OM RÄTTSPSYKIATRISKT CENTRUM I TRELLEBORG Sveriges största passiv- och plusenergihus
VÅRD, UTBILDNING OCH FORSKNING Region Skåne bygger en ny anläggning för högspecialiserad rättspsykiatrisk vård, forskning och utbildning i Trelleborg. När RPC, Rättspsykiatriskt centrum, står klart 2016 blir det Sveriges största passiv- och plusenergihus. Byggnaden har plats för 51 patienter och kommer att rymma runt 140 nya arbetsplatser. RPC kommer att ligga precis öster om Kontinentalbanan och norr om koloni området Gyllefred. Att huset gränsar till koloniträdgårdar och åkrar bidrar till anläggningens gröna karaktär. Byggnaden består av fyra huskroppar, samlade runt en gemensam innergård. Arkitekturen är anpassad för att integrera med det omgivande odlingslandskapet. Huvudentrén vänder sig symboliskt mot sydväst och staden för att möta de med arbetare som kommer att arbeta här. Den nya kliniken blir en samman hållande enhet och ett kraftcentrum för rättspsykiatri i Skåne. Förutom vård kommer både forskning och utvecklingsarbete att bedrivas här. Forskningen kopplas till olika vårdutbildningar och bedrivs i nära samarbete med universitet och högskolor i regionen. Tanken bakom RPC är att förnya och utveckla den rättspsykiatriska verksam heten i Skåne. Målet är att skapa en attraktiv arbetsplats för personalen och en läkande vårdmiljö för patienterna. Hur patienten vårdas styrs av bedömningar på individnivå. Det övergripande målet är att patienten ska leva ett så normalt liv som möjligt ute i samhället, med minsta möjliga stöd av den psykiatriska vården.
TAKDUK TYP SIKA SARNAFIL TS77-20 ER 3x150 ISOLERING, TYP CELLGLAS 265 HD/F PÅ SAMVERKANSBALK TYP SWT SÅ BYGGER VI FÖR ATT SKAPA SVERIGES STÖRSTA PASSIV- OCH PLUSENERGIHUS RPC har projekterats och byggts som ett passiv- och plusenergihus. Det innebär att byggnaden blir mycket energieffektiv med egenproducerad förnybar energi som ger ett överskott om två kilowattimmar per kvadratmeter och år. Därmed uppnår RPC kraven för plusenergihus. Fakta om byggnaden Bärande konstruktion av betong, med utanpåliggande isolering. Grunden är en platta på mark med 300 mm cellplast under plattan. U-värde 0,10 W/(m²K). Ytterväggen är en betongkonstruktion med 240 mm Pir isolering. U-värde 0,10 W/(m²K). Yttertak består av 450 mm foamglas på betong. U-värde 0,08 W/(m²K). Ventilationssysten med behovsstyrd ventilation, VAV och 80% återvinning av värmen. Värme från geotermi, via golvvärme. Dagsljusreglerad belysning. CA-MÅTT VID HÄNGRÄNNANS HÖGPUNKT RÄNNKROK 108 TEGEL 32 LUFTSPALT 70+70+100 PIR-ISOLERING 160 BETONG 25 BRUKSFOG MED INTERMITTENT LUFTNING 100mm s600 FUKTSPÄRR (PAPP) 20mm FORMPLYWOOD VAR 3:E STÖTFOG ÖPPEN INSEKTSNÄT FOTPLÅT SOLFÅNGARE PL t=3,0 b=30 s600 (VFZ) FÄSTES TILL PL t=3,0 l=1200 (VFZ) MED 2+2 SKRUV Ø4,8mm Det finns över 2 000 passivhusenheter i Sverige om man räknar alla lägenheter, skolor och förskolor. De flesta är bostäder, några är skolor och förskolor. Hittills har det bara uppförts en handfull andra byggnader som passivhus. RPC kommer med sina 12 700 kvadratmeter att bli landets största passivhus. Det här gör RPC till ett passivhus För att en byggnad ska klassas som passivhus måste den vara välisolerad, tät och ha hög värmeåtervinning. RPC får en högisolerad klimatskärm (se bild nästa sida). I golv, ytterväggar och tak är tjockleken på isoleringen i princip dubblerad i jämförelse med konventionell teknik. För att inte läcka energi har man valt fönster med mycket bra U-värde. Av säkerhetsskäl är fönstren dessutom specialgjorda. Byggnaden blir tät och ska ha lågt luft läckage. Det innebär att värme inte för loras. För att kontrollera tätheten görs tryckprov både under produktion och efter byggnation. Eftersom huset är mycket tätt är bra ventilation en nödvändighet. Ventilationsluften kommer att värmeåtervinnas med över 80 procent. Värme, kyla och egen energi Passivhus brukar få sin värme av den energi som alstras av människor och apparater i huset. I RPC har man valt energieffektiva vitvaror, belysning och andra apparater och därför kommer värmen från dessa inte att räcka till för att värma de stora ytorna. Den låga persontätheten är en extra utmaning. Det kommer sällan att vara mer än 150 människor på plats samtidigt. Byggnaden är på närmare 13 000 kvadratmeter för att få plats med en mängd olika slags lokaler som bibliotek, träningsrum och matsalar. RPC kommer att värmas och kylas med geoteknik och ventilation. Solfångare kommer att täcka varmvattenbehovet mellan mars och september. Vindkraftverk på tomten och solceller på taket kommer att producera egen el. Hela energibehovet kommer att täckas av lokalt producerad energi och det uppstår även ett energiöverskott vilket innebär att RPC uppnår kraven för plusenergihus. Det finns bara ett fåtal sådana i Sverige. Överskottet som beräknas bli två kilowatttimmar per kvadratmeter, kommer att gå till verksamheten. Tack vare passivhus teknik, energieffektivisering och förnybar energi räknar man med att spara en dryg miljon om året i energikostnader. Ett hållbart projekt RPC ska certifieras som Miljöbyggnad, nivå Guld. Byggnaden har en bra placering på tomten, dagvattnet omhändertas lokalt med hjälp av diken och öppna system, sedumtak kyler byggnaden på sommaren och bidrar till biologisk mångfald. Det finns också laddstolpar för elbilar. Dessutom kommer man att fördela om och ta till vara på det matjordslager som finns på tomten i stället för att transportera bort det. Nyckeltal miljö Energianvändning 21 kwh/m2 Uppvärmning 4 kwh/m2 Varmvatten 1 kwh/m2 Kyla 1 kwh/m2 Fastighetsel 15 kwh/m2 Förnybar och producerad på plats 23 kwh/m2 (sol och vindkraft) Yta solceller 1 250 m2 Yta solfångare 130 m2 Effekt vindkraftverk 45 kw Lufttäthet 0,20 l/s vid 50 Pa över- och undertryck U-värde fönster 0,8 Krav för passivhus I Sverige är det Forum för Energieffektiva Byggnader som ansvarar för kravspecifikationen för passivhus. För att använda begreppet krävs det att ett antal grundläggande krav ska vara uppfyllda, bland annat: Max värmeförlusttal: Specifik energianvändning E levererad: Fönster U-värde: Lufttäthet: Ljudklass: Energimätsystem: Det är viktigt att huset är tätt och har god ventilation. Kvaliteten på ett passivhus kontrolleras därför genom en täthetsprovning av certifierad tryckprovare. 15 W/m² + tillägg < 25 kwh/m² < 0,80 W/(m²K) < 0,30 liter/(m²s) B (Ventilation) ska finnas DRÄNERINGSLEDNING 1:2 108 TEGEL 32 LUFTSPALT 70+70+100 PIR-ISOLERING 160 BETONG VAR 3:E STÖTFOG ÖPPEN GLIDSKIKT 150 LÄTTKLINKER 50+70+100 PIR-ISOLERING 160 BETONG 200 BRUKSSTRÄNG I LUTNING Bilden visar hur klimatskärmen är konstruerad. 4 5 GLIDSKIKT/VATTENUTLEDNING AV BITUMENDUK. DRAS FRAM TILL 10 mm FRÅN FASADLIV OCH UPP 200 ÖFG PÅ BTG-VÄGG HELT FYLLT MED PIR-ISOLERING UPP TILL BITUMENDUK GLIDSKIKT/VATTENUTLEDNING AV BITUMENDUK. DRAS FRAM TILL UTSIDA VÄGG OCH UPP 200 ÖFG PÅ BTG-VÄGG 15 GOLVBELÄGGNING 200 BETONG 300 CELLPLAST 200 MAKADAM GEOTEXTIL
ROBUST TEGEL OCH MJUK GRÖNSKA COLOURBOX.COM RPC har sin huvudentré mot sydväst och möter staden. Den robusta fasaden i tegel knyter an till lokala byggtraditioner och det gröna sedumtaket samspelar med det om givande landskapet. Från huvudentrén når man den stora hörsalen samt konferensrum, grupprum och förvaltningsrättens lokaler. Från det övre planet ser man havet genom stora södervända fönster. Via personalens atrium kommer man till administration och rehabkontor. Patientavdelningarna som vänder sig mot norr och öster får en fin utsikt över slätten och de böljande åkrarna. Naturen har en läkande förmåga och är viktig för den vårdande miljön. Det kan räcka med att se ett träd utanför fönstret för att sänka pulsen hos oss människor. Studier visar att patienters stress minskar och att koncentrationsförmåga förbättras när de har tillgång till natur och grönska. Därför läggs stor omsorg på gestaltningen av de olika innergårdarna. Många sorters grönska och olika material som marktegel, gummibeläggningar, trä och vattenspeglar ökar variationen. På den stora gården finns odlingslotter och gångstråk som är vackra att se på och sköna att vandra längs med. Rymd och ljus är andra faktorer som påverkar vårdmiljön positivt. Hela huset får ett genomgående koncept för materialval och färgsättning. Väggarna blir karaktärsskapande med olika vit laserade material, vilket ger en lugn grund där kulörta detaljer kan bilda accenter. I de sociala rummen är takhöjden generös och många gånger asymmetrisk för att skapa variation och dynamik. 6 7
Innergårdar Vinterträdgård Innergårdar Vårdavdelning Husets delar Trelleborg Vårdavdelning Innergårdar Vårdavdelning RPC Bibliotek Gemensam innergård Rehabavdelning Sporthall/hörsal Intagningsavdelning Korta fakta Totalyta: 12 700 m² Antal vårdplatser: cirka 51 Antal medarbetare: cirka 140 Invigning: hösten 2016 Vårdavdelningar: 3 + intagningsavdelning Personalmatsal Konferensrum Personalrum Länk/förbindelsegång Besöksrum Garage Projektwebbplats: www.skane.se/rpc-trelleborg Tidsaxel Entré/reception Offentlig upphandling till entreprenörer Anbud in/tilldelningsbeslut entreprenad 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Avsiktsförklaring skrivs Markavtal med Trelleborg skrivs Arkeologisk utredning/ undersökning inledd Detaljplan vinner laga kraft 19 juni: KF antar detaljplan Byggstart Arkeologisk utredning/undersökning avslutad RPC överlämnas till verksamheten Planerad invigning 8 9
TYDLIGT, SÄKERT OCH EFFEKTIVT Även om brott, rymnings- och fritagningsförsök är extremt sällsynta på rättspsykiatriska vårdinrättningar är säkerheten på anläggningen viktig. Byggnadens struktur garanterar god överblick och säkra flöden. Anläggningen består av en vinkelformad byggnad och tre flyglar samlade runt en gemensam innergård. Olika verksamheter är separerade och patientavdelningar, rehab och personalutrymmen finns i varsin flygel. Runt innergården löper en förbindelsegång som separerar flöden av patienter, besökare och varor. Utåt finns ett skalskydd som enbart kan passeras genom en sluss. Personalutrymmen ligger utanför skalskyddet medan det innanför finns enkla sektionsgränser mellan de olika verksamheterna. Många krav ställs för att förhindra sabotage och minimera risken för att patienter kan skada sig själva. Taken är fasta och täta, stuprören är inbyggda, fönstren har säkerhetsglas och över avdelningsgårdarna finns galler. Genom att satsa på kvaliteter som ljus, rymd och behaglig ljudmiljö kan både stress och aggressioner minska. Stor vikt har lagts på att få ner antalet slussar och gränser för att skapa en lättarbetad och säker anläggning. Förvaltningsrätten, som fattar beslut om permissioner och utskrivningar, sammanträder på plats. Verksamheten i sig kommer inte att föra med sig några större transporter. Däremot kommer cykelbanor, promenadvägar och kollektivtrafik till och från platsen att förbättras. Personalen ska ta sig till och från jobbet dygnet runt, hela året. Vårdens tre säkerhetsnivåer När man planerar rättspsykiatriska vårdlokaler utgår man från tre olika nivåer beroende på vilken typ av patienter som ska vårdas där. Nivå 1 är lokaler för patienter som bedöms vara rymningsbenägna med hjälp av personer utanför kliniken. I Skåne finns ingen rättspsykiatrisk vård för nivå 1-patienter. Denna grupp av patienter är liten och vårdas, om det är aktuellt, i Växjö. Nivå 2 är lokaler för patienter som bedöms vara rymningsbenägna men där risken för rymning bedöms som relativt liten. Säkerhetsnivån är sådan att verksamheten kan vårda även häktade personer. RPC i Trelleborg kommer att ha lokaler på nivå 2. Nivå 3 är lokaler för patienter utan någon egentlig rymningsrisk. Lokalerna motsvarar en vanlig psykiatrisk slutenvårdsavdelning. Här vårdas patienter som snart är färdigbehandlade. Ofta placeras patienterna då i närheten av sin hemort. 10 11
FRAMTIDENS VÅRDMILJÖ IDAG Verksamhetens främsta uppgift är att vårda och därför ligger mycket fokus på att stimulera återhämtning och gemenskap. Rymd, ljus och natur både utanför fönster och under fötterna utgör grunden till en läkande vårdmiljö. Samtidigt som miljön ska förmedla omsorg och trygghet måste inredning och utformning uppfylla verksamhetens alla funktionella krav. Material med karaktär, väl genomtänkta detaljer och möjligheten att påverka sin egen närmiljö spelar stor roll för hur man mår som patient. Att kunna dra sig undan och ha en egen plats är många gånger en förutsättning för att orka umgås med andra. På RPC har man använt evidensbaserad design för att utforma en bra miljö för både patienter och personal. Det är veten- skapligt bevisat att närkontakt med naturen ökar välbefinnandet, att behovet av smärtstillande medel minskar och att vårdtiderna kortas. Eftersom rymliga lokaler minskar aggression har gemensamma rum på avdelningarna hög rumshöjd och lutande tak. Att kunna påverka sin egen närmiljö har också en positiv inverkan på människor. Valen kan vara små eller vardagliga som att kunna justera belysningen, välja duschtemperatur, och själv bestämma läget för solskydd och persienner. 12 13
FRÅGOR OCH SVAR OM RÄTTSPSYKIATRI Varje år överlämnas cirka 300 patienter i Sverige till rätts psykiatrisk vård. De vanligaste brottstyperna är olika typer av våldsbrott. Vem kan dömas till rättspsykiatrisk vård? När en domstol finner någon skyldig till ett brott som kan medföra fängelse kan han eller hon dömas till rättspsykiatrisk vård istället för kriminalvård, om personen led av en allvarlig psykisk störning vid brottstillfället. En allvarlig psykisk störning kan till exempel vara en psykos, tillstånd av demens eller en personlighetsstörning. I varje enskilt fall görs en sammanvägning av störningens art och grad. Hur går en rättspsykiatrisk undersökning till? För att reda ut om personen hade en allvarlig psykisk störning vid brottstillfället, genomförs en rättspsykiatrisk undersökning. Undersökningen innebär en fyra veckor lång vistelse på en rättspsykiatrisk utredningsenhet. Ett team bestående av en läkare, en psykolog, en socionom, en skötare/sjuksköterska samt en arbetsterapeut gör tillsammans en bedömning av personens psykiatriska status, sociala förhållanden i övrigt och farlighet. Rättspsykiatrisk vård vad händer under vårdtiden? Majoriteten av patienterna som kommer till en rättspsykiatrisk klinik har ett stort behov av psykiatrisk vård men ofta även av andra insatser. Patientens psykiska sjukdom kan, speciellt i kombination med missbruk, leda till kroppslig sjukdom, social isolering och utsatthet. Arbetsteamen som jobbar med patienterna är därför multiprofessionella och består av bland annat läkare, sjuksköterskor, skötare, psykologer, kuratorer, arbetsterapeuter och pedagoger. Vården syftar till att patienten ska leva ett så normalt liv som möjligt ute i samhället, med minsta möjliga stöd av den psykiatriska vården. Återanpassningen sker genom samtal, medicinering, social träning och aktivitet. Den genomsnittliga slutenvårdstiden brukar vara mellan tre och fyra år. Läs mer: www.skane.se/rattspsykiatri 14 15
Följ bygget av Sveriges största passiv- och plusenergihus: www.skane.se/rpc-trelleborg