Infectious Diseases - a global challenge Clas Ahlm Department of Clinical Microbiology, Division of Infectious Diseases, Umeå University Swedish Conference on Infection Prevention and Control, Umeå April 23-24 2012
Vilka är utmaningarna? En föränderlig värld Nya smittämnen Globalisering Återkomst av gamla infektionssjukdomar Fattigdom
Leading Causes of Mortality and Burden of Disease world, 2004 Mortality 1. Ischaemic heart disease 12.2 2. Cerebrovascular disease 9.7 3. Lower respiratory infections 7.1 4. COPD 5.1 5. Diarrhoeal diseases 3.7 6. HIV/AIDS 3.5 7. Tuberculosis 2.5 8. Trachea, bronchus, lung cancers 2.3 9. Road traffic accidents 2.2 10. Prematurity, low birth weight 2.0 % DALYs 1. Lower respiratory infections 6.2 2. Diarrhoeal diseases 4.8 3. Depression 4.3 4. Ischaemic heart disease 4.1 5. HIV/AIDS 3.8 6. Cerebrovascular disease 3.1 7. Prematurity, low birth weight 2.9 8. Birth asphyxia, birth trauma 2.7 9. Road traffic accidents 2.7 10. Neonatal infections and other 2.7 % förlorade DALYs är funktionsjusterade levnadsår (eng. disability adjusted life years, DALY) Source: WHO
Burden of disease by broad cause group and region, 2004 Source: WHO
Ten leading causes of burden of disease, world, 2004 and 2030 Source: WHO
Hepatit B - Global situation Uppskattningsvis en tredjedel av världens befolkning ca 2 miljarder har varit infekterade av hepatit B. Av dessa är 360 miljoner kroniskt infekterade bärare - de flesta av dem okända. Sprider infektionen vidare. 500 000 1,2 milj dödsfall / år.
Every year, about 216 million malaria cases occur and an estimated 655 000 deaths.
Spridning av antibiotika resistens
Den moderna sjukvården kräver effektiva antibiotika Proteser och andra främmande material Organtransplantaton Cancebehandling För tidigt födda barn Källa: Stephan Stenmark
Framtiden är redan här!
Vad behövs? Nya effektiva antibakteriella och antivirala substanser Förbättrad diagnostik snabb och specifik Nya och effektiva vaccin för de viktiga infektionssjukdomarna One health approach Beredskap för pandemier, utbrott och andra hot
Först vara aktsam om det vi har. Varje antibiotikaklass är en ändlig resurs www.reactgroup.org www.strama.se
Nya effektiva antibakteriella och antivirala substanser
So et al., BMJ 2012
Kombinera grundforskning och tillämpning Flera exempel på forskning och utveckling i Umeå.
Epidemisk keratokonjunktivit - Orsakas av adenovirus, är smittsamt - Inga antiviral medel eller vacciner finns. - ~ 20-40 miljoner fall/år globalt - i Umeå pågående forskning om receptorer samt antivirala medel GLYKOLIPIDER GLYKOPROTEINER Källa: Niklas Arnberg
Förbättrad diagnostik snabb och specifik Image: Nevit Dilmen found at Wikimedia commons
Genomic methods Genomic typing and comparison
Metabolomics in acute infectious disease. Studying low molecular weight metabolites in acute infectious disease in humans and mice (i) specifically detect different bacterial infections (ii) rapidly judge if an instituted antibiotic effectively inhibits the causative bacterium or if it is resistant to the treatment (iii) evaluate the metabolic host response aiming at an early prediction of disease progression and outcome
One Health One Health is the collaborative efforts of multiple disciplines working locally, nationally, and globally to attain optimal health for people, animals, plants and our environment. http://www.onehealthinitiative.com/
Rift Valley Fever project Hemorrhagic fever Severe impact on animal and human health High mortality in animals (cattle, goats, sheep) Abortion in near 100% of pregnant livestock Foto: Magnus Evander In Umeå, we have developed vaccines and diagnostic methods.
Pandemier, utbrott, och andra hot
Massvaccination: The solution is in the skin. Curr Topics in Microbiology and Immunology 2006
Tack! Foto: Kristoffer Ahlm