Utbildningsmaterial Vårdtyngd Sverige VTS 5.0. Svenska Intensivvårdsregistret - SIR



Relevanta dokument
Utbildningsmaterial. Vårdtyngd Sverige VTS2014. Svenska Intensivvårdsregistret - SIR

VTS2014 (Vårdtyngd Sverige 2014) SIR:s riktlinje för registrering av vårdtyngd.

VTS (Vårdtyngd Sverige), SIRs riktlinje för registrering

SIR:s riktlinje för registrering av vårdtyngd inom intensivvård enligt VTS (Vårdtyngd Sverige)

Att mäta tid och kvalitet på vården

Medicintekniska färdigheter Sluten somatisk vård

VÄGLEDNING FÖR DELEGERING AV HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSUPPGIFTER

Checklista/Kliniska färdigheter Sluten somatisk vård

Välkommen. SIR:s utbildningsdag

Namn: Kurs: Övat Laboration. Dat Namn

KAN DELEGERAS TILL REELLT KOMPETENT OMVÅRDNADSPERSONAL

Utfärdare/handläggare Irene Johansson Medicinskt ansvarig sjuksköterska Margareta Oswald Medicinskt ansvarig för rehabilitering

Exempelsamling för den verksamhetsförlagda delen i sjuksköterskeprogrammet

NU-sjukvården Arbetsbeskrivning IVA personal

SIR:s riktlinje för registrering av - Avstå eller avbryta behandling inom svensk intensivvård

Genombrottsprojekt Svenska Intensivvårdsregistret 1

DELEGERING AV MEDICINSKA ARBETSUPPGIFTER. Härmed delegeras till: Personnummer

MALMÖ HÖGSKOLA Hälsa och samhälle Sjuksköterskeprogrammet

MALMÖ HÖGSKOLA Namn: Hälsa och samhälle Kurs: Sjuksköterskeprogrammet

Sommarenkäten Sämre intensivvård på sommaren? Ger det ökad arbetsbelastning eller mer pressad arbetssituation?

Vård i samverkan kommuner och landstinget i Uppsala län

Registreringsproblematik och tillämpning

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med

DELEGERING AV MEDICINSKA ARBETSUPPGIFTER

Standardvårdplan Sepsis journalhandling

Exportera data till SIR med SIRXML 5.1 eller högre version

Vårdbegäran Protokoll Grunduppgifter

DOKUMENTATION I MELIOR Förtydligande angående våra dokumentationsrutiner hänvisas till TIVA:s Meliorpärm.

Vårdbegäran Protokoll Grunduppgifter

Standardvårdplan för patienter med Central venkateter (CVK)

KLINISK OMVÅRDNAD 15 HP CAMILLA EIDE

Du är välkommen att göra din praktik hos oss på Lungkliniken, avd 12. Vi finns i L-huset våning 2.

MEWS MEWS. Modified Early Warning Score. Varför ska vi kunna det på röntgen?

Vad vill ni använda er data till?

Färdighetsträning. Eftertanke ± reflektion. Litteratur. Innehåll/moment. 1. Kommunicera med och bemöta patienter

S-MTX värde OBS! Tiderna för provtagningarna kan skilja sig åt, följ tiderna på den aktuella regimen som är ordinerad.

Traumaomhändertagande

Betygskriterier OSCE examination

Vårdbegäran Protokoll Grunduppgifter

BAS Att identifiera patient med risk att utveckla svår sepsis

Publicerat för enhet: Infektionsklinik Version: 3

Delegeringsguide

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Akuta situationer på BIVA - organisationsmodell

Checklista för introduktion vid Intensivvårdskliniken Universitetssjukhuset MAS Folder för Nyanställda ssk, usk

Klinisk omvårdnad: Kliniska Färdigheter

När är det dags för IVA? Magnus Brink Infektionskliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Åtgärdsregistrering och registrering av operationstillfällen under Intensivvård i Sverige enligt SIR

Delegeringsbara sjuksköterskeuppgifter

1 Tidig identifiering av livshotande tillstånd

Delirium och Komplikationer

Registreringsproblematik och tillämpning

Lokal anvisning

Vårdande bedömning inom intensivvård 10högskolepoäng

FÅNGA PASSET, ETT FEEDBACK SYSTEM I VARDAGEN

Kvalitetskontroll av data. Caroline Mårdh & Lena Andersson

Exempelsamling för den verksamhetsförlagda. i sjuksköterskeprogrammet

Utfärdare/handläggare Anne Hallbäck Medicinskt ansvarig sjuksköterska Margareta Oswald Medicinskt ansvarig för rehabilitering

Nyheter i utdataportalen och SIR:s årsrapport

Bedömningsunderlag för metoden intravenös injektion i CVK

Mall för slutrapport för händelseanalyser

Intensivvårdsavdelningen ViN. Genombrottsprojekt VRI

Infarter. Åsa Nordlund Hygiensjuksköterska. Smittskydd Värmland

Riktlinje till KHV och BHV 4

Delegering av hälso- och sjukvårdsuppgifter i kommunal hälso- och sjukvård Kommunerna i Kronobergs län

Åtgärdsregistrering och registrering av operationstillfällen under Intensivvård i Sverige enligt SIR

Dokumentet beskriver det praktiska genomförandet av temperaturkontrollsbehandling efter överlevt hjärtstopp.

Regiongemensamt introduktions- och utvecklingsprogram (RIU) för nyexaminerade sjuksköterskor i Region Jönköpings län.

Riktlinje Svensk Intensivvård. Siffror för 2017

Utfärdare/handläggare Irene Johansson Medicinskt ansvarig sjuksköterska Margareta Oswald Medicinskt ansvarig rehabilitering

Kontaktvägar. Telefon vxl Mail Hemsida

SIR:s riktlinjer för intensivvårdens registrering av vårdbegäran på inneliggande patienter med eller utan stöd av MIG (Mobil IntensivvårdsGrupp)

NYCKELTAL NATIONELL PATIENTENKÄT

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version [10375] [su/med] [ ] [4] RUTIN Novorapidinfusion (insulin Novorapid) på TIMA

Karin Moberg, 75 år. Del 1

Bostadsanpassning, bedömning av X bostad CVK och Port-A-Cath - skötsel och X kontroll av Dialys X kan överlåtas av läkare

Infartsrelaterade infektioner i blodbanorna. Nov 2012 Margareta Edvall

Klinisk Slutexamination inom specialistutbildning Bra idé eller inte?

Välkommen till barnintensivvårdsavdelningen 328 BarnIVA, Drottning Silvias

Frågetecken som behöver rätas ut Inriktning mot Behandlingsstrategi. SIR Peter Nordlund

Arbetsrutiner och dagliga kontroller, avd 34. Grundutrustning på vårdplats / beskrivning

Du är välkommen att göra din praktik hos oss på Hjärt-Lungkliniken, avdelning 12. Vi finns i L-huset våning 2.

Namn: (Ifylles av student) Personnummer: (Ifylles av student) Tentamensdatum: Tid: Hjälpmedel: Inga hjälpmedel

Personnummer x. Vilka åtgärder ska vidtas och vem ska kontaktas, om patientens situation förändras?.ansvarig läkare ska kontaktas.

Kostnadsansvar för Stockholms läns landsting, SLL, respektive kommun i Stockholms län i särskilt boende för äldre samt korttidsplats juni 2014

CADD-LEGACY PCA BÄRBAR INFUSIONSPUMP, MODELL PATIENTKONTROLLERAD SMÄRTLINDRING (PCA) VID POSTOPERATIV SMÄRTA... 2

1. Hur snabbt får en infusion som innehåller kalium ges?

VERKSAMHETSBESKRIVNING för

Hälso- och sjukvårdsinsats egenvård, IRF eller SoL

Tid Typ Grupp Lärare Information v 35 tis Katarina Berg Susanna Ågren. Jan Carlfjord Lars Eriksson. Karin Björnström Karlsson

Temperaturkontroll efter hjärtstopp

Delegering av hälso- och sjukvårdsuppgifter i kommunal hälso- och sjukvård

VÄRDIGT SLUT ANTECKNINGAR OM DÖDSFALLET 01 OMHÄNDERTAGANDE EFTER DÖDSFALLET 02 VAD ÄR VIKTIGT NU SÄRSKILDA ÖNSKEMÅL 02 STÖD TILL NÄRSTÅENDE

Klinisk omvårdnad: Somatisk hälsa, ohälsa och sjukdom Provmoment: Tentamen 2 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK 08. 3,0 högskolepoäng.

Vårdbegäran Protokoll

Välkomna. till SIR:s utbildningsdag

Protokoll för hantering av diabetes ketoacidos hos vuxna

Klinisk omvårdnad: Kliniska färdigheter

Central venkateter - praktiskt handhavande Gäller för: Region Kronoberg

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Avliden patient, omhändertagande

Vårdrutin 1 (7) Subcutan venport lokala anvisningar Gäller för: LiV. Subcutan venport. Venportsystemet består av: Allmänt

Transkript:

Utbildningsmaterial Vårdtyngd Sverige VTS 5.0 Svenska Intensivvårdsregistret - SIR

Protokoll med 11 indikatorer 2010-11-08 Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 2

Vårdtyngd Sverige - VTS VTS består av 11 olika indikatorer Bedömningen skall vara motiverad av ett behov hos patienten. Ska spegla resursåtgång/åtgärder utförda av hela avdelningens personal VTS avser mäta antal personer och tidsandel av arbetspass som behövs för att tillgodose patientens intensivvårdsbehov Registreras tre gånger per dygn = 3 VTS-pass/dygn Med VTS-pass avses klockslag from tom som man bestämt på egna enheten. Tex fm 07:00 14:59, em 15:00 21:59, natt 22:00 06:59 Varje indikator kan generera 0-3 poäng. Vid alternativ märkta * ges extrapoäng om utfört/inlagt under passet. Högst ett extrapoäng per indikator per VTS-pass kan erhållas oavsett om flera av * -åtgärderna utförs. Inga extrapoäng ges på 3-poängsnivån Maxpoäng för enskilt pass är 33 poäng 2010-11-08 Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 3

1 - Övervakning Manuell dokumentation varannan timme, ingen övervakning Svar: 1 poäng - Intermittent övervakning Kontinuerlig övervakning, manuell dokumentation av timkontroller, dialysprotokoll eller liknande samt dokumentation av omvårdnadsåtgärder i snitt 1 gång per timme. Svar: 3 poäng - Manuell dokumentation på övervakningskurva samt dialysprotokoll 1 gång/timme samt dokumentation av omvårdnadsåtgärder = mer än 2 dokumentationer per tim. Kontinuerlig övervakning (ex. PDMS), ingen manuell dokumentation. Svar: 1 poäng (Hur hantera PDMS? Behöver ses över) 2010-11-08 Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 4

1 Övervakning Vad menas med Övervakning? Någon form av manuell dokumentation Vad ingår i manuell dokumentation? Dokumentation/registrering av: omvårdnadsåtgärder timkontroller mätvärden från medicinteknisk utrustning t.ex. dialysapparat 2010-11-08 Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 5

2 - CNS Kontroller av sederingsdjup1 ggr/timme, och dosjustering/-bolussdos 1 varannan timme Svar: 1 poäng. Vi räknar åtgärder! 1 kontroll per timme och 1 dosjustering per 2 timmar. Det blir 1,5 per timme. Mer än 1 men mindre än 2. Ssk och usk använder tillsammans lite mer än halva VTS-passet att trösta och informera patienten Svar: 3 poäng. De har tillsammans använt > 50% av VTS-passet till att informera/ trösta vilket är stort informationsbehov 2010-11-08 Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 6

3 - Respiration Under ett 8-timmar långt VTS-pass utförs Sugning 4 tillfällen Inhalationer 3 ggr Korrigering av ventilatorinställning 3 ggr CPAP behandling 15 min 4 ggr PEP-ventil 6 ggr Svar: 2 poäng. Räkna åtgärder! Tillsammans blir det 20 st under VTS-passet. Mer än 2 men mindre än 3 åtgärder per timme (20/8=2,5) 2010-11-08 Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 7

3 - Respiration Vård i ventilator med endotrachealtub Svar: 2 poäng. Vård i ventilator med endotrachealtub = okomplicerad ventilatorbehandling Barn på 1,5 år med ventilatorbehandling via tracheostomi Svar: 3 poäng Barn < 2 år med ventilator = komplicerad ventilatorbehandling (på vanlig IVA) Tracheostoma med enbart syrgastillförsel Svar: 1 poäng. Tracheostoma ger inga poäng men 1 poäng för syrgasbehandling 2010-11-08 Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 8

3 - Respiration Hur bedöms urträning? Svar: Växling mellan ventilator/talventil/syrgas på kanyl bedöms som åtgärder 2010-11-08 Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 9

4 - Cirkulation Lite mer än halva VTS-passet går åt att stabilisera patientens cirkulation genom olika åtgärder och behandlingar Svar: 3 poäng. > 50% av VTS-passet Lite mindre än halva VTS-passet går åt att stabilisera patientens cirkulation genom olika åtgärder och behandlingar Svar: 2 poäng. < 50% av VTS-passet Specifik övervakning av cirkulationen t.ex. arytmitolkning. Svar: 1 poäng. Arytmitolkning räknas som Stabil med cirkulationsövervakning 1 läk, 1 ssk och 1 usk behandlar ett hjärtstopp Svar: 3 poäng. Livshotande tillstånd med 3 personer 2010-11-08 Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 10

4 - Cirkulation Åtgärder/behandlingar som bedöms här ska inte ge poäng på andra indikatorer i samma VTS-pass Infusioner etc. som finns kvar nästkommande VTS-pass poängsätts i Indikator 7 Infusion, transfusion, injektion och enteral tillförsel Patient utan behov av behandling / övervakning (för just cirkulation) ger 0 poäng. 2010-11-08 Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 11

5 Sår, drän, sond och stomi 2 usk utför en sårvård som tar 30 minuter Svar: 2 poäng. En sårvård som tar 30 minuter = 3 st sårvård (1 sårvård = 10 min). 2 personal ger också 2 poäng Omläggning av CVK 11 minuter Svar: 0 poäng. Ingår ej i sårvård! 2 sårdrän från buken, 1 nasogastrisk sond och 1 stomi Svar: 3 poäng. Fyra slangar Patient badas i sårbehandlingssyfte av 3 personer. Svar: 3 poäng. Komplicerad sårbehandling 2010-11-08 Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 12

6 - Njure CRRT Svar: 3 poäng Peritonealdialys på barn (BIVA) Svar: 3 poäng Peritonealdialys på vuxen Svar: 2 poäng Vägning av blöjor Svar: 1 poäng (jämställs med timdiuresmätning) 2010-11-08 Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 13

7 - Infusion, transfusion, injektion och enteral tillförsel Vid ett tillfälle under passet kan jag räkna till 10 samtidiga infusioner/enteral nutrition och transfusioner Svar: 3 poäng. 8 eller fler infusioner/enteral nutrition 20 enheter blod vid blödningschock under en timme Svar: Poängsätts endast under indikator Cirkulation Du ger injektioner samt tabletter via sond i snitt 3 gånger per timme, samtidigt går 2 infusioner Svar: 3 poäng. 2010-11-08 Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 14

Att tänka på. Det kan vara svårt att skilja på indikatorerna Cirkulation och Infusion, transfusion, injektion och enteral tillförsel. Viktigt att inte dubbelregistrera! 2010-11-08 Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 15

8 Provtagning Du har utfört 2 sårodlingar och tagit 2 blodgaser. Svar: 2 poäng. 3-4 prover per VTS-pass. UKG har utförts av personal från kardiologavdelning. Svar: 0 poäng. UKG räknas som provtagning bara om det är avdelningens personal som utför. Du tar ett utredningspaket med 15 provrör vid samma tillfälle. Svar: 1 poäng. Det är ett provtagningstillfälle oavsett antal analyser Under VTS-passet tar du tre sårodlingar från tre olika sår och tre blododlingar och tre blodgaser Svar: 3 poäng. Maxpoäng vid 5 prover 2010-11-08 Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 16

9 Hygien, mobilisering 2 usk och 1 ssk har använt mer än halva VTS-passet till att renbädda, patienthygien och mobilisering Svar: 3 poäng. Olika personalkategorier har tillsammans använt mer än 50% av passet. Nästan 25 % av passet har 1 ssk och 1 usk använt till att assistera rtg-personal vid flera undersökningar Svar: 1 poäng. Upp till 25% av passet, alla personalkategorier sammanräknas 1 usk hjälper en isolerad patient med hygienen. Svar: 3 poäng. Isolering! Innefattar både smittisolering och skyddsisolering. 2010-11-08 Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 17

9 Att tänka på. Kan vara svårt att beräkna vad andra gör och beräkna tiden för detta 2010-11-08 Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 18

10 Speciell behandling och vårdåtgärd Patienten har CVK, dialys-cvk, artärnål, epiduralkateter och 2 PVK Svar: 2 poäng. Inga extrapoäng Patienten har en CVK och får ett pleuradrän under passet. Svar: 2 poäng + 1 extrapoäng för inläggning under VTSpasset. CVK ger 2 poäng oavsett antal Patienten får en PICCO inlagd under passet Svar: 3 poäng. Inga extrapoäng för inläggning i 3 poängsfältet 2010-11-08 Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 19

10 Speciell behandling och vårdåtgärd Barn i öppen kuvös på vanlig IVA Svar: 3 poäng. Barn i öppen kuvös på BIVA Svar: Öppen kuvös ger inga poäng för BIVA. Barn i sluten kuvös på BIVA Svar: 3 poäng. Transport till röntgen med 1 läk och 2 usk Svar: 3 poäng Alla personalkategorier sammanräknas 2010-11-08 Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 20

11 Närstående och externa kontakter En närstående till patienten är närvarande och stöttar patienten under hela VTS-passet Svar: 1 poäng (eller kanske rent av 0 poäng) IVA-läk konsulterar PAL per telefon, ssk konfererar med lab. Tillsammans använder de 30% av VTSpasset Svar: 2 poäng Sammanlagda tiden blir > 25 % men < 50% av VTS-passet Personalen informerar via tolk och kurator. Tillsammans använder de > 50% av VTS-passet. Svar: 3 poäng 2010-11-08 Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 21

11 Närstående och externa kontakter Ssk registrerar.andra utför Svårt att veta tidsåtgång för andra Glöm inte kontakter med tolk, kurator, präster, polis Föräldrar för barns (bebisar) talan. Kan påverka både indikator 2 och 11. Hög anhörignärvaro Ja, belastning eller rent av hjälp? 2010-11-08 Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 22

Speciella fall. In- och utskrivningspass bedöms utifrån de faktiska timmarna. Ex 4 timmars utskrivningspass antal utförda åtgärder/4 timmar Ex 8 åtgärder utförda under 4 timmar 8st/4 timmar = 2 åtgärder/timme, vilket ger tex 2 poäng i indikator CNS och Respiration Omhändertagande av avliden ger poäng endast under: Hygien och mobilisering Sår, drän, sond och stomi Närstående och externa kontakter Vård av ev organdonator bedöms som vanligt Patient på t.ex. operation hela passet ger poäng endast under: Närstående och externa kontakter 2010-11-08 Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 23