Träning i medveten närvaron Mindfulness Erfarenheter vid hjärtsvikt Jonna Norman Specialsjuksköterska hjärtsvikt Forskningssjuksköterska Diplomerad Mindfulness instruktör Forskningsenheten SU/Östra sjukhuset, Göteborg Jonna.norman@vgregion.se -11
Disposition Vad är r mindfulness? Då Nu sedan Uppmärksamhet formar din hjärna Praktisk övning Här r & Nu programmet Erfarenheter av mindfulness och CHF Förvänta dig ingenting.. -11
Jon Kabat-Zinn Zinn,, PhD, MIT MBSR Mindfulness Based Stress Reduction Massachussetts Medical Center, Worcester 1979 8 veckors program Träff ca 3 h/v En heldag vecka 6 (5 h i tystnad) 40-45 45 min formell träning / 6 dagar / vecka - Kroppskänning - Mindful yoga - Sittande meditation http://www.umassmed.edu www.umassmed.edu/cfm/ -11
Zenbuddistiske munken och poeten Thich Nhat Hanh Mandelträdet det i din trädg dgård uppmärksamhetens under -11
Mindfulness Definition -medveten närvaron Att vara uppmärksam på ett särskilt sätt -med avsikt - i ögonblicket - utan att värdera det Medveten närvaro är med andra ord en form av träning som består i att: -11 (Jon Kabat-Zinn 1990) Rikta uppmärksamheten på det vi vill och behåll den. (Ola Schenström 2007)
Någonstans, gick något n fel. Mindfulness -11
-11
Sömn vår r viktigaste återhämtning Hjärnan laddar upp energi Hjärnan repeterar minnet stärks Ny kopplingar kreativitet stärks Återuppbyggnad reparation Kvinnan - östrogen störst insöndring ndring Mannen testosteron störst insöndring ndring Tillväxt hormon störst insöndring ndring Immunförsvaret skydd mot infektioner och cancer - stärks -11
Mindfulness Användningsomr ndningsområdenden Ledarskap Livsstilsförändringar Personalutveckling Föräldraskap Minskad stress Relationer Lärande Idrott Hälso- och sjukvård Psykoterapi Ökad livskvalitet -11
Mindfulness Syfte: Ökad livskvalitet!!!! -medveten närvaron Erbjuda redskap för att använda sig av nuet Minska stress, oro, onödigt lidande smärta (Jon-Kabat Zinn 1990, 2008; Ola Schenström 2007) -11
Mindfulness TANKE M KÄNSLA KROPP -11
AVSIKT/INTENTION Grundintention i mindfulnessträning ning Min intention är r att vara Vaken, öppen och alert i nuet utan att bedöma det jag riktar min uppmärksamhet påp -11
ATTITYD Det sätts som vi förhf rhåller oss till erfarenheterna i ögonblicket Hur vi förhf rhåller oss till det vi vill uppmärksamma -11
Sju betydelsefulla attityder Inte dömad Tålamod En nybörjares sinne Tillit Inte sträva Acceptans Släppa taget -11
Uppmärksamhet den andra viktiga komponenten i mindfulness träning Vi riktar vår v r uppmärksamhet dels inåt till det som pågår p r i tanke, känsla, k kropp och via våra v sinnesintryck dels utåt mot omgivningen -11
Praktisk övning -11
Neurobiologiska nätverk i hjärnan Konceptuell självmedvetenhet -vältränat nätverk n (tankar om hur det är) Förkroppsligad självmedvetenhet -ofta otränat nätverk n (direkt erfarenhet här h r och nu) -11
Ola Schenström: Här&Nu programmet 8-veckorsprogram 8 Gruppträffar 1,5 h Självtr lvträning formell lyssna på p CD:n på grundövningar 20 min/dag 6 av 7 dagar/v Vardagsövningar 5-10 min/dag www.mindfulnesscenter.se -11
SOA(S)S S - O - A - S - Stanna upp Observera Acceptera (Svara) / Släpp taget -11
Mindfulness något n mer än meditation. Det är ett tillstånd av medvetenhet där r vi i vardagen medvetet riktar vår v r uppmärksamhet på våra erfarenheter, ögonblick för f ögonblick -11
En studie för f r utvärdering av Träning i medveten närvaron (Mindfulness baserad stressreduktion - MBSR) och upplevelsen av symtom, hälsa h och välbefinnande v vid kronisk hjärtsvikt Studieansvariga: Forskningssjuksköterska och MBSR instruktör. r. Jonna Norman, leg. sjuksköterska, Fil kand. Tel. 031-343 343 41 19 Handledare och projektledare: Kristin Falk, leg sjuksköterska, lektor, PhD. Tel. 031-786 60 10-11
MBSR-CHF En tvåarmad randomiserad kontroll studie med före f och efter mätning. m Inklusionskriterierna: Kronisk hjärtsvikt stabil NYHA-klass II-IV IV Symton av trötthet tthet och/eller andfåddhet ddhet Optimalt medicinerad (grupp A) eller under upptitreringsfas med planerade besök k på p hjärtsviktsmottagningen parallellt med studiens genomförande (grupp B) Forskningspersoner rekryteras via hjärtsviktsmottagningen på p SU/Östra sjukhuset och ska 2011 ev. utökas till primärv rvården rden (grupp C) -11
Syfte Studien undersöka om träning i medveten närvaro n påverkar: Självrapporterade symtom Upplevelsen av hälsa h och välbefinnande, v samt Objektiva tecken av betydelse för f r progress vid kronisk hjärtsvikt. -11
Intervention och Kontroll Interventionsdeltagarna erbjuds ett 8 veckors program med instruktörsledd rsledd grupp och självtr lvträning i medveten närvaro n enligt Här r & Nu programmet. (O. Schenström, www.minfulnesscenter.se ) Kontrollgruppens deltagare lever som vanligt mellan första f och avslutande besök, för f övrigt samma uppföljning och bedömning. -11
Resultat Spännande nnande.. -11
TACK FÖR R ER UPPMÄRKSAMHET!!! -11