Utbildning Scenarioinstruktör
Program 8.00 Introduktion, Presentation, förväntan Teori: Begrepp Olika möjligheter: SimMan, Nursing Anne, SimPad Fika Vuxenlärande Pedagogik Simulering Teknik Realism 11.30 Lunch 12.30 Scenario lab - praktisk träning Fika Scenario lab - praktisk träning 15.45 Avslutning
KlinSim Centrala begrepp inom medicinsk simulering. Simulering - En metod för att träna upplevelser eller situationer, som efterliknar verkligheten i en kontrollerad miljö Simulator - Utrustning för att efterlikna verkligheten Färdighetsträning - Lärande av ett tekniskt såväl som icke tekniskt moment genom övning Procedurträning - Tillämpning av färdighetsträning i ett sammanhang
KlinSim Centrala begrepp inom medicinsk simulering. Scenarioträning - Simulering som utgår från en scenariomall och som innefattar hela processen från briefing till debriefing Teamträning - Två eller fler deltagare som tränar på att arbeta tillsammans mot ett gemensamt mål Interprofessionell träning - Deltagare av flera yrkeskategorier som i en gemensam lärandesituation, lär av, med och om varandra i syfte att förbättra samarbetet
Facilitering Facilitering är konsten att leda en grupp människor genom processer mot överenskomna mål på ett sätt som skapar delaktighet, ägarskap och kreativitet hos alla deltagare (Eliasson M, 2006)
s pedagogiska grund - kännetecknas av delat ansvar för ett nivå anpassat, praktiskt lärande i en utmanande och tillåtande miljö
SimMan3G, SimPad, Nursing Anne Teknik
Lärande Learning by doing (Dewey 1936) Vuxna lär sig det de upplever meningsfullt, de bygger lärandet på egna resurser, de tar så mycket ansvar som de är intresserade av och de engagerar sig inte om de inte ser någon mening i det de lär sig (Illeris och Andersson, 2007) Positivt! Tryggt! - delat ansvar för ett nivå anpassat, praktiskt lärande i en utmanande och tillåtande miljö
Simulering Fördelar Säker miljö - Patienten skadas inte Komplexiteten kan kontrolleras Få TEORI till PRAKTIK Trygga omständigheter Fel är tillåtet möjlighet till repetition Erfarenhet med sällan förekommande kritiska händelser Bra för team träning Planera klinisk träning Möjligt att träna team Tillåta diskussion och feedback Stoppa börja om Ger effekter på personalens kunskap, färdigheter och beteende Nackdelar Dyrt simulatorer och human resources Kräver mycket planering? Brist på studier som undersöker kostnadseffektiviteten Måttliga effekter för patienter (Cook et al 2011, Merien et al 2010)
Simulering/scenario Briefing Debriefing
Scenarioträning Vad är scenarioträning och vad behövs för att lyckas? Vad ska vara med? Vad ska vi träna? Värden, fysiologiska parametrar? Start vad händer vilka värden?
Att bygga ett scenario Lärandemål Scenariorummet, roller och uppgifter Simulator 10-15 minuter: planera ett kort scenario Lärandemål: ABCDE och kommunikation
Patientfall 2: Commotio Information till studenterna: Jocke som är 21 år kommer till sjukhuset efter att ha ramlat och slagit huvudet och han har inget större minne av händelsen. Jocke är på akutmottagningen efter att ha krockat med sin motorcykel. Jocke är mycket slö men han svarar på tilltal. Vad gör du? Till instruktör: Initial state HF 70 BT 170/100 AF 14 SaO2 92% Först när studenterna möter Jocke är han RLS 2-3 för att under samtalets gång gå över till RLS 4. Då får han snarkande andning SimMan-operatören får snarka i mikrofonen! Förväntade åtgärder Hälsa på patienten och ta reda på hur patienten har det. Kolla vitala parametrar (A,B,C,) Kolla medvetandegrad, Han är fortfarande vid medvetande När patienten når RLS 4: Inse att pat är dålig och kalla på hjälp Kolla att fri luftväg Plocka fram akut utrustning Observera halvfri luftväg åtgärd, håll fritt alt svalgtub Administrera O2 på reservoarmask 15 l Stigande SaO2 till 98 om också fri luftväg Observera HF och BT. Höj huvudändan till 15-30 grader Sätt PVK Medvetande grad Kolla pupiller, tänka på eventuell nackskada, höja huvudändan 15-30 grader, ingen eller platt kudde. Att tänka på, systoliskt blodtryck skall hållas över 90-100 men under? Tänk på snarare sval än varm patienten god syresättning, god andning allt för att minska intra cerebrala metabolismen. Ev. intubering när hjälp har kommit, Att ta ställning till, Studenternas kommunikation mellan varandra, patienten och deras rapportering med S B A R. Hur fungerar deras återkoppling till vad de har gjort, bekräftandet av handling
Bas scenario stroke patient på avd Svea Hedin 40 ligger på din avd efter en stroke för 3 dagar sedan. Hon fått lite nedsatt kraft i vänster sida men för övrigt har hon mått bra i efterförloppet. Det är planerat att hon ska åka hem på imorgon. I bakgrunden har hon diabetes i övrigt är hon frisk. Status Åtgärd Utvärdering A. Luftväg Lätt snarkande andning men får i sig luft. B. Andning Låg AF, 10 sat 89% C. Cirkulation P. 60 Blt 160/70 D. Medvetande Okontaktbar, Olikstora pupiller ( stor hö ) Ljusstel pupill hö Följer ej uppmaning Ingen smärtreaktion E. Exponering Syrgas grimma el mask. Rop, skakning Titta i ögonen Lysa i ögonen Uppmaningar och smärtstimulera Vidare handläggning:
Simulering Film urakut kejsarsnitt ett exempel
Avslutning www.lj.se/metodikum KlinSim www.klinsim.se Förväntningar Hur blev det? Frågor och funderingar?