Bästa möjliga vård utifrån bästa tillgängliga kunskap. Nationellt kliniskt kunskapsstöd Therése Eklöv och Staffan Ekedahl Malmö 13 december 2017

Transkript

1 Bästa möjliga vård utifrån bästa tillgängliga kunskap Nationellt kliniskt kunskapsstöd Therése Eklöv och Staffan Ekedahl Malmö 13 december 2017

2 Kunskapsstyrning.innebär att utveckla, sprida och använda bästa kunskap. Målet är att bästa kunskap ska användas i varje patientmöte. I kunskapsstyrningen ingår kunskapsstöd, stöd till uppföljning och analys samt stöd till verksamhetsutveckling och ledarskap. Stöd för uppföljning, öppna jämförelser och analys Kunskapsstöd Stöd för utveckling och ledarskap

3 Vårdteamet Utgår från bästa möjliga kunskap Anpassar arbetet efter individens behov Analyserar sina resultat Sätter mål Efterfrågar stöd när det behövs Gör ständiga förbättringar Sprider goda erfarenheter Sjukvårdsregional/landstingsnivå Återkopplar och för dialog om kvalitet Tillhandahåller lättillgängliga kunskapsstöd Har en struktur för implementering och förbättringsarbete Stöder samverkan Nationell nivå Samverkar med huvudmän och myndigheter Samverkar om nationella kunskapsunderlag Samverkar om indikatorer, uppföljning, jämförelser och analyser Samverkar i gemensamma utvecklingsområden

4 Nationellt kliniskt kunskapsstöd för primärvården 2014 Kartläggning av primärvårdens behov 2015 Förstudie och förslag till nationellt kunskapsstöd Utvecklings- och genomförandeprojekt 2018 Fortsatt förvaltning och finansiering av landsting och regioner Uppdrag och finansiering via Nationell strategi att förebygga och behandla kronisk sjukdom

5 I bred samverkan Utvecklings- och genomförandeprojektet har drivits och samordnats av SKL i samverkan med: Nationella samverkansgruppen för kunskapsstyrning (NSK-Region) Nationella programråden Regionala cancercentrum Socialstyrelsen Referensgrupp med representanter för de sex sjukvårdsregionerna Landsting i pilotprojekt och de nya ämnesgrupperna

6 Utgångspunkter Primärvårdens behov av ett fungerande kunskapsstöd Ökade krav på jämlik vård Behov av ökad samverkan för kunskapsstyrning och därigenom bland annat bättre värna professionernas tid. Behov av samlad utveckling av beslutsstöd och enhetlig vårddokumentation

7 Övergripande mål Det nationella kunskapsstödet ska: bidra till att medarbetare har förutsättningar att ge god, säker och jämlik vård i hela landet ge möjlighet att samordna och effektivisera landstingens produktion av kunskapsdokument vara multiprofessionellt och multidisciplinärt vara aktuellt, tillgängligt, överskådlig och sökbart

8 kunna integreras med landstingens egna IT-system skapa möjligheter att utveckla framtida beslutsstöd stimulera samverkan mellan vårdnivåer på lokal nivå stimulera utveckling av landstingens kunskapsorganisationer

9 Patientens behov Jag ska känna mig trygg med att vårdpersonalen utgår från samma kvalitetssäkrade kunskap oavsett var någonstans jag söker vård.

10 Vårdteamets behov Det måste spara tid, vara lätt att hitta och gå snabbt att läsa.

11 Kunskapsstödets delar Organisation Innehåll Administration och lagring Distribution och visning

12 Tillsammans Landsting och regioner Implementerar och gör kunskapsstödet tillgängligt för sina medarbetare Kompletterar med tillägg (samverkan mellan primärvård och specialiserad vård, remisser m.m.) Sjukvårdsregioner Organiserar och stödjer ämnesgrupper Projektgrupp/nationell funktion Samordnar och stödjer ämnesgrupper (medicinskt innehåll, arbetsprocesser, informationsstruktur, redaktionella riktlinjer) Ansvarar för drift, förvaltning och support av IT-stödet Samverkar med andra nationella kunskapsstöd

13 Fördelat ansvar Sjukvårdsregion Ämnesområden Södra Barn- och ungdomshälsa Nervsystem och smärta Njurar och urogenitala organ Sydöstra Endokrina organ Palliativ vård Stockholm-Gotland Reumatiska sjukdomar Hud och kön Uppsala-Örebro Andningsvägar Allergi och överkänslighet Akuta tillstånd Mäns hälsa Ögon Levnadsvanor Hjärta och kärl Blod och koagulation Arbets- och miljömedicin Habilitering Äldres hälsa Norra Infektioner och smittskydd Öron, näsa och hals Västra Kvinnohälsa Rörelseorganen Psykisk hälsa Mage och tarm Cancersjukdomar

14 Ämnesgruppernas uppdrag Förvalta och utveckla nationellt innehåll Företräda sitt ämnesområde på nationell nivå Samverka med andra ämnesgrupper, nationella programområden och expertgrupper, myndigheter och patientorganisationer Representation i gruppen Allmänmedicin Organspecialitet Omvårdnad Fysioterapi Arbetsterapi Farmaci Psykosocial kompetens Redaktionell resurs

15 Kvalitetssäkringsprocessen

16 Nationella rekommendationer 360 rekommendationer för utredning, behandling och uppföljning och lokala tillägg. Ursprungligen från befintliga kunskapsstöd i Stockholms läns landsting, Region Jönköpings län och Region Skåne. Anpassade för vårdteamet som arbetar nära patienten. Kortfattade och enhetligt strukturerat. Med länkar till fördjupning, Socialstyrelsens riktlinjer och försäkringsmedicinska beslutstöd, kvalitetsindikatorer och patientinformation på 1177 Vårdguiden.

17 I en enhetlig struktur Vårdnivå och samverkan Bakgrund Riskfaktorer Utredning Behandling Remissrutiner Sjukskrivning Komplikationer Klinisk uppföljning Kvalitetsuppföljning Patientinformation Relaterad information Om dokumentet

18 Landstingens tillägg Varje landsting kan komplettera de nationella rekommendationerna med specifik information om exempelvis vårdnivå, remissrutiner och resurser för utredning och behandling. Tilläggen administreras i samma databas som de nationella rekommendationerna. De placeras i respektive avsnitt.

19 Ett effektivt verktyg i vardagen Webbplatser Andra IT-system Databas Nationellt och lokalt innehåll Journalsystem Administrationsverktyg

20 Teknisk infrastruktur Informationsmodell Behörighetsstyrt administrationsverktyg för versionshantering, redigering, märkning, godkännande, publicering och arkivering Granskningsfunktion Lagring Distribution

21

22 Öppen data Innehållet i det nationella kunskapsstödet kan hämtas via Ineras plattform för öppen data från och med januari Varje landsting avgör hur innehållet ska integreras med lokala webboch verksamhetssystem. Det finns tekniska beskrivningar för landsting som vill testa.

23 Nationell visningsyta Projektet har efter önskemål från landstingen och regionerna tagit fram en testversion av en nationell visningsyta: Beslut om övergång till officiell version och fortsatt utveckling av visningsytan kommer 2018.

24

25 Projektmål 2017 Starta processer för att förvalta det nationella innehållet. Göra det möjligt för landstingen att skapa tillägg. Administrationsverktyg för att editera, redigera, versionshantera, granska, godkänna och publicera nationellt innehåll och landstingens tillägg. Distributionslösning för landstingen att kunna hämta innehållet i databasen. Nationell visningsyta för nationellt innehåll och landstingens tillägg. Förbereda förvaltning och finansiering från och med 2018.

26 Sammanfattning projektstatus Ämnesgrupperna är igång enligt den framtagna kvalitetsäkringsprocessen efter genomgång vid besök i samtliga sjukvårdsregioner. Revisionsplan för det nationella innehållet är påbörjad. Ordförande för Kvinnors hälsa är vakant liksom uppdraget som redaktör för Uppsala-Örebro och Norra sjukvårdsregionerna. Jävsdeklarationer saknas från några ämnesgrupper.

27 Landstingen skickade in sina avsiktsförklaring och godkännande av finansiering i våras. Förberedelser för finansieringsrutiner och verksamhetsplan för 2018 pågår. Redaktörsnätverk med genomgång av förslag till redaktionella riktlinjer 19 oktober. Projektgruppen har erbjudit support måndag eftermiddag under hösten, genomfört sprintdemonstrationer och regelbundna avstämningar med sjukvårdsregionernas kontaktpersoner och förankring i NSK-regiongrupp.

28 Landstingen kan skapa tillägg sedan oktober. Genomgång av granskning av nationellt innehåll och tillägg med landstingens kontaktpersoner 16 november. Nationell visningsvy (beta) med nationellt innehåll och landstingens tillägg utvecklad enligt plan. Beslut att gå till officiella version återstår. Distribution via Ineras plattform för öppen data från januari Det finns underlag och tekniska beskrivningar för landsting som vill testa.

29 Vad händer 2018? Drift: revision av befintliga nationella rekommendationer, publicering av landstingens tillägg, integration av öppen data, implementering i landstingen, support. Projekt: vidareutveckling av administrationsverktyget, behörighetshantering, märkning, granskningsfunktioner, redaktionell kvalitet, supportorganisation, ev utveckling av nationella visningsytan Förstudie: samordnad organisation med sammanhållet system för kunskapsstyrning + generisk teknisk infrastruktur.

30 Vill du veta mer? Kontakt Thérese Eklöv, projektledare Staffan Ekedahl, medicinskt ansvarig Emma Vintemon, produktägare IT-stöd Gunilla Eriksdotter, redaktionell samordnare Conny Thålin, kommunikation Nationellt kliniskt kunskapsstöd på skl.se Funktionsbrevlåda: Support måndagar klockan 13-16