Samband mellan arbete och hälsa Lisbeth Slunga Järvholm, överläkare, docent Arbets- och miljömedicin Arbets- och beteendemedicinskt centrum, NUS, VLL Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, Umeå universitet
Arbetsmiljöns betydelse för hjärtkärlsjukdomar 2015
Ej exponerad Vetenskapliga studier om samband arbete - sjukdom Exponerad i arbetet Sjukdom, Besvär? Tid Mätning 1 Mätning 2
Modeller för att studera arbetsstress Krav-kontroll, socialt stöd (Karasek, Theorell) ERI, effort reward imbalance, yttre och inre krav (Siegrist) Orättvis organisation ( organizational injustice ) Otrygg anställning. LSJ8
Bild 4 LSJ8 Lisbeth Slunga Järvholm; 2012-10-09
SOCIALT STÖD Förbättrade bemästrings strategier AVSPÄND AKTIV Ökat lärande Inlärning hindrar stress KONTROLL sex frågor PASSIV ANSPÄND Stress hindrar inlärning KRAV, fem frågor Minskat lärande Inlärd hjälplöshet
Krav Kräver ditt arbete att du arbetar mycket fort? Kräver ditt arbete att du arbetar mycket hårt? Kräver ditt arbete en för stor arbetsinsats? Har du tillräckligt med tid för att hinna med arbetsuppgifterna? Förekommer det ofta motstridiga krav i ditt arbete?
Kontroll Har du frihet att bestämma hur ditt arbete ska utföras? Har du frihet att bestämma vad som ska utföras i ditt arbete? Får du lära dig nya saker i ditt arbete? Kräver ditt arbete skicklighet? Kräver ditt arbete påhittighet? Innebär ditt arbete att man gör samma saker om och om igen?
EFFORT REWARD IMBALANCE Enkätinstrument: 17 + 6 frågor YTTRE KRAV ANSTRÄNGNING INRE KRAV commitment BELÖNING LÖN UPPSKATTNING TRYGGHET UTVECKLINGSMÖJLIGHETER
lb74 Stressorer, KRAV ARBETSSTRESS VILOLÄGE Stress- Reaktion Långvarig Stressreaktion Otillräcklig återhämtning ÅTERHÄMTNING SÖMN Risk för OHÄLSA! ARBETSHÄLSA
Bild 9 lb74 Ni känner till begreppet homeostas. Det är kraftfulla reglersystem för att bibehålla den interna miljön, t.ex. ph, temperatur, glukosnivå, syrgastension. Begreppet Allostas beskrevs av McEwen. Det är kroppens förmåga att reagera och ställa om sig beroende på förändringar i omgivningen. I praktiken kan det innebära en långvarig över- eller underaktivitet i något av kroppens system, t.ex. hjärtfrekvens, hormoninsöndring, ämnesomsättning, immunförsvar mm. Medför en störd energiomsättning och risk för ohälsa. lisbeth; 2007-05-20
Stressrelaterade sjukdomar. Hjärt-kärlsjukdom Psykisk ohälsa Ångest, oro, depression, sömnsvårigheter, utmattningssyndrom (Socialstyrelsen 2003) Värk, smärta Infektioner Beteendeförändringar, t.ex. missbruk, ätstörningar, mm De flesta sjukdomar försämras av samtidig stressproblematik!
Bild 10 lb3 Vid en stressreaktion sker en neuroendokrin aktivering som påverkar hela kroppen. En övergående kort stressreaktion är som regel ändamålsenlig och ofarlig. Vid en ihållande eller ofta återkommande stressreaktion finns risk för ogynnsam inverkan och sjukdomsutveckling. lisbeth; 2007-05-07
- Personer som har gott medmänskligt stöd i arbetsmiljön, möjlighet till kontroll över det egna arbetet eller som behandlas rättvist har mindre sömnstörningar än andra. - Personer som har höga arbetskrav, psykiskt ansträngande arbete eller utsätts för mobbning på arbetsplatsen har mer sömnstörningar än andra. Även de som har en situation där belöningen (t ex lönen eller omgivningens uppskattning) är låg eller inte står i proportion till ansträngningen har mer sömnstörningar. - Personer som arbetar skift har mer sömnstörningar. Samband mellan skift och sömnstörningar visar sig även i minskad förekomst av sömnstörningar för dem som slutar arbeta skift.
Arbetsstress påverkar sömnen Arbetsstress Störd sömn Ökad känslighet för stress och sämre prestation på arbetet!
Arbetsmiljöundersökningen 2011
Symtom på depression är vanligare vid. - En spänd arbetssituation, dvs höga krav och liten möjlighet att påverka - Lågt stöd i arbetsmiljön - Mobbing och konflikter - Liten belöning i förhållande till ansträngning - Otrygg anställning
Symtom på utmattningssyndrom är vanligare vid. - Bristfälligt stöd i arbetsmiljön - Liten belöning i förhållande till ansträngning - Otrygg anställning
Friskfaktorer -Mindre besvär av depression och utmattningssyndrom vid goda möjligheter till kontroll och upplevd rättvisa på arbetet.
Kvinnor och män med likartade arbetsvillkor utvecklar i lika hög grad symtom på depression och symtom på utmattningssyndrom!