1 ehälsa och telemedicin Luleå 2014-03-18 Agneta Granström Landstingsråd Norrbottens läns landsting
Innehåll Utmaningar och möjligheter Tjänster på nationell nivå Några satsningar i Norrbotten 2
Innehåll Utmaningar och möjligheter Tjänster på nationell nivå Några satsningar i Norrbotten 3
Några av länets specifika utmaningar Sveriges största investeringsområde Landets högsta exportvärde per invånare Långa avstånd Europas mest glesbefolkade region En av Europas äldsta befolkning och krympande 19 000 sedan 1994 Motsvarar mer än länets 5:e största kommun, Gällivare Andel över 65 år 31,1 31,3 26,0 31,0 25,3 25,9 23,2 25,2 18,4 23,1 4
Några utmaningar för välfärden Demografin och kroniska sjukdomar 3-4% drar 50% av resurserna Konkurrens om personal Intresse, löneläge, tillgång Finansieringen Öka skatterna? 13 kr i skattehöjning 2030 om vi inte standardiserar och effektiviserar (enl. SKL) Andra specifika frågor Skolans kvalitet Kollektivtrafiken 5
Vårdbehoven ökar 6
Befolkningspyramiden förändras - Muffinen blir ändå större 2009-2018: Andelen äldre växer mer än andra åldersgrupper 2009-2030: Fortsatt ökning av äldre och medelålders 7
Vem skall göra jobbet? Förhållandet mellan 20 till 65-åringar och +80-åringar i närområdet 60 50 Sverige Finland Norge 40 Danmark Island 30 20 Norden Russian Federation Lithuania Estonia Latvia 10 0 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040 8
Vem skall göra jobbet? Förhållandet mellan 20 till 65-åringar och +80-åringar i världen 9
10
Vad är e-hälsa? Är det det där som handlar om allergi eller strålning? eller Är det där när man botar med elchocker? 11
e-hälsa Ett samlingsbegreppet för vård och stöd på distans, dvs. informationsoch kommunikationsverktyg som används till förebyggande åtgärder, diagnos, behandling samt övervakning och styrning av hälsa och livsstil. Telemedicin hänförs generellt till användning av kommunikation och informationsteknologi för att ge klinisk vård. IT möjliggör ökad tillgänglighet, kvalitet och effektivitet men ställer krav på förändrat arbetssätt! 12
13 ehälsa handlar inte om TEKNIK utan om vård och omsorg ur ett patient- och medborgarperspektiv e-hälsa skapar förutsättningar för nya tjänster och nya arbetssätt hos vård- och omsorgsgivare. Där de som behöver stöd av vård och omsorg mest skall få det och de som kan sköta mycket av sin vård själv skall ha bra verktyg för att kunna sköta sin egen vardag.
Syftet med e-hälsa 14
E-hälsa möjliggör Patienter/invånare interagerar med sjukvården via e-hälsa E-hälsa underlättar koordination och logistik i vården Smidigare IT-hantering avseende information mellan vårdgivare Journalåtkomst dygnet runt för samtliga vårdgivare ger enklare och effektivare administration För patienter med speciella behov erbjuds coachning och stödtjänster 15
Innehåll Utmaningar och möjligheter Tjänster på nationell nivå Några satsningar i Norrbotten 16
1177 Vårdguiden 17
UMO.se 18
Mina VårdKontakter, MVK 19
Hälsa för mig (Personligt hälsokonto) Hälsa och vårdinformation Administration och behörighetsstyrning 3:e partsapplikationer anslutna till plattformen Min inform ation Livslång lagring av information 20
Innehåll Utmaningar och möjligheter Tjänster på nationell nivå Några satsningar i Norrbotten 21
Framtiden din e-hälsa 22
Vår strävan, mål, motto, ledstjärna Alla Överallt Alltid Landstinget har uppmärksammat behovet av politiskt ledarskap och integrerat e-hälsa i policyarbetet för att utveckla tjänster utgående från medborgarnas behov 23
Journaler Öppenvård Slutenvård Ankomst registering En patient en journal Byggt runt patientens behov Kommunikation med patient Remisser 100% e-remisser Används vid alla sjukhus, hälsocentraler och folktandvårdscentraler och stödjer alla personalgrupper Läkarintyg Tandvård Läkemedel 98% e-recept Operationsplanering Radiologiska bilder Laboratorietester och resultat 24
Vår infrastruktur: IT Norrbotten Europas största öppna bredbandsnät Vår infrastruktur för digitala tjänster E-hälsa/telemedicin utbildning Etc 25
Gemensam videokonferensplattform - För landstinget och för länet (kommunerna) Klinisk verksamhet och möten i vården: ca 50 videokonferenssystem Karesuando ca 1500 PC-baserade klienter (CMA) Video conference system Pc system Mobil cart In patients home 26
Mobila lösningar Neonatalvård 27
Axelrehabilitering på distans 28
Distanskonsultationer -Psykiatri - Inom länet - Stockholm - Köpenhamn 29
Specialistkonsultationer, Hud- och hjärtsjukvård Hud- eller Hjärtspecialist Primärvårdsläkare/Dssk Patient 30
Vårdplanering med videostöd - Sjukhus - Vårdcentral - Biståndshandläggare - Patient och anhörig 31
Multidiciplinära radiologironder - Diagnos och behandling av cancerpatienter - Radiolog, Patolog, Ansvarig läkare 32
Barnkardiologi Snabb konsultation med hjärtspecialisterna på NUS Ekel lösning mha webbkameraserverlösning (Axis) Ultraljud via internet www-adress Password 33
Jourläkarverksamhet på distans - läkarlöst efter kl 21 vardagar och mellan 18.00 till 12.00 på helger 34
Syfte: att förbättra livskvalitet, hälsa och ökad egenvårdsförmåga/delaktighet hos personer med typ-2 Diabetes, högt blodtryck och hjärtsjukdom RCT-studie i Norrbotten, 2010-2013 med ca 700 deltagare Liknande studier i Norge, Finland, Danmark, Tyskland, Österrike, Spanien, Grekland, Italien inklusive COPD/KOL Totalt 7.900 patiener www.renewinghealth.eu 35
Nya vårdmodeller + bevis Egen förebyggande hälsa Ordinärt boende Hälsoprevention Invånartjänster och telemedicin Egenvård av kronisk sjukdom Primärvård Livskvalitet Äldreboenden Boende för demenssjuka Särskilt boende Slutenvård Specialistvård Akutsjukvård Intensivvård 10:- 100:- 1000:- 10 000:- 100 000:- Kostnad 36
Den svenska fältstudien 4 Vårdcentraler Diagnose Intervention group Control group Total field trial participants CVD 259 281 540 Type II Diabetes 69 80 149 TOTAL 328 361 689 Multiprofessionellt teamarbete 2 superanvändare, utbildar och support till användare Teamarbete mellan allmänläkare, diabetes -sjuksköterska, sjukgymnast, BMA och dietist Presentation från Inger Lindberg, LTU 37
Interventionsprocessen Personer i behov att ändra livsstil Utbildning Individuell hälsoplan Utvärdering och revidering av hälsoplanen 6-8 veckors period under 12 månader Att kunna se hur förändrad livsstil påverkar hälsan Förbättrad livsstil och medicinska mätvärden Presentation från Inger Lindberg, LTU 38
Teknisk implementation En applikation till den nationella patient portalen Mina vårdkontakter Säker inloggning Patient: eid or engångs SMS Vårdpersonal: SITHS Smartkort Öppen källkod: Alla vårdgivare kan erbjuda patienter applikationen Öppen arkitektur för, skalbarhet och flexibilitet Prescribed Healthcare Start Messages Start Video consultation Own activity Calendar Personal Configuration Logged in as Patient Logg-out Print Presentation från Inger Lindberg, LTU 39
Tjänster och utrustning Ordinerad egenvård Behandlingsinstruktioner via video, e-mail Egenvård och medicinska mätningar Stegräknare Blodtrycks mätare Glukos Läkemedelsinformation larm och uppföljningar Videokonsultationer Pulsklocka Zenicor 2-kanals EKG Cuaguchek PK Ålder 30-94 år M = 65 år Prescribed Healthcare Start Messages Start Video consultation Logged in as Patient Logg-out Md = 65 år Own activity Calendar Personal Configuration Print Surf-platta Presentation från Inger Lindberg, LTU 40
Tillgång till journalinformation nationell pionjär Support USers To Access INformation and Services Vårdhändelser 41
42
43
44
45
46 Tjänst Vårdhändelse Patienter kommer att kunna ta del av utvald information från journalsystemet Remisstatus Vårdkontakter Vårddokumentation Vaccinationer Mödravård (tillväxtkurvor) Formulär Provsvar Diagnos Ordination Individanpassad vårdinformation
TACK! 47