Viktkontroll med Svetol /klorogensyra/ i CoffeeSlender Produkten och dess innehåll CoffeeSlender är ett snabbkaffe som saluförs dels i lösvikt, dels i doskuvert vardera innehållande 2 200 mg pulver. Varje dos innehåller 200 mg Svetol. Resterande pulvermängd utgörs av rent frystorkat kaffe. Svetol är ett extrakt som framställs av gröna, orostade kaffebönor. Det består till 45 50 % av klorogensyra (i genomsnitt 48,1 %). Av denna mängd upptar 5-kaffeoylkinasyra så mycket som 10 15 %, medan mindre än 2 % är koffein. Kafestol och kaffeol, som anses ha samband med negativa effekter av kaffekonsumtion, utgör mindre än 2 ppm. Bakgrund till produkten Sedan gammalt har inverkan av kaffekonsumtion på kroppens blodsockerreglering samt vid kroppsviktskontroll varit känd. Redan 1968 genomförde Feinberg et al. (se bilaga 1) en experimentstudie av effekten av kaffeintag på bland annat blodsockerhalten. Försökspersoner gavs kontrollerade doser av glukos, med respektive utan frystorkat kaffe, och studien påvisade en signifikant sänkning av blodsockerhalten hos dem som fick kaffe jämfört med kontrollgruppen. Naismith et al. (se bilaga 2) gjorde 1970 uppföljande studier, i vilka, under en kontrollperiod, effekterna på blodsockernivån vid intag av vanligt, koffeinhaltigt kaffe jämfördes med påverkan av koffeinfritt kaffe. Resultaten visade att kaffeintag, oavsett koffeininnehåll, bidrog till signifikant lägre blodsockerhalter under kontrollperioden utan att insulinnivåerna påverkades. Slutsatsen var att kaffets blodsockersänkande egenskaper inte kan sammankopplas med koffein, eller åtminstone inte uteslutande med koffein. Senare har flera forskarlag undersökt teorin om klorogensyrans inverkan på blodsockerhalten och på kroppsviktsutvecklingen. Welsch et al. (se bilaga 3) publicerade 1989 en amerikansk studie av påverkan på upptag av d-glukos i råtta vid intag olika fenoler, inklusive klorogensyra. Denna studie visade att klorogensyra effektivt hämmar råttors upptag av glukos. Arbetet följdes upp av Hemmerle et al. (1996) (se bilaga 4) samt av Arion et al. (1998) (se bilaga 5) vilka testade hypotesen att klorogensyra hämmar enzymet glukos-6-fosfatas och därmed spjälkningen av stärkelse i kroppen och tillförseln av glukos i blodomloppet. De två sistnämnda studierna utfördes i USA och Tyskland på uppdrag av läkemedelsföretaget Hoechst Marion Roussel. Alla studierna visar att klorogensyra effektivt hämmar kroppens upptag och transport av glukos. En senare, engelsk studie (Johnson et al. (2002), se bilaga 6) studerade också klorogensyrans hämmande funktion på blodsockerhalten och på den gastrointestinala hormonsekretionen. Denna studie indikerar ingen signifikant sänkning, varken av blodsocker- eller insulinnivåer, efter intag av kaffe (inklusive koffeinfritt kaffe) i samband med kolhydratrika måltider. Däremot noterar den en signifikant reduktion i utsöndringen av glukosrelaterade insulinotropa polypeptider (GIP). GIP stimulerar glukosupptagningsförmågan, och studien visar därför att klorogensyra hämmar kroppens blodsockerhöjande mekanismer. Som en följd av flera studier som indikerar ett omvänt samband mellan intag av kaffe och risken att drabbas av typ-2-diabetes, samt eftersom klorogensyra hämmar kroppens upptag av glukos, har det utförts undersökningar även på kopplingen mellan klorogensyra och typ-2- diabetes (McCharty (2004), se bilaga 7).
Det finns alltså goda belägg för slutsatsen att intag av klorogensyra hämmar det upptag av glukos som är en förutsättning för kroppens uppbyggnad av fettlager. Klorogensyra och kroppsvikt Den direkta effekten på kroppsvikt vid intag av klorogensyra har granskats på flera håll under de senaste åren: I Italien har genomförts en dubbelblindstudie med 50 personer (se bilaga 8), vilken påvisar att Svetol ger en viktminskning som är signifikant större än viktminskningen i en kontrollgrupp (p=0,01). I Norge har genomförts fyra opublicerade studier (se bilaga 9) av effekten på glukosprofil och kroppsvikt vid intag av Svetol och CoffeeSlender. Resultaten av studierna är sinsemellan konsistenta och visar att produkterna leder till minskad glukosbelastning och till en viktminskning som är signifikant större än vid intag av placebo (p=0,05). I Österrike har genomförts en mindre och öppen studie som också visar att intag av CoffeeSlender resulterar i minskningar av såväl kroppsvikt som BMI (body/mass index) och andel kroppsfett (se bilaga 10). I USA har genomförts en öppen pilotstudie rörande Svetol :s påverkan på kroppsvikten. Ett resultat av studien är att produkten ger en signifikant sänkning av blodsockerhalten (se bilaga 11). Vidare har arbete utförts i Ryssland med tester av effekterna av klorogensyra. Vi har haft kontakt med forskaren ifråga, men har inte tillgång till någon publikation från de aktuella undersökningarna (se bilaga 12). Shimoda et al. (se bilaga 13) har undersökt sambandet mellan klorogensyra (extrakt från gröna kaffebönor) och kroppsvikt hos möss. Slutsatsen är att klorogensyra kan motverka viktökning och fettackumulation. Det har också genomförts en långtidsstudie som med statistisk signifikans (p=0,001) visar ett omvänt förhållande mellan kaffe- respektive teintag och kroppsviktsutveckling (Garcia et al., se bilaga 14). Således föreligger det goda belägg för påståendet att klorogensyra från kaffe kan verka hämmande på kroppsviktsutvecklingen. Slutsatser Det finns en stor mängd dokumentation som påvisar ett samband mellan klorogensyra och blodsockerhalt, ett samband som bland annat kan förklaras med klorogensyrans hämmande verkan på enzymet glukos-6-fosfatas. Detta rön har följts upp med studier av sambandet mellan intag av kaffe och/eller klorogensyra samt risken att drabbas av typ-2-diabetes. Mot denna bakgrund kan man dra slutsatserna att det föreligger ett direkt samband mellan klorogensyra och glukoshalt i blodet (blodsockernivån), att klorogensyra kan reducera spjälkningen av stärkelse till glukos, samt att klorogensyra hämmar blodets glukosupptagningsförmåga. Denna är en förutsättning för att glukosens energiinnehåll skall tillgodogöras eller lagras som fett i kroppen. Vidare har det genomförts flera mindre studier av klorogensyrans påverkan på kroppsviktsutvecklingen. Dessa studier är visserligen små (dock i vissa fall placebokontrollerade), men resultaten pekar entydigt i samma riktning, nämligen mot slutsatsen att Svetol och CoffeeSlender har positiv påverkan vid kortsiktig viktminskning. (Den långsiktiga effekten, däremot, är inte utredd.) Dessa resultat är konsistenta med en stor befolkningsundersökning
om sambandet mellan kaffeintag och kroppsviktsutveckling, vilket i sin tur ger ett betydande stöd till hypotesen om klorogensyrans viktminskande egenskaper. Resultaten understöds också av djurförsök som visar att klorogensyra påverkar upptag och lagring av kroppsfett hos möss. Avslutningsvis vill vi hänvisa till en review-artikel av R.M. van Dam (2006), publicerad i Nutrition, Metabolism & Cardiovascular Diseases 16: 69 77 (se bilaga 15), vilken redovisar tillgänglig och publicerad dokumentation av sambandet mellan kaffe och typ-2-diabetes, samt därvid också de olika beståndsämnenas påverkan på upptaget av glukos i blodbanan.