Hållbar hemtjänst - Uppföljning av Skönsmomodellen Madeleine Blusi Fil. Dr. Omvårdnadsvetenskap, Vetenskaplig ledare FoU Västernorrland
Kommunförbundet; FoU Västernorrland www.kfvn.se Tillsammans utvecklar vi välfärden och ett hållbart samhälle.
Info om presentationen I Sundsvall har man infört ett nytt sätt att arbeta i hemtjänsten. FoU Västernorrland bedriver följeforskning. Fokus i forskningen ligger på kvalitet och syftet med hemtjänsten. Den här presentationen tar upp: - hur det var innan förändringen - hur det ser ut efter införandet av det nya arbetssättet Förändringen har påverkat många olika delar av hemtjänsten. De jämförelser som visas belyser skillnader före och efter införandet av det nya arbetssättet Flödesscheman visar hur olika flöden i hemtjänstprocessen såg ut innan införandet. De illustrerar resursläckage och orsaker till resursläckage, som kan upphöra eller minimeras när man organiserar på det nya sättet Följeforskningen har visat att det före förändringen skedde mycket arbete och åtgärder som inte var till nytta för det som hemtjänsten ska leverera. Historien på slutet (som är en variant på en gammal känd historia) syftar till att ge en humoristisk vinkel (liknelse) på de skillnader som upptäckts mellan före och efter.
Att mäta kvalitet i hemtjänsten Nöjdhet - Vanligt sätt att mäta Brukardelaktighet, inflytande Nästan alltid bra resultat Som man frågar får man svar Fundera över syftet med undersökningen Ekonomiska beräkningar o jämförelser
Utgångsläge Vad är hemtjänsten till för? Varför finns hemtjänsten? Vad ska bra hemtjänst innehålla? Varför går jag till jobbet egentligen? Lyssna på oss, vad vi tycker är viktigt.
Kvalitet sker i mötet mellan mottagare och utförare Vi gör en massa saker som inte leder till någon nytta för de vi är till för!
Har brukarna orimliga önskemål? Att få träffa samma personal Att ingå i ett socialt sammanhang Att bemötas med respekt Att personalen har tid Att få information om förändringar Trygghet Samma personal, så de vet hur man vill ha det Jag ska inte behöva instruera personalen vid varje möte Samma personal så man kan få en god relation Det ska inte vara så många olika De ska inte göra andra saker på min tid
Har personalen orimliga önskemål? Att få använda min kompetens Att göra det jag har utbildat mig till Att möta brukaren med respekt och värdighet Att utföra hemtjänst med kvalitet utifrån individens behov Att ha den tid som krävs för att utföra uppgiften Redan på förmiddagen har tidsschemat spruckit och då är hela dagens planering åt skogen Det är så stressigt, in och ut, om man vill säga en mening extra till en förtvivlad brukare så spricker schemat Jag är så slutkörd att jag bara sover när jag är ledig, stressen går ut över man och barn därhemma, jag vet inte hur länge vi orkar ha det så här
Resultat brukarna - sammanfattning Känner Trygghet & Delaktighet Att få träffa samma personal Att ingå i ett socialt sammanhang Att bemötas med respekt Att personalen har tid Att få information om förändringar
Resultat personalen sammanfattning Känner Arbetsglädje & Stolthet Nu är det roligt att gå till jobbet Får använda min kompetens Får göra det jag har utbildat mig till Kan möta brukaren med respekt och värdighet Får utföra hemtjänst med kvalitet utifrån individens behov Har den tid som krävs för att utföra uppgiften Vi får ta ansvar Inte alls lika stressigt Gör klart det man håller på med innan går vidare När man känner brukarna kan man läsa mellan raderna och förebygga problem och oro men det hänger på chefen.!
Resultat områdeschefer - sammanfattning En helt ny roll stor omställning kräver mod Överlämna ansvaret till medarbetarna Tillit till medarbetarna inte kontrollera Skapa förutsättningar för personalen att göra ett bra arbete Förut gick mycket tid till att hantera problem; klagomål från kunder o anhöriga, ringa in vikarier mm. Man var som en slasktratt för allt som inte fungerade. Nu kan jag ägna tid åt ledarskapet
Larm Antal larm under en månad, före och efter införandet av nytt arbetssätt Före Efter Antal larm 534 320 Sjukdom & Ramlat 3% 6% Väntar på personal 16% 5% Toabesök 24% 17% Tekniska larm 26% 13%
Personal, antal olika individer som besökte kund Personalkontinuitet 70 Personalkontinuitet 60 50 58 40 Före förändringen Före 2012 30 20 25,5 20 Med det nya arbetssättet Med det nya arbetssättet 10 0 10,5 Genomsnitt per kund och månad Högsta antal individer hos en kund
Nya mått Personalkontinuitet Ekonomiska mått? Vikarier Personalkostnader Trygghetslarm Tid för att utföra hjälp
Tid Städa hemtjänstlokalen Tanka & tvätta bilar Fylla i olika datasystem Dubbelarbete Rätta till felaktigheter Vi gör en massa saker som inte leder till någon nytta för de vi är till för! Gäller inte bara personalen utan hela organisationen
Procent av efterfrågan Icke värdeskapande arbete 25,00% Efterfrågan vid medlyssning 20,00% 15,00% 10,00% 5,00% 0,00% VS IVS
Varför utförs mycket dubbelarbete?
Röda och gröna laget hade en roddtävling.det gröna laget vann med en kilometer. Röda laget lejde några analytiker som skulle förklara vad som gått snett. De rapporterade att gröna laget haft en styrman och sju som rodde medan röda laget hade sju styrmän och en som rodde. Det röda laget ändrade genast sitt roddarlag. Nu hade man en förste styrman och sex styrkonsulenter och en roddare. I returen vann gröna laget med två kilometer. Nu förstod röda laget att något radikalt måste göras. Då avskedade röda laget roddaren, och så köpte man in ett nytt datasystem för att få bättre kontroll. För hållbar hemtjänst krävs gröna lag!
Tack! madeleine.blusi@kfvn.se Vill man så går det!