Ansvarsfördelning mellan verksamhetschef (HSL 29 ) och medicinskt ansvarig sjuksköterska respektive medicinskt ansvarig för rehabilitering (HSL 24 )



Relevanta dokument
LAGAR OCH FÖRFATTNINGAR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE ANSVARSFÖRHÅLLANDEN MELLAN VÅRDGIVARE (NÄMND), VERKSAMHETSCHEF OCH MAS/MAR

REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS. LEDNINGS- OCH YRKESANSVAR

Rekommendationer från MAS/MAR-nätverket i Dalarna gällande ansvarsfördelning

Kommunens ansvar för hälso- och sjukvård

Meddelandeblad. Mottagare: Nämnder och verksamheter i kommuner med ansvar för vård och omsorg, medicinskt ansvariga sjuksköterskor,

Riktlinje för avvikelsehantering i hälso- och sjukvården samt anmälningsskyldighet enl. Lex Maria inom Socialförvaltningen Klippans kommun

Att arbeta som sjuksköterska i omsorgsförvaltningen i Växjö kommun

REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS. AVVIKELSERAPPORTERING I HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN OCH LEX MARIA

Kvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen

Kvalitetssäkring genom avvikelsehantering

1(8) Kommunal hälso- och sjukvård. Styrdokument

Riktlinje. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete

Medicinsk ansvarsfördelning i elevhälsan Nils Lundin

Riktlinje för hälso- och sjukvård i Uppsala kommun

FÖRÄNDRAT HÄLSOTILLSTÅND

Hur ska bra vård vara?

Riktlinjer för hälso- och sjukvård inom Stockholms stads särskilda boenden, dagverksamheter och dagliga verksamheter. Läkemedelshantering

Verksamhetsplan 2012 för Medicinskt ansvarig sjuksköterska, MAS och Medicinskt ansvarig för rehabilitering, MAR

Ansvar och kompetens för hälso- och sjukvård inom vård- och omsorgsförvaltningen

Riktlinjer för hälso- och sjukvård. Avsnitt 10. Riskhantering, avvikelsehantering och Lex Maria.

Rutiner för avvikelsehantering och riskhantering

Verksamhetsplan 2013 för Medicinskt ansvarig sjuksköterska, MAS och Medicinskt ansvarig för rehabilitering, MAR

Riktlinjer och rutiner för Hälso- och sjukvårds avvikelser och riskhantering inom LSS

HKF 7531 HUDDINGE KOMMUNS FÖRFATTNINGSSAMLING

Rutin för avvikelsehantering inom äldreomsorg och social resursverksamhet. Socialförvaltningen, Motala kommun

Rutiner för avvikelsehantering och riskhantering

RIKTLINJE FÖR BEDÖMNING AV STÅTRÄNING GÄLLANDE DELEGERAD OCH ORDINERAD INSATS ELLER EGENVÅRD

REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD: ANSVAR, LEDNING, TILLSYN OCH UPPFÖLJNING AV HÄLSO- OCH SJUKVÅRD

SAMVERKANSRUTINER. (enligt SOSFS 2009:6) FÖR HANTERING AV EGENVÅRD I SÖRMLAND

Kommunal Hälsooch sjukvård. MAS nätverket

Sammanställning av Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd för kommunal vård och omsorg om äldre

Utredning av vårdskador Rapportering av avvikelser, utredning av händelser och anmälan enligt lex Maria

ORGANISATION OCH ANSVARSFÖRDELNING FÖR PATIENTSÄKERHETSARBETE I HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN

Uppföljning av Bostad med särskild service enligt LSS

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete 2011:9

Avvikelsehantering HSL - Extern utförare

Avvikelsehantering enligt Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) avseende Läkemedel/Specifik omvårdnad, Fall och Medicintekniska produkter

Sammanställning av Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd för kommunal vård och omsorg om äldre

Riktlinje för kontakt med legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal

Patientsäkerhetsberättelse

Rutin för rapportering och anmälan enligt lex Maria

Patientsäkerhetsberättelse

Plan Ledningssystem för kvalitetsarbete

Rutin vid avvikelsehantering gällande hälso- och sjukvård

Riktlinje Riskhantering (Patientsäkerhet)

Sektor Stöd och omsorg

Bedömning av egenvård, riktlinjer för region Jämtland / Härjedalen och kommunerna i Jämtlands län

Maria Åling. Vårdens regelverk

Övergripande ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom vård och omsorg i Malmö stad

Kommunalt hälso- och sjukvårdsuppdrag. Styrdokument Socialförvaltningen

att anta Riktlinje för kontakt med legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal

Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården enligt SOSFS 2005:12. Kvalitetsledningssystem 2010/02/10 1

Vv 150/2010. Riktlinje för Avvikelsehantering Örebro kommun

Reviderad övergripande riktlinje för hälso- och sjukvård i Uppsala kommun

Patientsäkerhetsberättelse för Norrköping Psykiatri Nytida

Ledningssystem för kvalitet i Socialtjänst

Plan Ledningssystem för kvalitetsarbete

Riktlinjer för systematiskt patientsäkerhetsarbete

Ansvar, ledning, tillsyn och uppföljning av hälsooch sjukvård

SOSFS 2009:6 (M och S) Föreskrifter. Bedömningen av om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård. Socialstyrelsens författningssamling

HÄSSELBY-VÄLLINGBY STADSDELSFÖRVALTNING. Hässelgården och Skolörtens vård- och omsorgsboende- Patientsäkerhetsberättelse 2010

Samverkansrutin för tillämpning av SOSFS 2009:6, bedömningen av om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård.

SOSFS 2005:12 (M) Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården. Socialstyrelsens författningssamling

Kungälvs kommun Sektor vård- och äldreomsorg Sektor arbetsliv och stöd

Patientsäkerhetsberättelse för Lenagården HVB

Patientsäkerhetsberättelse Hagavägens Gruppbostad

Utarbetad av P. Ludvigson Skapat datum

Tjänste- och servicekvalitet inom äldre- och handikappomsorgen

HKF 7321 HUDDINGE KOMMUNS FÖRFATTNINGSSAMLING

Rutin för avvikelsehantering

Riktlinje gällande egenvård. Utfärdare/handläggare Anne Hallbäck, MAS Margareta Oswald, MAR

Upprättad av Ansvarig Fastställd datum Reviderad datum Sökväg Monica Rask- Carlsson

Framtida medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) och medicinskt ansvarig för rehabilitering (MAR) organisation i Stockholms stads äldreomsorg

Utfärdare/handläggare Anne Hallbäck Medicinskt ansvarig sjuksköterska Margareta Oswald Medicinskt ansvarig rehabilitering

Kommunal hälso- och sjukvård Medicinskt ansvarig sjuksköterska Lena Lindberg Schlegel

SOSFS 2005:28 (M) Föreskrifter och allmänna råd. Anmälningsskyldighet enligt Lex Maria. Socialstyrelsens författningssamling

Samverkansrutin för tillämpning av SOSFS 2009:6, bedömningen av om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård.

Rådsmöten och anhörigmöten hålls regelbundet på varje enhet. Boende/närstående erbjuds att delta i vårdplanering.

Rutin. Avvikelsehantering inom hälso-och sjukvård i Ljungby Kommun. Diarienummer: Hälso-och sjukvård. Gäller från:

REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD: AVVIKELSEHANTERING OCH LEX MARIA

Riktlinje för delegering av medicinska arbetsuppgifter

Riktlinjer för kvalitet och patientsäkerhet i Sjukskrivningsprocessen enligt Stockholms läns landstings ledningssystem

Gränsdragning av Sjukvård och Egenvård samt Biståndsbeslut och samordning av det praktiska stödet till den enskilde

REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD: RISKBEDÖMNINGAR FÖR FALL, NUTRITION, TRYCKSÅR, MUNHÄLSA OCH INKONTINENS.

4.1 Riktlinje för dokumentation och informationsöverföring i hälsooch sjukvården i särskilt boende i Tyresö kommun

Ansvarsfördelning avseende användning av medicintekniska produkter/hjälpmedel inom hälso- och sjukvården - riktlinje

Meddelandeblad. Socialstyrelsens föreskrifter om bedömningen av egenvård

Meddelandeblad. Medicinskt ansvarig sjuksköterska och medicinskt ansvarig för rehabilitering

1(8) Rehabilitering och habilitering. Styrdokument

2014 års patientsäkerhetsberättelse för Vendelsögården

Patientsäkerhetsberättelse Västravägens Stödboende

Riktlinjer för hantering av avvikelser, lex Maria och lex Sarah

2014 års patientsäkerhetsberättelse för Lillälvsgården.

2014 års patientsäkerhetsberättelse för Herrgårdsvägens gruppboende

Riktlinje skydds- och begränsningsåtgärder för personer med nedsatt kognitiv förmåga

Patientsäkerhetsberättelse för Hägersten-Liljeholmens stadsdelsnämnd

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Socialnämnden

Användning av medicintekniska produkter inom Hälsooch sjukvården på Gotland

VERSION Ansvarig utgivare: Chefsjurist Eleonore Källstrand Nord

Riktlinjer för Avvikelsehantering

Transkript:

1(7) Ansvarsfördelning mellan verksamhetschef (HSL 29 ) och medicinskt ansvarig sjuksköterska respektive medicinskt ansvarig för rehabilitering (HSL 24 ) Grunden till ansvarsfördelningen finns i nedan angivna lagar och författningar. HSL 24 om medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) resp medicinskt ansvarig för rehabilitering (MAR). 29-30 om verksamhetschef () FYHS (SFS 1998:513) 2 kap 5 om SOS FS 1997:8 om 1997:10 om 2005:12 om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet Ansvarsfördelningen förutsätter ett fortlöpande samråd mellan verksamhetschef och medicinskt ansvarig sjuksköterska/medicinskt ansvarig för rehabilitering. I socialförvaltningen är äldreomsorgschef respektive handikappomsorgschef tillika verksamhetschefer enligt HSL. Inom förvaltningen sker det fortlöpande samrådet mellan funktionerna vanligtvis på förvaltningens ledningsgruppsmöten. Medicinskt ansvarig sjuksköterska/medicinskt ansvarig för rehabilitering har regelbundet samråd med enhetschefer inom äldre- och handikappomsorg på RE-träffar. På HSL-möten träffar medicinskt ansvarig sjuksköterska/medicinskt ansvarig för rehabilitering legitimerad hälso- och sjukvårdpersonal för information och samarbete.

2(7) Vem ansvarar för vad? Medicinskt ansvarig sjuksköterska 1. Patienten får en säker och ändamålsenlig hälso- och sjukvård av god kvalitet 2. Journaler förs i den omfattning som krävs av patientjournallagen 3. Patienten får den vård som läkare förordnat om 4. Rutinerna för läkemedelshanteringen är ändamålsenliga och väl fungerande 5. Rutiner för kontakt med läkare eller annan hälso- och sjukvårdspersonal när patientens tillstånd kräver det 6. Beslut om delegering av ansvar för vårduppgifter är patientsäkra 7. Anmälning görs till vårdgivaren när patient drabbats av allvarlig skada Medicinskt ansvarig för rehabilitering 1. Patienten får en säker och ändamålsenlig rehabilitering av god kvalitet 2. Journaler förs i den omfattning som krävs i patientjournallagen 3. Patienten får den rehabilitering som läkare, sjukgymnast eller arbetsterapeut förordnat om 4. Rutinerna kring rehabilitering är ändamålsenliga och väl fungerande 5. Rutiner för kontakt med läkare eller annan hälso- och sjukvårdspersonal när patientens tillstånd kräver det 6. Beslut om delegering av ansvar för rehabilitering är patientsäkra 7. Anmälning görs till vårdgivaren när patient drabbats av allvarlig skada Verksamhetschef 1. Ta fram, fastställa och dokumentera rutiner för det systematiska kvalitetsarbetet 2. Ansvara för att mål formuleras för och att dessa uppnås 3. Ansvara för uppföljning och analys av så att åtgärder kan vidtas för att förbättra vården

3(7) God och säker vård Ansvara för att tillgodoser patientsäkerhet och god kvalitet samt främjar kostnadseffektivitet Ansvara för den löpande och ser till att den fungerar på ett tillfredsställande sätt samt svarar mot kraven som kan ställa utifrån att den enskilde skall tillförsäkras en god och säker vård Ansvara för att har tillgång till de resurser som krävs för att kunna fullgöra sina uppgifter Ansvara för att patienterna får en säker och ändamålsenlig vård och behandling av god kvalitet Se till att det medicinska omhändertagandet tillgodoser kraven på hög patientsäkerhet och god vård Ansvara för att utarbeta och besluta om rutiner och riktlinjer samt följa upp att dessa efterlevs Skall se till att författningsbestämmelser och andra regler är kända och efterlevs Kvalitetssystem Skall (inom ramen för vårdgivarens ledningssystem) ta fram, fastställa och dokumentera rutiner för hur det systematiska kvalitetsarbetet kontinuerligt skall bedrivas för att kunna styra, följa upp och utveckla. Ansvara för att mål för formuleras och för att dessa nås Ansvara för uppföljning och analys av, så att åtgärder kan vidtas för att förbättra vården Biträda vid utarbetandet och utvärderingen av det systematiska kvalitetsarbetet samt vid ett framtagande av mål, policy, ramar, struktur, resultat och resursanvändning för Ansvara för att upprätthålla och utveckla kvalitet och säkerhet inom ramen för kvalitetssystemet genom att planera, styra, kontrollera och dokumentera arbetet med s kvalitet och säkerhet

4(7) Risk- och avvikelsehantering, inkl Lex Maria Ansvara för att rutiner är kända och för att risk- och avvikelsehantering efterföljs Ansvara för att underrättas om risker och avvikelser Se till att avvikelser följs upp i kvalitetsarbetet Ansvara för att utarbeta och beslut om rutiner för risk- och avvikelsehantering samt följa upp att dessa efterlevs Ansvara för att göra bedömning om inträffade avvikelser skall hanteras i säkerhetsarbetet eller om avvikelsen är av sådan art att den skall anmälas enligt Lex Maria Göra Lex Maria-anmälan till Socialstyrelsen samt rapportera till nämnden Göra en årlig sammanställning av avvikelser samt rapportera till nämnden Personalens kompetens Ansvara för att det inom de ekonomiska ramarna finns den personal som behövs för att ge en god och säker vård Ansvara för att personalens kompetens upprätthålls genom vidareutbildningsinsatser och kompetensutveckling samt att personalen ges nödvändig introduktion Ansvara för att personalen har den kompetens som behövs Påtala utbildningsbehov Följa upp att bemanningen är adekvat och påtala för om behov om förändring finns Delegering Ansvara för att rutiner är kända och efterlevs i den dagliga

5(7) Ansvara för att rätt beslut om att delegera ansvar för vårduppgifter är förenliga med patientsäkerheten samt följa upp beslut om delegering Ansvara för att utarbeta och besluta om rutiner om delegering Informationsöverföring och samverkan Ansvara för att samordning och samverkan med andra enheter, internt och externt, fungerar på ett tillfredsställande sätt Ansvara för att rutiner är kända och efterlevs Tillsammans med andra vårdgivare utarbeta och besluta om rutiner för individuell(samordnad) vårdplanering och informationsöverföring Ansvara för att utarbeta och besluta om rutiner för individuell vårdplanering och informationsöverföring inom den egna samt följa upp att rutinerna efterlevs Dokumentation Ansvara för att rutiner är kända och efterlevs i den dagliga Ansvara för att planeras så att tid avsätts för nödvändig dokumentation Ansvara för att journaler förs i den omfattning som patientjournallagen föreskriver Ansvara för att utarbeta och besluta om rutiner för dokumentation och handhavande av patientjournaler samt följa upp att rutinerna efterlevs och regelbundet granska dokumentationen Kontakt med läkare Ansvara för att rutiner är kända och efterlevs i den dagliga

6(7) Ansvara för att utarbeta och besluta om rutiner att kontakt tas med läkare eller annan hälso- och sjukvårdspersonal när en patients tillstånd fordrar det Läkares ordination Organisera och styra på så sätt att läkares ordinationer blir utförda Ansvara för att patienten får den vård och behandling som läkare förordnat om Följa och kontrollera hur läkares ordinationer och anvisningar följs Hålla sig informerad genom regelbunden kontakt med primärvården Läkemedelshantering Ansvara för att MAS riktlinjer är kända och efterlevs i den dagliga Ansvara för att personalen har erforderlig kompetens inom läkemedelsområdet Ansvara för att avvikelser gällande läkemedelshanteringen rapporteras till MAS MAS Ansvara för att rutinerna för läkemedelshanteringen är ändamålsenliga och välfungerande Ansvara för att utarbeta och besluta om rutiner samt följa upp att dessa efterföljs i Ansvara för att läkemedelhanteringen årligen kvalitetsgranskas Medicintekniska produkter Ansvara för att rutiner är kända och efterlevs i den dagliga

7(7) Ansvara för att användningen av medicintekniska produkter är säkra och ändamålsenliga Ansvar för att utarbeta och besluta om rutiner för användning och hantering av medicintekniska produkter samt följa upp att dessa efterlevs Ansvara för att det finns rutiner för egentillverkade medicintekniska produkter Ansvara för att den information om medicintekniska produkter som myndigheter ger ut görs tillgänglig för all berörd personal Ansvara för anmälningsplikten avseende olyckor och tillbud Underrättelse om dödsfall Ansvara för att besluta om rutiner så närstående omedelbart underrättas när en patient avlider eller en patients tillstånd allvarligt försämras och att dessa är kända och efterlevs EC ssk-enhet Ansvara för att utarbeta rutiner så att närstående omedelbart underrättas när en patient avlider eller en patients tillstånd allvarligt försämras SOCIALFÖRVALTNINGEN 2008-01-01 Peter Jonsson Äldreomsorgschef Åsa Andersson Handikappomsorgschef Anna Ekstrand Vik MAS Anci Hellman MAR