Box 350 10126 Stockholm 08 7360211 hivkansli@rfsl.se www.rfsl.se produktionsdatum: september 2000 VADVARJE KILLE BÖR VETA Säkrare sex för män som har sex med män
VAD ÄR OSÄKER SEX? Osäker sex är analsex utan kondom och sex som innebär att du eller din partner får sperma eller blod in i kroppen. SÄKRARE SEX? Säkrare sex är att använda kondom vid analsex och att undvika sperma i munnen. VILKA RISKER KAN JAG TA? Det måste du bestämma själv. De flesta män använder kondom vid analsex och undviker sperma i munnen vid oralsex. På det sättet undviker du de allra flesta riskerna. ANALSEX, HUR SKYDDAR JAG MIG? Analsex är mest riskfyllt för hiv. Omkring 95 % av alla män som har smittats sexuellt av en annan man har blivit det vid oskyddad analsex. Det är kondom som gäller. Använd rikligt med vattenbaserat glidmedel eller silikonglid utanpå kondomen så spricker den inte.
Oskyddad analsex är riskfyllt även utan utlösning. Använd därför kondom hela tiden vid analsex. Det är inte bara den som blir påsatt som löper risk att bli smittad. Det finns också en påtaglig risk för den som sätter på. ORALSEX? Att suga eller bli sugen innebär mycket mindre risk än analsex. Genom att undvika sperma i munnen minskar du risken ytterligare. Vill du vara ännu säkrare kan du använda kondom.» DU KAN INTE VARA SÄKER PÅ VEM SOM ÄR SMITTAD OCH VEM SOM INTE ÄR DET KYSSAR? Kyssar smittar inte. RIMMING? Att slicka i häcken innebär ingen smittrisk för hiv. Du som är hivpositiv bör dock vara försiktig med att slicka, eftersom du är känslig för annan smitta som kan finnas i avföringen.
SAMMA RISKNIVÅ MED ALLA? Du kan inte vara säker på vem som är smitttad och vem som inte är det: Det finns män som inte har testat sig. Det finns män som tror att de inte är smittade fast de är det. Det finns män som inte vill berätta om de är smittade eller inte. Det är alltså inte så enkelt att du kan välja oskyddad sex enbart för du tror att din partner är osmittad. I parrelationer väljer många män bort kondom. En del gör det för att de inte tycker att man ska behöva skydda sig om man är ett par. Men faktum är att många män smittas i förälskelse- eller kärleksrelationer. VI ÄR HIVNEGATIVA. DÅ KAN VI VÄL VÄLJA BORT KONDOMEN? Om du och din fasta partner är säkra på att ni är hivnegativa kan ni välja att ha sex utan kondom. Men för att ni ska vara säkra på att testresultatet stämmer bör ni testa er två gånger med tre månaders mellanrum och ha säkrare sex under dessa tre månader. Det kan nämligen ta upp till tre månader innan antikroppar bildas. Det är inte ovanligt att homo- och bisexuella män i parförhållanden har sex med andra än den fasta partnern. Vare sig ni har kommit överens om det ( vi har ett öppet förhållande ) eller om det sker i hemlighet, så kan det innebära en risk. Risken med sex utanför relationen kan du minska genom att alltid ha säkrare sex när du har sex med någon annan än din fasta partner. Det kan vara ett rimligt risktagande att avstå från kondomen inom en relation, men det är
viktigt att tala om det: Är vi verkligen säkra på att vi båda är hivnegativa? Hur agerar vi om någon av oss är otrogen? Är vi verkligen ense om att det är värt ta den här risken? Om ni ska välja bort kondomen måste ni alltså vara överens och berätta för varandra om någon av er trots allt skulle ha råkat ha oskyddad sex vid sidan om. VI ÄR BÅDA HIVPOSITIVA. DÅ KAN VI VÄL VÄLJA BORT KONDOMEN? Det kan låta rimligt men det finns risker. Genom oskyddad analsex kan andra sexuellt överförda sjukdomar (STD) spridas. De kan påverka utvecklingen av hiv. Dessutom kan olika personers hivvirus ha utvecklat resistens mot mediciner. Om du är hivpositiv och utsätts för någon annans virus kan behandlingen av hivinfektionen försvåras.
Att ha analsex utan kondom innebär alltså en risk även om bägge är hivpositiva. Många av oss är beredda att ta den risken, men det är viktigt att du vet vad du gör. SKA JAG FRÅGA MINA SEXPARTNER OM DE HAR TESTAT SIG? Svaret på en sådan fråga räcker inte för att du ska kunna ha oskyddad sex. För hur kan du egentligen vara säker på att han inte är smittad? Han kanske inte vet själv. Eller så kan det vara länge sedan han testade sig eller han kanske inte talar sanning. ANDRA KÖNSSJUKDOMAR? Män som har sex med män kan självklart få också andra sexuellt överförda sjukdomar: Hepatit, gonorré, klamydia, herpes eller kondylom. De här infektionerna är mer smittsamma än hiv, men kondom skyddar även mot de flesta av dem.
IBLAND ÄR JAG FULL ELLER HÖG NÄR JAG HAR SEX. DÅ BLIR DET VÄL LÄTT SÅ ATT MAN GLÖMMER KONDOMEN? Vi har ofta sex när vi har druckit alkohol. Att vara full eller hög är ingen ursäkt för osäker sex. Var förberedd: Se till att du har kondom och glid lätt tillängliga när det behövs! MEDICINER ERSÄTTER INTE SÄKRARE SEX! Sedan några år finns mediciner som kan bromsa sjukdomsförloppet för många hivpositiva. Men hiv är fortfarande en mycket allvarlig sjukdom som inte kan botas. Medicinerna passar dessutom inte för alla. De har allvarliga biverkningar för många personer. Dessutom vet vi inte hur de fungerar på lång sikt, eftersom de bara har använts under några år. Det finns alltså all anledning att fortsätta att skydda sig själv och andra från hiv. Eftersom färre insjuknar och dör i aids finns det för varje år som går fler och fler hivpositiva i Sverige. Medicinerna gör också att många hivpositiva kan leva ett aktivt och friskare liv och naturligtvis ha sex. Den som tror att det blir färre och färre hivpositiva ute på marknaden bara för att det inte längre talas så mycket om hiv och aids tror alltså fel. JAG ÄR IHOP MED EN HIVPOSITIV KILLE. HANS KONDOM SPRACK I GÅR. VAD SKA JAG GÖRA? Om du utsatts för stor smittrisk kan du begära PEP, postexpositionsprofylax. Det är en förebyggande behandling med starka bromsmediciner som måste sättas in senast tre dygn efter att du har blivit utsatt för smitta. Behandlingen pågår under en hel månad, är mycket krävande och medför kraftiga biverkningar. Dessutom fungerar det inte alltid. PEP är alltså inget ångerpiller som ersätter kondomen.
Om du ska testa dig, uppsök en mottagning som du har förtroende för. Man kan vara anonym när man testar sig. Du kan testa dig på venmottagningar på sjukhus eller på din vanliga vårdcentral. Det finns också några mottagningar som vänder sig speciellt till homo- och bisexuella män. VAR KAN JAG FÅ RÅD? RFSL-rådgivningen Göteborg 031 775 40 15 RFSL-rådgivningen Skåne 040 611 99 50 RFSL-rådgivningen Stockholm 08 736 02 10 VAR KAN JAG TESTA MIG? Hivtestet mäter antikroppar mot hiv och är ett bra sätt att få reda på om du har hiv eller inte. Men det kan ta upp till tre månader innan antikroppar bildas. Det är fortfarande lika viktigt skydda sig mot hiv efter ett negativt test. Det är säkrare sex som skyddar mot hiv inte hivtestet. MOTTAGNINGAR: Venhälsan Södersjukhuset, Stockholm 08 6162500 Gayhälsan Sahlgrenska sjukhuset, Göteborg 031 34234 42 Venhälsan i Östergötland, Linköping 013 222581