GRÖN REHABILITERING på landsbygden Skåne Ett samarbetsprojekt mellan Lantbrukarnas Riksorganisation LRF, och Region Skåne 1
Grön Rehabilitering på landsbygden Skåne är ett projekt som gemensamt ägs, drivs och finansieras av LRF, Skåne tillsammans med Region Skåne, projektet Förbättrad sjukskrivningsprocess i Skåne. Målet är att utvärdera en modell för Grön Rehabilitering på landsbygden, som syftar till att förkorta sjukskrivningstider och möjliggöra återgång till arbete för patienter med psykiska stressrelaterade symtom och/eller långvarig smärta och därmed minska samhällets totala kostnader för sjukförsäkringssystemet utveckla ett affärskoncept för landsbygdsföretagare som kan bidra till ökad tillväxt, lönsamhet och sysselsättning på landsbygden utveckla en modell som kan användas mellan vårdsektorn och landsbygdsföretagare över hela landet Projekttiden varar mellan aug 2007 juni 2009. Landsbygden och dess natur är en resurs som många lantbruk och andra landsbygdsföretagare har att erbjuda och bör kunna användas både för modernt lantbruk och för människors rehabilitering. LRF arbetar för att tillvarata och utveckla hälsofrämjande koncept på landsbygden och möjligheterna är därför stora att göra det tillsammans med olika typer av landsbygdsföretag. Modern stressforskning talar alltmer om behovet av cellens vila mer än dess krav på minskad belastning. Det talas om behovet av återhämtning, balans, biologisk rytm, avstressande aktiviteter och miljöer. Forskning har visat att aktiviteter och vistelse i naturmiljöer har en signifikant positiv inverkan på hälsan. Internationella och studier vid SLU i Alnarp har visat att vistelse och aktiviteter i naturområden mer än andra miljöer påverkar stress i positiv riktning, det förbättrar koncentrationsförmågan och minskar upplevelsen av smärta, värk och trötthet. En teori är att människans hjärna inte får möjlighet till återhämtning om miljön innehåller information som ständigt kräver uppmärksamhet. En annan teori är att vissa naturavsnitt påminner om människans urhem och ger en omedveten avslappning. Tillsammans med djur ökar känslor av lugn och välbefinnande. Natur och djur ställer måttfulla krav som mjukt balanserar den egna förmågan. 2
Grön Rehabilitering sker i samarbete mellan Vårdcentralen i Skurup och landsbygds företagen Humlamaden Rehab och Agnetas Blommor & Bin. Samarbetsprojektet erbjuder rehabilitering för sjukskrivna personer i Skurup med stressrelaterade symtom eller långvarig smärta. Rehabiliteringen innebär vistelse på gården tre dagar per vecka, fyra timmar åt gången. Omfattning är åtta veckors rehabilitering med möjlighet till förlängning och patienten/deltagaren deltar i gårdens verksamhet i mån av ork och förmåga. Basen i rehabiliteringen på gårdarna är meningsfulla aktiviteter med djur och natur. Aktiviteterna är ordnade i en s k trappstegsmodell för att anpassas till den enskilde patientens/deltagarens förutsättning och förmåga. Den medicinska kompetensen och det medicinska ansvaret ligger på vårdcentralen medan landsbygdsföretagen har ansvaret för att vistelsen på gården blir meningsfull och individuellt inriktad. Resursteamet på Vårdcentralen i Skurup, bestående av sjukgymnast, psykolog, arbetsterapeut, kurator, läkare samt handläggare från Försäkringskassan, arbetar målmedvetet för att sjukskrivningstid ska användas till aktiv rehabilitering. Målsättningen är att sätta in åtgärder och stöd i tidigt skede för att patienten/deltagaren ska slippa drabbas av onödigt långa sjukskrivningstider. Agnetas Blommor & Bin är en fårgård som drivs av fårmor, Agneta Jonzon. Gården har stora betesmarker och ligger naturskönt strax utanför Vomb. Här finns 195 gutetackor och fem baggar tillsammans med fyra hundar och en lama. Dagliga aktiviteter kan vara att hjälpa till vid utfodring av djuren, bära vatten till dem, mata lammen med nappflaska eller klippa tackor med handsax. Det kan också vara att gå lugna och sköna naturpromenaderna i Vombskogen tillsammans med hundarna. Humlamaden Rehab är en hästgård som ligger i ett naturskönt område, strax utanför Veberöd. Gården har 15 specialtränade hästar och två hundar och drivs av specialistsjuksköterskan Lis Lott Andersson. Djuren är trygga och stabila och vana vid människor med olika behov. Dagliga aktiviteter kan vara att klappa hästarna, mäta upp hö och lära sig att sköta och kommunicera med hästarna. Det kan också vara gå med hundarna på långa, sköna skogspromenader och njuta av naturen stillhet och tystnad runt gården. 3
Projektet utvärderas av Vårdcentralen i Skurup och LRF Konsult och följs av forskaren Sören Augustinsson, lektor på Kristianstad Högskola. Försäkringskassan har en central roll i projektet och är en viktig samarbetspartner, företrädd genom samarbetet med Region Skåne i Sjukskrivningsprocessen av Försäkringsläkare Tommy Alklint. Grön Rehab räknas som en del i Region Skånes och Försäkringskassans gemensamma projekt Förbättrad sjukskrivningsprocess i Region Skåne. Detta innebär att behandlande läkare föreslår åtgärd som anges till patientens ordinarie handläggare på Försäkringskassan som också via e post får bekräftelse från Försäkringskassans representant på Vårdcentralen i Skurup. ordinarie handläggare deltar i avstämningsmöten och annan viktig informationsöverföring. Vid förhinder kan den ordinarie handläggaren överlämna detta formella uppdrag till Försäkringskassans representant på vårdcentralen. om Försäkringskassan är i en fas av diskussion om sjukpenningrätt eller om andra åtgärder, som exempelvis Försäkringsmedicinsk utredning planeras bör detta meddelas vårdcentralen snarast så att den gröna rehabiliteringen framskjutes eller inställes och plats kan beredas annan sökande. Försäkringskassan delges givetvis av Vårdcentralen i Skurup dokumenterad multidisciplinär information om den enskilda patientens resultat efter Grön Rehab. Detta kan då ligga till grund för andra beslut som exempelvis uppföljande arbetsträning men även i vissa fall, sjukersättning. 4
LRF Skåne Vårdcentralen i Skurup Ewa Marie Rellman Lena Hedin, koordinator i Resursteamet Box 24 Tfn : 0411 89 75 39 243 21 Höör Kerstin Jigmo, läkare i Resursteamet Tfn: 0413 55 90 02 Tfn: 073 259 42 62 Agneta Jonzon Lis Lott Andersson Norra Vombsvägen 9 Björkeröd 521 247 96 Veberöd 247 96 Veberöd Tfn: 070 584 14 25 Tfn: 070 257 72 33 Projektledare Ann Persson, Grön Livskraft Tfn: 0736 18 42 37 Grön Rehab är delfinansierat med EU medel via Landsbygdsavdelningen på Länsstyrelsen i Skåne 5