2010 Samordningsförbundet Göteborg Nordost UPPFÖLJNING AV VERKSAMHETER OCH PROJEKT SAMORDNINGSFÖRBUNDET GÖTEBORG NORDOST Detta dokument utgör ett komplement till förbundets årsredovisning. Här presenteras mer detaljerad statistik och separata uppföljningar på respektive insats förbundet finansierat under året.
INNEHÅLLSFÖRTECKNING UNGA VUXNA...4 HANDLÄGGARTEAM FÖR UNGA VUXNA I KORTEDALA /BERGSJÖN...5 UNGDOMSCENTRUM ANGERED...6 STÖDTEAM ARENA...7 HANDLÄGGARTEAM VID ARBETSFÖRMEDLINGARNA...8 AF-GAMLESTADEN...9 AF-ANGERED...10 SAMVERKAN PÅ VÅRDCENTRAL...12 VÅRDCENTRALEN LÄRJEDALEN START 2006-05-01...13 VÅRDCENTRALEN GAMLESTADSTORGET START 2007-02-15...14 VÅRDCENTRALEN ANGERED START 2007-06-01...15 VÅRDCENTRALEN LÖVGÄRDET START 2008-09-01...16 NYSTARTAD SAMVERKAN PÅ VÅRDCENTRALER UNDER 2010...16 AKTIV...18 ÖVRIGA INSATSER...20 PRAKTIKHANDLEDARE VID AF ANGERED, SAMVERKANSVÅNINGEN START 2008-10-01...21 KARRIÄRSTÖDJARE START 2009-01-01...22 JOBBCOACHER FÖR FLYKTINGAR START 2009-01-01...22 DROGINFORMATÖR 2009-04-01...23 FYRKLÖVERN/GRÖN REHAB...23 TILLFÄLLIGA INSATSER...24 KÖP AV TJÄNSTER...25 UTVECKLINGSINSATSER/SAMORDNINGSFÖRBUND/ SEKRETARIAT...25 GEMENSAMMA UTVECKLINGSDAGAR...26 UPPFÖLJNING/UTVÄRDERING...26-2 -
UPPFÖLJNING AV VERKSAMHETER OCH PROJEKT 2010 SAMORDNINGSFÖRBUNDET GÖTEBORG NORDOST Följande redovisning beskriver de verksamheter där Samordningsförbundet Göteborg Nordost finns med som finansiär under 2010. Läsanvisningar: Varje verksamhetsområde inleds med tre tabeller. Dessa tabeller beskriver deltagarflöde, sysselsättning vid avslut och förflyttning i försörjning. Efter tabellerna redogörs för respektive verksamhets mål, målgrupp och innehåll. En kortare sammanfattning av verksamheternas egna årsberättelser görs också. - 3 -
UNGA VUXNA Statistiken nedan är en sammanfattning av insatserna Handläggarteam för unga vuxna i Kortedala/Bergsjön, psykolog vid Ungdomscentrum samt Arena. (ingången av ANTAL DELTAGARE 2008-2010 nya ( Avslutade (under (utgången av (totalt 2008 26 32 27 31 58 2009 32 51 39 44 83 2010 43 28 47 24 71 SYSSELSÄTTNING VID AVSLUT I AKTIVITET 2008-2010 Ej rehab i dagsläget Fortsatt rehabilitering Utbildning 2008 1 8 5 1 2009 2 9 6 5 2010 2 6 5 14 Arb. halvtid eller mer Arb. mindre än halvtid Ej känt, avbr./ej avhörd, flyttat Annat 2008 9 0 0 0 2009 8 0 6 3 2010 8 1 4 7 HUVUDSAKLIG INKOMST VID START OCH AVSLUT FÖR AVSLUTADE DELTAGARE 2008-2010 Inkomst vid start och avslut för avslutade Sjuk/ aktivitetsersättning Arbetssökande Försörjningsstöd Sjukpenning A-kassa/ aktivitets-stöd Start Avslut Start Avslut Start Avslut Start Avslut 2008 27 12 0 0 0 0 0 0 2009 38 15 0 0 1 2 0 3 2010 47 29 0 1 0 1 0 2 Lön Studiestöd /CSN Annan Vet ej Start Avslut Start Avslut Start Avslut Start Avslut 2008 0 9 0 3 0 1 0 2 2009 0 7 0 4 0 2 0 6 2010 0 7 0 2 0 2 0 3-4 -
HANDLÄGGARTEAM FÖR UNGA VUXNA I KORTEDALA /BERGSJÖN Mål: Teamet skall tillsammans med den unge formulera behov och handlingsplan och genomföra den så att hon eller han kommer ut i arbete eller utbildning. Målgrupp: Unga vuxna ca 16 25 år, där enbart AF : s insatser inte räcker för etablering i arbete eller studier. Handläggarteamet har bestått av handläggare som arbetar deltid med uppdraget. I teamet har samordnare, arbetsförmedlare, socialsekreterare, psykolog och sjukgymnast samverkat kring målgruppen. Samordningsförbundet finansierar hela teamet, sammanlagt 1,7 åa. Teamet har totalt arbetat med 30 under perioden. Kostnaden för teamet uppgår 2010 till 791 tkr. Under året har sjukgymnasten slutat i teamet då behovet ansågs upphöra. Efter årsskiftet 2010 upphör teamet efter att huvudmännen kommit överens om att kostnaden för teamet är för hög i förhållande till volymen. Bedömningen gjordes efter att huvudmännen föreslogs egenfinansiera arbetsförmedlare och socialsekreterare i teamet. I teamets årsredovisning redogör de för målgruppen. Målgruppen har till övervägande del ofullständiga gymnasiebetyg och flera saknar även fullständig grundskola. Svårigheter med inlärning och mobbing vittnar många om. Teamet ser det som en viktig del att bygga förtroende och tillit till en vuxenvärld som de unga anser har svikit dem. De unga som haft en alltför långtgående problematik har teamet remitterat till Columbus, Arena och Psykiatriska Mottagningen Gamlestaden. Efter att teamet upphör kommer deltagarna, enligt teamets årsredovisning, att ha fortsatt kontakt i myndigheternas ordinarie verksamhet. Teamet trycker på att arbetssättet i tvärprofessionellt team innebär att man arbetar med individen i centrum mot samma mål och med en planering. Arbetssättet ökar kvalitéen vilket teamet anser i många fall har avgörande betydelse för framtiden. I underlaget för handläggarteamets årsredovisning har frågor ställts till ansvariga chefer. Vi efterfrågar lärdomar av teamets fleråriga arbete och vilka motiv man haft för att lägga ner teamet. Dessutom efterfrågas hur målgruppen kommer att tas om hand efter att teamet avslutas. - 5 -
UNGDOMSCENTRUM ANGERED Mål: Stödja utvecklingen av Ungdomscentrum genom metodutvecklare/arbetsledare och psykolog Målgrupp: Unga vuxna ca 16 25 år, där enbart AF:s insatser inte räcker för etablering i arbete eller studier. Ungdomscentrum består av ett deltidsteam med metodutvecklare, arbetsförmedlare, AF psykolog och socialsekreterare. Samordningsförbundet finansierar 50 % tjänst som metodutvecklare/samordnare och efter augusti 2009 även 50 % psykolog. Ungdomscentrum tar emot 60 70 samtidigt. Förbundet har bidragit med 571 tkr 2010. Ungdomscentrums verksamhet följs i sin helhet inte upp i DIS. De personer som haft enskilt stöd av psykolog som förbundet finansierar följs dock upp av statistik. Totalt har psykologen arbetat med 12 individer under 2010 Ungdomscentrum berättar i sin årsredovisning att de fortsätter att se den psykiska ohälsan som det vanligaste bekymret. De unga har haft det socialt besvärligt i skolan. De har också uppmärksammat problematik som misstänkt prostitution och hedersproblematik. Hos de unga männen finns misstanke om att kriminalitet och droger finns som ett alternativ till etablering i samhället. Behovet hos de unga, som ungdomscentrum uttrycker, är ett stort utbildningsbehov. De unga har ofta ofullständiga grundskolebetyg och de flesta ej har gått eller avbrutit gymnasiestudier. Trots den korta utbildningsbakgrunden efterfrågar 99% av de unga arbete direkt vilket gör att korta utbildningar anses positivt. Ungdomscentrum ser också ett ökat behov av utredningar för att kunna identifiera problem hos vissa unga. Flera unga orkar dock inte fullfölja utredningarna. Ungdomscentrum har stort behov av sin psykolog då de i ungefär 75% av ärendena behöver samråda. Psykologen utgör ett stöd i bedömningen av lämpliga insatser och utredningar. I årsredovisningen lyfter Ungdomscentrum fram att de under senare är haft tillgång till aktiviteter som är lämpliga för målgruppen, exempelvis Triss, Pro-Vux, Framtidsspår, Columbus, Hälsotek, Aktiv och Arena. Insatserna har ökar aktivitetsnivån hos dem som är inskrivna på Ungdomscentrum. De saknar dock kanaler in till psykiatrin när insatserna från vårdcentralen inte räcker till. - 6 -
STÖDTEAM ARENA Mål: Insatsen ska leda till ökad arbetsförmåga och förbereda för arbetsmarknadsinriktade åtgärder eller utbildningsinsatser. Teamets volymmål är ca 20 samtidigt. Målgrupp: Unga vuxna i Göteborg Nordost med psykisk ohälsa. Arenateamet består av samordnare, två kuratorer/terapeuter, coacher, sjukgymnast och psykiater som arbetar deltid. Samordningsförbundet finansierar hela teamet om 1,9 åa samt lokal. Teamet har totalt arbetat med 29 under 2010. Kostnaden för teamet har varit 1 455 tkr. Målgruppen som Arena arbetar med beskrivs i Arenas årsberättelse ha svårigheter medicinskt, psykiskt, kulturellt, intellektuellt och socialt. De har många gånger svårt att orientera sig i sin vardag på grund av depression, ångest och/eller bristande förmåga att hantera sitt liv och dagliga rutiner. De har ofta flera misslyckanden bakom sig från skola, i familjen och inträde på arbetsmarknaden. Under året har Arena utökat tiden för sjukgymnast. Det har gjort sjukgymnasten mer delaktig i arbetet i teamet och mer använd och uppskattad av. De coacher som funnits tillgängliga för Arena har använts sparsamt under året. Deltagarna har haft svårt att ta till sig ytterligare en person i sin behandling. Coachens roll planerades att vara stödjande i vardagliga sysslor. Planeringen för 2011 är att terapeuterna själva utför coachinginsatser för. Arena beskriver att deras har svårt att kunna gå ut i praktik eller arbetsträning. De behöver däremot sysselsättning och träning i sin dagliga livsföring. Arena arbetar med att utveckla ett samarbete med Sekelhuset för att finna lämplig sysselsättning för sina. Målgruppens behov kan inte lösas genom enkla och kortsiktiga metoder menar Arena i sin årsberättelse. De ser ett fortsatt behov av att utveckla sina metoder. De önskar öka sin kompetens inom neuropsykiatrisk problematik samt att locka ungdomar till aktiviteter och sysselsättning på rätt nivå. Under 2010 har en utvärdering av Contextio genomförts samt en egen utvärdering av Arena. Utvärderingarna tillsammans med dialogen om implementering gör att det finns ett omfattande underlag av vilka behov unga vuxna med psykisk ohälsa i nordost har. Under 2011 planeras, att i samverkan, utveckla nya insatser för unga vuxna med psykisk ohälsa som tar sin utgångspunkt i hälso- och sjukvården. - 7 -
HANDLÄGGARTEAM VID ARBETSFÖRMEDLINGARNA Statistiken är en sammanfattning av de båda handläggarteamen vid arbetsförmedlingarna. (ingången av ANTAL DELTAGARE 2008-2010 nya ( Avslutade (under (utgången av (totalt 2008 51 91 63 81 142 2009 73 77 67 83 150 2010 96 73 74 95 169 SYSSELSÄTTNING VID AVSLUT I AKTIVITET 2008-2010 Arb. halvtid eller mer Arb. mindre än halvtid Ej känt, avbr./ej avhörd, flyttat Annat 2008 20 3 2 1 2009 15 0 3 3 2010 20 0 4 10 HUVUDSAKLIG INKOMST VID START OCH AVSLUT FÖR AVSLUTADE DELTAGARE 2008-2010 Ej rehab i dagsläget Fortsatt rehabilitering Utbildning Arbetssökande 2008 11 18 4 3 2009 13 25 3 5 2010 6 22 7 5 Försörjningsstöd Sjukpenning Sjuk/ aktivitetsersättning A-kassa/ aktivitets-stöd Start Avslut Start Avslut Start Avslut Start Avslut 2008 43 19 0 6 0 5 18 5 2009 43 31 1 5 0 10 22 5 2010 57 32 0 2 0 0 17 12 Lön Studiestöd /CSN Annan Vet ej Start Avslut Start Avslut Start Avslut Start Avslut 2008 1 19 0 3 1 2 0 3 2009 1 13 0 1 0 0 0 2 2010 0 19 0 3 0 2 0 4-8 -
Mål: Den sökande ska få stöd för att nå arbete eller studier. De som inte inom 18 månader nått arbete eller studier är målet att stödja till annan adekvat insats i rehabiliteringskedjan. Volymmål är 20-30 inskrivna samtidigt i respektive team. Målgrupp: personer över 25 år som är långtidsinskrivna, långtidsberoende eller långtidssjukskriva och som riskerar långvarig arbetslöshet samt personer inom jobb- och utvecklingsgarantin som är i behov av samverkan. Teamen består av samordnare, arbetsförmedlare, AF rekryterare, FK handläggare, sjukgymnast och socialsekreterare som arbetar deltid. Ett team finns på Arbetsförmedlingen Gamlestaden och ett på Arbetsförmedlingen Angered. Varje team omfattar 2,6 åa vardera. Samordningsförbundet har under 2010 finansierat 2,3 tjänster. Resultaten för handläggarteamen visar att det finns en kontinuitet, resultaten skiljer sig inte speciellt mycket åt mellan åren. Insatserna bedöms i begränsad omfattning vara påverkade av konjunkturer på arbetsmarkanden. AF-GAMLESTADEN Handläggarteamet vid Af Gamlestaden har under 2010 arbetat med totalt 87. Samordningsförbundets stöd till verksamheten är 1 216 tkr 2010. I sin årsrapport beskriver teamet sin målgrupp som personer med lång tids utanförskap, psykisk ohälsa, neuropsykiatriska diagnoser och stressrelaterade syndrom. Målgruppens behov är många gånger medicinska/psykiatriska utredningar, kurativ, medicinsk och psykiatrisk rehabilitering. För att möta målgruppen arbetar teamet med individuellt anpassade lösningar. Vid arbetsträning används exempelvis skyddade miljöer där n kan börja på några få timmar och sedan öka upp arbetstiden. De utredningar som är gjorda av individens arbetsförmåga kommer fram till att det finns en arbetsförmåga på deltid är det svårt att få Försäkringskassan att acceptera underlaget. Det gör att behovet av aktivitetsstöd eller kompletterande försörjningsstöd kvarstår även när individen går i arbete. - 9 -
TID I AKTIVITET VID AVSLUT Handläggarteam Af Gamlestaden 0-3 mån 4-6 mån 7-9 mån 10-12 mån 13-18 mån 19- mån 2009 12 2 9 5 6 4 2010 7 6 8 4 10 5 TID I AKTIVITET, AKTUELLA I TEAMET Handläggarteam Af Gamlestaden 0-3 mån 4-6 mån 7-9 mån 10-12 mån 13-18 mån 19- mån 2009 12 5 8 4 7 4 2010 6 5 10 6 18 2 I målformuleringen anges att de som medverkat över 18 månader i teamet ska avslutas till annan adekvat insats Teamet har ett fåtal som varit aktuella 19 månader eller mer. Teamets förklaring till medverkan över 18 månader är att n är inne i aktivitet. I väntan på att insatserna ska bli klara avslutas inte deltagarna. Att det är generösa tidsramar anger teamet som en framgångsfaktor för att lyckas med n. AF-ANGERED Handläggarteamet vid Af Gamlestaden har under 2010 arbetat med totalt 82. Samordningsförbundets stöd till verksamheten är 1 194 tkr 2010. De förändringar i målgruppen som teamet ser är att det kommer fler ärenden som fått indragen sjukersättning trots att de har en väl dokumenterad sjukdomshistoria. Teamet upplever att de går för lång tid emellan återbesökstiderna på grund av de har mellan 50-60 och endast 1-1,5 dag/veckan till sitt förfogande. Teamets uppfattning är att tiden kan minskas med mer tid till motiverande samtal. De planerar att ställa högre krav på deltagarna att ta ansvar för sin egen rehabilitering för att därigenom korta handläggningstiden. Under året har teamet inte haft samma tillgång till rekryterare. De har i stället anmält ärenden till SIUS gruppen för att få stöd till deltagarna. Då rutiner mellan teamet och SIUS handläggare inte upparbetats så anser teamet att ärendena blivit mer tungrodda. Teamet kommer att arbeta för att utveckla rutiner under 2011. - 10 -
TID I AKTIVITET VID AVSLUT Handläggarteam Af Angered 0-3 mån 4-6 mån 7-9 mån 10-12 mån 13-18 mån 19- mån 2009 6 4 5 7 5 2 2010 1 6 6 6 4 11 TID I AKTIVITET, AKTUELLA I TEAMET Handläggarteam Af Angered 0-3 mån 4-6 mån 7-9 mån 10-12 mån 13-18 mån 19- mån 2009 7 8 4 5 9 10 2010 7 2 7 2 8 22 I målformuleringen anges att de som medverkat över 18 månader i teamet ska avslutas till annan adekvat insats. Teamet vid Af Angered har ett antal ärenden som deltagit 19 månader eller mer i insatsen. Den förklaring teamet ger är att det finns ett antal ärenden som genomgått olika åtgärder som faller tillbaka. Det visar sig att n har andra behov och därmed kräver en annan åtgärd. et individer som har över 18 månader i teamet ökar. Samtidigt visar jämförelsen att antalet med längre tid än 18 månader som avslutas i teamet ökar kraftigt 2010 i jämförelse med 2009. - 11 -
SAMVERKAN PÅ VÅRDCENTRAL Statistiken är en sammanfattning av samtliga vårdcentralers samverkan i Göteborg Nordost. (ingången av ANTAL DELTAGARE 2008-2010 nya ( Avslutade (under (utgången av (totalt 2008 149 413 316 247 562 2009 252 312 317 247 564 2010 247 225 291 181 472 SYSSELSÄTTNING VID AVSLUT I AKTIVITET 2008-2010 HUVUDSAKLIG INKOMST VID START OCH AVSLUT FÖR AVSLUTADE DELTAGARE 2008-2010 Ej rehab i dagsläget Fortsatt rehabilitering Utbildning Arbetssökande 2008 74 99 28 39 2009 72 115 38 41 2010 55 89 28 46 Arb. halvtid eller mer Arb. mindre än halvtid Ej känt, avbr./ej avhörd, flyttat Annat 2008 25 6 13 30 2009 18 2 26 5 2010 13 10 16 34 Försörjningsstöd Sjukpenning Sjuk/ aktivitetsersättning A-kassa/ aktivitets-stöd Start Avslut Start Avslut Start Avslut Start Avslut 2008 171 149 98 41 14 52 25 20 2009 205 184 54 23 33 30 15 28 2010 198 175 27 15 52 34 7 34 Lön Studiestöd /CSN Annan Vet ej Start Avslut Start Avslut Start Avslut Start Avslut 2008 0 24 0 7 3 13 4 8 2009 1 16 1 6 5 9 3 21 2010 1 10 0 2 4 10 2 11-12 -
Mål: Utveckla bemötandet av patienterna, minska rundgången för dem och finna former för förbättrade rehabprocesser. Målgrupp: Patienter vid vårdcentralerna i behov av samverkan för att öka sin arbetsförmåga. Samverkan på vårdcentral har utökats från att omfatta fyra vårdcentraler till att under 2010 utökas till åtta. Orsaken är att VG-Primärvård, som innebär fri etableringsrätt för vårdcentraler, infördes. Det är en stor förändring både för de nya vårdcentralerna men också för de gamla. De vårdcentraler som funnits sedan tidigare har tappat patienter som istället är listade på någon av de nyetablerade. Det innebär att det med största sannolikhet funnits färre patienter att samverka kring hos de tidigare etablerade vårdcentralerna vilket förklarar att antalet minskat hos dem. De nyetablerade vårdcentralerna som startat samverkan under andra halvåret 2010 har inte använt uppföljningssystemet DIS för de de arbetat med. De kommer att börja använda uppföljningssystemet SUS under 2011. Prognosen är därför att antalet som berörs av samverkan på vårdcental under 2011 kommer att öka som en följd av större andelen av patienter boende i nordost nu har möjlighet att ta del av rehabilitering i samverkan på de flesta vårdcentraler i området. Som bilaga till årsrapporten finns rapporten Samverkan på våcentraler i Göteborg Nordost 2010, där utvecklingen av samverkan och hur samverkan är organiserad finns beskrivet. Totalt har samverkan på vårdcentral omfattat 472. Kostnaden har uppgått till 4 752 tkr för 2010. VÅRDCENTRALEN LÄRJEDALEN START 2006-05-01 Vårdcentralen Lärjedalen har under 2010 arbetat med totalt 167 individer i samverkan. I sin årsberättelse påpekar teamet att de resurser de förlorat i form av samordnare och mindre tid för rehabpersonal inneburit att de tappat fart. De har haft svårare att planera möten och följa upp ärenden utefter den modell de tidigare arbetat med. Tidigare har teamet haft fasta konsultationstider med läkare på vårcentralen. Dessa har tagits bort och samverkan har utvecklats till att läkare och den samverkande personalen söker upp varandra när det finns behov av samverkan. et - 13 -
sjukskrivningar har minskat kraftigt när de är arbetssökande. et intyg till socialtjänsten har minskat med 1/3 som ett resultat av samverkan. Teamet anser inte att VG Primärvård påverkat samverkan mer än att de nu kontrollerar att patienten är listad på vårdcentralen. De patienter som har psykiatriska problem tenderar att finnas kvar på vårdcentralen istället för att vara inom psykiatrin menar teamet. Teamet ser ett behov av mer KBT inriktad behandling. De ser också behov av daglig sysselsättning för att utveckla aktivitets- och arbetsförmåga. Teamet har inga avgränsningar i förhållande till vilka patienter de tar emot. De beklagar att möjligheten till Grön rehab/fyrklövern varit begränsad under projekttiden 2010 genom lottningen då de har svårt att finna andra alternativ där just Grön rehab hade varit en bra rehabiliteringsform. Teamet har utvecklat sitt nätverk med andra verksamheter och myndigheter. Fler aktörer tar kontakt för stöd av teamet. Socialtjänsten och Försäkringskassan samarbetar i de ärenden där de har funnit bedrägerier. Teamet utvecklar tillsammans med läkarna på vårdcentralen en ny modell för att identifiera sociala problem som bidrar till ohälsa. VÅRDCENTRALEN GAMLESTADSTORGET START 2007-02-15 Vårdcentralen Gamlestadstorget har under 2010 arbetat med 145 individer i samverkan. Teamet arbetar på samma sätt som tidigare med komplement av rehabpersonal. Den förändring de anser sig se på grund av VG Primärvård är att patienter ibland listar om sig och att de därför i några fall behövt avsluta ärendet innan insatsen är klar. Innan deltagande i teamet kontrolleras att patienten är listad på vårdcentralen. I sin årsberättelse beskriver teamet att de nya sjukförsäkringsreglerna har förändrat synen på arbetsförmåga. Patienter som tidigare bedömdes som sjuka och utan rehabiliteringsmöjlighet remitteras nu till samverkansteamet. Teamet uppger att patienterna i större utsträckning är i behov av behandling och rehabilitering vilket kräver mer tid. Patienterna har många gånger en komplex problembild fysiskt, psykiskt, socialt och ekonomiskt. De menar att det är fler patienter som inte längre har rätt till ersättning från Försäkringskassan. I sin årsredovisning påpekar de också att patienter som remitterats till psykiatrin återkommer till teamet när psykiatrin inte kan göra mer för dem. Dessa patienter är i behov av hjälp och stöd för att kunna återgå i arbete. - 14 -
Teamet uttrycker att de saknar samordnare. Uppföljning av verksamheter och projekt 2010 VÅRDCENTRALEN ANGERED START 2007-06-01 Vårdcentralen Angered har under 2010 arbetat med 108 personer i samverkan. Nytt för samverkan på Vårdcentralen Angered är att de fått rehabpersonal till teamet. Det har förenklat arbetet med patienter i behov av primärvårdsrehab och har även ökat teamets kunskap och kompetens i området uttrycker de i sin årsredovisning. Teamet menar att de haft stor nytta av att det anställts en psykiatriker på vårdcentralen då många av deltagarna har psykisk problematik. Det har också inneburit att fler har fått varaktig sjukersättning efter utlåtande av psykiatrikern. Vårdcentralen har också fler allmänläkare än tidigare vilket ökat kontinuiteten i de ärenden man samverkar kring. Däremot menar teamet att de psykosociala resurserna minskat och att det skapar längre väntetider till psykolog och kutator. Inflödet till teamet har minskat under 2010. Teamet förklarar det med en ökad ärendebelastning i Gunnared men också på grund av vårdvalet och organisationsförändringar hos stadsdelarna. Det minskade inflödet har dock frigjort utrymme till uppföljning och fler gemensamma besök. Konsekvensen av VG Primärvård, menar teamet, är att rundgången för patienten ökar, det är svårare att få kontinuitet i rehabiliteringen när patienten kan byta vårdgivare när som helst. Vidare har VG Primärvård inneburit att teamet fått arbeta med att utveckla samverkan vid Angereds Läkarhus. Teamets målgrupp har många gånger svårbehandlade psykiatriska problem, exempelvis PTSD. Teamet menar att många av deras troligtvis också är underdiagnostiserade. Vid kontakter med psykiatrin anses de inte kunna tillgodogöra sig behandling och de återremitteras till vårdcentralen. Teamet ser ett behov av att utveckla samverkan med psykiatrin. Teamet ser en ökad bostadslöshet och de menar att det då är i princip omöjligt att arbeta med rehabilitering innan individens grundläggande behov av bostad är tillgodosett. - 15 -
VÅRDCENTRALEN LÖVGÄRDET START 2008-09-01 Vårdcentralen Lövgärdet har under 2010 arbetat med 52 individer i samverkan. Tiden för vårdcentralens personal i teamet har under året minskat. Det har gjort att mötestider förkortats och att prioritering av vilka personer som varit viktigast att ta upp på mötet har gjorts berättar teamet i sin årsberättelse. Teamet har utökats med rehabpersonal under året. Rehabpersonal deltar i gemensamma möten med patienten. Deras medverkan har inneburit att behov av primärvårdsrehab har kunnat ske med direktkontakt istället som tidigare med rekommendation från läkare. Det är fler patienter som nu kommer i gång snabbare och med rätt behandling menar teamet. Under året har informationsutbytet och samarbetet mellan teamet och läkarna på vårdcentralen förbättrats. Färre har anmälts till teamet vilket teamet tror beror på att möjligheten till tidsbegränsad sjukersättning upphört och läkarutlåtande inte behövs i samma utsträckning. Även minskande sjukskrivningar påverkar det minskade inflödet. En postiv konsekvens av det är att teamet ser att de har mer tid till gemensamma besök samt uppföljning av tidigare i samverkan på vårdcentralen. Införandet av VG Primärvård har för socialtjänsten gjort det svårare då alla vårdcentraler inte haft samverkan. Teamet ser det som positivt att deras handläggare från Försäkringskassan och socialtjänsten även arbetat i handläggarteamet på Af Angered. Det har underlättat överföringar av samt ökat teamets kunskap om hur handläggarteamet på Af Angered arbetar. NYSTARTAD SAMVERKAN PÅ VÅRDCENTRALER UNDER 2010 Efter att VG Primärvård infördes oktober 2009 har totalt 7 nya vårdcentraler etablerat sig i Göteborg Nordost. Förändringen innebär att nya vårdcentraler kan komma till men också att vissa läggs ner när inte patientunderlaget är tillräckligt. För att möta förändringen har under 2010 arbeta aktivt för att stödja de samverkande parterna att även utveckla samverkan på de nyetablerade vårdcentralerna. För att stödja samverkansprocessen har förbundet från mars till och med december 2010 haft en utvecklingskoordinator anställd. Arbetet har resulterat i att samverkan nu finns etablerad vid de 8 största, av totalt 11, vårdcentralerna. - 16 -
Följande vårdcentraler har utvecklat samverkan under 2010 Bergsjön vårdcentral Kortedala vårdcentral Nya vårdcentralen Kortedala Torg Angereds Läkarhus Utveckling och innehåll av samverkan vid dessa vårdcentraler finns beskrivet i rapporten Samverkan på vårdcentraler i Göteborg Nordost 2010. Då samtliga har startat sin samverkan under andra halvåret 2010 har inte någon årsredovisning begärts in. Det har inte heller gjorts statistisk uppföljning. Under 2011 kommer dessa vårdcentraler att ha samma uppföljningskrav som övriga aktiviteter. - 17 -
AKTIV (ingången av ANTAL DELTAGARE 2008-2010 nya ( Avslutade (under (utgången av (totalt 2008 7 266 219 54 273 2009 66 302 330 38 368 2010 64 328 307 85 392 SYSSELSÄTTNING VID AVSLUT I AKTIVITET 2008-2010 HUVUDSAKLIG INKOMST VID START OCH AVSLUT FÖR AVSLUTADE DELTAGARE 2008-2010 Ej rehab i dagsläget Fortsatt rehabilitering Utbildning Arbetssökande 2008 13 62 9 18 2009 33 88 14 30 2010 29 86 24 22 Arb. halvtid eller mer Arb. mindre än halvtid Ej känt, avbr./ej avhörd, flyttat Annat 2008 37 9 58 13 2009 73 4 85 3 2010 67 2 71 6 Försörjningsstöd Sjukpenning Sjuk/ aktivitetsersättning A-kassa/ aktivitets-stöd Start Avslut Start Avslut Start Avslut Start Avslut 2008 73 42 62 33 32 28 25 23 2009 86 48 78 33 59 44 34 36 2010 106 69 34 15 43 30 40 28 Lön Studiestöd /CSN Annan Vet ej Start Avslut Start Avslut Start Avslut Start Avslut 2008 20 37 1 1 6 4 0 51 2009 54 79 8 6 10 6 1 78 2010 43 68 11 13 26 17 4 67-18 -
Mål/Syfte: Hälsofrämjande insats som grund för att individen kan gå vidare i sin rehabilitering. Målgrupp: Personer som riskerar att bli sjukskrivna eller personer som går från sjukskrivning till att börja arbetslivsinriktad rehabilitering. Aktivs volymmål är 420-560 /år. Samordningsförbundet finansierar 2 sjugymnaster om vardera 75 % Deltagarna erbjuds individuellt anpassad träning 2 dgr/vecka under 6 veckor tillsammans med en instruerande sjukgymnast samt två föreläsningar i stresshantering respektive träningsfysiologi. Aktiv har erbjudit träningstillfällen som motsvarar volymmålen. Totalt har 392 deltagit under 2010. Kostnaden för insatsen 2010 är 887 tkr. Under 2010 har Aktiv haft extra resurser för att ha tid att marknadsföra insatsen. Aktiv skriver i sin årsredovisning att det inneburit att de fått fler samt att fler aktörer remitterar in, de nämner Arena, Mini Maria, Kvinnokrami, samverkansteamen på vårdcentraler och handläggarteamen vid arbetsförmedlingarna som exempel. Det har inneburit att den tidigare trenden att de huvudsakliga remittenterna varit sjukgymnaster har förändrats och Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen och socialtjänsten remitterar in större andel av deltagarna än tidigare. Personalen på Aktiv berättar i sin årsredovisning att deltagarna står längre ifrån arbetsmarknaden än tidigare vilket förklaras av förändrad sjukförsäkring. Att målgruppen förändrats har inneburit att de har fler uteblivna besök vilket tar tid i anspråk av personalen. Det innebär också att tiderna deltagarna är inne i aktiviteten blir längre innan de 12 träningstillfällena är slut. Personalen på Aktiv har önskemål om att förlänga insatsen i Aktiv till 8-9 veckor. Motivet till det är att den första muskeltillväxten sker först efter den tiden. Om deltagarna hann uppleva den första muskeltillväxten före avslut i Aktiv anser personalen att risken för att återfalla i smärtbeteende minskar och att deltagarna lättare motiveras till fortsatt fysisk aktivitet. - 19 -
ÖVRIGA INSATSER Statistiken omfattar 2010 aktiviteterna Grön rehab, Columbus, Karriärstödjare vid sociala företag och Jobbcoacher för flyktingar. (ingången av ANTAL DELTAGARE 2008-2010 nya ( Avslutade (under (utgången av (totalt 2008 0 0 0 0 0 2009 16 235 212 39 251 2010 51 40 60 31 91 SYSSELSÄTTNING VID AVSLUT I AKTIVITET 2008-2010 HUVUDSAKLIG INKOMST VID START OCH AVSLUT FÖR AVSLUTADE DELTAGARE 2008-2010 Ej rehab i dagsläget Fortsatt rehabilitering Utbildning Arbetssökande 2008 0 0 0 0 2009 41 91 15 13 2010 6 13 17 13 Arb. halvtid eller mer Arb. mindre än halvtid Ej känt, avbr./ej avhörd, flyttat Annat 2008 0 0 0 0 2009 12 0 13 27 2010 4 1 0 6 Försörjningsstöd Sjukpenning Sjuk/ aktivitetsersättning A-kassa/ aktivitets-stöd Start Avslut Start Avslut Start Avslut Start Avslut 2008 0 0 0 0 0 0 0 0 2009 9 17 3 2 147 146 6 9 2010 13 16 2 2 6 5 2 10 Lön Studiestöd /CSN Annan Vet ej Start Avslut Start Avslut Start Avslut Start Avslut 2008 0 0 0 0 0 0 0 0 2009 0 16 0 3 47 17 0 2 2010 0 5 1 3 35 18 1 1-20 -
PRAKTIKHANDLEDARE VID AF ANGERED, SAMVERKANSVÅNINGEN START 2008-10-01 Mål: Skapa platser för arbetsprövning/praktik/pröva på plats för i de olika samverkansenheterna så att de på sikt kan komma ut i arbete och egen försörjning. Öka vinsten av att samlokalisera samverkansenheter för förbättrat samarbete och smidigare övergångar mellan enheterna för medborgarna. Volymmål innebär att handledaren högst kommer att ha 4 individer samtidigt. Individer kommer att tas emot kontinuerligt. Målgrupp: Arbetslösa i kontakt med samverkansgrupper vid Af Angered Samordningsförbundet finansierar 1,0 tjänst. Kostnaden för insatsen 2010 är 181 tkr. Praktikhandledare har varit en insats som förbundet har stöttat genom finansiering 2009-01-01 2010-06-30. Syftet har varit att handleda i praktik samt ge stöd till och service på Af Angereds samverkansvåning. Praktikhandledaren har haft få ärenden. Förklaringen uppges vara att myndighetens egen personal upplever det besvärande att ha egna ärenden på arbetsplatsen. Även att myndigheterna stått mitt i omorganisationer anges som förklaring till det begränsade remissinflödet. Totalt har tre fått handledning under arbetsprövning. I den andra delen, att ge stöd och service på samverkansvåningen, har utfallet varit positivt enligt tidigare årsberättelse. Praktikhandledaren har funnits som stöd både till sökande för att snabbare komma till rätt myndighet och person på samverkansvåningen men också för personal som förbättrat sina kontaktvägar och samverkan mellan sig. Insatsen har upphört 2010-06-30. - 21 -
KARRIÄRSTÖDJARE START 2009-01-01 Mål: Att stödja personer tillbaka till arbete i sociala arbetskooperativ eller reguljära arbetsgivare Målgrupp: Personer som står långt ifrån arbetsmarknaden varav flertalet har bakgrund i missbruk och/eller kriminalitet. De fyra samordningsförbunden i Göteborg finansierar gemensamt 2 karriärstödjare om 0,5 tjänst från Arbetsförmedlingen och 0,5 tjänst från Sociala resursförvaltningen. Tjänsterna är del i är ett ESF-finansierat projekt drivet av Vägen ut! kooperativen. Totalt har karriärstödjarna arbetat med 81 personer under 2010 varav 32 kommer från Göteborg Nordost. Kostnaden är 125 tkr 2010 för Samordningsförbundet Göteborg Nordost. I sin årsberättelse berättar karrärstödjarna att de i huvudsak arbetat med att få deltagarna att hålla sig kvar i den entreprenörsutbildning som de går. När utbildningen varit klar för deltagarna har karriärstödjarna gjort individuella planeringar för varje. Under slutet av året har de kunnat ändra fokus och har påbörjat arbete med att identifiera även andra sociala företag och finna personer som kan vara intresserade av att söka sig till arbetsmarkanden utanför de sociala kooperativen. JOBBCOACHER FÖR FLYKTINGAR START 2009-01-01 Mål: Minska flyktingar/invandrares behov av försörjningsstöd efter introduktion Målgrupp: Invandrare/flyktingar mellan 18-60 år med behov av samordnat stöd för att nå arbete Samordningsförbundet finansierade 1.0 tjänst vid Jobbhörnet och 1,0 tjänst vid Arbetsforum. Jobbcoacherna har haft totalt 35 under 2010. Kostnaden var 960 tkr för 2010. Insatsen har varit ett projekt under två år och avslutas vid utgången av 2010. Med hjälp av jobbcoacherna har invandrare/flyktingar från introduktionsenheten haft tillgång till extra resurs hos Arbetsforum och Jobbhörnet. Coacherna har även arbetat med som inte kommer från introduktionsenheten hos Jobbhörnet och Arbetsforum men dessa redovisas inte. Uppföljningen visar att flera - 22 -
har kommit i arbete och studier medan andra har gått vidare till andra insatser hos exempelvis Arbetsförmedlingen. DROGINFORMATÖR 2009-04-01 Mål: Öka kunskapen om nationella riktlinjer för missbruks- och beroendevård för ökad förmåga till analys av missbruk som funktionsnedsättning i förhållande till arbete. I samarbete med Samordningsförbundet Hisingen, Delta, finansieras 0,25 tjänst till en droginformatör. Uppgiften är att stödja processen för implementering av de nationella riktlinjerna för missbruks- och beroendevård. Droginformatören har arbetat med att etablera ett nätverk av kompetensstödjare från arbetsplatser inom socialtjänsten, hälso- och sjukvården samt kriminalvården. Syftet har varit att öka deras kompetens kring missbruks- och beroendevård och att de sedan ska sprida kunskapen på sina arbetsplatser. Det finns nu ett upparbetat nätverk i nordost. Utöver arbetet med kompetensstödjarnätverk har droginformatören arbetat speciellt med Bergsjön, som är en så kallad utvecklingskommun, i arbetet med de nationella riktlinjerna. Det såg länge ut att vara svårt att få till stånd ett utvecklingsavtal mellan stadsdelen och hälso- och sjukvården. Under december 2010 fanns dock ett förslag om handlingsplan för missbruks- och beroendefrågor mellan Göteborgs Stad/Bergsjön, Allmän psykiatrin/östra och Beroendekliniken färdigt. Insatsen avslutas 2010 Kostnaden uppgår till 63 tkr 2010. FYRKLÖVERN/GRÖN REHAB Fyrklövern startade i januari 2010 med stöd av medel från Regeringen i en riktad satsning på kvinnor. I samverkan med Samordningsförbunden i Göteborg och Samordningsförbundet Mölndal, Lerum, Partille, Härryda, Alingsås drivs projektet. Projekttiden sträcker sig till 2011-06-30 och har för perioden fått 8 025 tkr beviljat. Syftet med insatsen är att pröva två metoder, Grön rehab och supported emplyment, i en sammanhållen kedja. Under 2010 har totalt 96 tagits emot varav 27 från nordost. Utförligare redovisning av projektet görs då det avslutats. - 23 -
TILLFÄLLIGA INSATSER har haft ett eget kapital att tillgå under 2010. Uppdraget från styrelsen har varit att det egna kapitalet ska minska och omsättas i samverkansinsatser. - Med den utgångspunkten gav styrelsen förbundschefen i uppdrag att ge möjlighet till stöd för tillfälliga insatser under 2010 som i efterhand rapporterades till styrelsen. Utifrån uppdraget till förbundschef har följande insatser genomförts under 2010. Köp av 10 platser på Columbus för ungdomar från nordost. 11 unga vuxna har varit aktuella varav 9 har deltagit i behandling. Förstärkning av Arena med sjukgymnast om 20%. Extra resurser för att informera om Aktivs verksamhet till huvudmännen - 2 sjukgymnaster om vardera 25% från mars månad. - Förstärkning av handläggarteamen vid arbetsförmedlingarna med ytterligare 20% försäkringskassehandläggare vardera. Stöd för bildande av nätverk för arbete med unga funktionshindrade i nordost, åtta personer om 10% från augusti månad. Nätverket har bildats och redovisat sina slutsatser för chefer i januari 2011. Köp - av utvärderingar till stöd för utveckling av verksamhet och till stöd för planering av implementering. Samverkan mellan Försäkringskassan och Psykiatrimottagningen Gamlestaden. 50% handläggare från FK och 25% kurator från PMG från augusti månad. Samverkan avser främst patienter med sjuk- och aktivitetsersättning. - Samverkan kommer att fortsätta under 2011 och följs då upp med SUS. Stöd till pilotstudie av möjlighet för personer med varaktig sjukersättning att ta del av möjligheten till steglös avräkning. 25% handläggare från FK från augusti månad. En metod har utvecklats för att identifiera personer som kan vara aktuella för steglös avräkning av sin varaktiga sjukersättning. Eventuell fortsättning 2011 är under diskussion. - 24 -
Stöd - till projekt Fyrklövern Stöd till karriärstödjares nyetablering vid Lärjeåns Trädgårdar Utbildning i kognitivt förhållningssätt för personal i tvärprofessionella team Totalt deltog 15 personer KÖP AV TJÄNSTER har gett verksamheter som finansieras genom förbundet möjlighet att köpa utredningar samt kortare arbetsprövning. Totalt har 2 040 tkr använts för 2010. Följande har använt möjligheten: Samverkan på vårdcentraler med 298 tkr Handläggarteamet Af Gamlestaden med 744 tkr Handläggarteamet Af Angered med 963 tkr Ungdomsteamet Kortedala/Bergsjön med 35 tkr UTVECKLINGSINSATSER/SAMORDNINGSFÖRBUND/ SEKRETARIAT I detta anslag ingår bland annat kostnader för löner, arvoden, lokaler, kontorsmaterial, resor, kurser mm för förbundsstyrelsen och tjänstemän. Vidare ingår kostnader för ekonomihantering, gemensam informatör med samordningsförbund i Västra Götaland, IT-stöd m.m. I utvecklingsinsatser ingår köp av tjänster för processtöd, utvärderingsstöd samt köp av extern granskning vid behov. Vidare ingår kostnader för att arrangera gemensamma utbildningsdagar för medarbetare och chefer som berörs av - 25 -
samverkan i Nordost. Samordningsförbundet bistår Chefssamverkan kring arbete, utbildning och rehabilitering med sekreterarstöd. GEMENSAMMA UTVECKLINGSDAGAR Syftet är att både erbjuda kunskapstillskott och ge tillfällen till att utveckla och vidmakthålla nätverk. Samordningsförbundet stöder insatser och händelser där huvudmännen har intressen och samverkan finns med. 2010-05-20 anordnades en regional konferens där 36 medarbetare från Nordost deltog där Samordningsförbundet efteråt bjöd in till After Conf för social samvaro. Därutöver har de enskilda teamen eller medarbetarna egna utvecklingsinsatser. UPPFÖLJNING/UTVÄRDERING Under 2010 har förbundet köpt in tre utvärderingar i form av extern granskning. Syftet med utvärderingarna har varit att ha ett underlag för finansiell implementering samt underlag för utveckling av insatser där samverkan krävs. Integratia har genomfört en studie som syftade till att studera vilka värden som samverkan bidrar med till respektive huvudman. Studien är inte en renodlad ekonomisk utvärdering utan studerar faktorer som påverkar respektive huvudmans praktiska vinster av samverkan i förhållande till målgruppen. Läs mer i rapporten Utvärdering av tvärprofessionella team i nordost runt samma bord. Som en parallell utvärdering till Integratia har Action Learning Partnership studerat hur insyn, ledning och kontroll upplevs av beredningsgrupp och chefssamverkan i nordost. Rapporten blir klar först efter uppföljande seminarium i januari 2011. Studierna ger underlag för samtal om ledarskap och metoder i samverkan för strategiska och operativa chefer. Under våren genomförde Contextio en studie om hur ungdomar med psykisk ohälsa hanteras inom socialtjänsten och Försäkringskassan. Syftet var att identifiera om det finns ett mörkertal av ungdomar med psykisk ohälsa som inte får stöd till arbetslivsinriktad rehabilitering när behov finns. Läs mer i rapporten Vägledare, samordnare och myndighetsperson Handläggares tankar kring unga vuxna med diffus psykisk ohälsa och deras behov. - 26 -
Utöver köpta utvärderingar har personalen på Arena med stöd av kansliet på Samordningsförbundet genomfört en studie av remittenternas uppfattning av deras verksamhet. Syftet var att skapa ett underlag för vidare planering av hur man i Göteborg Nordost ska arbeta vidare med unga vuxna med diffus psykisk ohälsa. Arena är ett projekt och avslut planeras till utgången av 2011. Läs mer i rapporten Stödteamet Arena för unga vuxna Vad tycker remittenterna. De båda studierna ger underlag för vidare planering av nya insatser för unga vuxna med psykisk ohälsa. Utöver de utvärderingar som gjorts under året har ett nytt system för nationell uppföljning av samverkan utvecklats, SUS (System för uppföljning i samverkan). Under hösten har arbete påbörjats med att införa systemet. Göteborg Nordost planerar att införa systemet fullt ut från januari 2011 och ersätta det tidigare regionala uppföljningssystemet DIS (Deltagare i samverkan). - 27 -