Komplexitetsteori i sjukvården om förnyelsearbete i Dir. Bertil Lindström, Dr. Fredrik Nilsson, Förpackningslogistik 2007-10-11 fredrik.nilsson@plog.lth.se PLOG-dagen
Presentationsupplägg Den komplexa sjukvården Komplexitet - nytt synsätt o ny logik för organisationer Mot en patientprocessorienterad vård Förnyelse och innovation hur mäter och uppskattar innovationer
Komplexitetsperspektiv innebär ett Re-thinking Antaganden.... Teorier Metoder Resultat
Antaganden och synsätt på vårdens utmaningar Påstående idag, byråkratiskt synsätt Ökat vårdbehov leder till högre kostnader! Åtgärda ohälsans konsekvenser! Sammansatta vårdbehov kräver ökad specialisering! Var och en sköter sitt på bästa sätt! Resultatuppföljning på specialistnivå! Frågor för framtiden, komplext synsätt Hälsosatsningar och pro-aktivt arbete ger lägre kostnader? Åtgärda ohälsans orsaker? Sammansatt vårdbehov kräver professioner i samverkan? Incitament för gemensamt agerande? Horisontella vårdprocesser för resultatuppföljning? Källa: Modifierad från Edgren och Stenberg (2003)
Ledaregenskaper i en komplex tjänsteverksamhet Den professionella byråkratin Rolldefinierande Stram struktur Förenklande Beslutsfattande Kunnande Kontrollerande Det professionella komplexa adaptiva systemet Relationsbyggande Lösa kopplingar Komplicerande Meningsskapande Lärande Improviserande Källa: Anderson och McDaniel (2000)
Presentationsupplägg Den komplexa sjukvården Komplexitet - nytt synsätt o ny logik för organisationer Mot en patientprocessorienterad vård Förnyelse och innovation hur mäter och uppskattar innovationer
Tre vårdgivarmodeller Funktions orienterad Metafor: Process orienterad Metafor: Det idealiska flödet. Patientprocess orienterad Metafor: Den levande, service inriktade verksamheten Separata, fokuserade silos Verksamheten som en produktionsprocess Verksamheten efter kundens process Figur1. Modellerför vårdgivande Jämförelse
Cancervård - funktionsorienterad Patient Bokning Patologi Rehab? Kirurgi Psykiatri Patient Primärvård Radiologi Admin. Onkologi Fokus är på disciplinens verksamhet. Alltså silon!
Cancervårdprocessorienterad Bokning Patologi Rehab? Kirurgi Psykiatri Primärvård Radiologi Admin. Onkologi Patient Fokus är på flödet i verksamheten inte patienten!
Cancervårdpatientprocessorienterad? Bokning Patologi Kirurgi Rehab Psykiatri Primärvården Radiologi Admin. Onkologi Patient
Patientprocessorienterad vård Patienternas processer - Huvudprocess Värdeadderande vårdprocesser utformade efter patientprocesserna Kliniska värdeadderande funktioner - silos Beroende på var i verksamheten vårdgivaren är gäller olika regler och roller. Olik hatt för olik uppgift.
Presentationsupplägg Den komplexa sjukvården Komplexitet - nytt synsätt o ny logik för organisationer Mot en patientprocessorienterad vård Förnyelse och innovation hur mäter och uppskattar innovationer
Innovation inom 5. Intern kontext (organisation, verksamhet, produkter, historia) 2. Input (uppdrag, resurser) 1. Strategisk Innovationsprocess (på gruppnivå) 3. Output (leverabler leverabler, resultat, effekter) 4. Återkoppling (fr från ledning, verksamhet, marknad) 6. Extern kontext (marknad marknad, kunder, samhälle lle)
Tack!