Aktiv transfusionsrapportering Landstinget i Gävleborgs län kommer från 2010 06 01 att uppfylla Socialstyrelsens krav från 2008 0101
Spårbarhet från blodgivare till blodmottagare och omvänt ska upprätthållas i minst 30 år Upprop till allmänheten ska inte behövas... Information om screening av Hepatit C i vissa riskgrupper Personer som fått blodtransfusion mellan 1965 och 1991 uppmanas testa sig.
Socialstyrelsens krav ställs på vårdgivaren som ska se till att verksamhetscheferna har rutiner så att vårdenheterna lämnar rapporter om blodenheters slutliga användning, dvs. transfusioner, och att blodcentralerna har system för att ta emot sådana rapporter
Uppgifter som ska dokumenteras 1. vilken blodcentral som lämnat ut blodenheten 2. datum för transfusionen 3. blodmottagarens identitet 4. vilken enhet som använts och dess särskilda egenskaper 5. enhetens unika identitet 6. resultatet av förenlighetsprövningen för erytrocytenheten 7. vem som har haft ansvar för transfusionen Rapporteringen ska göras i nära anslutning till transfusionen
Krav på att transfusioner dokumenteras är inte nya... Är dokumentationen adekvat med Melior? Sökning i Melior av 481 blodenheter (till 203 patienter) som reserverats vecka 5 2010 och som inte kommit i retur till blodcentralen Efter flera timmars arbete återfanns data för 212 blodenheter (till 111 patienter) För knappt hälften av blodenheterna återfanns viss eller komplett dokumentationen av genomförd transfusion
SoS bestämmelser för blodcentralen Blodenheter får enbart lämnas ut till vårdenheter som har rutiner för rapportering av transfusioner till blodcentralen
Gemensamt arbete inom blodverksamheten i Sverige I mars 2008 startade ett gemensamt arbete inom blodverksamheten för att möta kraven från SoS önskan att starta med elektronisk transfusionskontroll bedside fick nedprioriteras krav på flera olika möjligheter (knappa in blodnumret, scanna in blodnumret eller välja i listan över registrerade enheter) för att göra rapporteringen lyftes fram
Blodcentralens system: transfusionsrapportering i InterInfo InterInfo är en informationstjänst knuten till ProSang ProSang är blodcentralens datasystem (LIS) ProSang är numera accepterat som en del av patientens samlade vårddokumentation enligt beslut av chefsläkaren för EPJ
InterInfo nås via Plexus Patientens identitet inklusive sekelsiffra måste anges efter inloggningen
Informationen om en patient i InterInfo ev blodgruppering inkl. blodgrupp om BAS-test tillåts och ev giltighet ev. erytrocytantikroppar och krav på MG-test om prov för MG-test finns ev. särskilda krav reserverade enheter transfusionshistorik
Transfusionshistorik i InterInfo
Transfusionsrapportering i InterInfo (1) ProSang föreslår dag och tid för transfusionen - korrigera vid behov läs med streckkodsläsare på en tranfunderad enhet eller välj rätt enhet ur förteckningen över reserverade blodenheter
Transfusionsrapportering i InterInfo (2) Blodenhetens identitet: tappningsnummer och komponentkod fylls i Kontrollera mot journaletiketten på blodenheten eller transfusionsdokumentet Tryck på Registrera för att göras rapporteringen
Transfusionsrapportering i InterInfo (3) Rapporteringen av blodenheten är registrerad Blodenheten finns nu inte länge i förteckningen Reservationer utan i Historik När många blodenheter ska rapporteras kan en streckkodsläsare underlätta
Den som är ansvarig för transfusionen rapporterar idag Transfusionsrapportering scannas in i ett vårddokumentationssystem, t ex Melior Transfusionsrapportering görs i ProSang vid InterInfo. Inloggning i InterInfo sker med tilldelad avdelningsinloggning Spårbarhet till ansvarig via inscannat dokument Tillåtet att rapportera i InterInfo så snart blodenheten är kopplad till patienten Rapporteringen ska vara utförd inom 24 tim efter transfusionen
I framtiden kommer den som är ansvarig för transfusionen att rapportera i ett system Transfusionsrapportering sparas enbart i ett vårddokumentationssystem, ProSang Enbart individuell inloggning i InterInfo Spårbarhet till ansvarig = inloggad rapportör Tillåtet att rapportera i InterInfo så snart blodenheten är kopplad till patienten Rapporteringen ska vara utförd inom 24 tim efter transfusionen
Rapportering enbart i InterInfo när signaturkoppling Melior-Soarian- InterInfo finns i drift Efter att kopplingen Melior-Soarian- InterInfo har tagits i drift inom vården behöver inga dokument skannas Dokument som rör transfusioner mals efter rapportering i InterInfo
Enbart reserverade enheter kan rapporteras Akutblod kan ej rapporteras - skicka korrekt ifyllt transfusionsdokument till blodcentralen Transfusionsdokument för Blod som medföljer patient måste skickas till blodcentralen för rapportering Ev. feltransfusioner måste rapporteras via blodcentralen
Vid transfusionsreaktion gör som vanligt med klinisk handläggning rapport med blodprov och remiss med idkontroll, och glöm inte rapportera transfusionen
Uppföljning Reserverade blodenheter som inte rapporterats eller returnerats till blodcentralen inom 5 dagar efter reservationstidens utgång anmäls till avdelningschefen för åtgärd - dvs. rapport med hjälp av transfusionsjournalen på transfusionsdokumentet
Nytt transfusionsdokumentet Ersätter följesedel och blodgruppssvar vid kontroll inför transfusion blodförteckning/ transfusionsjournal vid rapportering
Kontroller inför transfusion Information på blodenheten reservationstid Information i transfusionsdokumentet 1 och 2 Patient med 1. styrkt identitet och 2. ordination om blodtransfusion Överensstämmelse Godkänd förenlighetsprövning hållbarhetstid Journaletikett att fästa på transfusionsjournalen
Dokument som inte längre behövs BAS-test svar information om giltig förenlighetsprövning finns på transfusionsdokumentet Blodförteckning transfusionsdokumentet är också transfusionsjournal
Information och instruktioner På Plexus - /För dig som skall transfundera /Aktiv transfusionsrapportering (bildspel) Länk till InterInfo Kontaktuppgifter vid problem
Frågor? Farhågor? Förhoppningar? Landstinget i Gävleborgs län kommer från 2010 06 01 att uppfylla Socialstyrelsens krav från 2008 01 01