Strategisk plan för samordning av amningsfrågor 2013-2016

Strategisk plan för samordning av amningsfrågor 2013-2016 Konsumentverket Livsmedelsverket Socialstyrelsen Statens folkhälsoinstitut 1

Bakgrund Enligt regeringsbeslut den 23 juni 2004 fick Livsmedelsverket i uppdrag att tillsätta, sammankalla och leda en samordningsgrupp för amningsfrågor med företrädare för Socialstyrelsen, Konsumentverket och Statens folkhälsoinstitut. Gruppens uppgift är att samordna det nationella arbetet inom amningsfrågor. Under 2008 tog myndigheternas samordningsgrupp 1 fram en strategisk plan för 2009 2012. Ett av målen i planen var att bilda en nationell amningskommitté i vilken även företrädare för enskilda intresseorganisationer och flera professionella sammanslutningar inom hälso- och sjukvården skulle ingå. Detta gjordes 2009 och gruppen har sedan dess haft ett heldagsmöte om året. Vision En kultur och miljö som främjar amning Nuvarande situation Amningen av barn under första levnadsåret minskar i Sverige. Socialstyrelsen kommer att, i samarbete med forskare, analysera statistiken med avseende på nedgången. Mot bakgrund av de kända hälsofördelar på kort och lång sikt som finns för amning i såväl låg- som höginkomstländer finns all anledning att arbeta för att vända trenden. Den nationella amningskommittén vill verka för att alla föräldrar får information om det aktuella, vetenskapligt grundade kunskapsläget, för att kunna fatta medvetna beslut och för att kvinnor som önskar amma får stöd för det. Insikter Myndigheterna i samordningsgruppen har olika uppdrag med olika arbetssätt för att främja medborgarnas hälsa. Socialstyrelsen samlar in och analyserar statistik för samhällsinformation som grund för amningsstödjande åtgärder. Arbetet riktar sig framför allt till beslutsfattare i kommuner och landsting, men också till vårdpersonal, genom normering via föreskrifter, allmänna råd, riktlinjer och vägledningar med utgångspunkt i de lagar som styr Socialtjänsten och hälso- och sjukvården. Folkhälsoinstitutet kommunicerar inte i första hand direkt med befolkningen, men har visst kunskapsunderlag som riktar sig till föräldrar. Livsmedelsverket och Konsumentverket riktar sig delvis direkt till konsumenter, och arbetar huvudsakligen genom vidareinformatörer. Landstingen utbildar och ger stöd till medarbetare och föräldrar. För att öka amningsfrekvensen anser de fyra myndigheterna att det krävs enhetliga budskap, samarbete och respekt mellan olika aktörer som möter föräldrar. En grund för detta kan vara en gemensam kunskapsbas som utöver sakkunskap, värderingar och lagstiftning även omfattar vårdrutiner och andra faktorer som påverkar amningen. 1 När samordningsgruppen bildades kom den att kallas Nationella amningskommittén, trots att företrädare för intresseorganisationer och professionella sammanslutningar inte ingick. Samordningsgruppen kvarstår med företrädare endast från myndigheter. Gruppen har möten 3-4 gånger om året. 2

Syfte Syftet med samordningsgruppens och amningskommitténs arbete är samverkan och samordning mellan myndigheter och andra aktörer för att främja, skydda och stödja amning. Mål 1. Det finns en nationellt framtagen kunskapsbas som grund för utbildning, rådgivning och stöd som avser spädbarnsnutrition. 2. All hälso- och sjukvårdspersonal som arbetar med blivande och nyblivna föräldrar genomgår utbildning om amning och uppfödning med modersmjölksersättning. Utbildningen inkluderar förhållningssätt och attityder i enlighet med hälso- och sjukvårdens ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete enligt SOSFS 2011:9. 3. Hälso- och sjukvårdspersonal och beslutsfattare har kännedom om WHO/Unicef:s uppdaterade tio steg till lyckad amning. 4. Märkning av livsmedelsprodukter för spädbarn ska stämma överens med de råd som Livsmedelsverket ger om matintroduktion. 5. Föräldrars behov av information om modersmjölksersättning tillgodoses, samtidigt som den nationella lagstiftningen, vilken införlivar EU-direktivet om modersmjölksersättning, följs och intentionerna i WHO-koden respekteras. Aktiviteter Aktiviteter kopplade till mål 1: a) Utarbeta ett vägledningsdokument för hälso- och vårdpersonal om uppfödning av spädbarn som både ska vara amningsfrämjande, rådgivande och ge stöd vid uppfödning med modersmjölksersättning. Vägledningen ska bygga på sakkunskap från vetenskapliga publikationer, de internationella överenskommelser som Sverige har ställt sig bakom, lagstiftning inom området samt värderingar som bland annat bygger på etiska överväganden. Vidare behöver det i vägledningen tydliggöras vilka vårdrutiner som främjar respektive motverkar amning. Ansvarig aktör: Socialstyrelsen b) Öppna ett digitalt diskussionsforum för de organisationer som ingår i den nationella amningskommittén kring vetenskapliga underlag för olika sätt att föda upp spädbarn. Ansvarig aktör: Livsmedelsverket 3

c) Inbjuda till samtal med de lärosäten som genomför specialistutbildningar av läkare, sjuksköterskor och barnmorskor, för att diskutera möjligheten att få in minst 7,5 poäng spädbarnsnutrition och amningskunskap i de olika utbildningarna och erbjuda enstaka kurser på motsvarande nivå för dem som har genomgått tidigare specialistutbildningar där detta har saknats. Kursen bör innefatta hur man främjar, skyddar och stöder amning samt hur man informerar om modersmjölksersättning. Förhållningssätt och attityder till amning och tillmatning är andra viktiga delar. Ansvarig aktör: Myndigheternas samordningsgrupp för amningsfrågor d) Inbjuda till samtal med de lärosäten som genomför grundutbildningar av läkare, sjuksköterskor, logopeder, farmaceuter, tandläkare och tandhygienister för att diskutera möjligheten att införa ett obligatoriskt seminarium om olika sätt att föda upp spädbarn. Seminariet bör även innefatta hur man främjar, skyddar och stöder amning, informerar om modersmjölksersättning och inkludera förhållningssätt och attityder till amning och tillmatning. Ansvarig aktör: Myndigheternas samordningsgrupp för amningsfrågor Aktiviteter kopplade till mål 2: a) Ta fram gemensamt utbildningsmaterial eller annat stöd för implementering av det vägledningsdokument som tas fram i aktivitet a) för mål 1. Materialet är avsett för utbildningar i hela vårdkedjan, det vill säga för mödrahälsovård, förlossning, neonatalavdelning, BB, återbesöksmottagning och/eller amningsmottagning samt barnhälsovård, och kan förslagsvis bestå av: filmad föreläsning med inspelade scener/fallbeskrivningar informationsmaterial till utbildare informationsmaterial till deltagare Ansvarig aktör: Arbetsgrupp med representanter från hela vårdkedjan, initierad av barnhälsovården. b) Genomföra utbildningsdagar för hela vårdkedjan med hjälp av utbildningsmaterialet. Materialet och utbildningarna baseras på vägledningsdokumentet (se aktivitet a) för mål 1). Ansvariga aktörer: Landets barnhälsovårdsenheter i samarbete med representanter från hela vårdkedjan inom varje landsting. Aktiviteter kopplade till mål 3: a) Översätta den uppdaterade versionen av WHO/Unicefs 10 steg till lyckad amning. 4

Ansvarig aktör: Socialstyrelsen b) Sprida kunskap om den uppdaterade versionen av WHO/Unicefs 10 steg till lyckad amning till personal inom mödrahälsovården. Informera verksamhetschefer för förlossningsavdelningar, BB och vårdutvecklare inom barnhälsovården samt övriga i vårdkedjan, till exempel i samband med vårdkedjemöten om amning. Företrädare för respektive verksamhet förväntas sedan sprida kunskapen vidare inom sin verksamhet. Ansvariga aktörer: Samordningsbarnmorskor/vårdutvecklare i mödrahälsovården c) Inbjuda till samtal med ansvariga för kvalitetsregistren för neonatal-, graviditets och barnhälsovård om indikatorer som kan mäta vårdrutiner som underlättar amning. Ansvarig aktör: Myndigheternas samordningsgrupp för amningsfrågor Aktiviteter kopplade till mål 4: a) Samla barnmatsindustrin och föreslå en frivillig överenskommelse om att märka produkter för 4-6 månader gamla barn med: Lämpliga från sex månader, men tidigast från fyra månaders ålder. Ansvarig aktör: Livsmedelsverket Aktiviteter kopplade till mål 5: a) Informera barnmatsindustrin om hur modersmjölksersättning och tillskottsnäring får marknadsföras enligt lagen om marknadsföring m.m. av modersmjölksersättning och tillskottsnäring. Lagen förväntas träda i kraft den 1 augusti 2013. Ansvarig aktör: Konsumentverket Samverkan och relationer Intressenter som ingår eller bjuds in till Nationella amningskommittén Amningshjälpen Amningscentrum, Karolinska Universitetssjukhuset Amningsnätverket i Sverige (AMNIS) Amningssakkunniga i Stockholms läns landsting (AMSAK) Barnläkarföreningen Barnhälsovårdsöverläkarna (BHÖL) Dietisternas riksförbund Distriktssköterskeföreningen i Sverige Föreningen flaskmatning i Sverige 5

Logopedernas riksförbund Mödrahälsovårdsöverläkarna (MHÖL) Nordiska Arbetsgruppen för Internationella Amningsfrågor (NAFIA) Pappagrupperna Riksföreningen för barnsjuksköterskor Samordningsbarnmorskor Svensk förening för obstetrik och gynekologi (SFOG) Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) Svensk sjuksköterskeförening (SSF) Svenska barnmorskeförbundet Swedilac Tandhygienistföreningen Tandläkarförbundet Vårdutvecklare inom barnhälsovården Uppföljning De aktiviteter som anges i planen kommer att följas upp vid varje årligt möte med den nationella amningskommittén. Påbörjade och genomförda aktiviteter redovisas liksom eventuella avvikelser från planen och orsaker till dessa. Målen följs upp vid halvtid, dvs. 2014, och vid periodens slut 2016. Vid behov kan planen uppdateras under pågående period. Ekonomiska konsekvenser Livsmedelsverket står liksom tidigare för omkostnader för möten med samordningsgruppen och kommer att göra det för de årliga mötena med den nationella amningskommittén också. Resekostnader kan dock inte ersättas av Livsmedelsverket utan bekostas av respektive myndighet/organisation. Andra aktiviteter bekostas av respektive genomförare/ansvarig aktör. Karlstad/Uppsala/Stockholm/Östersund/, april 2013 Gunnar Larsson Konsmentverket Inger Andersson Livsmedelsverket Lars-Erik Holm Socialstyrelsen Sarah Wamala Statens Folkhälsoinstitut 6

Mål Aktivitet När Ansvarig aktör Mål 1: Det finns en gemensam Utarbeta ett vägledningsdokument för 2014 Socialstyrelsen nationell kunskapsbas som grund för utbildning, rådgivning och stöd vad gäller uppfödning av spädbarn. hälso- och vårdpersonal om olika sätt att föda upp spädbarn Skapa ett digitalt diskussionsforum för de organisationer som ingår i den nationella amningskommittén 2014 Livsmedelsverket Mål 2: All hälso- och sjukvårdspersonal som arbetar med blivande och nyblivna föräldrar genomgår utbildning om amning och uppfödning med modersmjölksersättning. Utbildningen inkluderar förhållningssätt och attityder i enlighet med hälso- och sjukvårdens ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete enligt SOSFS 2011:9 Mål 3: Hälso- och sjukvårdspersonal och beslutsfattare har kännedom om WHO/Unicef:s uppdaterade tio steg till lyckad amning. Mål 4: Märkningen av livsmedel för spädbarn ska stämma överens med Livsmedelsverkets råd om matintroduktion Mål 5: Föräldrars behov av information om modersmjölksersättning tillgodoses, samtidigt som den nationella lagstiftningen följs och intentionerna i WHOkoden respekteras. Inbjuda till samtal med lärosäten som har specialistutbildningar av läkare, sjuksköterskor och barnmorskor, om att få in minst 7,5 poäng spädbarnsnutrition och amningskunskap i utbildningarna. Inbjuda till samtal med lärosäten som genomför grundutbildningar av läkare, sjuksköterskor, logopeder, farmaceuter, tandläkare och tandhygienister om att införa ett obligatoriskt seminarium om olika sätt att föda upp spädbarn. Ta fram gemensamtutbildningsmaterial eller annat stöd för implementering av det vägledningsdokument tas fram i aktivitet a för mål 1 Utbildningsdagar för hela vårdkedjan med hjälp av utbildningsmaterialet. Materialet och utbildningarna baseras på vägledningsdokumentet (se aktivitet a för mål 1) Översätta den uppdaterade versionen av WHO/Unicefs 10 steg till lyckad amning. Utbilda vårdpersonal samt informera beslutsfattare och verksamhetschefer om den uppdaterade versionen av WHO/Unicefs 10 steg till lyckad amning. Inbjuda till samtal med ansvariga för kvalitetsregistren för neonatal-, graviditets- och barnhälsovård om indikatorer som kan mäta vårdrutiner som underlättar amning. Samla barnmatsindustrin och föreslå frivillig överenskommelse om att märka produkter för 4-6 månader gamla barn med: Lämpliga från sex månader, men tidigast från fyra månaders ålder. Informera barnmatsindustrin om hur modersmjölksersättning och tillskottsnäring får marknadsföras enligt lagen om marknadsföring av modersmjölksersättning och tillskottsnäring. Lagen förväntas träda i kraft den 1 augusti 2013. 2014 Samordningsgruppen för amningsfrågor 2015 Samordningsgruppen för amningsfrågor 2015 Arbetsgrupp med representanter för hela vårdkedjan, initierad av BHV. 2016 Landets barnhälsovårdsenheter i samarbete med representanter för hela vårdkedjan inom varje landsting. 2013 Socialstyrelsen 2013-2014 Landets samordningsbarnmorskor inom mödrahälsovården 2014 Myndigheternas samordningsgrupp för amningsfrågor 2013 Livsmedelsverket 2013 Konsumentverket 7

Schematisk bild över när olika aktiviteter ska genomföras och vem som är ansvarig aktör. 2013 2014 2015 2016 Översättning 10 steg Skapa digitalt diskussionsforum Utbilda vårdpersonal och informera beslutsfattare Möte med barnmatsindustrin om märkning Utarbeta vägledningsdokument Informera barnmatsindustrin om lagstiftning om marknadsföring Samtal med ansvariga för kvalitetsregister Ta fram gemensamt utbildningsmaterial Utbildningsdagar för hela vårdkedjan Samtal med lärosäten för specialistutbildningar Samtal med lärosäten för andra utbildningar Socialstyrelsen Livsmedelsverket Konsumentverket Landets barnhälsovårdsenheter i samarbete med hela vårdkedjan Arbetsgrupp med representanter för hela vårdkedjan Landets samordningsbarnmorskor i samarbete med hela vårdkedjan Myndigheternas samordningsgrupp för amningsfrågor 8