Kliniskt kunskapsstöd i Region Jönköpings län Staffan Ekedahl Distriktsläkare Faktakoordinator
Regionens utmaning Medarbetares behov av kunskap från olika nivåer: Arbetsplatsens instruktioner Organisationens riktlinjer och rutiner Regionens vårdriktlinjer Nationella riktlinjer, föreskrifter och lagar Internationell praxis
Utmaningar i primärvården Innehållet i kliniska rekommendationer upplevs inte anpassat till primärvårdspatienter Landstingens kunskapsstöd upplevs ofta svåra att använda i patientmötet Mängden kunskap ökar det blir allt svårare hålla sig uppdaterad Primärvården känner inte till sina medicinska resultat på aggregerad nivå Tillgänglighet och produktivitet har fått mer fokus än evidensbaserad praktik Rapport, SKL 2015. Hur går det för patienten med kronisk sjukdom? -Verktyg för en fördjupad uppföljning inom primärvård
Olika behov i olika situationer Mötet med patienten (åtkomst via verksamhetsstöd och koppling till patientinformation) Samverkan i vårdövergångar Ledning och uppdragsbeskrivning (grundläggande värderingar, jämlik vård, effektiva arbetssätt) Kompetensutveckling Uppföljning och kontroll
Fler användarbehov En ingång Hög sökbarhet Tydlig struktur Sammanfattningar och checklistor Information om förändringar Grafiska processbeskrivningar God läsbarhet (inkl termer och begrepp) Responsiv design Stabil drift/tillgänglighet Utskrifter
Grundläggande principer Dialog om uppdrag, resultat och utveckling i länsövergripande medicinska programgrupper Kunskapsstyrning hälso- och sjukvårdsdirektören beslutar om gruppen inte kommer överens (så få lokala avvikelser som möjligt) Samma struktur och standard för primärvården och den specialiserade vården Centralt stöd för publicering och implementering Patientinformation på 1177 Vårdguiden
Vårdpersonalens kunskapsstöd Invånare Primärvård Specialiserad vård 1177.se/Jonkopings-lan Mina vårdkontakter Arbetsterapi Omvårdnad Sjukgymnastik Nationella kunskapsunderlag 1177 telefonrådgivning Kontaktcenter
Kunskapsdokument primärvård Evidensbaserad kunskap Baserade på nationella riktlinjer Anpassade för patientmötet i primärvården Tvärprofessionella Aktuella och tillgängliga Standardiserade, överskådliga och sökbara
Primärvårdens kunskapsstöd Fakta allmänt kliniskt kunskapsstöd Länsövergripande beslutsstöd i det grundläggande medicinska arbetet Produceras av multiprofessionellt sammansatta grupper med representation från öppen och sluten vård Fastställs av medicinska programgrupper Förtydligar vårdnivå och primärvårdens ansvar Inklusive läkemedelsbehandling
Ca 300 kortfattade och praktiskt inriktade dokument med standardiserad struktur och metadata Nås via länkar i Cosmic och www.plus.lj.se/fakta Sökbart på webbplatsen och Landstingets intranät Länkar till patientinformation samt nationell och regional kunskap om omvårdnad, rehabilitering m.m. Utbildningar Uppföljning av följsamhet (leverantörer inom vårdval)
Antal 12. Vad tycker du om Fakta dokumenten som beslutsstöd? 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Verksamh etschefer alla Läkare primärvård en Läkare slutenvård en Sjuksköter skor primärvård en Sjuksköter skor slutenvård en Paramedici nare primärvård en Paramedici nare slutenvård en Dåligt / Mycket dåligt 1 10 6 2 1 3 5 28 Varken eller 7 17 34 24 41 39 37 199 Mycket bra / Bra 32 117 97 128 103 75 36 588 Alla 13
Framgångsfaktorer Utgår från dialog i en stabil tvärprofessionell lokal kunskapsorganisation med representation från primärvård och övrig specialistvård Tydligt mandat från ledningsorganisationen Kortfattat stöd i det dagliga arbetet som sammanfattar det viktigaste (när, vem, vad, hur) med länkar till fördjupning Förtydligar vårdnivå och tydliggör primärvårdens uppdrag Överskådlighet, fast struktur, sökbarhet, webbaserat Erbjuder utbildning och implementering
Att ta reda på Fakta går sakta men att se saker i stort går fort! Alf Henriksson Foto: Jönköpings Energi 15