Foto: Fröken Fokus Health Informa.cs Centre a collabora.on between Stockholm County Council and KI Användarcentrerad design för pa2entcentrerad e- hälsa Maria Hägglund, PhD hälsoinformatik Centrum för hälsoinformatik Karolinska Institutet, Stockholm Maria.Hagglund@ki.se Twitter: @mariahagglund Health Informatics Centre, Dept. of LIME and Dept. of Medicine (MedSolna), KI
Centrum för Hälsoinforma2k HIC (Centrum för Hälsoinforma2k) Behovsdriven forskning med fokus på; Kliniskt beslutsfadande Integrerade, pa2entcentrerade informa2onssystem för samverkande vård Stöd för pa2entmedverkan och egenvård Användbarhet www.ki.se/hic (nyhetsbrev, seminarier) TwiDer: @HIC_KI
Om mig Maria.Hagglund@ki.se TwiDer: @mariahagglund Disputerade i Medicinsk Informa2k vid Uppsala universitet 2009 Användarcentrerad design, användbarhet, hemsjukvård, integra2on, mobilt arbete, pa2entcentrerad vård, samarbete, e- tjänster för pa2enter Avhandlingen Sharing is Caring : http://publications.uu.se/abstract.xsql?dbid=9527
Mina vårdflöden Juryns motivering: Ett initiativ som gör det möjligt för utvecklare att, på ett säkert sätt, ta fram nya hälsolösningar baserade på publik hälsodata. Initiativet öppnar oändliga möjligheter för hälsovården och patienter.
Involvera pa2enter, det gör vi väl? Vem? Varför? När? Hur? @mariahagglund
Pa2entcentrerad vård (eller personcentrerad?) @mariahagglund
Involvera användarna det gör vi väl? Human-centred design for interactive systems ISO 9241-210 @mariahagglund
UCD för pa2entcentrerad e- hälsa? Design av tjänsterna ska vara baserad på en u;alad förståelse av pa#enten, pa#ents hälsorelaterade ak#viteter och miljöer Pa#enter är involverade genom hela design och utvecklingsarbetet Design drivs och förfinas av pa.entcentrerad utvärdering. Designen omfadar hela pa.entupplevelsen. @mariahagglund Gäller inte det alla användare? JO! Men just pa2entgruppen har o`a någon annan som för deras talan
Kan e- hälsa göra vården mer pa2ent- centrerad? Absolut! Men vi måste känna 2ll PATIENTERNAS behov och drivkra`er @mariahagglund
Vem är pa#enten? Administratör Koordinator E- pa2ent Pa2enten som expert Pa2ent, Brukare, Vård- och omsorgstagare, Pa2enten Invånare o s v Kroniska sjukdomar Mul2pla diagnoser Äldre Vård i hemmet Familj Risk- faktorer Individ/ medborgare Utan diagnos Interna2onella Akut sjuk @mariahagglund
Pa2entens roll förändras Ansvar Medvetenhet/ Kunskap Pa2entcentrerad vård Pa2entmedverkan, Medbestämmande, Par2cipatory Medicine Förmåga Följsamhet Frigöra egen kra`! Valfrihet PATIENT EMPOWERMENT (= bemyndigande, egenbestämmande) Självständighet Självkänsla HIS / ehälsa? Hälsa 2.0
Mina vårdflöden (MiD vårdflöde?) Financiellt stöd : VINNOVA Projektledare: Nina Lundberg, SLL Forskningsledare: Sabine Koch, KI
Mina vårdflöden Visualisering av min väg genom vården Stroke - Stockholm Lungcancer - Stockholm Hö`opera2on Region Skåne Utveckla metoder och riktlinjer som beskriver processen för ad ta fram fler flöden och stödtjänster I samarbete mellan forskning, offentlig verksamhet, industri och pa2entorganisa2oner Plakorm för innova2v tjänsteutveckling S2mulera tredjepartsleverantörer ad utveckla nya tjänster Öppen plakorm med So`ware Development Kit (SDK) hdp://sdk.minavardkontakter.se/ Affärsmodeller
Behov av nya tjänster Översikt över vårdkontakter och innehåll Nya säd ad kommunicera med vården Rapportera hälsostatus inför ed återbesök Ställa direkta frågor före eller e`er ed besök Möjlighet ad följa vissa vårdprocesser, t ex remissers väg genom vården Stöd för ak2v medverkan i vården
Hur visualiserar vi MiD vårdflöde? Pa2entgrupper Pa2enters väg genom vården Vilken typ av tjänster behövs i olika delar av processen? En serie workshops Analys och jämförelse mellan olika pa2entgrupper
Metod Stroke Lungcancer Hö`- opera2on Process- beskrivningar Workshop med patientgrupper Stroke Lungcancer Hö`op. Pa2ent WS 1 User stories Pa2ent WS 2: Scenarios/ use cases Möte: Avstämning med vårdpersonal Prototyputveckling Tillgång 2ll informa2on Stöd för kommunika2on Bidra med egen informa2on Pa2ent WS 3 N: Feedback på och forma2va utvärderingar av prototyper
ED exempel: Stroke Akut insjuknande Tidskri2skt Sjukhusvård Rehabilitering (specialicerad) Vård och omsorg i hemmet, hem- och öppenvårdsrehabilitering
Jag kunde inte ta in någon informa2on Händelse- förlopp Behandling Fysiska funk2ons- nedsädningar Diagnos Prognos Kogni2va funk2ons- nedsädningar Akut insjuknande Akutvård Utskrivning Rehab Utskrivningsmeddelande Rehabiliterings- plan
och sen blev det KAOS Mina försäkringar Mina vårdgivare Mina läkemedel Min kalender och bokade 2der Mina hjälpmedel Mina hälso- problem Mina räqgheter Min dagbok Mina remisser Mina labbsvar Utskrivning från rehab AD komma hem AD leva hemma Uppföljning Utskrivningsmeddelande Rehabiliterings- plan Behovsbedömning Bedömning av hemmiljö Remisser Ordina2oner/ recept Journal- anteckningar
och sen blev det KAOS My Insurances My Medica2ons My Care Providers My Health Issues My Calendar and Appointments Discharge from rehab Discharge letter My Physical Aids Coming home My Diary My Lab results My Referrals My rights Living at home Follow- up visits Rehabilita2on Needs assessment Referrals Prescrip2ons EHR notes plan Assessment of home environment
Tillgång 2ll informa2on Om vårdens organisa.on Om vårdens processer Om regler & räcgheter Om hälsa & sjukdom Om behandling Allmän informa2on Individanpassad informa2on
Delak2ghet och egenvård Delak2ghet Vårdplanering Rehabiliteringsplanering Uppföljning och feedback Egenvård Stöd i egenvårdande insatser Rapportering av egenvård Uppföljning och feedback
Samverkande ehälsa
Ger vi ny8a 2ll pa2enten? NyDa på na2onell nivå? Effekter över 2d NyDa i organisa2onen? NyDa i teamet? NyDa för individen? ehälsa Inter- och intra organisatoriska effekter? Sociotekniska system! Användbarhet
Acceptans Krävs mer än bra IT- lösningar! NyDa över organisa2onsgränser Stuprörsorganisa2oner Vem vinner och vem betalar? Utbildning av vårdpersonal och pa2enter Förändrade roller Förändrad ansvarsfördelning Förändrade (arbets)uppgi`er och processer Integra2on av tjänster
Rekommenda2oner VEM utvecklar du för en specifik pa2entgrupp? Alla invånare? Arbeta med verkliga användare inte någon som representerar dem! HUR och NÄR involverar du användarna? Inter bara intervjuer och utvärderingar Personas Scenarios Prototyputveckling VARFÖR involverar du dem? Beskriv sy`et! Om du inte vet varför du ber pa2enterna ad delta så har du förmodligen inte så stor nyda av dem @mariahagglund
Frågor? Maria Hägglund, PhD Health Informa2cs Centre Karolinska ins2tutet Stockholm, Sweden Maria.Hagglund@ki.se, TwiDer: @mariahagglund