Vad betyder de nya läkemedlen för leversjukdomar hos den enskilda patienten och för gruppen av hepatit C-infekterade personer i Sverige?

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Vad betyder de nya läkemedlen för leversjukdomar hos den enskilda patienten och för gruppen av hepatit C-infekterade personer i Sverige?"

Transkript

1 Vad betyder de nya läkemedlen för leversjukdomar hos den enskilda patienten och för gruppen av hepatit C-infekterade personer i Sverige? Soo Aleman Bitr överläkare, docent

2 Smitta 25% spontanläker 75% får kronisk infektion 75% får ej leversjukdom någonsin 25% utvecklar skrumplever Levercancer Leversvikt

3 Mild Ärrbildning (F1) Måttlig Ärrbildning (F2) Avancerad ärrbildning (F3) Skrumplever (F4) Smitta år Levercancer Leversvikt

4 Viremic HCV cases Duberg AS, Aleman S et al, accepterad i Scand J Gastroenterol Ålders och könsdistribution av HCV smittade i Sverige 2010: åldrande population 4,000 3,000 2,000 1,000 - >70% of cases Median age (47.3 years) Male cases (2010) Female cases (2010) De flesta smittats på talet, pga ökad iv droganvändning då

5 Viremic Cases (by Disease Stage) Dessa börjar nu få leverkomplikationer. Antal fall av levercancer pga HCV i Sverige ökande 150 HCC F2-F Dual Therapy Increased SVR Triple Therapy Doubled Treatment Duberg AS, Aleman S et al. J Viral Hepat 2014

6 Levercancer (hepatocellulär cancer, HCC) Aggressiv tumör med dålig prognos Median överlevnad 4 mån utan behandling Överlevnad beror på hur stor tumör är el antal tumörer vid diagnostillfället Botande behandlingsalternativ: Levertransplantation Leverresektion, radiofrekvensbehandling (små grupper)

7 Autoimmuna leversjukdomar Alkoholcirros Akut leversvikt, t ex pga läkemedel Järninlagringsjukdom (hemokromatos) Primär skleroserande kolangit Hepatit C Hepatit B Familjär amyloidos med polyneuropati lever tillgängliga för levertransplantation/år

8 Sverige: beroende av och missbrukar alkohol HCV Börjar gå om alkohol som ledande orsak till levertransplantation!

9 Autoimmuna leversjukdomar Alkoholcirros Hepatit C Järninlagringsjukdom (hemokromatos) Akut leversvikt, t ex pga läkemedel Primär skleroserande kolangit Hepatit B Familjär amyloidos med polyneuropati lever tillgängliga för levertransplantation/år

10 Vad händer om man får levercirros? (=skrumplever)

11 Risker för levercancer och andra leverkomplikationer vid levercirros Vanligaste dödsorsak Risker för levercancer 3-5% per år Om har cirros, ska genomgå surveillansprogram med ultraljud av lever var 6:e månad

12 Risker för levercancer (HCC) och andra leverkomplikationer, vid tidig levercirros Risker för HCC 3-5% per år Risker för andra leverkomplikationer 5% per year

13 Vad händer då om man lyckas bota HCV?

14 HCV år Levercirros Utläkning En gång cirros, alltid cirros, är inte längre sant Maylin S et al, Gastroenterology 2008; D Ambrosio R et al, Hepatolgy 2012; Poynard T et al, Gastroenterology 2002

15 Leverbiopsi (=vävnadsprov från lever) innan behanding, visande levercirros 2 år efter utläkning! Ärrbildning kan gå tillbaka från cirros till lägre ärrbildningsstadier i 50-60% av pat med levercirros, 2-3 år efter utläkning av HCV Maylin S et al, Gastroenterology 2008; D Ambrosio R et al, Hepatolgy 2012; Poynard T et al, Gastroenterology 2002

16 Kronisk HCV inf Utläkning av HCV inf Associerad med de novo insulinresistens Är associerad med neurokognitiva problem, även före cirrosutveckling Är asscocierad med sänkt QOL Förhindrar de novo insulin resistens Bättre neurokognitiv förmåga Förbättring av QOL Aghemo A et al, Hepatology 2012; Kraus MR et al, Hepatology 2013, Arora S et al, J Gastroenterol Hepatol 2006

17 Vad händer med risker för HCC och leverkomplikationer efter utläkning med behandling, om redan har fått allvarlig leverskada innan?

18 Prospektiv studie av 351 svenska patienter med HCV orsakad levercirros Uppföljning i median 5.3 år Utvärderade effekt av utläkning (=sustained virological response, SVR) Aleman S et al, Clin Infec Dis 2013: 57(2):230-6

19 Aleman S et al, Clin Infec Dis 2013: 57(2):230-6 Bäst chans att vara fri från levercancer eller leverkomplikationer om utläkt HCV jfr med kronisk HCV SVR Non-SVR Untreated

20 Aleman S et al, Clin Infec Dis 2013: 57(2):230-6 Bästa överlevnad om uppnått utläkning SVR Non-SVR Untreated

21 Levercancer risken minskade från 4% till 1%: men patienter har fortfarande förhöjd risk att utveckla levercancer även efter utläkning (om har levercirros innan behandlingen) Levercancer kan utvecklas flera år efter utläkning (t ex 12 år efter utläkning) Dessa patienter måste därför fortsätta att genomgå surveillance program med ultraljud var 6:e månad, även efter utläkning av HCV! Aleman S et al, Clin Infec Dis 2013: 57(2):230-6

22 Lever med mindre skrumpning men fortsatt förhöjd levercancerrisk! Maylin S et al, Gastroenterology 2008; D Ambrosio R et al, Hepatolgy 2012; Poynard T et al, Gastroenterology 2002

23 THE RISK FOR HCC AMONG PATIENTS WITH CHRONIC HCV INFECTION AND ADVANCED HEPATIC FIBROSIS FOLLOWING SVR A.J. van der Meer 1, J.J. Feld 2, H. Hofer 3, P.L. Almasio 4, V. Calvaruso 4, C.M. Fernández- Rodríguez 5, S. Aleman 6,7, N. Ganne 8, R. D Ambrosio 9, S. Pol 10, M. Trapero-Marugan 11, R. Moreno-Otero 11, V. Mallet 10, R. Hultcrantz 6, O. Weiland 7, K. Rutter 3, V. Di Marco 4, S. Alonso 5, S. Bruno 12, M. Colombo 9, R.J. de Knegt 1, B.J. Veldt 1, B.E. Hansen 1, H.L.A. Janssen 1,2 1 Erasmus MC University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, The Netherlands 2 Toronto Western Hospital, University Health Network, Toronto, Ontario, Canada 3 Medical University of Vienna, Vienna, Austria 4 University of Palermo, Palermo, Italy 5 University Hospital Fundación Alcorcón, Madrid, Spain 6 Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden 7 Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden 8 AP-HP Jean Verdier Hospital, University Paris 13, Bondy, France 9 Università degli Studi di Milano, Milan, Italy 10 Université Paris Descartes, Inserm U1016, Paris, France 11 University Hospital La Princesa & Princesa Research Institute, Autonomous University of Madrid, Madrid, Spain 12 Azienda Ospedaliera Fatebenefratelli e Oftalmico, Milan, Italy AASLD 2013

24 Denna studie visade att även patienter med avancerad fibros (F3) innan behandling, hade förhöjda risker att utveckla levercancer (1.8% efter 8 år) efter utläkning

25 Surveillans med ultraljud var 6:e månad är resurskrävande: kräver fortsatt läkarbesök samt tillgång till ultraljudsundersökningar!

26 Ny grupp av patienter som har utläkt HCV infektion men hade ffa cirros innan behandlingen, ska nu tas hand om! - Tidigare uteslöts svårt leversjuka från beh - Tidigare låg utläkningsfrekvens hos cirrospat

27 Viktigt att stoppa progress av leversjukdom, innan kommer till F3 Skrumplever (F4) Mild Ärrbildning (F1) Måttlig Ärrbildning (F2) Avancerad ärrbildning (F3) Smitta år

28 Om lyckas bota HCV innan når allvarlig leverskada, är överlevnad jämförbar med normal befolkning, Veldt BJ et al, Gut, 2004

29 Vad händer med HCV epidemiologi och sjukdomsbörda på nationell nivå om behandlar med de nya läkemedlen? De har högre kostnader, men samtidigt högre utläkningsfrekvens

30 infekterade levercirros Ca 1100 (2%) har fått behandlingar per år i Sverige

31 Antal cirrospatienter i Sverige? Vi har ingen bra koll på exakt hur många Om 10% av alla smittade, utgår ifrån cirrosregister på Karolinska etc: ca 4000 personer Uppskattningar av landstingen, gällande antal kända F3-F4 personer+ transplanterade: 1700

32 Studier av epidemiologi och hur behandling med de nya läkemedlen kan påverka lever-relaterad sjukdomsbörda samt HCV prevalens i Sverige Ann-Sofie Duberg, Karolin Falconer, Martin Kåberg, Soo Aleman Publikation i Journal of Viral Hepatitis 2014 (3 st Wedemeyer et al, Bruggmann et al, Razavi et al) Ca 16 länders historisk epidemiologi, nuvarande och framtida sjukdomsbörda av HCV, samt påverkan av olika behandlingsstrategier En artikel accepterad i Scandinavian Journal of Gastroenterology: beskriver särskilt om Sverige

33

34 infekterade 4000 levercirros Om samma läkemedelsbudget för hepatit C som föregående åren, kan endast ca 380 (0.8%) patienter behandlas per år med de nya läkemedlen

35 Vad skulle hända med frekvens av HCV orsakade leverkomplikationer i Sverige, om antalet behandlingar minskar till 380/år, men att de nyare och effektivare läkemedel används?

36 5,000 Cirrhosis 500 Decompensated Cirrhosis 4, , , , Base (Triple Therapy) Same Budget (Treat 380) Base (Triple Therapy) Same Budget (Treat 380) 120 HCC (Incidence) 250 Liver related Deaths Base (Triple Therapy) Same Budget (Treat 380) Base (Triple Therapy) Same Budget (Treat 380) Får Ingen nämnvärd minskning/vändning av antal leverkomplikationer! Duberg AS, Aleman S et al, data will be published in Scand J Gastro

37 Om man minskar antalet behandlingar till 380/år, men använder de nya läkemedlen 380 behandlingar/år med nya beh 1100 behandlingar/år med gamla beh Antalet smittade minskar inte! (t o m högre antal smittade jfr med gamla behandlingar) Duberg AS, Aleman S et al, in press Scand J Gastro

38 Om man minskar antalet behandlingar till 380/år, men använder de nya läkemedlen 380 behandlingar/år med nya beh 1100 behandlingar/år med gamla beh För att få lika mkt minskning av antalet smittade som med gamla behandlingar (n=1100), behövs 940 behandlingar/år med de nya läkemedlen Duberg AS, Aleman S et al, in press Scand J Gastro

39 Vad skulle hända om försöker behålla samma antal behandlingar per år, dvs 1100 per år (=ökad budget 65% el om läkemedelskostnad minskar pga priskonkurrens på motsvarande sätt), men använder de nyare, effektivare läkemedel?

40 Prevalens HCV Incidens av HCC Prevalens dekompenserad cirros Leverrelaterad mortalitet Antalet levercancer, cirros o leverrelaterad död går ner ordentligt Duberg AS, Aleman S et al, accepterad i Scand J Gastroenterol

41 Prevalens HCV Incidens av HCC Prevalens dekompenserad cirros Leverrelaterad mortalitet Duberg AS, Aleman S et al, accepterad i Scand J Gastroenterol

42 Vår förhoppning är förstås att så många med HCV kan behandlas som möjligt, så att HCV kan utrotas helt!

43 Hur påverkas antal smittade samt leverkomplikationer, beroende på vilka fibrosstadium grupper som behandlas i Sverige?

44 Behandla F0-F4 vs F2-F4 Dual Therapy: peg-ifn/rbv. Triple Therapy: peg-ifn/rbv/tpv el BOC. Increased SVR: nya läkemedel, 380/år. Doubled Treatment: nya läkemedel, 2200/år.

45 Beroende på vilka mål man har med HCV beh (antingen minska antal leverkomplikationer+ leverrelaterad död, eller minska antalet smittade), krävs olika strategier

46 Vi har nu många med F3-F4 i kö som behöver behandling omedelbart!

47 Om målet är att få ner antal leverkomplikationer och lever-relaterad död -> måste satsas extra just nu på hepatit C läkemedel så att leversjuka kan få behandling och vända trenden med ökade leverkomplikationer!

48 Norge: regeringen lagt in 400 miljoner NOK till nya hepatit C läkemedel i stadsbudget

Levercancer vid kronisk hepatit Övervakning, utredning och behandling

Levercancer vid kronisk hepatit Övervakning, utredning och behandling Infektionsvårmötet 24 maj 2013 Levercancer vid kronisk hepatit Övervakning, utredning och behandling Per Stål, överläkare, hepatolog, Gastrocentrum Medicin, KUS Antti Oksanen, överläkare, hepatolog, Gastrocentrum

Läs mer

HCC-övervakning (surveillance)

HCC-övervakning (surveillance) HCC-övervakning (surveillance) Infektionsläkarföreningens vårmöte i Örebro 24 maj 2013 Per Stål, Gastrocentrum Medicin, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge Vad är HCC-övervakning? Ett diagnostiskt

Läs mer

Hepatit B hos barn och ungdomar

Hepatit B hos barn och ungdomar Hepatit B hos barn och ungdomar Björn Fischler, docent, överläkare Sektionen för barngastroenterologi, hepatologi och nutrition Astrid Lindgrens barnsjukhus, Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge

Läs mer

ORDLISTA HEPATIT C (HCV)

ORDLISTA HEPATIT C (HCV) ORDLISTA HEPATIT C (HCV) Blodsmitta (blodburen sjukdom) Hepatit C är en blodburen sjukdom, det vill säga en sjukdom som överförs via blodsmitta. Vid andra virala sjukdomar, så som hepatit B eller HIV,

Läs mer

Vem ska få behandling? Ett smittskyddsperspektiv

Vem ska få behandling? Ett smittskyddsperspektiv Vem ska få behandling? Ett smittskyddsperspektiv Stephan Stenmark Smittskyddsläkare i Västerbotten Mål med smittskydd Skydda befolkningen mot smittsam sjukdom Ge individ som bär på sådan sjukdom stöd och

Läs mer

En enkel guide till hepatit C

En enkel guide till hepatit C En enkel guide till hepatit C I SVERIGE BERÄKNAS CA 50 000 PERSONER VARA SMITTADE MED KRONISK HEPATIT C 1 Inte ensam. Även om hepatit C kan vara obehagligt finns det många personer och organisationer som

Läs mer

Hepatit C Malin Tihane Smittskyddssjuksköterska

Hepatit C Malin Tihane Smittskyddssjuksköterska Hepatit C Smittskyddssjuksköterska Smittskydd Stockholms Smittspårningskurs April 2017 Hepatit C Akut Hepatit C oftast utan symtom (bara 15% blir gula) du vet inte om att du smittats! De flesta får en

Läs mer

Hepatit C Malin Tihane Smittskyddssjuksköterska

Hepatit C Malin Tihane Smittskyddssjuksköterska Hepatit C Smittskyddssjuksköterska Smittskydd Stockholms Smittspårningskurs Mars 2016 Hepatit C Akut hepatit C oftast utan symtom (bara 15% blir gula) man vet inte om att man smittats! De flesta får en

Läs mer

Patientupplevelsen Diagnos

Patientupplevelsen Diagnos Patientupplevelsen Diagnos När symptom utvecklas, vanligtvis när levern redan har skadats, kan de misstas för ett annat tillstånd. Influensaliknande symptom (hög feber, muskelvärk), trötthet, kräkningar

Läs mer

Skattning av antalet personer som lever med en hepatit C- infektion i Sverige 2015

Skattning av antalet personer som lever med en hepatit C- infektion i Sverige 2015 Skattning av antalet personer som lever med en hepatit C- infektion i Sverige 2015 Skattning av antalet personer som lever med en hepatit C-infektion i Sverige 2015 Bindningar och jäv För Folkhälsomyndighetens

Läs mer

Uppdatering hepatit C ny behandling

Uppdatering hepatit C ny behandling Uppdatering hepatit C ny behandling Överläkare/bitr smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm jenny.stenkvist@sll.se Upplägg epidemiologi smittvägar komplikationer ny hepatit C behandling Hepatit C epidemiologi

Läs mer

Viekirax (ombitasvir, paritaprevir

Viekirax (ombitasvir, paritaprevir Underlag för beslut om subvention - Nyansökan Nämnden för läkemedelsförmåner Viekirax (ombitasvir, paritaprevir och ritonavir) och Exviera (dasabuvir) Utvärderad indikation Viekirax/Exviera är indicerat

Läs mer

2016-03-30. Följande abstracts har accepterats och presenteras av AbbVie på ILC:

2016-03-30. Följande abstracts har accepterats och presenteras av AbbVie på ILC: 2016-03-30 PRESSMEDDELANDE AbbVie presenterar nya hepatit C-resultat för både Viekirax + Exviera och nästa generations hepatit C-läkemedel under den internationella leverkongressen ILC 2016 Observationsdata

Läs mer

Medicinsk gastroenterologi och hepatologi Handläggning av olika diagnoser

Medicinsk gastroenterologi och hepatologi Handläggning av olika diagnoser Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(5) Dokument ID: 09-42227 Fastställandedatum: 2012-04-24 Upprättare: Marie-Louise S Lång Sverin Giltigt t.o.m.: 2014-04-24 Fastställare: Åsa Celander Medicinsk gastroenterologi

Läs mer

Hepatit C hos personer som injicerar droger (PWID)

Hepatit C hos personer som injicerar droger (PWID) Hepatit C hos personer som injicerar droger (PWID) Martin Kåberg Specialistläkare Infektion Överläkare Psykiatri/beroende Medicinskt ansvarig för sprututbytet Karolinska Universitetssjukhuset/Capio Maria

Läs mer

Før dette hepatitt C foredraget

Før dette hepatitt C foredraget Hepatitt C som utløsende faktor for PCT Før dette foredraget Staffan Wahlin Levercentrum Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm A) Jeg har personlig interesse av B) Ikke særlig intressert, men skal

Läs mer

Missbruk och infektioner. Elin Folkesson Specialist i Infektionssjukdomar Sunderby sjukhus

Missbruk och infektioner. Elin Folkesson Specialist i Infektionssjukdomar Sunderby sjukhus Missbruk och infektioner Elin Folkesson Specialist i Infektionssjukdomar Sunderby sjukhus Infektioner Patientfall 20-årig kvinna Iv missbruk sedan 15 års ålder Insjuknar i samband med egenavgiftning med

Läs mer

2015-11-23 Jenny Stenkvist www.smittskyddstockholm.se. Hepatit A-E. Grundkursen nov 2015. Jenny Stenkvist, bitr smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm

2015-11-23 Jenny Stenkvist www.smittskyddstockholm.se. Hepatit A-E. Grundkursen nov 2015. Jenny Stenkvist, bitr smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm Hepatit A-E Grundkursen nov 2015, bitr smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm Världshepatitdagen (28/7) 2013: WHO uppmanar regeringar att agera mot hepatit Världshepatitdagen 2014 (WHO) Think again about

Läs mer

Hepatit C behandling-revolution

Hepatit C behandling-revolution Hepatit C behandling-revolution IMB-mottagningen Infektionsmottagning 1, Karolinska Huddinge Infektion, missbruk och beroendemottagning Aktivt injektionsmissbruk, Metadon, Subutex eller ADHD medicinering

Läs mer

Löslig CD14 En biomarkör med relevans för både HIV och HCV infektion

Löslig CD14 En biomarkör med relevans för både HIV och HCV infektion Löslig CD14 En biomarkör med relevans för både HIV och HCV infektion Johan K. Sandberg Docent, Rådsforskare, gruppledare Web: ki.se/cim/sandberg Centrum för Infektionsmedicin LPS co receptorn CD14 frisätts

Läs mer

HEPATIT. Personalföreläsning 2003-10-22 Lars Goyeryd

HEPATIT. Personalföreläsning 2003-10-22 Lars Goyeryd HEPATIT Personalföreläsning 2003-10-22 Lars Goyeryd HEPATIT = INFLAMMATION AV LEVERN Inflammation är kroppens reaktion på skada Typiska symtom vid inflammation Rodnad Svullnad Ont Typiska inflammationer

Läs mer

:framåt. Lär dig mer om hepatit C. Man tror man vet. Men för säkerhets skull är det bra att gå igenom grunderna.

:framåt. Lär dig mer om hepatit C. Man tror man vet. Men för säkerhets skull är det bra att gå igenom grunderna. Information från AbbVie Care :framåt Att leva med Lär dig mer om Man tror man vet. Men för säkerhets skull är det bra att gå igenom grunderna. Lär dig grunderna Ta reda på skillnaderna mellan olika virus

Läs mer

Hepatit A-E, update. Johan Westin Dept. of Clinical Microbiology and Infectious Diseases University of Gothenburg Sweden

Hepatit A-E, update. Johan Westin Dept. of Clinical Microbiology and Infectious Diseases University of Gothenburg Sweden Hepatit A-E, update Johan Westin Dept. of Clinical Microbiology and Infectious Diseases University of Gothenburg Sweden Akut hepatit Symtom: Ikterus, mörk urin, ljus avföring Kan bero på vilken sjukdom

Läs mer

Leverpåverkan vid obesitas

Leverpåverkan vid obesitas Leverpåverkan vid obesitas Charlotte Söderman GE-sekt, Medicinkliniken Capio St Görans sjukhus Steathos 1 Steathos NAFLD Begreppet Non Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) inbegriper ett brett spektrum

Läs mer

Leverns Struktur. Leverlobulus. Portatrakt. Centralven. V. Porta tillför Näringsämnen Hormoner. A.hepatica Tillför O 2.

Leverns Struktur. Leverlobulus. Portatrakt. Centralven. V. Porta tillför Näringsämnen Hormoner. A.hepatica Tillför O 2. Leverns Struktur Leverlobulus Portatrakt Centralven A.hepatica Tillför O 2 V. Porta tillför Näringsämnen Hormoner Gallgångarna Avlägsnar bilirubin, Sekretoriskt IgA Toxiner Virus Lever Cirros Leverlobulus

Läs mer

2015-03-30 Jenny Stenkvist www.smittskyddstockholm.se. Varmt välkomna!

2015-03-30 Jenny Stenkvist www.smittskyddstockholm.se. Varmt välkomna! Varmt välkomna! Hiv och hepatit - vad behöver jag som personal veta? 150304, Piperska Muren Överläkare/bitr smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm jenny.stenkvist@sll.se Upplägg Hiv Hepatit C Hepatit B

Läs mer

Virala hepatiter. Anders Lannergård, infektionskliniken, Akademiska

Virala hepatiter. Anders Lannergård, infektionskliniken, Akademiska Virala hepatiter Anders Lannergård, infektionskliniken, Akademiska Vårdprogram för virushepatiter Syfte optimerad handläggning tydlig ansvarsfördelning beskriva vårdkedjan inblandade enheter involveras

Läs mer

Hepatit A - E. Ingegerd Hökeberg Bitr. smittskyddsläkare

Hepatit A - E. Ingegerd Hökeberg Bitr. smittskyddsläkare Hepatit A - E Ingegerd Hökeberg Bitr. smittskyddsläkare Hepatiter Infektion i levern = Hepatit Kan ge gulsot (Gul hud, gula ögonvitor, mörk urin) Fem hepatitvirus hittade: Hepatitvirus A-E Smittvägar Hepatit

Läs mer

Hepatit C hos patienter efter blodtranstransfusion. resultat av screening 2007 2010

Hepatit C hos patienter efter blodtranstransfusion. resultat av screening 2007 2010 Hepatit C hos patienter efter blodtranstransfusion resultat av screening 2007 2010 Du får gärna citera Socialstyrelsens texter om du uppger källan, exempelvis i utbildningsmaterial till självkostnadspris,

Läs mer

Sticktillbud Höstmötet 2016

Sticktillbud Höstmötet 2016 Sticktillbud Höstmötet 2016 MD, PhD bitr smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm Upplägg Kort om blodsmittor: hiv, hepatit C och hepatit B Rekommenderade åtgärder vid tillbud Att ta med hem Första frågan:

Läs mer

Hepatit C behandling. Proteashämmarnas plats i terapin. Johan Westin 2010

Hepatit C behandling. Proteashämmarnas plats i terapin. Johan Westin 2010 Hepatit C behandling Proteashämmarnas plats i terapin Johan Westin 2010 Interferonbaserad behandling för hepatit C 1985 Interferon (NANB) 1996 Interferon + Ribavirin 2001 PEGinterferon + Ribavirin Hur

Läs mer

Översiktskurs i gastroenterologi och hepatologi

Översiktskurs i gastroenterologi och hepatologi UPPSALAKURSERNA I MEDICIN Översiktskurs i gastroenterologi och hepatologi Differentialdiagnostik - utredning behandling Uppsala universitet bjuder in till utbildning 30 september 3 oktober 2014 i Uppsala

Läs mer

Kombinationsbehandling vid kronisk hepatit C

Kombinationsbehandling vid kronisk hepatit C Kombinationsbehandling vid kronisk hepatit C Alerts bedömning Publicerad 00-12-01 Version 1 Metod och målgrupp: Varje år upptäcks cirka 2 500 nya fall av hepatit C i Sverige. Merparten av sjukdomsfallen

Läs mer

HÄLSOSAMTALET. Anders Nystedt Smittskydd, Infektion 16 januari 2012

HÄLSOSAMTALET. Anders Nystedt Smittskydd, Infektion 16 januari 2012 HÄLSOSAMTALET Anders Nystedt Smittskydd, Infektion 16 januari 2012 Hepatit B Hepatit C HIV Amöbiasis Giardiasis Gulsot typ B (Hepatit B) Gulsot typ B (Hepatit B) Hepatit; Hepar = levern, -it = inflammation

Läs mer

Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1985

Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1985 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1985 (*BMI 30, or ~ 30 lbs overweight for 5 4 person) No Data

Läs mer

InfCare Hepatit, STD-511-003

InfCare Hepatit, STD-511-003 InfCare Hepatit, STD-511-003 InfCare Hepatit Steg 1 - Kontaktuppgifter Uppgifter om registret Registrets namn InfCare Hepatit Registrets kortnamn Nummer 511 Startår 2009 Webbadress till registrets webbplats

Läs mer

Infektionssjukdomar som ger leverpåverkan. Anders Rubenson 150505

Infektionssjukdomar som ger leverpåverkan. Anders Rubenson 150505 Infektionssjukdomar som ger leverpåverkan Anders Rubenson 150505 Kaffe! Kan vara positivt på många sätt gott, uppiggande men även ha skyddande egenskaper vid leversjukdom i alla fall vid viral Infektionssjukdomar

Läs mer

Grundläggande tolkning av leverprover

Grundläggande tolkning av leverprover Grundläggande tolkning av leverprover Magdagen 5/5 Mathias Karlsson Laboratoriemedicin Värmland John Widström Gastroenterologiskt kunskapscentrum Karlstad Frågor att besvara: Har patienten symtom eller

Läs mer

Genital Herpes HSV 1 & 2. Anders Strand M.D. Ph.D. Department of Medical Sciences University Hospital Uppsala - Sweden

Genital Herpes HSV 1 & 2. Anders Strand M.D. Ph.D. Department of Medical Sciences University Hospital Uppsala - Sweden Genital Herpes HSV 1 & 2 Anders Strand M.D. Ph.D. Department of Medical Sciences University Hospital Uppsala - Sweden Herpes prevalens och incidens Genital herpes är den vanligaste STI» Data från USA

Läs mer

Riskfaktorer, Hälsa och Samhällskostnader (RHS-modellen) Hälsokalkylator

Riskfaktorer, Hälsa och Samhällskostnader (RHS-modellen) Hälsokalkylator Riskfaktorer, Hälsa och Samhällskostnader (RHS-modellen) Hälsokalkylator Inna Feldman inna.feldman@kbh.uu.se Frågeställning Kan vi uppskatta samhällsbesparingar som beror på förändringar i livsstilsfaktorer

Läs mer

Sofosbuvir (Sovaldi) vid kronisk hepatit C i kombination med ribavirin, med eller utan pegylerat interferon

Sofosbuvir (Sovaldi) vid kronisk hepatit C i kombination med ribavirin, med eller utan pegylerat interferon Sofosbuvir (Sovaldi) vid kronisk hepatit C i kombination med ribavirin, med eller utan pegylerat interferon En preliminär bedömning Datum för färdigställande av rapport: 2013-12-03 Datum för leverans:

Läs mer

Agenda. Tripep i korthet Prioriterade projekt Sammanfattning och agenda

Agenda. Tripep i korthet Prioriterade projekt Sammanfattning och agenda Agenda Tripep i korthet Prioriterade projekt Sammanfattning och agenda Tripep i korthet Utveckling av nya innovativa läkemedel för kroniska sjukdomar baserat på egna och andras patenterade och patentsökta

Läs mer

Hur och när har HBV spridits?

Hur och när har HBV spridits? Hepatit B och C nytta av diagnostik 130312 Magnus Lindh Avd för infektionssjukdomar, Göteborgs universitet Akut Vid smitta i vuxen ålder 200-250/år i Sverige Injektionsmissbruk, sexuellt Sjuk 2-3 veckor,

Läs mer

Outredd dyspepsi, okomplicerade duodenal- och ventrikelsår samt funktionell dyspepsi Nationella riktlinjer Svensk Gastroenterologisk Förening & SFAM

Outredd dyspepsi, okomplicerade duodenal- och ventrikelsår samt funktionell dyspepsi Nationella riktlinjer Svensk Gastroenterologisk Förening & SFAM Outredd dyspepsi, okomplicerade duodenal- och ventrikelsår samt funktionell dyspepsi Nationella riktlinjer Svensk Gastroenterologisk Förening & SFAM Lars Agréus, DL Öregrund, Professor allmänmedicin KI

Läs mer

α1-antitrypsin Brist Joyce Carlson, Labmedicin Skåne Klinisk kemi och Biobanken

α1-antitrypsin Brist Joyce Carlson, Labmedicin Skåne Klinisk kemi och Biobanken α1-antitrypsin Brist Joyce Carlson, Labmedicin Skåne Klinisk kemi och Biobanken Andlös upptäckt hos två patienter från Eksjö med emfysem 1962 Proteas- antiproteas imbalans Proteas Hämmare Proteas- antiproteas

Läs mer

Levercirros. David Andersson Gastroenheten Danderyds sjukhus

Levercirros. David Andersson Gastroenheten Danderyds sjukhus Levercirros David Andersson Gastroenheten Danderyds sjukhus Vad är cirros? Fibrosomvandling av leverparenkymet till följd av kronisk cellskada. Cytokiner aktiverar stellatceller som transformeras till

Läs mer

Validering av kvalitetsregisterdata vad duger data till?

Validering av kvalitetsregisterdata vad duger data till? Validering av kvalitetsregisterdata vad duger data till? Anders Ekbom, Professor Karolinska Institutet Institutionen för medicin Solna Enheten för klinisk epidemiologi Karolinska Universitetssjukhuset

Läs mer

Levercellscancer. Nationellt vårdprogram 2012 Fullständig version med referenser

Levercellscancer. Nationellt vårdprogram 2012 Fullständig version med referenser Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården Levercellscancer Nationellt vårdprogram 2012 Fullständig version med referenser Juli 2012 Versionshantering Datum 2012-07-01

Läs mer

2015-01-01. Leversjukdomar. 1. Infektioner (virushepatiter) Virushepatiter (forts.): Hepatit A ( skaldjurshepatit )

2015-01-01. Leversjukdomar. 1. Infektioner (virushepatiter) Virushepatiter (forts.): Hepatit A ( skaldjurshepatit ) FARMAKOLOGI, SJUKDOMSLÄRA OCH LÄKEMEDELSKEMI Apotekarprogrammet (MAPTY/F2APO) Farmakologi, sjukdomslära och läkemedelskemi; FSL 561 Delkurs 4: Endokrinologi och gastrointestinal farmakologi Sjukdomar i

Läs mer

Hiv och Hepatit. Information till dig som injicerar narkotika

Hiv och Hepatit. Information till dig som injicerar narkotika Hiv och Hepatit Information till dig som injicerar narkotika 1 Informationsmaterialet är framtaget av och kan beställas från Smittskydd Stockholm Stockholms Läns Landsting. 08-737 39 09 registrator@smittskyddstockholm.se

Läs mer

Hepatit B. Anders Lannergård, infektionskliniken, Akademiska

Hepatit B. Anders Lannergård, infektionskliniken, Akademiska Hepatit B Anders Lannergård, infektionskliniken, Akademiska HbsAg pos (och HCV-RNA pos) PRIMÄRVÅRD FLYKTINGMOTTAGNING MÖDRAVÅRD Remittera till infektionskliniken Ge smittskyddsinformation till patienten

Läs mer

BESLUT. Datum

BESLUT. Datum BESLUT 1 (8) Datum 2016-09-23 Vår beteckning SÖKANDE Gilead Sciences Sweden AB Hemvärnsgatan 9, 8 tr. 171 54 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,

Läs mer

Sepsis, svår sepsis och septisk chock

Sepsis, svår sepsis och septisk chock Sepsis, svår sepsis och septisk chock Diagnostik och biomarkörer Bengt Gårdlund, Infektionskliniken, Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge 2012 Sepsis continuum Sepsis Svår sepsis Septisk chock Systemreaktion

Läs mer

Kronisk leversjukdom och graviditet. Gunilla Ajne Kvinnokliniken, Karolinska Universitetssjukhuset

Kronisk leversjukdom och graviditet. Gunilla Ajne Kvinnokliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Kronisk leversjukdom och graviditet Gunilla Ajne Kvinnokliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Kronisk leversjukdom Autoimmun leversjukdom Infektiös leversjukdom (hepatit, parasiter) Cirkulatorisk leversjukdom

Läs mer

Från epidemiologi till klinik SpAScania

Från epidemiologi till klinik SpAScania Från epidemiologi till klinik SpAScania Ann Bremander, PT, PhD Docent vid Lunds Universitet Institutionen för kliniska vetenskaper Avdelningen för reumatologi SpAScania 2007 The impact of SpA on the individual

Läs mer

Hepatit C. Anders Lannergård, infektionskliniken, Akademiska sjukhuset 018-611 56 62

Hepatit C. Anders Lannergård, infektionskliniken, Akademiska sjukhuset 018-611 56 62 Hepatit C Vårdprogram utarbetat i samarbete mellan infektionskliniken, beroende- och neuropsykiatri vid Akademiska sjukhuset, Primärvården, Landstingets smittskyddsenhet och Narkotikagruppen i Uppsala

Läs mer

Läkemedelsbehandling av hepatit C- virusinfektion hos vuxna och barn bakgrundsdokumentation

Läkemedelsbehandling av hepatit C- virusinfektion hos vuxna och barn bakgrundsdokumentation Läkemedelsbehandling av hepatit C- virusinfektion hos vuxna och barn bakgrundsdokumentation BAKGRUNDSDOKUMENTATION Artiklar publicerade under rubriken Bakgrundsdokumentation är författarens enskilda manuskript.

Läs mer

Gastroenterologi HT 2014

Gastroenterologi HT 2014 Gastroenterologi HT 2014 * Enligt separat schema Upplägg Temadagar (3 st) Rotationsveckor (2 v) Stud 1-4, första veckan inom öppenvård mottagning och endoskopi Stud 5-8, första veckan inom slutenvård*

Läs mer

Översiktskurs i gastroenterologi och hepatologi

Översiktskurs i gastroenterologi och hepatologi UPPSALAKURSERNA Översiktskurs i gastroenterologi och hepatologi Differentialdiagnostik - utredning - behandling Uppsala universitet bjuder in till utbildning 29 september - 2 oktober 2015 i Uppsala Vissa

Läs mer

Harvoni (sofosbuvir/ledipasvir)

Harvoni (sofosbuvir/ledipasvir) Underlag för beslut om subvention - Nyansökan Nämnden för läkemedelsförmåner Harvoni (sofosbuvir/ledipasvir) Utvärderad indikation Harvoni är avsett att användas för behandling av kronisk hepatit C-virus

Läs mer

Gastroenterologi VT 2014

Gastroenterologi VT 2014 Gastroenterologi VT 2014 Upplägg Temadagar (3 st) Rotationsveckor (2 v) Stud 1-4, första veckan inom öppenvård mottagning och endoskopi Stud 5-8, första veckan inom slutenvård gastro-avdelningen Byte i

Läs mer

ASI-fördjupning: Fysisk hälsa och alkohol-/ narkotikaanvändning

ASI-fördjupning: Fysisk hälsa och alkohol-/ narkotikaanvändning ASI-fördjupning: Fysisk hälsa och alkohol-/ narkotikaanvändning Anders Håkansson, leg läkare, med dr Klinisk alkoholforskning, Lunds universitet Beroendecentrum Malmö Vanliga sjukdomar - alkohol Inre organskador

Läs mer

Onkologi -introduktion. Outline: Hur uppstår cancer? Cancercellen. Cancergåtan 2011-09-13

Onkologi -introduktion. Outline: Hur uppstår cancer? Cancercellen. Cancergåtan 2011-09-13 Onkologi -introduktion Outline: Vad är cancer? Incidens i Sverige och världen Riskfaktorer/prevention Behandling Nationell cancerstrategi Cancer is a threat to the individual and a challenge for the society

Läs mer

Levertumörer. Christian Sturesson Kirurgiska kliniken SUS Lund

Levertumörer. Christian Sturesson Kirurgiska kliniken SUS Lund Levertumörer Christian Sturesson Kirurgiska kliniken SUS Lund Diagnos Radiologiska metoder Typer av levertumörer Benigna - maligna Behandling Multidisciplinär konferens Kirurgisk medicinsk behandling Diagnos

Läs mer

Utvärderad indikation Läkemedel avsett att användas för behandling av kronisk hepatit C-virus (HCV)-infektion hos vuxna.

Utvärderad indikation Läkemedel avsett att användas för behandling av kronisk hepatit C-virus (HCV)-infektion hos vuxna. Underlag för beslut om subvention Nyansökningar Nämnden för läkemedelsförmåner Hepatit C Utvärderad indikation Läkemedel avsett att användas för behandling av kronisk hepatit C-virus (HCV)-infektion hos

Läs mer

Sjuksköterskemottagningar för cancerpatienter

Sjuksköterskemottagningar för cancerpatienter Sjuksköterskemottagningar för cancerpatienter Maria Larsson onkologisjuksköterska, docent i omvårdnad Karlstads universitet, Institutionen för hälsovetenskaper Utgångsläge den stora utmaningen! Fördubbling

Läs mer

Jan-Erik Frödin Onkologi Karolinska Universitetssjukhuset

Jan-Erik Frödin Onkologi Karolinska Universitetssjukhuset Jan-Erik Frödin Onkologi Karolinska Universitetssjukhuset Tjock- och ändtarmscancer i Sverige 2014 6 297 nya fall tredje vanligast 9,8 % av alla tumörer Ökande incidens i de flesta länder Minskande mortalitet

Läs mer

Gastrointestinal cancer

Gastrointestinal cancer Gastrointestinal cancer Esofagus, ventrikel, tunntarm, pancreas, lever, gallvägar, colon, rectum, anus 9.000 fall/år i Sverige 6.000 dödsfall/år april-07 Åke Berglund Övre Gastrointestinal cancer Esofagus,

Läs mer

PM Medicinskt INDIKATION FÖR BEHANDLING AV AKUT FULMINANT B-HEPATIT

PM Medicinskt INDIKATION FÖR BEHANDLING AV AKUT FULMINANT B-HEPATIT Specialitet: Infektion PM Medicinskt Textförfattare: Pär-Inge Bergkvist Faktaansvarig: Pär-Inge Bergkvist Godkänt av: Johan Sundler Skapat: 2009-04-05 Reviderat: 2013-06-01 Bäst före: 2015-11-30 Sökord:

Läs mer

Uppföljning av patienter med hepatit C erfarenheter från Norrbotten Sverige

Uppföljning av patienter med hepatit C erfarenheter från Norrbotten Sverige Uppföljning av patienter med hepatit C erfarenheter från Norrbotten Sverige Ann-Louise Svedberg Lindqvist Smittskyddssjuksköterska Smittskyddsenheten Norrbottens Län Sverige ann-louise.svedberg@nll.se

Läs mer

Gastroenterologi HT 2015

Gastroenterologi HT 2015 Gastroenterologi HT 2015 Upplägg Temadagar (3 st) Rotationsveckor (2 v) Stud 1-4, första veckan inom öppenvård mottagning och endoskopi Kontaktperson Daniel Klintman Stud 5-8, första veckan inom slutenvård

Läs mer

BESLUT. Datum 2015-03-27

BESLUT. Datum 2015-03-27 BESLUT 1 (6) Datum 2015-03-27 Vår beteckning SÖKANDE AbbVie AB Box 1523 171 29 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar att nedanstående

Läs mer

HPV-vaccinationsprogram: Vilka är de förväntade effekterna och när kommer vi att kunna se dem?

HPV-vaccinationsprogram: Vilka är de förväntade effekterna och när kommer vi att kunna se dem? HPV-vaccinationsprogram: Vilka är de förväntade effekterna och när kommer vi att kunna se dem? Joakim Dillner Professor i Infektionsepidemiologi, Internationellt Referenslaboratorium för HPV, Karolinska

Läs mer

FARMAKOLOGI, SJUKDOMSLÄRA OCH LÄKEMEDELSKEMI. Sjukdomar i lever, gallvägar, pankreas

FARMAKOLOGI, SJUKDOMSLÄRA OCH LÄKEMEDELSKEMI. Sjukdomar i lever, gallvägar, pankreas FARMAKOLOGI, SJUKDOMSLÄRA OCH LÄKEMEDELSKEMI Apotekarprogrammet (MAPTY/F2APO) Farmakologi, sjukdomslära och läkemedelskemi; FSL 561 Delkurs 4: Endokrinologi och gastrointestinal farmakologi Sjukdomar i

Läs mer

Alfa 1-antitrypsinbrist

Alfa 1-antitrypsinbrist Patientfall 1 Man född 1947 Alfa 1-antitrypsinbrist Aldrig rökt 2009 besök på vårdcentralen på grund av ökad andfåddhet vid ansträngning Spirometri: FEV 1 80% av förväntat Ingen åtgärd Eeva Piitulainen

Läs mer

Gränssnitt medicinsk gastroenterologi/ hepatologi - Hälso- och sjukvård Region Gävleborg

Gränssnitt medicinsk gastroenterologi/ hepatologi - Hälso- och sjukvård Region Gävleborg Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(5) Dokument ID: 09-42227 Fastställandedatum: 2012-04-24 Giltigt t.o.m.: 2017-04-24 Upprättare: Jerker P Wiksten Fastställare: Åsa Celander Gränssnitt medicinsk gastroenterologi/

Läs mer

Framtidens hälsoundersökning redan idag

Framtidens hälsoundersökning redan idag Framtidens hälsoundersökning redan idag Din hälsa är din största tillgång Vi använder den senaste generationens magnetkamerateknik (MR) från Philips Medical Systems för bästa bildkvalitet och patientkomfort.

Läs mer

Samverkansdiskussion om intravenöst missbruk och spridning av hepatit C i Norrbottens Län

Samverkansdiskussion om intravenöst missbruk och spridning av hepatit C i Norrbottens Län Samverkansdiskussion om intravenöst missbruk och spridning av hepatit C i Norrbottens Län 29 november 2012 Birgitta Hall Kurator Sunderby Sjukhus Ann-Louise Svedberg Lindqvist Sjuksköterska Smittskydd

Läs mer

Hepatit B-vaccination till riskgrupper. Kunskapsunderlag

Hepatit B-vaccination till riskgrupper. Kunskapsunderlag Hepatit B-vaccination till riskgrupper Kunskapsunderlag Hepatit B-vaccination till riskgrupper Kunskapsunderlag Bindningar och jäv Bedömningen av eventuella bindningar och jäv liksom framtagandet av detta

Läs mer

Caroline Löfvenmark, leg ssk, doktorand Karolinska Institutet, Institutionen för kliniska vetenskaper, Danderyds sjukhus

Caroline Löfvenmark, leg ssk, doktorand Karolinska Institutet, Institutionen för kliniska vetenskaper, Danderyds sjukhus Multiprofessionellt utbildningsprogram för närstående till hjärtsviktspatienter Caroline Löfvenmark, leg ssk, doktorand Karolinska Institutet, Institutionen för kliniska vetenskaper, Danderyds sjukhus

Läs mer

Vaccination av tandvårdspersonal - när och varför?

Vaccination av tandvårdspersonal - när och varför? Vaccination av tandvårdspersonal - när och varför? Smittsamma sjukdomar som är anmälningspliktiga vad gäller för tandvården, och skiljer det sig från sjukvården? Stephan Stenmark Infektionsläkare Smittskyddsläkare

Läs mer

Metforminbehandling vid njursvikt

Metforminbehandling vid njursvikt Metforminbehandling vid njursvikt Anders Frid, överläkare Universitetssjukhuset SUS, Malmö Örebro okt 2012 Metforminbehandling vid njursvikt? Anders Frid, överläkare Universitetssjukhuset SUS, Malmö Stockholm

Läs mer

AUTOIMMUN HEPATIT (AIH)

AUTOIMMUN HEPATIT (AIH) AUTOIMMUN HEPATIT (AIH) Innehåll Autoimmun hepatit, AIH... 5 Vad är autoimmun hepatit (AIH)?... 5 Vad är orsaken till AIH?... 5 Smittar AIH?... 5 Hur vanligt är AIH?... 5 Hur ställs diagnosen vid AIH?...

Läs mer

Indikationer och riskfaktorer

Indikationer och riskfaktorer Indikationer och riskfaktorer Diagnoser Ett stort antal mer eller mindre vanliga akuta och kroniska leversjukdomar kan utgöra indikation för levertransplantation hos både barn och vuxna och finns listade

Läs mer

Benamputationer i Sverige = Lika för alla? Anton Johannesson Ortopedingenjör, Med Dr.

Benamputationer i Sverige = Lika för alla? Anton Johannesson Ortopedingenjör, Med Dr. Benamputationer i Sverige = Lika för alla? Anton Johannesson Ortopedingenjör, Med Dr. Friskrivningsklausul Denna sammanfattning, om inte annat anges, av amputationsstatistik i Sverige är tagen från Socialstyrelsen

Läs mer

Riskfaktorer, Hälsa och Samhällskostnader (RHS-modellen) Hälsokalkylator

Riskfaktorer, Hälsa och Samhällskostnader (RHS-modellen) Hälsokalkylator Riskfaktorer, Hälsa och Samhällskostnader (RHS-modellen) Hälsokalkylator Inna Feldman inna.feldman@kbh.uu.se Frågeställning Kan vi uppskatta samhällsbesparingar som beror på förändringar i livsstilsfaktorer

Läs mer

Virushepatiter i primärvården. Smittskyddsdagar 151013-14 Jens Rapp, Infektionsläkare, Gävle

Virushepatiter i primärvården. Smittskyddsdagar 151013-14 Jens Rapp, Infektionsläkare, Gävle Virushepatiter i primärvården Smittskyddsdagar 151013-14 Jens Rapp, Infektionsläkare, Gävle Hepatit C Epidemiologi, smittvägar Globalt: 200 miljoner (iatrogen smitta vanligt) Några 100 i Gävleborg? Ca

Läs mer

Leversjukdomar. 1. Infektioner (virushepatiter)

Leversjukdomar. 1. Infektioner (virushepatiter) FARMAKOLOGI, SJUKDOMSLÄRA OCH LÄKEMEDELSKEMI Apotekarprogrammet (MAPTY/F2APO) Farmakologi, sjukdomslära och läkemedelskemi; FSL 561 Delkurs 4: Endokrinologi och gastrointestinal farmakologi Sjukdomar i

Läs mer

2015-05-29 Jenny Stenkvist www.smittskyddstockholm.se. Varmt välkomna!

2015-05-29 Jenny Stenkvist www.smittskyddstockholm.se. Varmt välkomna! Varmt välkomna! Smittskydd Sthlm/Smittskyddsläkaren både en person och en myndighet Medarbetare (ca 30 st) - läkare - sköterskor - epidemiologer - jurist - psykolog - socionom - smittspårningsassistenter

Läs mer

VSTB, register, rapportering, resultat, epidemiologi

VSTB, register, rapportering, resultat, epidemiologi VSTB, register, rapportering, resultat, epidemiologi Solida tumörsjukdomar hos barn och ungdomar 15-17 april 2015 i Strängnäs Gustaf Ljungman, doc, öl, barnonkolog gustaf.ljungman@kbh.uu.se Organisation

Läs mer

Sjukdomar i lever, gallvägar, pankreas

Sjukdomar i lever, gallvägar, pankreas Sjukdomar i lever, gallvägar, pankreas Farmakologi, Sjukdomslära och Läkemedelskemi Delkurs 4 (Gastrointestinal Farmakologi och Endokrinologi) Dick Delbro 2009 1. Infektioner (virushepatiter) Allmänt:

Läs mer

Läkemedelsbehandling av hepatit C- virusinfektion hos vuxna och barn kunskapsunderlag

Läkemedelsbehandling av hepatit C- virusinfektion hos vuxna och barn kunskapsunderlag Kunskapsunderlag Läkemedelsbehandling av hepatit C- virusinfektion hos vuxna och barn kunskapsunderlag Utvecklingen inom hepatit-c-området går mycket snabbt. Sedan 2011 har sofosbuvir, den första RNA-polymeras-hämmaren,

Läs mer

PSYKIATRISKA SJUKDOMAR OCH OBESITAS OPERTIONER

PSYKIATRISKA SJUKDOMAR OCH OBESITAS OPERTIONER PSYKIATRISKA SJUKDOMAR OCH OBESITAS OPERTIONER SOD 2013 Joanna Uddén Hemmingsson Överläkare / Med Dr Capio St Görans sjukhus och Karolinska Institutet Stockholm 1 Olika siluetter men SAMMA PERSON Obesitas

Läs mer

Ilija Batljan Utmaningar och trender inom äldreomsorg?

Ilija Batljan Utmaningar och trender inom äldreomsorg? Ilija Batljan Utmaningar och trender inom äldreomsorg? Återstående medellivslängd i Sverige 1841-2010 90,00 85,00 80,00 75,00 70,00 65,00 60,00 55,00 50,00 45,00 40,00 Män Kvinnor Linjär (Män) Linjär

Läs mer

Alkoholleversjukdomar, metabola samt autoimmuna leversjukdomar. David Andersson Gastroenheten Danderyds sjukhus

Alkoholleversjukdomar, metabola samt autoimmuna leversjukdomar. David Andersson Gastroenheten Danderyds sjukhus Alkoholleversjukdomar, metabola samt autoimmuna leversjukdomar David Andersson Gastroenheten Danderyds sjukhus Alkoholleversjukdomar, metabola samt autoimmuna leversjukdomar Alkoholleversjukdomar NAFLD/NASH

Läs mer

Blod och blodsmitta. Ingrid Isaksson Hösten 2016

Blod och blodsmitta. Ingrid Isaksson Hösten 2016 Blod och blodsmitta Ingrid Isaksson Hösten 2016 Blodsmitta - smittväg Blod blod Via sexuell kontakt Mor-barn Inkubationstid Hepatit B Hepatit C Hiv 2-6 månader 2 veckor 3 (6) månader Infektionstillfället

Läs mer

Utvärdering av IVIG behandling vid post-polio syndrom. Kristian Borg

Utvärdering av IVIG behandling vid post-polio syndrom. Kristian Borg Utvärdering av IVIG behandling vid post-polio syndrom Kristian Borg Div of Rehabilitation Medicine, Karolinska Institutet and Danderyd University Hospital Stockholm Sweden Pågående denervation som kompenseras

Läs mer

Läkemedelsbehandling av hepatit C- virusinfektion hos vuxna och barn uppdaterad rekommendation

Läkemedelsbehandling av hepatit C- virusinfektion hos vuxna och barn uppdaterad rekommendation Läkemedelsbehandling av hepatit C- virusinfektion hos vuxna och barn uppdaterad rekommendation Hösten 1999 presenterade Referensgruppen för antiviral terapi (RAV) och Läkemedelsverket (LV) behandlingsrekommendationer

Läs mer

Patologiska leverprover - leversjukdomar ur ett primärvårdsperspektiv

Patologiska leverprover - leversjukdomar ur ett primärvårdsperspektiv Patologiska leverprover - leversjukdomar ur ett primärvårdsperspektiv Agenda! Är lite förhöjt ALAT farligt?! Tolkning av leverprover! Biokemiska mönster! Etiologisk utredning! Metabol leversjukdom Staffan

Läs mer