Att inte våga synas kan vara tecken på social fobi

Att inte våga synas kan vara tecken på social fobi Social fobi Information till drabbade och anhöriga

Går du ständigt omkring med en stark rädsla för att göra bort dig inför andra människor? Brukar du föreställa dig hur du uppträder pinsamt på kommande fester, redovisningar eller konferenser? Brukar du undvika att träffa människor du inte känner? Problemet kan bero på social fobi (socialt ångestsyndrom), en sjukdom som många svenskar lider av. Men långt ifrån alla söker hjälp för sina problem. Det är olyckligt, eftersom det finns effektiv hjälp att få. I den här broschyren får du veta mer om social fobi och hur man kan göra sig fri från ångest i sociala situationer.

Vad är social fobi? De flesta av oss kan känna obehag i sociala situationer, i synnerhet när vi har omgivningens blickar på oss. Men att vara nervös inför ett föredrag, eller när man plötsligt ombeds presentera sig själv inför en grupp människor, innebär inte att man lider av social fobi. Du som lider av social fobi har en överdriven rädsla för att göra dig till åtlöje och bli förödmjukad inför andra människor. Blotta tanken på en kommande social tillställning eller en redovisning av ett arbete, framkallar stark ångest. Veckor eller månader i förväg ser du dig själv göra bort dig, som på en film. Därför gör du allt för att slippa närvara; hittar på undanflykter, smiter eller tillgriper en vit lögn. Om du trots allt blir tvungen att närvara, genomlider du den sociala situationen under mycket starkt obehag. Du rodnar, svettas, skakar, får hjärtklappning och blir helt blockerad av dina egna reaktioner. Du får svårt att uppfatta vad andra säger, att delta i det som händer runt omkring dig och du känner dig utanför och bortgjord, precis som du redan förutspått. Och nästa sociala händelse kommer att verka än mer skrämmande. Symtom vid social fobi: kroppsliga reaktioner i sociala situationer, t.ex. rodnad, hjärtklappning, svettning, skakningar och illamående negativa tankar, t.ex. att se sig själv förödmjukas inför andra negativa känslor, t.ex. ångest, ilska, skam och dålig självkänsla flykt från och undvikande av sociala situationer 4

Du är inte ensam De flesta som lider av social fobi söker inte hjälp, och det är därför svårt att veta exakt hur stort problemet är. Olika undersökningar antyder dock att så mycket som var tionde svensk kan vara drabbad. Social fobi debuterar oftast i tonåren, men problemet kan också ge sig till känna i vuxenlivet eller i tidig barndom. Graden av besvär kan variera under livet. Under vissa perioder kan du vara i det närmaste besvärsfri, medan symtomen under andra perioder kan vara mycket handikappande. En förklaring till detta kan vara yttre omständigheter, t.ex. vilken trygghet du har i familj och arbete och om ditt liv innehåller många situationer som kan utlösa social fobi. Vanliga följder av social fobi: Nedstämdhet Utanförskap Depression Missbruk av alkohol och tabletter 5

Varför får man social fobi? Det finns troligen flera samverkande orsaker till social fobi. En orsak anses vara att många människor har en ärftligt ökad sårbarhet för att drabbas av ångestsjukdomar som social fobi. Den ökade sårbarheten tycks i sin tur bero på en obalans i hjärnans omsättning av ämnet serotonin. Men även uppväxtmiljö, familj och kamrater har betydelse. Om en förälder lider av social fobi, härmar barnet förälderns rädsla. Och en brist på vuxna som hjälper tonåringen att hitta en positiv självbild, kan resultera i en rädsla för andra människor. Men alla människor, oavsett ålder, kan få social fobi av att leva i en känslokall omgivning, utan uppmuntran, kärlek och beröm. Ibland kan social fobi utlösas av traumatiska händelser, t.ex. mobbing eller att plötsligt tvingas prata inför en grupp. I likhet med andra ångestsjukdomar anses stress spela en viktig roll. Ju mer pressad livssituationen är, desto större blir den sociala ångesten. Att lida av social fobi kan innebära att man inte vågar ta för sig av livet, inte söka de jobb man är kompetent för, inte utveckla sina talanger och intressen. Det kan kännas som om livet går till spillo. Men det finns hjälp att få. 6

Hur behandlas social fobi? Kognitiv beteendeterapi (KBT) och läkemedel är de behandlingsformer som oftast används vid social fobi. De flesta som lider av social fobi blir avsevärt bättre på några månader och fotsätter sedan att förbättras under lång tid framöver. Tack vare behandlingen lyckas många få bättre jobb och förbättra sina relationer. De får bättre självkänsla, ökat självförtroende, de kan sätta upp mål, samarbeta och ta ansvar. KBT bygger på det faktum att våra tankar styr hur vi känner och handlar. Behandlingen syftar till att ersätta negativa tankemönster med nya, bättre sätt att tänka och handla. Med hjälp av rollspel och hemuppgifter tränas gradvis förmågan att klara av olika sociala situationer. Totalt brukar KBT omfatta 10-15 behandlingstillfällen. SSRI-preparaten (Zoloft, Seroxat och Aurorix) är mediciner som minskar den sociala ångesten genom att återställa serotoninbalansen i hjärnan. Behandlingen brukar den pågå i minst ett år, men många fortsätter betydligt längre. 7

Vad kan man göra som anhörig? Många människor som fått behandling mot sin sociala ångest vittnar om att de har fått ett nytt liv. Samtidigt beklagar de att de inte fått hjälp tidigare. Problemet är att många drabbade inte känner till att det finns hjälp att få, eller också upplevs det som alltför ångestfyllt att träffa en läkare och berätta om sina problem. Om du misstänker att en närstående lider av social ångest, försök att uppmuntra honom/henne till att söka läkare/psykolog eller skaffa mer kunskap. Ett första steg kan vara att läsa igenom denna broschyr. Även barn och ungdomar kan lida av handikappande social ångest. Ibland växer de bort, ibland kvarstår de. Att uppvisa blyghet och osäkerhet, rodna och tappa orden i sociala situationer, att inte vilja gå till skolan och att prestera under sin kompetensnivå kan bero på social fobi. Som vuxen är det viktigt att inte ignorera barnets problem. Genom att barnet får hjälp tidigt, kan man förhindra att den sociala ångesten blir bestående. Svenska ångestsyndromsällskapet Svenska ångestsyndromsällskapet är en stödförening för personer med ångestsjukdomar och deras anhöriga. Föreningen har lokalföreningar och kontaktpersoner på olika håll i hela landet som bland annat kan hjälpa dig med att hitta en lämplig terapeut i ditt närområde. Du kan ta kontakt per telefon (08-650 70 79) eller anonymt via Internet: www.angestsyndrom.com Lästips Anna Kåver. Social fobi. Att känna sig granskad och bortgjord. Cura. Stockholm 1999. Bo-Arne Skiöld, Stening B, Widlund G. Tal och Rörelse. Träning i självförtroende. Esselte 1988. www.depressionslinjen.com 8

Vanliga frågor om social fobi Vart ska jag vända mig? Social fobi är en välkänd sjukdom och kunskapen är stor hos de flesta allmänläkare (på vårdcentralen), psykiatriker (privatpraktiserande eller vid psykiatrisk öppenvårdsmottagning) och auktoriserade psykoterapeuter (se gula sidorna). Du kan också kontakta Svenska ångestsyndromsällskapet (www.angestsyndrom.com) som i sin tur kan hänvisa dig till en terapeut i ditt närområde. Vilka biverkningar kan medicinen ge? Behandlingen kan till en början ge milda biverkningar i form av t.ex. huvudvärk, illamående, förstoppning och lös avföring. Man kan också få ökad oro och ångest. Dessa biverkningar avklingar efter en tids behandling. Hur länge ska jag ta medicinen? Läkemedelsbehandlingen brukar pågå i minst ett år, därefter utvärderar man vilken nytta den har gjort och behovet av den framöver. Många människor med social fobi tycker att de har så god hjälp av behandlingen att de fortsätter under många år. Vad händer när jag slutar med medicinen? När behandlingen avslutas ska medicinen trappas ner långsamt, annars kan man få så kallade utsättningsbesvär. Dessa liknar de biverkningar man kan uppleva i början av behandlingen (till exempel illamående och huvudvärk) och kan misstolkas som abstinensbesvär. När behandlingen avslutas kan den sociala ångesten öka. Men troligen har dina förutsättningar i livet förbättrats under behandlingstiden, och då får du säkert mindre problem jämfört med innan behandlingen påbörjades. Är medicinen beroendeframkallande? Nej, absolut inte. Man kan ta tabletter mot tvångssyndrom under mycket lång tid och sedan sluta utan besvär. 9

Vill du veta mer? Depressionslinjen.com är en sajt för dig som lider av depression eller ångestsjukdom. Till ångestsjukdomarna hör bland annat social fobi, PTSD, paniksyndrom och tvångssyndrom. Ofta har den som lider av en ångestsjukdom samtidigt symtom på depression och det är inte ovanligt att ha symtom från flera ångestsjukdomar samtidigt. Sjukdomarna glider in i varandra eftersom de har flera gemensamma beröringspunkter. På depressionslinjen.com har vi samlat depression och ångestsjukdomar under ett och samma tak. På sajten kan du lära dig mer om vad de olika tillstånden har gemensamt och vad som skiljer dem åt. Du kan också läsa om hur de behandlas, vart man ska vända sig för att få hjälp, du får lästips och kan beställa informationsmaterial. Välkommen in! www.depressionslinjen.com 10

PFIZER AB BOX 501 183 25 TÄBY TEL 08-519 062 00 FAX 08-519 062 12 www.pfizer.se ELIXIR/OPTIMALTRYCK AB S-01-ZOL-116/2