Kartläggning av utvecklingsbehov inom området stöd till personer med funktionsnedsättning

Kartläggning av utvecklingsbehov inom området stöd till personer med funktionsnedsättning Föredragning för nationell konferens om kompetens 2013-03-20 Per Enarsson 1

Nationell nivå Aktörer Utvområden Regional stödstruktur Kommuner Landsting Regionala plattformsledare & handläggare 2012 Funktionshinder FoU/ Högskolor Barn och unga Missbruk, drogber. Äldre ehälsa 2

Bakgrund till kartläggningen Överenskommelsen för år 2012 mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting Utvecklingsarbetet har tagit sin utgångspunkt i äldreområdet men målsättningen är att strukturerna vid utgången av 2012 skall innefatta socialtjänstens olika verksamhetsområden. För att nå dit är det angeläget att särskilt fokus i denna etapp läggs på verksamhetsområdet stöd till personer med funktionsnedsättning, dels för att införliva verksamhetsområdet i de regionala stödstrukturerna, dels för att identifiera strategiska utvecklingsbehov. 3

Mål med kartläggningsarbetet Att få en nationell bild i form av en rapport av aktuella utvecklingsbehov som underlag för kommande överenskommelser. Att de län som inte gjort egna regionala kartläggningar får sådana som underlag även för regionala prioriteringar och utvecklingsarbete. 4

Uppdraget Målgrupp verksamhet för personer med funktionsnedsättningar oavsett ålder och typ av funktionsnedsättning (inte främst psykiatri). Fokus är socialtjänst (LSS, SoL, öppna insatser), koppling kan behöva göras till landstingsverksamhet. Beskriva lokala/regionala behov av kunskapsutveckling. 5

Uppdraget I de län kartläggning inte gjorts stödja påbörjande av detta. Möjlighet till enkätundersökning i mån av tid och utifrån behov. Samla detta underlag i nationell rapport. 6

Rapporten 7

Länens tillvägagångssätt - Flera län/regioner påtalar att de kommer att fördjupa kartläggningsarbetet och att det material som man har lämnat ifrån sig för denna rapport enbart ska ses som preliminärt. - Ett par län/regioner har systematiskt redovisat vad som redan har gjorts i form av kartläggningar och framtagande av styrdokument inom funktionshinderområdet. - Merparten av länen/regionerna har enbart redovisat hur man ser på sina nuvarande behov med anledning av SKL:s kartläggning av området. 8

Resultat Länens/Regionernas bedömningar 17 av 21 län svarat Länens bedömningar av kompetensutvecklingsbehovet inom område funktionsnedsättning har bearbetats presenteras under teman 9

Resultat Länens/Regionernas bedömningar. Barn med funk funktionsnedsättningar; Föräldrar med funktionsnedsättningar: Äldre med funktionsnedsättningar; Personer med ADHD/ADD; Personer med Asperger; Personer med autism; Personer med annan kulturell bakgrund; Personer med grava fysiska funktionsnedsättningar; Personer med hörselnedsättningar; Personer med medicinsk funktionshinder; Personer med neuropsykiatriska funktionshinder; Personer med OCD; Personer med dubbeldiagnoser; Personer med psykiska funktionsnedsättningar; Personer med psykisk ohälsa och utvecklingsstöning; Personer med tvångssyndrom; Personer med utvecklingsstörning och annan kulturell bakgrund; Personer som kommer direkt från fängelse; Ungdomar med Asperger; Äldre personer med utvecklingsstörning 10

Resultat Länens/Regionernas bedömningar Tema värdegrund 11

Resultat Länens/Regionernas bedömningar Tema Brukarinflytande 12

Resultat Länens/Regionernas bedömningar Tema Hälsa 13

Resultat Länens/Regionernas bedömningar Tema Människan i samhället 14

Resultat Länens/Regionernas bedömningar Tema Barn och ungdom 15

Resultat Länens/Regionernas bedömningar Tema Äldre 16

Resultat Länens/Regionernas bedömningar Tema Personalens kompetens 17

Resultat Länens/Regionernas bedömningar Tema Metodutveckling 18

Resultat Länens/Regionernas bedömningar Tema Metodutveckling I alfabetisk ordning listade metod- och kompetensutvecklingsbehov som uttryckts av länen. Likartade behov har slagits samman för att förkorta listan: aggressiva beteenden och bemötande; alternativ kommunikation; att handleda brukare; barnets utvecklingsnivåer; bemötande; datautbildning; demens; diabetes; downs syndrom; epilepsi; etik och moral; evidenta metoder; ett självständigt liv (ESL); funktionshinder och sexualitet; förflyttningsteknik; föräldrar med utvecklingsstörning; föräldrautbildning; hjärnskador; hjälpmedel; hjärt- och lungräddning; hot och våld; hygien; hälso- och sjukvårdslagen (HSL); internationell klassificering vid funktionshinder, funktionsnedsättning och hälsa (ICF); inkontinens; juridik; kognitiva hjälpmedel: kognitiv beteendeterapi: kognitivt stöd: kommunikation och kommunikationshjälpmedel; kost och näringslära; lagen om stöd och service (LSS); lågaffektivt bemötande; lösningsfokuserade metoder; medicinska funktionshinder; medicinska kunskaper; miljökörkort; miljörelaterade funktionshinder: missbruk; multipel skleros; neuropsykiatriska funktionshinder; offentlighet och sekretesslagstiftning; palliativ vård; pedagogik; pictostat; problemskapande beteenden; professionellt förhållningssätt; psykiatri; psykologi; psykoser; rehabiliterande förhållningssätt; salutogent förhållningssätt; samtalsmetodik; sex och samlevnad; smärta; socialrätt; specialpedagogik; stroke; städkunskap; suicid prevention; sömn-motion-hälsa; taktil stimulering; tandvård; Teacch utbildning (Treatment and education of autistic and related communication handicapped children); 19 tvångssyndrom; tydliggörande pedagogik; utveckla anhörigstödet; utvecklingsstörning.

Resultat Länens/Regionernas bedömningar Tema Organisation och samverkan 20

Diskussion/Överväganden Många behov redovisade Länen redovisar omfattande utvecklingsbehov inom området funktionsnedsättning. Länen har varit mycket positiva till initiativet från SKL att kartlägga kompetensutvecklingsbehov inom område funktionsnedsättning. Länen menar att utvecklingen inom område funktionsnedsättning har blivit eftersatt i relation till socialtjänstens andra områden. Flertalet av länen arbetar endast i mindre utsträckning med kompetensutveckling i området, undantag finns. 21

Diskussion/Överväganden Bristande argumentation för redovisade kompetensutvecklingsbehov Få län redovisar aktuella planer och styrdokument i området funktionsnedsättning. Några län redovisar koppling mellan redovisade kompetensutvecklingsbehov och bedömningar av framtida utveckling inom funktionshinderområdet. 22

Diskussion/Överväganden Bristande argumentation för redovisade kompetensutvecklingsbehov I det underlag som kommit in finns i flera fall en opreciserad beskrivning om behov av kunskapsutveckling. Det är ibland mer en beskrivning av att det finns behov av kunskap än om vad det finns kunskap i. Sörmland 23

Diskussion/Överväganden Svag statlig reglering av kompetensutveckling i området Många av skrivningarna från länen handlar om att kommunerna implicit fört fram önskan att staten tillsammans med SKL mera tydligt ska styra kompetensutveckling inom området. Formaliserad och nationellt sanktionerad utbildning, främst på gymnasienivå önskas av flertalet län 24

Diskussion/Överväganden Behov av nya perspektiv i synen av personer med funktionsnedsättningar Flera län efterlyser framtagande av mera individualiserade stödformer till personer med funktionsnedsättning. Framtida metoder och arbetsmodeller för att stödja personer med funktionsnedsättning bör ta sin utgångspunkt i människans livsfaser snarare än i diagnoser. 25

Diskussion/Överväganden Brukarinflytande Flera län lyfter behovet av ökat brukarinflytande på individuell nivå. Få förslag från länen om utveckling av brukarinflytande på strukturell nivå. 26

Diskussion/Överväganden Framtida behov Behov av metodutveckling inom funktionshinderområdet tas upp av alla län. Särkilt behov av metodutveckling inom LSS-området lyfts fram. Stöd efterfrågas kring utveckling, sanktionering och implementering av evidenta metoder inom område funktionsnedsättning. Behov av fler och tydligare arenor för samverkan och kompetensspridning på länsnivå och nationell nivå. 27

Fortsatt arbete Vad händer nu? 28

Överenskommelsen 2013 Nya satsningar inom evidensbaserad praktik 1. Regionalt utvecklingsarbete inom verksamhetsområdet stöd till personer med funktionsnedsättning. 2. Förstudie om utvärdering av metoder inom verksamhetsområdet stöd till personer med funktionsnedsättning. 3. Kvalitetsregister för utveckling av stöd till personer med funktionsnedsättning. 4. Förbättrad samverkan mellan forskning och praktik 29

Överenskommelsen 2013 Nya satsningar inom evidensbaserad praktik - Totalt 98 mkr 2013 för alla satsningar EBP (exklusive e-hälsa) - varav 22 mkr funktionshinderområdet - Stödet trappas ut under 2014 och 2015 - Från 2016 helt egenfinansierat av regionerna/länen 30

Överenskommelsen 2013 Nya satsningar inom evidensbaserad praktik 31

Överenskommelsen 2013 Nya satsningar inom evidensbaserad praktik Vad kommer ni att arbeta vidare med? 37