ETT UNIKT SAMARBETE MELLAN OCH NORRTÄLJE KOMMUN INOM HÄLSA SJUKVÅRD OCH OMSORG 2008-10-01



Relevanta dokument
Norrtälje kommun en tredjedel av Stockholms län invånare. Under sommaren ca inv

Samverkan kommuner-landsting. Erfarenheter och tankar baserat på bl a Norrtäljeprojektet - TioHundra

1. Karolinska Universitetssjukhuset 2. Norrtäljeprojektet

TioHundra Det unika vårdbolaget i Norrtälje. Peter Graf, VD

Integrerad vård Erfarenheter och visioner

TIOHUNDRA ÄR ETT UNIKT SAMARBETE MELLAN STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING OCH NORRTÄLJE KOMMUN INOM HÄLSA, SJUKVÅRD OCH OMSORG

Det unika, kompletta vårdbolaget i Norrtälje

Etiskt förhållningssätt mellan landsting och kommun. Vi vill samverka för att människor ska få god vård- och omsorg på rätt vårdnivå.

Uppdraget Patientens perspektiv

Det unika, kompletta vårdbolaget i Norrtälje

Korttidsplatser för behövande äldre personer som bor i eget boende

Former för samverkan kring äldre i Stockholms län

Vilka ytterligare åtgärder eller andra aktiviteter behöver vi gemensamt vidta för att lyckas med uppdraget?

SIP= SAMORDNAD INDIVIDUELL PLAN

Samverkansmöte 27/9. Agenda

TIOHUNDRA ÄR ETT UNIKT SAMARBETE MELLAN STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING OCH NORRTÄLJE KOMMUN INOM HÄLSA, SJUKVÅRD OCH OMSORG. Norrtälje, november 2009

Sammanhållen Vårdkedja framtidens vård. Presentation för Örnsköldsviks Kommun, Lars Rocksén, Ångermanlands Läkarförening

Multi7 bättre liv för sjuka äldre. Multi7. Sammanhållen vård och omsorg för äldre. Ett samarbete mellan Umeå kommun och Västerbottens läns landsting.

REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS. VÅRDPLANERING

Rehabilitering och habilitering i samverkan. Riktlinje för kommunerna och landstinget i Uppsala län Fastställd i TKL

DEN 22 MARS 2018 PLANERING INFÖR UTSKRIVNING PÅ LÖRDAG OCH SÖNDAG IDENTIFIERADE RISKER MED NYTT ARBETSSÄTT

Strokesjukvården på Sahlgrenska universitetssjukhus

15. Högt pris för bristande samverkan. Välkomna!

Samverkan vid utskrivning från sluten hälso-och sjukvård

Sunne kommun. Bilaga till Samgranskning äldreomsorg och läkemedel. Advisory Offentlig sektor KPMG AB Antal sidor: 5

Hur kan vi kvalitetssäkra in- och utskrivningsprocessen

Projekt Så mycket bättre Sammanhållen vård och omsorg

Patientsäkerhetsnätverksträff. SKL 23 maj 2017

Samverkande sjukvård. Lars Helldin

Projekt Multi7 -bättre liv för sjuka äldre

Vilket ansvar har de olika huvudmännen? Hällefors pilotprojekt SIP kommun, primärvård Lindesbergs lasarett

Hälsa Sjukvård Tandvård

Syftet med ett balanserat styrkort för Närvården är att. Skapa en gemensam vision och gemensamma mål för Närvården

Nationella IT-strategin för vård och omsorg Region Norrbotten

Patientfall i in- och utskrivningsprocessen

Effektivare sjukvård. Time Care Göran Stiernstedt

FAQ Samverkan vid utskrivning

Linda Alsholm, Eric Bertholds, Brita Eklund, Annika Nordanstig, Claes Gustafsson. Strokerådet

Nytt hälso- och sjukvårdsavtal

Kommittédirektiv. Betalningsansvarslagen. Dir. 2014:27. Beslut vid regeringssammanträde den 27 februari 2014

Vård i samverkan kommuner och landsting i Uppsala län

Trygg och effektiv utskrivning

MAS Kvalitets HANDBOK för god och säker vård

Fast vårdkontakt vid somatisk vård

Mobil närvård nulägesrapport maj Karin Fröjd Regional projektledare

MÖTE SAMVERKAN NÄRSJUKVÅRD OCH KOMMUN I GÄLLIVARE

DRAG Ps. Varför? Statistik och avvikelser talar för brister. Hur? Egengranskning? Vad? Kvantitet och kvalitet i informationsöverföring.

Landstingsdirektörens Planeringsunderlag 2018 med plan för åren samt förslag till investeringsutrymme och investeringsplan för

Ansvarig för rutin Medicinskt ansvarig sjuksköterska Cecilia Linde Gäller från Revideras SID 1 (6)

Nära vård och samverkan vid utskrivning från sjukhus

Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland

Plan för verkställande av landstingsfullmäktiges beslut om närsjukvård i Blekinge

Uppdragsplan Vård- och omsorgsnämnden. Antagen av vård- och omsorgsnämnden 9 december 2015 VON 2015/

Hässelby-Vällingby stadsdelsförvaltning Äldreomsorgsavdelningen Gudrun Sjödin tfn Remissvar Revisionsrapport Styckevis och delt

HÄLSOSTADEN ÄNGELHOLM. Gränslös vård och omsorg

Trygghetsteam i Linköpings kommun. En biståndsbedömd insats

Hur samverkar kommuner och landsting utifrån personens behov? Vem ansvarar för vad?

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Styckevis och delt - Om vård och omsorg till multisjuka äldre som bor kvar i det egna hemmet

Bakgrund Deltagare Sjuksköterskor Ambulanssjukvården Karlshamn. Ställs högre krav på ambulanspersonalen. Utlarmningen har ökat

Uppföljning av HS-avtalet

Förstärkt hemsjukvård med mobilt närvårdsteam i Uppsala län

Projekt KLARA SVPL Strukturerat Vårdplaneringsmöte Samarbete SDF Örgryte-Härlanda verksamheten Medicin/Geriatrik/Akutmottagning Område 2, SU/Ö

SVP. Riktlinjer för Samordnad vårdplanering i Hallands län vid in- och utskrivning från sjukhus

Framtidens primärvård

Överenskommelse mellan landsting och kommun inom Hässelby- Vällingby stadsdel

Omställningsarbete HSF

Äldreforskningens hus Stiftelsen Äldrecentrum och Aging Research Center Forskning och utredning om äldre och åldrande:

Samordnad utveckling för god och nära vård S2017:01

Överenskommelse angående samverkan vid in- och utskrivning i slutenvården Rekommendation från Kommunförbundet Stockholms län (KSL)

Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården

Sammanhållen vård. Kontaktpersonmöte patientsäkerhet SKL Göran Stiernstedt

Riktlinje för Vårdplanering inom psykiatriförvaltningen

OFVI Förenklad process i KLARA SVPL för patienter med oförändrat vård-och omsorgsbehov.

Samordnad utveckling för god och nära vård S2017:01

Mats Kihlgren Enhetschef

Styckevis och delt- Om vården och omsorgen till multisjuka som bor kvar i egna hemmet Remissyttrande över revisionsrapport

Patientnämnden i Stockholms län. Eva Ljung Förvaltningschef Patientnämndens förvaltning

När du behöver HJÄLP & STÖD. i vardagen

Snabb uppföljning efter utskrivning från sjukhus. Uppföljande samtal inom timmar efter utskrivning från medicinavdelning 4 SkaS Lidköping, 2014

Område Rehabilitering

Rapport Samverkansdialog Utvecklingsgrupp SAMSA

Bättre liv för sjuka äldre NORRBOTTEN

PRIMUS PRIMÄRVÅRDSPATIENT UT FRÅN SJUKHUS

En effektiv samordnad vård och omsorg.

VGRs satsningar på sammanhållen vård för vuxna med komplexa vård- och omsorgsbehov Karin Fröjd

JÄMLIK STROKEVÅRD JÄMLIK STROKEVÅRD. Boka in. Det här utvecklingsarbetet är så oerhört viktigt när det gäller den fortsatta strokevårdskedjan.

Sammanfattning av planeringsprocess, åtagande och centrala begrepp enligt lag om samverkan vid utskrivning från sluten hälso - och sjukvård

Bilaga till FoU-rapport 2014:2. PERSONALENS UPPLEVELSE AV HEMSJUKVÅRD. Samverkan

Innehåll... 2 Inledning... 3 Arbetssätt... 4 Grön process... 6 Gul process... 9 Röd process... 12

Att få med läkarna på tåget

Centrum. I tabeller nedan anges svar från kunder i gemener och svar från personal i versaler. Livssituation. Bilaga 1. Ålder. Hushåll / familjebild 6%

Strokeprocessen mellan sjukhus och primärvård inom Göteborgsområdet

REVISIONSRAPPORT. Uppföljning av tidigare granskning Information och samverkan mellan vårdgivare inom kommuner och landsting i södra Hälsingland

Hur kunde det bli så här?

Delprojektplan. Vårdplanering med hjälp av tekniska lösningar

Lag samverkan vid utskrivning från sluten hälsooch sjukvård (2017:612)

Blekinge landsting och kommuner Antagen av LSVO Tillämpning Blekingerutiner- Egenvård/Hälso- och sjukvård

Mobil Närvård Skaraborg

Transkript:

ETT UNIKT SAMARBETE MELLAN STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING OCH NORRTÄLJE KOMMUN INOM HÄLSA SJUKVÅRD OCH OMSORG 2008-10-01

Från Norrtäljeprojektet till TioHundra TioHundra Den gemensamma organisationen för hälso-, sjukvård och omsorg i Norrtälje 2

Namnet TioHundra Inspirationen till namnet TioHundra även hämtat från historien i då Roslagen var indelat i olika folkland, bl a Tiundaland och Attundaland. TioHundra ett namn som också är ett telefonnummer: 0176 10 100 0175 10 100 3

Bakgrund: Norrtäljeprojektet 3S-utredningen - Stockholms framtida sjukvårdsstruktur Norrtälje sjukhus nedläggningshotat Sjukhuset räddades - sparbeting 20 Mkr år 2004 Projektets mål: Skapa en långsiktigt g hållbar och trygg struktur för hälso- och sjukvård samt omvårdnad i Norrtälje kommun 4

Driftsform TioHundra - gemensam nämnd och bolag Landstingsfullmäktige Kommunfullmäktige Uppdrag Resurser TioHundra nämnden TioHundra förvaltningen Vårdöverens- kommelse/avtal l Kommunalförbund ägarförbund Vårdbolaget TioHundra AB 5

TioHundra nämnden Den gemensamma nämnden för hälso-, sjukvård och omsorg i Norrtälje Befolkningsansvar för Norrtäljebornas sjukvård och omsorg Nämnden har sex ledamöter från landstinget t och sex från kommunen Budget: 1,7 miljarder kr Nämndens förvaltning har 50 medarbetare och utgörs av en beställarfunktion (planering/beställning, uppföljning, ekonomi och kansli) samt en myndighetsfunktion (biståndsbedömning) 6 2008-10-03

Vårdbolaget TioHundra AB Hälsa, sjukvård och omsorg i Norrtälje Vårdbolag som driver sjukvård och omsorg åt kommunen och landstinget Norrtälje sjukhus, primärvården, omsorgsverksamheten mm Omslutning ca 1,4 miljarder kr 2 700 medarbetare 7

TioHundra AB Vår vision Vi har en unik förmåga att möta varje individs behov och önskemål om vård och omsorg 8

TioHundra AB Våra värderingar: Hög kvalitet i alla våra insatser God tillgänglighet som skapar trygghet Bra bemötande i alla kontakter Våra tankar om hur vi vill arbeta: Dialog och samarbete är viktigt för oss Vi har alla en möjlighet att hjälpa till i alla situationer 9

STRATEGISKT RESONEMANG TioHundra AB Varför behövs ständiga förbättringar och allas engagemang och medverkan Kunder/marknad Konkurrenter Ägare/ ekonomi Branschutvecklingen Ökade valmöjligheter för kunderna Krav på ökad tillgänglighet och bättre fungerande vårdkedjor Privata och offentliga vårdgivare allt aktivare Förväntningar på ett förbättrat arbetssätt Ekonomiskt gap mellan behov och medel Snabb medicinsk och teknisk utveckling Resultat kommer allt mer att bli synliga och granskade Förmåga att möta varje individs samlade behov och önskemål Hög kvalitet till en konkurrensmässigk kostnadsnivå Vad är viktigast att vi fokuserar på just nu i förbättringsarbetet Sammanlänkningen av våra insatser vi ser till att saker och ting hänger ihop bättre 10

Sammanlänkningen av våra insatser vi ser till at saker och ting hänger ihop bättre Komplett vårdplanering med patienten t inför utskrivning från sjukhuset Gemensam vård- och läkemedelsdokumentation för sjukhuset, primärvården och omsorgen Vård- och omsorgsinsatser i hemmet som ger kontinuitet och trygghet Bättre möjligheter att hitta in i vården och få hjälp om problem uppstår i samband med vård och omsorg Bra bemötande för att hjälpa och underlätta för kunden i hela vårdkedjan 11

TioHundra AB organistaion Staber Styrelse VD Personal Chefläkare vvd Ekonomi IT Försörjning Hemtjänst Norrtälje, Rimbo Äldreboende Norrtälje, Rimbo Habilitering och handikapp Primärvård Norrtälje, Bergshamra Primärvård och äldreomsorg Hallstavik, Väddö Akutsomatiska verksamheterna Röntgen Anestesi Intensivvård Specialist mottagningar Barn, ungdom och familj Psykiatriverksamheterna Rehabilitering och äldresjukvård 12 Verksamhetsområden

Breddad organisation Processorientering 13

Process stroke Rehab Process stroke Korttidsboende LSS LASS Ass Akuta insatser Sjukhusvård Primär- Vårdplanering Vårdalternativ boende SÄBO Vårdalternativ Primär vård Hemtjänst Ambulanssjukvård Akutens insatser Diagn. service Behandling Omvårdnad Utskrivningsklar patient Usk Anh S k Bist Hemvård Usk Anh Vårdplan Paramed Äldreteam Vårdplanering Utskrivning Web Care (PV) (Hemtjänst) Ssk handl Pat PV läk Hemtjänst Dsk Bist handl Pat Trygg jour ASIH PV (Hemtjänst) Bist handl Paramed Hem Hem

Process detalj Vårdplanering Aktörer Ssk Patient anhörig PV Dsk Ansvarig ssk kallar i web care + telefon till vårdplanering Vårdplanering på sjukhus Går igenom vad som gjorts, framtiden, Bist.handl visar alt Behov av Fortsatta insatser? Ja Patienten skrivs ut i Web Care Ansvarig ssk signerar Patienten lämnar avd Vård personal Hemtjänst Biståndshandläggare Nej Dietist Paramedicin LASS Patienten skrivs ut i Web Care PV Bist handl Boende Hemtjänst LSS/LASS ASIH Patienten går hem Biståndsbeslut

Sjukvård, omsorg och rehabilitering i hemmet 6. Kan ej tillfredställas i hemmet 1. Bedömning av behov 2. Behov tillfredställs i hemmet Nej 3. Förändring av behov 4. Omsorgs/rehab. behov 5. Medicinskt behov 7. Tillfredställs i hemmet/vårdcentral 8. Sjukhusvård

Sjukvård, omsorg och rehabilitering i hemmet Vårdplanerings teamet 5. Medicinskt behov 8. Sjukhusvård Behandling 1. Bedömning av behov

TioHundra resan så långt Vision och Strategiskt resonemang Etablering av TioHundra AB Stafettpinnen till VO Lgr. förbättringsarbete Verksamhetsplan Affärsplan Förändringsseminarier för chefer Läkarseminarier Omdaning av omsorgen Strukturförändring Ny inre organisation Varumärkesplattform Fokus på de strategiska TioHundra-processerna (bolagets kärnverksamhet) 2006 2007 2008 2009 2010

Uppnådda resultat Kostnadseffektivisering i i inom äldreomsorgen med 20 mkr på årsbasis Minskad konsumtion av slutenvårdspsykiatri från 5702 vårddygn 2005 till 3426 vårddygn 2007 (60%). Reducering av vårdplatsantalet med 10 platser på Norrtälje sjukhus och ca 20 boendeplatser inom äldreomsorgen. (samtidigt som kön till äldreboende reducerats) 19 2008-10-03 Presentation

Genomförande av större förbättringar som nu pågår för effektivisering av vårdkedjor Gränssnittet t hemsjukvård/rehabilitering/geriatrik/hemtjänst h i / i t ik/h tjä t Skolhälsovård/barnmottagning/BUP/övriga aktörer inom området In och utskrivningsprocessen vid sjukhuset 20 2008-10-03 Presentation

Avgörande (framgångs)faktorer Kundfokus (hela vägen) Processtänkande/samarbete Chefer och medarbetare driver förbättringsarbetet Ledningens tydlighet och uthållighet

Ingen ska falla mellan stolarna