Etiska dilemman Föredrag av Håkan Thorsen Anteckningar av Kerstin Paul Idéseminarium 2006-03-06 Hemlös med påtagliga psykiska symptom Socialpsykiatriskt Forum 1
ETISKA GRUNDBEGREPP ETIK MORAL MAKT ANSVAR 2
3
Respektera Kränka Typsituation: Att närma sig en hemlös som inte vill ha kontakt. Värden som står på spel: som kan graderas från litet till stort som snarare är allt eller intet; något man har eller inte har minskat lidande livskvalitet Man kan diskutera andra värden än dessa fyra. Värdepreferens = vilket värde vi anser står högst och i en fallande skala. Värdepreferensen kan visualiseras i en värdepyramid. Som individ får man utröna i sig själv hur ens egna värdepyramid ser ut. Då olika människor möts och ska lösa en svår situation kan skjllnader i värdepreferens vara en källa till oenighet som dessutom kan vara svår att se. Fodrar att man tänker efter. 4
Respektera Kränka Ju längre ut åt höger vi kommer desto större makt tar vi oss själva i förhållande till den hemlöse vi står inför. Beroende på hur den egna värdepyramiden ser ut kommer vi hamna på olika platser längs balanslinjen. Vad är det då vi balanserar på? 5
Respektera Kränka människosyn Vilken är min människosyn? t.ex. Människan har en förmåga att ta in komplexa frågeställningar, begrunda dessa och fatta beslut innan hon gör något. En människas beslutsförmåga kan av olika anledningar vara nedsatt: sjukdom, droger, olycka, förståndshandikapp Om en person har nedsatt beslutsförmåga så kan jag finna att jag ska/bör gå in och ta ett vikarierande ansvar åt henne. Jag behöver bedöma om en person i en viss given situation har nedsatt beslutsförmåga är personen offer för krafter han/hon inte rår över? Är detta min människosyn: människan som en beslutskapabel varelse vars beslutsförmåga kan vara nedsatt och där en vikarierande beslutsfattare behövs? 6
Respektera Kränka Inre refle ktion Saklig informa tion Råd byggs på relation människosyn Över tala Mani pulera Hota Tvång Hur är relationen mellan makt och ansvar? Längs den vågräta linjen kan man sätta en skala med fullt ansvar hos individen åt vänster och åt höger ökande makt hos den som har att fatta ett beslut som rör individen. Inre reflektion: jag tänker att Du vet väl bäst själv. Jag ska inte bestämma över dig. Saklig information: Jag provar att ge saklig information, dvs något jag anser personen kan behöva till sitt beslutsfattande. Råd byggs på relation: utifrån att jag anser mig ha en viss relation till den hemlöse ger jag vissa råd. Övertala: jag försöker övertala den hemlöse att göra på ett visst sätt. Manipulera: lirka är samma sak men med ett mindre rakt ordval. Vanligt inom socialtjänsten och säkerligen inom andra områden också. Hota: om du inte, så t.ex. om du inte kommer hit och blåser i alkometern så förlängs inte din sjukskrivning Tvång: då tar vi över ansvaret utifrån vår makt. Ju mer makt vi använder, dvs längre åt höger, desto större blir vårt medansvar. Ju mer makt man har desto större handlingsutrymme. Den hemlösa har allt mindre handlingsutrymme ju längre åt höger vi kommer. Det kan vara mycket problematiskt att välja att ingenting göra. Om man respekterar t så till den milda grad att man inget gör, dvs inte använder någon grad av makt så kommer vi till ett annat stort etiskt område som rör underlåtenhetsaspekter. 7
Identifiera olikheter rörande Värdepreferenser/pliktpreferenser Grader av makt/ansvar Människosyn Bedömning av någons resurser Tidsperspektiv 8
MAKT/ANSVAR MAKT ANSVAR ANSVAR MAKT Moralisk stress: Om jag är i en situation då jag har/upplever mig ha mer ansvar än jag har makt att påverka hamnar jag i moralisk stress om jag inte ser att någon annan tar ansvar som jag inte har makt att ta. Ansvarsvacuum: ett område där ingen tycks ha ansvaret Jag kan då känna Om inte jag tar ansvaret, så hur ska det då gå för. 9