Checklista för introduktion vid Intensivvårdskliniken Universitetssjukhuset MAS Folder för Nyanställda ssk, usk

Transkript

1 Aktuella telefonnummer till IVA/UVA IVA, Organisatör Assistent IVA, Rum IVA, Rum Checklista för introduktion vid Intensivvårdskliniken Universitetssjukhuset MAS Folder för Nyanställda ssk, usk IVA, Rum IVA, Rum IVA, Läkarexpedition IVA, Läkarsekreterare UVA Verksamhetschef Vårdchef Kvalitetsansvarig sjuksköterska Materialansvarig undersköterska IT samordnare Kurator Uppdaterad sh/ Medicinsk Teknik ansvarig ssk Utvecklingsansvarig Klinisk lärare För introduktion av läkare, sjuksköterskor och undersköterskor, på Intensivvårdsavdelningen (IVA) och Uppvakningsavdelningen (UVA) Ditt namn...

2 Desinfektera händerna med alkoholbaserat handdesinfektionsmedel FÖRE och EFTER Patientvård. Bär inte ringar eller klockor på händer eller underarmar Vid vård av patienter, tänk på att: Inte bära ringar, smycken eller klockor på händer eller underarmar. Använd inte långärmade plagg i vårdarbetet. Desinfektera händerna med alkoholbaserat handdesinfektionsmedel före och efter patientkontakt. Använd handskar vid kontakt med kroppsvätskor och utsöndringar. Desinfektera händerna när handskarna tagits av. Använd plastförkläde i kontakt med patienten och patientens säng. 2 Ref:Intensivvårdsavdelningen, Huddinge Universitetssjukhus Vid vård av patienter, tänk på att: Inte bära ringar, smycken eller klockor på händer eller underarmar. Använd inte långärmade plagg i vårdarbetet. Desinfektera händerna med alkoholbaserat handdesinfektionsmedel före och efter patientkontakt. Använd handskar vid kontakt med kroppsvätskor och utsöndringar. Desinfektera händerna när handskarna tagits av. Använd plastförkläde i kontakt med patienten och patientens säng. Ref:Intensivvårdsavdelningen, Huddinge Universitetssjukhus 19

3 Här nedan skall du skriftligen utvärdera din introduktion och det material som du fått utdelat, checklista, välkommen till, etc.. Kopiera sedan detta blad och lämna till klinisk lärare Charlotte Gillrell Din introduktion på intensivvårdskliniken (Iva/Uva) kommer att vara uppdelad i två delar. En central del och en lokal del. Den centrala introduktionen ges under bredvidgången. Utbildningstillfällena planeras utifrån den nyanställdes schema. Den lokala introduktionen får du tillsammans med din handledare/mentor i den dagliga verksamheten med hjälp av checklistan. I din introduktion ingår även en veckas handledning på uppvakningsavdelningen (Uva) Använd våra hemsidor för att hitta information!! Intranät adress Internet adress TILDA Internetadress

4 Den Centrala introduktionen består av följande Presentation av Universitetssjukhuset MAS, Iva/Uva Mål & Visioner för Intensivvårdskliniken Organisationen på intensivvårdskliniken Författningar och delegeringar, signering, sekretess, lokala rutiner kring läkemedelshantering, avvikelserapportering, dokumentation på övervakningslistan, rondrutiner och vätskebalans Generella ordinationer och in/utskrivningskriterier för UVA Det akuta omhändertagandet. Etiska värderingar och förhållningssätt Smittskydd och hygien, steril hantering och uppdukning. Miljöledning KUPA och policyfrågor, närståenderutiner, PRIMA TID Organisatörens roll Datorsystem, Melior, PASIVA, ORBIT, PASIS. Intranätet och klinikens hemsida Medicinskteknisk undervisning av ventilatorer, TILDA, blodgasapparat, övervakningsutrustning Sårvård Smärta, PCA Pump, EDA kontroll HLR och enkla hjälpmedel, Barn HLR (A-HLR gäller sjuksköterskor) Lokala rutiner för Uppvakningsavdelningen Lokala rutiner för Intensivvårdsavdelningen KLIV (kontinuerligt lärande i vården) Pågående forsknings och utvecklingsarbete Genomgång av sjukgymnast, ergonomi och enkla hjälpmedel relaterad till omvårdnad. FoUU, Forskning utveckling utbildning. Företagshälsovården, frisk och sjukanmälan Alla på intensivvårdsverksamheten skall "Vandra på miljöspåret " (se bildspel, pdf) Katastrofplan, larmorganisation och brandskydd Kuratorns arbete Provtagningsrutiner Lokala rutiner Remisser inkl röntgen (KundRad) EKG B-Hb, B-glukos (gäller UVA) Enhetens IT-system Grundläggande informationsteknologi (IT) PASIVA, PASIS, ORBIT, APACHE, KundRad MELIOR (elektronisk journal) PRIMA TID Internet/Intranät Intranät, genomgång av klinikens hemsida Handboken med lokala rutiner TILDA (finns på Internet) KLIV Lagforum (skriv ett inlägg till laget), boka turer, sektionsledarprotokoll Idagpärm/nyheter Miljöspåret Övrigt, komplettera själv 4 17

5 Övergripande information Övergripande information finner du på klinikens hemsida som du förväntas besöka minst en gång i veckan. Rond, planering, genomförande PAL, OAS, OAU, LASSK, KASSK Idag Pärm Fortbildnings Pärm (guldpärmen) KLIV, en lärandemodell ( se KLIV på hemsidan, med historik etc) TILDA, en utbildningsmodell, finns på hemsidan men kan nås via Internet på adress MIG, mobil intensivvårdgrupp Teamarbete, Akut omhändertagande Preoperativa förberedelser För dig som nyanställd undersköterska tillkommer dessutom genomgång av: Narkosmedel Kärlkirurgi Bukkirurgi Andningsfysiologi, sugning av övre och nedre luftvägarna Ortopediska ingrepp Katetrisering av urinblåsan Speciell kunskapstest krävs för nedanstående områden Ventilatorkontroller (gäller även de nyanställda sjuksköterskorna!) Sugning Katetrisering av urinblåsan Intensivvårdsklinikens olika lokaler (IVA, UVA) inkl väntrum för närstående och övernattningsrum Omklädningsrum och värdeskåp Signeringsrutiner Telefoner Telefoner, vidarekoppling; återkoppling Porttelefon, videoövervakning Patient/närstående telefon Barnskåp och Barnvagn Innehåll, rutiner, rengöring, placering på avdelningen (inom 6 månader) 16 Innehåll, rutiner, rengöring, placering på avdelningen (inom 6 månader) Glöm inte att tvätta/sprita dina händer!! 5

6 Introduktion av sjuksköterska/undersköterska på Intensivvårdskliniken Tillsammans med din handledare/mentor skall du ansvara och gå igenom checklistan under din introduktionstid på kliniken. Använd timbanken till att gå igenom checklistan! Observera att vissa punkter kan ta upp till 6-12 mån. Följande resurspersoner skall du kontakta i början av din introduktion. Lena Ringström, assistent passerkort till omklädningsrum Marie Smott, sekreterare MELIOR, PASIS, PASIVA, ORBIT Datum/tid Datum/tid Handledaren skall fungera som en resurs och stöd för dig i ditt arbete med checklistan. Du ansvarar själv för din inlärning. Andningshjälpmedel, lokala rutiner CPAP (continuous positive airway pressure) *Indikationer, tillvägagångssätt, dokumentation, komplikation, montering, uppkoppling, rengöring och funktionskontroll Inhalationsutrustning vuxen/barn * PEP mask, PEP flöjt * Aerodyn * KLIV Neo-puff * Andningsballong Montering, uppkoppling, rengöring och funktionskontroll (KLIV film) Intubering Andningstuber, lokala rutiner & assistering, dokumentation, komplikationer, lokal rutin (utbildningspaket hemsida) Extubering Lokala rutiner & assistering, dokumentation, komplikation (utbildningspaket hemsida) O2 behandling Indikationer, tillvägagångssätt, dokumentation, komplikation O 2 Grimma, O 2 mask, O 2 reservoar, Rüschtub (nästub) Tracheo/coniotomi/percutan tracheotomi/ tracheostomikanyler, (lokala rutiner endast barn) assistering, dokumentation, komplikationer Dekanylering Assistering, dokumentation, komplikationer 6 Fiberbronkoskopering 15 Assistering, dokumentation, komplikationer

7 Medicinsk teknik, lokala rutiner Övervakningsenhet (tränings CD finns) Transportövervakningsenhet Transportventilator (TILDA) Transportsug, Laerdals, funktionskontroll KLIV film Transportsug för pleuradränage O 2 gasflaskor Ventilatorer (TILDA, tränings CD finns) Befuktare (KLIV) CO 2 mätning Sprutpump (TILDA) Infusionspump Fiberbronkoskop (KLIV) UKG, Ultrakardiografi (ultraljud hjärta) Vätskevärmare Blodgasapparat (film finns i blodgasapparaten) Kräver utbildning av lab boka tid på PICCO (KLIV film) (inom 6 månader) PRISMA TILDA; KLIV (inom 12 månader) Bladderscanner (KLIV ) Pulsoxymeter Nutritionspumpar Målet för introduktionen är att du efter densamma ska kunna Ha kunskap om klinikens mål, visioner, värderingar och organisation Ha kunskap om din roll i teamet kring arbetet med patienten Ansvara, ta emot, övervaka och vårda ett begränsat antal postoperativa patienter samt mindre komplicerade intensivvårdspatienter Arbeta enligt gällande författningar och lokala rutiner på kliniken Dokumentera på ett sätt som uttrycker respekt för patientens integritet Dokumentera, registrera och rapportera enligt gällande författningar och rutiner på kliniken Informera och stödja patient och närstående på ett professionellt sätt Ha kunskap om medicinskteknisk apparatur som relateras till adekvata patientkategorier inom kompetensområdet Delta i klinikens utbildningar Följa de riktlinjer som gäller för verksamheten Vara delaktig i klinikens utvecklingsarbete och kvalitetsarbete Ha kunskap om användandet av IT-stöd på enheten Buktrycksmätning VacPac sårbehandling 14 Kylbehandling och kyldräkt Aortaballongpump 7

8 Den lokala introduktionen får du tillsammans med din handledare/ mentor i den dagliga verksamheten med hjälp av checklistan. Bocka av punkterna efterhand. forts. Katetrar/utfarter, lokala rutiner Patienten, lokala rutiner Mottagande, övertagande av patient Lokala rutiner, övervakning & kontroller In och Ut skrivning, rapportering, dokumentation i patientjournal Dagboksskrivande/ ta foto av patienten Dödsfall, lokala rutiner, patient/närstående omhändertagande, rum för avlidna Religion och kultur Transport av patient till avdelning, undersökning, operation och annat sjukhus Rutiner kring Organdonation Omvårdnad, lokala rutiner Patienthygien Helavtvättning, dusch, hår- nagel- fot- och ögonvård Munvård, fixering /sidobyte endotrachealtub och nasogastrisk sond, förebyggande VAP (ventilator associerad pneumoni) Vändning, Bukläge Trycksårsprofylax Kontrakturprofylax och mobilisering Kommunikation med medvetslös /intuberad/tracheotomerad patient. Hjälpmedel vid kommunikation med patient Urinkatetrar Indikationer, inläggning, tillvägagångssätt. Skötsel, kontroller, observandum. Borttagande av urinkateter. Lokal rutin Komplikationer Dokumentation Dränage/utfarter, lokala rutiner Aktiva dränage Passiva dränage Sugning, öppet/slutet system Handhavande, lokal rutin, komplikationer, risker Pleuradrän, P-sug Indikationer, tillvägagångssätt, assistering Montering av pleurasug Skötsel kontroller och observandum Borttagning av Pleuradrän Komplikation, dokumentation, lokal rutin KLIV film Akutkorg Sonder/utfarter, lokala rutiner Ventrikelsond Salemsond Magsköljningssond Indikationer, tillvägagångssätt, assistering Skötsel kontroller, observandum, lokal rutin Borttagning av ventrikelsond Komplikation, dokumentation 8 13

9 forts. Katetrar/Infarter, lokala rutiner forts. Omvårdnad, lokala rutiner Perifer venkateter, PVK Avkoppling och förströelser Indikationer, inläggning, tillvägagångssätt, assistering. Borttagande av PVK Skötsel, kontroller, observandum, komplikationer Lokal rutin Musikterapi UVA Dygnsrytm, middagsvila Dokumentation Sederingsrutiner /MAAS (motor activity assessment scale) Nutritionssond Jejunumsond Stay put sond Gastrojejunostomikateter PEG (percutan endoskopisk gastrostomi)/ Witzelfistel Indikationer, inläggning, tillvägagångssätt, assistering. Skötsel, kontroller och observandum Borttagande av nutritionssond Komplikation, dokumentation Ventilatorurträning (weaning) Smärtregistrering VAS (visuell analog skala) och smärtlindring Vikt och vägning av patient, takvåg, vågsäng. Vätskebalans Enteral nutrition, sondmatning, sondmatningsrutiner, lokal rutin Patientmiljö, lokala rutiner Katetrar/utfarter, lokala rutiner Artärnål Sängar Madrasser Indikationer, inläggning, tillvägagångssätt, assistering. Skötsel, kontroller, observandum. Borttagande av artärnål Lokal rutin Provtagningsrutiner Komplikationer Värmetäcke Takvåg /vågsäng Taklyft, förflyttningshjälpmedel Sug och sugutrustning Artärtrycksmätning 12 (uppkoppling av set, mätning, felsökning) Dokumentation Luftkonditionering 9

10 Närstående, lokala rutiner Besök och närstående kontakt Informationsblad för närstående Är din närstående inlagd på Iva? Blädderpärm med information om verksamheten ligger i väntrummet, utanför 4 och i övernattningsrummet. Väntrum, övernattningsrum (boka, nyckel) Akutskåp/Akutlådor Innehåll, rutiner, rengöring, placering på intensivvårdsavdelning Akututrustning Defibrillator Akutvagn, akutläkemedel, intubationsvagn, bronkoskopivagn, barnvagn Akutväska (ryggsäck) Katetrar/Infarter, lokala rutiner Central venkateter CVK, central dialyskateter, CDK, Spinaltryck, Buktryck Indikationer, inläggning, tillvägagångssätt, assistering. Borttagande av CVK, CDK Skötsel, kontroller, observandum Komplikationer Centralt ventryck (CVP) uppkoppling av set mätning, felsökning Dokumentation, registrering Katetersortiment Parenteral nutrition Spinaltryck, skötsel kontroller och observandum Buktryck, skötsel kontroller och observandum Epiduralkateter, EDK Indikationer, inläggning, tillvägagångssätt, assistering. Borttagande av EDK. Hjärtbräda Tryckvakt Skötsel, kontroller, observandum Komplikationer Läkemedel, (se lokala rutiner) Utrymningsplan, brandutrustning, rutiner vid brand, hot/ våld 10 Dokumentation och registrering av EDK 11