos barn och ungdomar
Hepatit B hos barn och ungdomar Björn Fischler, docent, överläkare Sektionen för barngastroenterologi, hepatologi och nutrition Astrid Lindgrens barnsjukhus, Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge
Läs merPatientinformation. Information till patienter med kronisk hepatit C-virusinfektion (HCV) som behandlas med Daklinza (daklatasvir)
Patientinformation Information till patienter med kronisk hepatit C-virusinfektion (HCV) som behandlas med Daklinza (daklatasvir) Kort om det här häftet Du har fått det här informationshäftet eftersom
Läs merBILAGA I PRODUKTRESUMÉ
BILAGA I PRODUKTRESUMÉ 1 Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera
Läs merHBsAg-positiv och sen då?
HBsAg-positiv och sen då? Diagnostik av hepatit B- och D- infektion idag och i framtiden. Simon Larsson ST-läkare, medicine doktor Sahlgrenska universitetssjukhuset, Göteborg Upplägg Virologi Vad mäter
Läs merAgenda. Tripep i korthet Prioriterade projekt Sammanfattning och agenda
Agenda Tripep i korthet Prioriterade projekt Sammanfattning och agenda Tripep i korthet Utveckling av nya innovativa läkemedel för kroniska sjukdomar baserat på egna och andras patenterade och patentsökta
Läs merMissbruk och infektioner. Elin Folkesson Specialist i Infektionssjukdomar Sunderby sjukhus
Missbruk och infektioner Elin Folkesson Specialist i Infektionssjukdomar Sunderby sjukhus Infektioner Patientfall 20-årig kvinna Iv missbruk sedan 15 års ålder Insjuknar i samband med egenavgiftning med
Läs merHepatit grundkurs nov 2017
Hepatit grundkurs nov 2017 MD, PhD bitr smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm Hepatit: Provta flera, vaccinera, remittera! A: vaccinera barn inför resa till föräldrars ursprungsländer A+B: vaccinera MSM
Läs merBILAGA I PRODUKTRESUMÉ
BILAGA I PRODUKTRESUMÉ 1 Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera
Läs merHepatit A-E, update. Johan Westin Dept. of Clinical Microbiology and Infectious Diseases University of Gothenburg Sweden
Hepatit A-E, update Johan Westin Dept. of Clinical Microbiology and Infectious Diseases University of Gothenburg Sweden Akut hepatit Symtom: Ikterus, mörk urin, ljus avföring Kan bero på vilken sjukdom
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Hepatit B - Handläggning av patienter på Infektion
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 19985 su/med 2019-05-03 5 Innehållsansvarig: Anders Eilard, Överläkare, Läkare (aneil); Rune Wejstål, Universitetssjukhusö, Läkare (runwe) Godkänd av:
Läs merHepatit C - Handläggning och behandling
20080701 /CN Hepatit C Handläggning och behandling Checklista för nybesök Gör sedvanlig öppenvårdsjournal, beakta särskilt följande: Klargör smittväg. Försök datera infektionen. Dokumentera hepatithistoria.
Läs merHarvoni OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
EMA/702765/2014 Harvoni OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning Detta är en sammanfattning av riskhanteringsplanen för Harvoni, som specificerar
Läs merBlodsmitta. Basutbildning riskbruk, missbruk, beroende Gunilla Persson infektionsläkare, bitr. smittskyddsläkare
Blodsmitta Basutbildning riskbruk, missbruk, beroende 2018-10-25 Gunilla Persson infektionsläkare, bitr. smittskyddsläkare Hepatit B Epidemiology and public health burden 1 Worldwide 250 million chronic
Läs merPatientupplevelsen Diagnos
Patientupplevelsen Diagnos När symptom utvecklas, vanligtvis när levern redan har skadats, kan de misstas för ett annat tillstånd. Influensaliknande symptom (hög feber, muskelvärk), trötthet, kräkningar
Läs merPrognos för besparing från sidoöverenskommelser helåret 2017
Datum Diarienummer 2017-06-30 01716/2017 Prognos för besparing från sidoöverenskommelser helåret 2017 Prognos 1, juni 2017 TANDVÅRDS- OCH LÄKEMEDELSFÖRMÅNSVERKET Box 22520 [Fleminggatan 18], 104 22 Stockholm
Läs merNya läkemedel mot hepatit C
Uppföljning av nationellt ordnat införande av la kemedel Pilotförsök Nya 1 Innehållsförteckning 1. Sammanfattning... 3 2. Bakgrund... 3 3. Metod... 8 3.1 Datakällor... 8 3.2 Studiepopulation... 8 3.3 Definitioner...
Läs merNya behandlingsmöjligheter för hepatit C
Nya behandlingsmöjligheter för hepatit C En jämförelse av klinisk effektivitet och biverkningsprofil mellan interferonfria sofosbuvirbaserade behandlingar och kombinationsbehandling med peginterferon och
Läs merLäkemedelsbehandling av hepatit C- virusinfektion hos vuxna och barn kunskapsunderlag
Kunskapsunderlag Läkemedelsbehandling av hepatit C- virusinfektion hos vuxna och barn kunskapsunderlag Utvecklingen inom hepatit-c-området går mycket snabbt. Sedan 2011 har sofosbuvir, den första RNA-polymeras-hämmaren,
Läs merHur effektiv och säker är kombinationen av sofosbuvir och velpatasvir mot kronisk hepatit C-infektion
Institutionen för Kemi och Biomedicin Examensarbete Hur effektiv och säker är kombinationen av sofosbuvir och velpatasvir mot kronisk hepatit C-infektion Björn Rydén Huvudområde: Farmaci Nivå: Grundnivå
Läs merDaklinza (daclatasvir) OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Daklinza (daclatasvir) OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN Datum: 2014-10-14, Version 1.0 VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning Detta är en sammanfattning av riskhanteringsplanen
Läs merLäkemedelsbehandling av hepatit C- virusinfektion hos vuxna och barn bakgrundsdokumentation
Läkemedelsbehandling av hepatit C virusinfektion hos vuxna och barn bakgrundsdokumentation BAKGRUNDSDOKUMENTATION Artiklar publicerade under rubriken Bakgrundsdokumentation är författarens enskilda manuskript.
Läs merVem ska få behandling? Ett smittskyddsperspektiv
Vem ska få behandling? Ett smittskyddsperspektiv Stephan Stenmark Smittskyddsläkare i Västerbotten Mål med smittskydd Skydda befolkningen mot smittsam sjukdom Ge individ som bär på sådan sjukdom stöd och
Läs merStrokeprofylax med Waran och NOAK DOAK vid förmaksflimmer. Martin Johansson, ST-läkare Lindesbergs lasarett
Strokeprofylax med Waran och NOAK DOAK vid förmaksflimmer Martin Johansson, ST-läkare Lindesbergs lasarett Vad ska jag prata om En del om förmaksflimmer Lite mindre om stroke Ganska mycket om varför det
Läs merBehandling av hepatit B-virusinfektion hos vuxna och barn Rekommendation 2019
Behandling av hepatit B-virusinfektion hos vuxna och barn Rekommendation 2019 I november 2018 anordnade Referensgruppen för Antiviral terapi (RAV) ett expertmöte för att uppdatera den svenska behandlingsrekommendationen
Läs merMaris Hartmanis, vd Medivir AB
Maris Hartmanis, vd Medivir AB We are passionate and dedicated in our efforts to develop and supply innovative pharmaceuticals that improve people s health and quality of life. 2 Året som gått fokus på
Läs merLever och läkemedel. Mari Thörn. Sektionen för gastroenterologi och hepatologi, UAS
Lever och läkemedel Mari Thörn Sektionen för gastroenterologi och hepatologi, UAS Läkemedelsinducerad leverskada Förutsägbart Vid överdos t.ex paracetamol Ej förutsägbart Vid normal dos Ej förutsägbart=ideosynkratisk
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Hepatitprovtagning
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 19974 su/med 2017-05-29 5 Innehållsansvarig: Rune Wejstål, Universitetssjukhusö, Läkare (runwe) Godkänd av: Lars Magnus Andersson, Verksamhetschef,
Läs merRUTIN Hepatitprovtagning
Doknr. i Barium Kategori Giltigt fr.o.m. Version 2017-05-29 Utfärdad av: Rune Wejstål, överläkare Godkänd av: Lars-Magnus Andersson, verksamhetschef, överläkare Revisionsansvarig: Rune Wejstål, överläkare
Läs merBlodsmitta stick- och skärskador
Blodsmitta stick- och skärskador Blodsmitta Hiv Hepatit B Hepatit C Hiv 30-35 miljoner människor lever med hiv idag 7 000 i Sverige 400-500 nya fall per år majoriteten smittade utomlands Hiv i världen
Läs merHEPATIT. Personalföreläsning 2003-10-22 Lars Goyeryd
HEPATIT Personalföreläsning 2003-10-22 Lars Goyeryd HEPATIT = INFLAMMATION AV LEVERN Inflammation är kroppens reaktion på skada Typiska symtom vid inflammation Rodnad Svullnad Ont Typiska inflammationer
Läs mer