Primum, non nocere ÉVA TAMÁS

Transkript

1 Primum, non nocere MEDICINSK SIMULERING FÖRBÄTTRAR PATIENTSÄKERHET (?) ET T LÄRARPERSPEKTIV ÉVA TAMÁS

2 Tre perspektiv för en säker vård Nationellt ramverk för patientsäkerhet 30 april 2015 hälso- och sjukvården är patientfokuserad, kunskapsbaserad och organiserad för att skapa förutsättningar för en säker vård.

3 Medical simulation time line: a notional timeline of patient-based, technical skills and wholeprocedure simulation over the past four decades. Rajesh Aggarwal et al. Qual Saf Health Care 2010;19:i34-i43 Copyright BMJ Publishing Group Ltd and the Health Foundation. All rights reserved.

4 Medicinsk simulering HANDLÄGGNING AV KOMPLEXA SITUATIONER I TRYGG MILJÖ

5 Kompetensområden som kan utvecklas under simulering Rajesh Aggarwal et al. Qual Saf Health Care 2010;19:i34-i43 Copyright BMJ Publishing Group Ltd and the Health Foundation. All rights reserved.

6 Facilitator Lärare Motivation Ansvar för eget lärande Instruktör Deltagare Uppdragsgiv are Simulerings miljö Sätter MÅL Manikin Simulerad patient Utrustning

7 Vilka intervjuades? Erfarna simuleringsinstruktörer 2 år som instruktör Minst 100 simuleringstillfällen Deltid simulering, deltid klinik Fortbildning av personal (några även studenter) Ålder, kön, profession, instruktörsutbildning) Två instruktörer från varje centra (totalt 14 st)

8 Intervjufrågor Pedagogisk tänkande/ resonemang Jämförelse av agerande nu och då Påverkan på kliniskt arbete

9 Analysmetod Tematisk analys (Braun & Clarke) Identifiera mönster Identifiera text kopplad till utveckling/förändring Skapa koder Gruppera koder i teman Prövning och revidering av teman mot koderna

10 Teman Flyttad fokus Målsättning Agera i yrkesrollen Agera i/utifrån strukturen Användning av teknik Braun V, Clarke V. Using thematic analysis in psychology. Qualitative Research in Psychology 2006; 3 (2):

11 jag deltagare Flyttad fokus Att lägga fokus [under debriefingen] på det man vill förändra tror jag utvecklas med tiden som instruktör. // Nu kan jag låta dem jobba en stund [under Utifrån vad man har för grupp, ofta en mix av personer, scenariot] jag utan att styra någonting. deltagare Bara stå och så behöver reflektera Så det man är hantera själv något över jag det vad har i debriefingen var fått det lära som mig. för hände Att att varje nyss?, deltagare och släppa ska göra mitt bli medveten lite noteringar eget och fånga om sitt gruppen agerande för under att scenariot. det ska Att veta bli någonting sina styrkor av det. men också vad man behöver utveckla

12 Agera i/utifrån strukturen Från början skulle jag aldrig ha vågat gå in bryta I början var man lite slav under en struktur. Men någonting. jag tror inte Jag att blev det jättestressad finns svart eller om det vitt inte liksom. blev Utan det är ju faktiskt bara erfarenhet och antal som jag hade planerat, och tyckte att det blev timmar som gör att du utvecklas om man säger väldigt svårt. För jag hade gjort upp en plan utifrån den här scenariomallen. Hade sett framför mig hur de skulle agera och göra och gjorde de inte så tyckte jag det blev svårt. Image Source:

13 Målsättning Från början funderade vi inte alls på målen. Vi byggde bara ett häftigt scenario. Den processen har varit tydlig, att scenariot har gått från att var det häftigaste att jobba med, det roligaste. Till att vara den minsta delen I den här utbildningen. Idag ser vi det som ett verktyg för att lyfta punkter att diskutera. Att reflektera över. Nu spjälkar jag upp målen och ser det som det viktigaste

14 Användning av teknik en litet mer avancerad docka. Det har tillfört en del ytterligare realism, men jag vill ändå hävda, att det är inte det absolut viktigaste i den här simuleringsövningen, det är inte tekniken

15 Agera i egen yrkesroll Jag har insett att scenariot inte fungerar om jag sätter en ung doktor, eller en sjuksköterska, som bakjour på narkosen. Då bli det lek. Man kan inte begära att du ska uppfylla en roll som du aldrig har haft.

16 Våra konklusioner 5 teman speglar lärarerfarenhet Trygghet Trygghet ökad förståelse av lärandet

17 Pågående studie: Simuleringsinstruktörers påverkan på den kliniska verksamheten Chefsintervjuer Frågeområden Syn på simuleringen Simuleringens betydelse för verksamheten Instruktörernas påverkan på den kliniska verksamheten

18 Tack för uppmärksamheten! Eva.Ta