Dnr 2015/0187 Tertialrapport 1 Januari tom april 2015 Verksamhet och kvalitet i hemtjänst, särskilt boende och korttidsboende för äldre, bostad med särskild service samt daglig verksamhet för personer med funktionsnedsättning
Sidan 2 av 21 1 Inledning Tertialuppföljning via webbenkät av hemtjänst, särskilt boende och korttidsboende för äldre, bostad med särskild service samt daglig verksamhet för personer med funktionsnedsättning har genomförts för första gången per april år 2015. Tertialuppföljning kommer framöver att genomföras tre gånger per år. Tertialuppföljningen är en del i den systematiska uppföljningen av verksamhet och kvalitet. Syftet är dels att följa upp olika områden i de avtal som ingåtts med utförarna, dels att ge underlag för att jämföra olika utförare och stimulera till utveckling i verksamheterna. Vissa uppgifter kommer att inhämtas vid varje tertialuppföljning, t.ex. avseende synpunkter och klagomål, lex Maria och lex Sarah medan andra endast kommer att följas upp en gång om året. I denna första tertialuppföljning har fokus lagts på personalens utbildning och bemanning på enheterna. Svarsfrekvensen i denna tertialuppföljning var 79 % av hemtjänstutförarna 100 % av de särskilda boendeenheterna för äldre (SÄBO) 58 % av boenden med särskild service 38 % av enheterna inom daglig verksamhet I bilaga 1 redovisas vilka utförare/enheter som inte har besvarat tertialenkäten. AB SOLOMs dagliga verksamheter Mimer, Kulan samt Brohuset besvarade enkäten i tid men svaren har pga tekniska missöden inte redovisats i rapporten. Resultatet utgör underlag för nämndens prioriteringar, kontorets uppföljningsplanering samt utveckling av avtal. 2 Hemtjänst Antalet personer med hemtjänst är 1 203 personer per april 2015 och ersatta timmar är ca 34 500 timmar. Antal personer med hemtjänst och ersatta timmar har legat på en konstant nivå det senaste året. Ännu syns ingen utökning av personer som har behov av hemtjänst, men kontoret beräknar att antalet personer inom en snar framtid kommer att öka med tanke på ökat antal äldre i Sollentuna. 2.1 Utförare Vård- och omsorgsnämnden har avtal med 24 hemtjänstutförare. I diagrammet nedan redovisas hur många kunder varje utförare hade den sista april 2015.
AB SOLOM Akedo omsorg AB Humana hemtjänst AB Anna & Pirjos hemtjänst Agdas hemtjänst 1:a hemtjänstkompaniet Kristinas omtanke Eveo Ideal vård och service Svanen hemtjänst Vemano ADB Enklare vardag Aros omsorg AB Adela omsorg Sollentuna omsorg Care rent AB ROSSAB Irmas hemtjänst Mångkulturell hemtjänst Veroma omsorg Delux living Ansvarsfull omsorg 1:a Aktiva valet Sidan 3 av 21 600 500 556 Antal kunder per utförare, 30:e april 2015 400 300 200 100 0 138 134 102 34 34 31 25 21 21 16 15 13 11 11 10 8 8 7 3 2 2 1 0 AB SOLOM är den utförare som har flest kunder, 46 procent av kunderna. 1:a Aktiva valet har ännu ingen kund. Det är dock en ny utförare som blev valbar först den 1 mars 2015. Ett avtal upphör automatiskt om en utförare ett år efter att företaget har blivit valbart fortfarande inte har någon kund. Under perioden har det inkommit fem ansökningar från företag som vill bli godkända i valfrihetssystemet för hemtjänst. Två ansökningar har godkänts (är ännu inte valbara), två ansökningar har fått avslag p.g.a. utförarens ekonomi och stora brister i ansökan och en ansökan är under handläggning. Inga utförare har lämnat valfrihetssystemet under perioden. 2.2 Anhöriganställningar Med anhöriganställd menas en person som har en relation till den person som tar emot hemtjänstinsatserna. Det kan vara t.ex. en vän, släkting eller närstående till kunden. Anhöriganställning är endast tillåtet, i särskilda fall, då de beviljade hemtjänstinsatserna inte kan tillgodoses på annat sätt.
Sidan 4 av 21 Den 1 april 2015 skärptes riktlinjerna för anhöriganställningar 1. Skärpningen medförde bl.a. krav på att anhöriga vid nyanställning, precis som ordinarie personal som utföraren tillsvidareanställer, ska ha utbildning/erfarenhet motsvarande omvårdnadsprogrammet. Från den 1 april gäller också att minst 20 procent av den totalt beviljade tiden ska utföras av utförarens ordinarie hemtjänstpersonal. Om den anhöriganställde inte har utbildning/erfarenhet motsvarande omvårdnadsprogrammet ska minst 50 % av den beviljade tiden utföras av ordinarie hemtjänstpersonal. Anhörig som anställts innan riktlinjerna trädde i kraft ska senast 2016-12-31 uppfylla dessa krav. Det är utförarens ansvar att tillsammans med den anhöriganställde komma överens om en plan för hur målet ska uppnås. Uppgifterna nedan har hämtats ur verksamhetssystemet Phoniro Care och avser april månad. Fjorton företag, 58 procent, har kunder där insatser utförs av anhöriganställda. Endast Agdas hemtjänst och service uppfyller till fullo kravet på att minst 20 procent av tiden ska utföras av ordinarie personal. Utförare Antal kunder där insatser utförs av anhöriganställd Andel kunder där ord. personal har utfört minst 20 % av tiden Adela omsorg 2 50% Agdas hemtjänst och service 3 100% Akedo omsorg 14 71% Anna & Pirjos hemtjänst 2 0% Aros omsorg 4 25% Care Rent 2 0% Enklare vardag 2 50% Eveo 6 50% Humana hemtjänst 24 25% ROSSAB 4 50% Sollentuna omsorg 3 0% AB Solom 4 0% Svanen hemtjänst 5 20% Vemano hemtjänst 5 0% Vård- och omsorgskontoret kommer att följa utvecklingen av såväl de anhöriganställdas utbildning som hur stor andel av tiden som utföras av ordinarie personal. 2.3 Personalens utbildning Enligt avtal ska 70 procent av utförarens tillsvidareanställda personal ha undersköterskeutbildning och uppfylla Socialstyrelsens allmänna råd om grundläggande kunskaper hos personal som arbetar i socialtjänstens omsorg, (SOSFS 1 De reviderade riktlinjerna fastställdes av vård- och omsorgsnämnden i december 2014.
Sidan 5 av 21 2011:12). Den 1 januari år 2016 ska andelen personal som uppfyller detta krav ha ökat till 75 procent. Utförare Andel fast anställd personal med vård- och omsorgsprogrammet eller motsvarande 1:a Aktiva valet i norden AB 100 % Mångkulturell Hemtjänst AB 100 % DeLuxe hemtjänst 31 %* Anna & Pirjos hemtjänst & service 80 % Care Rent international AB 55 % Humana Hemtjänst 71 % AB SOLOM 62 % Ideal Vård och Service AB 33 % Agdas Hemtjänst 88 % Vemano hemtjänst 20 % 1:a Hemtjänstkompaniet 80 % Sollentuna Omsorg 75 % Aros Omsorg AB 60 % Realomsorg i Stor Stockholm AB 86 % Kristinas omtanke 71 % Akedo 71 % * avser all personal inom företaget inte bara personal som arbetar med Sollentuna kommuns kunder. Utförarna uppger att de arbetar aktivt med att både rekrytera personal med undersköterskekompetens och att motivera personalen till utbildning. Undersköterska är ett bristyrke vilket gör att det kan vara svårigheter för några utförare att klara kompetenskravet. Kontoret kan konstatera att ett antal utförare inte uppfyller kraven på personalens utbildning medan ungefär lika många utförare redan har över 75 procent som uppfyller utbildningskravet. Vård- och omsorgskontoret behöver arbeta vidare med frågan tillsammans med utförarna. 2.4 Kollektivavtal Utföraren är vård- och omsorgspersonalens arbetsgivare och ska följa den svenska arbetsrättslagstiftningen. De centrala normerna på arbetsrättens område finns framförallt i lagstiftning men även i kollektivavtal. Ett kollektivavtal är ett skriftligt avtal mellan arbetsgivare och en facklig organisation om löne- och anställningsvillkor.
Sidan 6 av 21 Det är frivilligt att teckna kollektivavtal och det är inte förenligt med lagen om offentlig upphandling att kräva att utförare ska ha kollektivavtal 2. Något sådant krav finns därför inte i avtalen med utförarna. Avsaknad av kollektivavtal innebär inte nödvändigtvis att personalens villkor är sämre. I syfte att kartlägga förekomsten av kollektivavtal har detta undersökts i tertialuppföljningen. Tolv utförare uppger att de har tecknat kollektivavtal och sju utförare säger sig ha kollektivavtalsliknande villkor. Fyra av utförarna ska inom kort teckna kollektivavtal. 2.5 Vård- och omsorgskontorets uppföljningar Under perioden har nio avtalsuppföljningar med platsbesök gjorts. I och med detta har samtliga hemtjänstutförare följts upp under år 2014 och 2015. Uppföljningarna har gjorts genom samtal med verksamhetschef och enhetschefer, granskning av dokumentation enligt SoL samt resultat från Socialstyrelsens brukarundersökning Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?.under uppföljningarna har även aktuella frågor diskuterats med utförarna, t.ex. hur registrering i tidmätningssystemet Phoniro sköts. Vård- och omsorgskontoret bedömer baserat på de uppföljningar som genomförts att hemtjänstutförare följer kravspecifikationens samtliga punkter utan anmärkningar. 3 Särskilt boende och korttidsboende för äldre Totalt har vård- och omsorgsnämnden entreprenadavtal med 6 utförare avseende drift av 11 särskilda boenden för äldre. Det finns totalt 263 omvårdnadsplatser, 215 demensplatser i särskilt boende och 49 korttidsplaster. Nämnden har sedan december 2014 också ett valfrihetssystem inom särskilt boende där utförare kan ansöka om att bli godkända. Ännu finns inga godkända utförare. 3.1 Utförare entreprenad I tabellen nedan redovisas vilka utförare som driver vilka verksamheter samt när avtalen löper ut. Verksamhet Antal platser Utförare Avtal löper ut (st) Bergkälla 33 omvårdnad Vårdstyrkan 2016-09-30 (+2+2 år) 25 demens Gillbogården 26 omvårdnad AB SOLOM 2015-08-31 Lenalundsgården 16 omvårdnad AB SOLOM 2015-08-31 24 demens Minerva 9 omvårdnad Vårdpilen/Aleris 2017-08-31 (+2 år) 16 demens Norrgården 20 omvårdnad Aleris 2017-04-01 (+3+3 år) 2 Det är dock möjligt att ställa krav på kollektivavtalsliknande villkor, t.ex. att reglera minimilön för arbetstagare, den längsta tillåtna arbetstiden, den kortaste tillåtna vilotiden och/eller minsta antal betalda semesterdagar.
Sidan 7 av 21 26 demens Ulrikas gård 60 omvårdnad AB SOLOM 2016-08-31 Gabriels gård 20 demens Vardaga 2016-12-31 (+2 år) Soltorp 32 demens Förenade Care 2018-01-02 (+3+3 år) Ribbingsbacke Rådan Tors backe servicehus 16 omvårdnad 32 demens Temabo 2019-01-13 (+3+3 år) 20 omvårdnad Förenade Care 2016-11-01 (+3+3 år) 32 demens 71 lägenheter AB SOLOM 2016-08-31 (+4 mån) Under perioden har ett nytt avtal trätt i kraft avseende drift av Ribbings backe. I upphandlingen som genomfördes 2014 hade Temabo AB bästa anbud och fick ett fortsatt förtroende att bedriva verksamheten. 3.2 Valfrihetssystem särskilt boende för äldre Under perioden har det inkommit en ansökan, den första, om godkännande i valfrihetssystemet för särskilt boende. Ansökan är under utredning för godkännande. 3.3 Personalens utbildning I verksamheten ska det finnas personal med sådan kompetens och erfarenhet att de tillgodoser den enskildes behov av hälso- och sjukvård, omsorg, rehabilitering och personligt stöd. Samtlig personal ska ha för yrket adekvat utbildning och erfarenhet. Utföraren ska se till att all berörd personal uppfyller Socialstyrelsens allmänna råd och grundläggande kunskaper hos personal som arbetar i socialtjänstens omsorg om äldre (SOSFS 2011:12). I tabellen nedan redovisas de uppgifter som utförarna lämnat avseende hur stor del av den fast anställda personalen som har gått vård- och omsorgs-programmet eller har motsvarande utbildning, antal fast anställd personal med vård- och omsorgsprogrammet eller motsvarande som har specialistutbildning samt antal fast anställda sjuksköterskor med specialistexamen.
Sidan 8 av 21 Verksamhet Fast anställd personal med vård- & omsorgsprogr. eller motsv. Fast anställd personal med både vård- & omsorgsprogr. eller motsv.och spec.utb. Bergkälla 86% 2 - Ulrikas gård 70% 0 - Rådan 44% 3 - Nytorps korttidsboende 87% Ribbings backe 85% 2 - Soltorp 75% 0 3 Gabriels gård 72% 1 - Lenalundsgården 67% 2 - Tors backe 66% 0 1 Gillbogården 70% 0 1 Norrgården 87% 1 2 Minerva 93% 0 3 0 Fast anställda ssk med spec.examen - De specialistutbildningar som den fast anställda omvårdnadspersonalen (11 stycken totalt) har är inom områdena; geriatrik, demens, hälsopedagogik samt psykiatri. De sjuksköterskor (10 stycken) som har specialistutbildning har examen inom områdena; öppen hälso- och sjukvård, barn och ungdom, onkologi, geriatrik, demens samt äldreomsorg. 3.4 Bemanning Vård- och omsorgspersonal Utföraren ska bemanna verksamheten dygnet runt, såväl vardag som helg, så att god omvårdnad och säkerhet alltid garanteras. Arbetstiden för personal ska schemaläggas på ett sådant sätt att de boendes behov och önskemål tillgodoses. I tertialuppföljningen har utförarna lämnat uppgifter om hur många personer som arbetar under olika tider på dygnet. Hur en verksamhet måste bemannas för att kravet på god och säker omvårdnad och för att de boendes behov ska kunna tillgodose beror på många faktorer, däribland antal platser, kundernas behov, arbetssätt och lokalernas utformning. Observera därför att bemanningen inte på ett enkelt sätt låter sig jämföras mellan boendena. Uppgifterna kan dock, för den initierade, ge en uppfattning om huruvida kravet är uppfyllt på respektive boende. Uppgifterna ger också underlag för att följa hur bemanningen utvecklas över tid på respektive boende.
Sidan 9 av 21 Verksamhet Bergkälla Rådan Nytorps korttidsboende Dag, vardag Dag, helg Kväll, vardag Kväll, helg 17 16 14 14 4 15 15 12 12 4 10-12 8-10 6-8 6-8 3 Ribbings backe 15 13 12 12 3 Soltorp 10 10 10 10 3 Gabriels gård 7 6 4 4 2 Gillbogården 6 6 4 4 2 Lenalundsgården 10 10 10 10 3 Tors backe servicehus 15 12 7 7 2 Norrgården 13 13 10 10 5 Minerva 9 6 6 6 2 Ulrikas gård 13 12 13 12 3 Natt, Omv.pers Natt, ssk Antal platser och våningsplan/ enhet 1 58 platser 2 plan 1 52 platser 3 plan jour 40 platser 2 plan 1 48 platser 3 plan 1 41 platser 3 plan jour 20 platser 1 plan jour 26 platser 1 plan jour 40 platser 3 plan jour jour jour jour 71 lägenheter 3 plan, 2 trappuppgångar 46 platser 5 enheter 25 platser 2 plan 60 platser 3 plan Avseende bemanning nattetid kan kontoret konstatera att på Lenalundsgården, Ulrikas gård, Minerva, Norrgården samt Tors backe arbetar högst en personal per våningsplan. Det innebär att om något oväntat eller akut inträffar eller att omvårdnaden kräver att personalen är två lämnas ett plan eller enhet obemannad såvida inte den jourtjänstgörande sjuksköterskan tillkallas. Inspektionen för vård och omsorg (IVO) har tydligt uttalat att personer med demenssjukdom inte får lämnas ensamma på en enhet och att ingen inlåsning får ske. IVO har vid ett flertal tillfällen också utverkat föreläggande om krav på bemanning nattetid. Sjuksköterskor I avtalet regleras att sjuksköterska ska finnas på plats på det särskilda boendet minst 11 timmar under veckans alla dagar med aktiv tjänstgöring mellan 07:00 och 18:00. På Tors backe servicehus ska sjuksköterska finnas på plats vardagar 8:00-16:30. För samtliga boenden gäller att då sjuksköterska inte finns på plats ska sjuksköterska finnas tillgänglig per telefon för bedömning och prioritering av hälso- och sjukvårdsbehov/åtgärder och vid behov inställa sig på boendet inom 30 minuter.
Sidan 10 av 21 Utförarna har i tertialuppföljningen beskrivit hur de organiserat sjuksköterskebemanningen. Verksamhet Bergkälla Ulrikas gård Rådan Nytorps korttidsboende Ribbings backe Soltorp Gabriels gård Lenalundsgården Tors backe Sjuksköterskebemanning Sjuksköterska finns på plats dygnet runt. Två sjuksköterskor arbetar mellan 07:00-16:00. En sjuksköterska börjar 13:00 18:30, efter 18:30 07:00 är de kopplade till AB SOLOM:s sjuksköterskejour som utgår från Nytorps korttidsvård. Sjuksköterska finns på plats dygnet runt Sjuksköterska finns på plats 07:00-21:30. Sjuksköterska jour utgår från Nytorps korttidsboende kl 18:15 07:15. Sjuksköterska på plats dygnet runt. Vid akut vakans nattetid anlitas Care Team. Sjuksköterska finns på plats dygnet runt. Sjuksköterska på plats dagtid. Jourtid finns Care Team patrull som nås per telefon eller inställer sig på plats inom 30 minuter efter att personal kontaktat dem. Har sjuksköterska på plats mellan 07:00-18:30 övrig tid SOLOM:s egna sjuksköterske-jour Sjuksköterska 1. börjar sitt pass 07:00 och slutar 15:30 vardagar. Sjuksköterska 2. börjar sitt pass 08:00 och slutar 16:30 vardagar. Resterande tider räknas som jourtid och bemannas av joursjuksköterska från Gillbogården med 30 minuters inställelsetid. Gillbogården Sjuksköterska på plats 07-18:30 Joursjuksköterska 18:15-07:15 Norrgården Minerva Sjuksköterska på plats mellan 07:00 18:00 samtliga dagar, övrig tid mobilt sjukskötersketeam med inställelsetid 30 min. Sjuksköterska på plats dagtid. Aleris sjuksköterskepatrull 18:00-08:00 Av tabellen ovan framgår att sjuksköterskan på Gillbogården har jour för Tors backe mellan 16:30 18:00 samt helger dagtid, vilket är under den tid då sjuksköterska ska finnas på plats och i aktiv tjänst på Gillbogården. Alla boenden har sjuksköterska på plats enligt avtal, utom Gillbogården på kvällar och helger, som beskrivet ovan. AB SOLOM har uppmärksammats på detta och återkommer med en ny lösning för sjuksköterskejour till Tors backe. 3.5 Vård i livets slutskede Utföraren ska svara för att vård i livets slutskede är av en hög kvalitet. Omvårdnaden ska präglas av trygghet, lindring av smärta och andra besvärande symtom, en fridfull miljö, en omvårdnad efter den enskildes egna behov och att alla ska ha rätt att ha någon närvarande vid dödsögonblicket.
Sidan 11 av 21 Under perioden har totalt 49 personer avlidit på särskilda boenden för äldre och korttidsboende. Under perioden har 38 eftersamtal genomförts. Boendetid i snitt per år och individ är 2,23 år. 3.6 Senior Alert Enligt avtal är utföraren skyldig att registrera fall, undernäring och trycksår i det nationella kvalitetsregistret Senior Alert. Samtliga utförare av särskilda boenden för äldre har under perioden registrerat och genomfört riskbedömningar. 3.7 BPSD Enligt avtal är utförare på boende med demensplatser skyldig att registrera i det nationella kvalitetsregistret BPSD (Beteendemässiga psykiska symptom vid demenssjukdom). Registret syftar till att kvalitetssäkra vården av personer med demenssjukdom. Utförare Bergkälla 12 Ulrikas gård 1* Rådan 10 Ribbings backe 12 Soltorp 5 Gabriels gård 20 Lenalundsgården 1 Tors backe 0* Gillbogården 0* Norrgården 6 Minerva 16 Antal personer med demenssjukdom som har skattats i registret BPSD *) Särskilt boende för äldre med endast omvårdnadsplatser. 3.8 Vård- och omsorgskontorets uppföljningar Vård- och omsorgskontoret har under perioden genomfört en uppföljning på Ribbings backe efter nytt avtalstecknande. Uppföljningen visade att utföraren av verksamheten på Ribbings backe följer kravspecifikationens samtliga områden utan anmärkning. 3.9 Externa uppföljningar Under perioden har en utförare haft extern uppföljning av brandkåren och Arbetsmiljöverket och en utförare av Miljö- och hälsoskyddsenheten i Sollentuna kommun.
Sidan 12 av 21 Miljö- och hälsoskyddsenhetens kontroll av livsmedelsanläggningen på Minerva äldreboende visade på ett antal anmärkningar gällande utrustning och ytskikt. Anmärkningarna ska åtgärdas vilket kommer att ske så snart som möjligt. Arbetsmiljöverkets inspektion genomfördes på Bergkälla äldreboende, där de saknade dokumentation över handlingsplan efter genomförd personalenkät samt ett förtydligande av delegerat ansvar gällande arbetsmiljön. 4 Bostad med särskild service 4.1 Utförare entreprenad Totalt har vård- och omsorgsnämnden avtal med sex utförare avseende drift av 18 bostäder med särskild service enligt LSS. Det finns totalt 58 platser i gruppboende och 56 platser i serviceboende. I tabellen nedan redovisas vilka utförare som driver vilka verksamheter samt när avtalen löper ut. Verksamhet Antal Typ av boende platser Utförare Avtalstid Ekmans väg 5 Gruppboende Attendo 2018-01-31 (+3 år) Gammelvägen 6 Gruppboende Nytida 2018-10-31 Gransångarevägen 4 Gruppboende SOLOM Gröndalsvägen 8 Gruppboende SOLOM Lantgårdsvägen 10 Gruppboende SOLOM Risvägen 4 Gruppboende SOLOM Rotebergsvägen 6 Gruppboende Olivia vård & omsorg 2017-01-31(+3 år) Rotsundagårdvägen 5 Gruppboende SOLOM Stupvägen 3 Gruppboende SOLOM Vetevägen 2 4 Gruppboende SOLOM Antal Verksamhet Typ av boende Utförare Avtalstid platser Blåklockevägen 8 Servicebostad SOLOM 2018-10-31 Drevkarlstigen 6 Servicebostad SOLOM Gransångarevägen 6 Servicebostad SOLOM Idrottsvägen 8 Servicebostad InDies 2018-10-31 Linnés väg 11 Servicebostad Frösunda 2016-11-01 (+3 år) Mässvägen 6 Servicebostad SOLOM Rådanvägen 6 Servicebostad Nytida 2017-10-01 (+3+3 år) Tomtegränd 7 Servicebostad (AB) SOLOM
Sidan 13 av 21 4.2 Valfrihetssystem LSS-boende Nämnden har sedan 2011 också ett valfrihetssystem inom bostad med särskild service där utförare kan ansöka om att bli godkända. Sedan december 2014 finns en godkänd utförare AB SOLOM Soldatvägen för boende med särskild service barn och unga LSS 9:8 Under denna tertialperiod har utföraren AB Learning & Consulting by OC godkänts och fått avtal inom valfrihetssystemet för boende med särskilt stöd för vuxna LSS 9:9. Utföraren har ett kapacitetstak på tre platser. För närvarande finns inga tillgängliga platser och ingen Sollentunabo bor på det boendet. 4.3 Personalens utbildning Enligt avtal ska personalen ska ha adekvat utbildning och/eller erfarenhet som kan jämställas med vårdbiträdesutbildning, omvårdnadsprogrammet eller motsvarande. I tabellen nedan redovisas de uppgifter som utförarna lämnat avseende hur stor andel av den fast anställda personalen som har gått vårdbiträdesutbildning, vård- och omsorgsprogrammet eller har motsvarande utbildning. Verksamhet Rotsundagårdsvägens gruppbostad 78% Tomtegränds Servicebostad 83% Drevkarlsstigens servicebostad 80% Blåklockevägens Servicebostad 71% Gammelvägens gruppbostad 90% Rådanvägens Serviceboende 100% Attendo Ekmans väg 70% Gröndalsvägen 17A+17B 69% Idrottsvägen 56 83% Rotebergsvägen 90% Fast anställd personal med vårdbiträdesutbildnin g, vård- & omsorgsprogrammet eller motsvarande Nuvarande avtal med utförarna innehåller inga specifika andelskrav för utbildad personal vilket gör att detta inte heller följts upp tidigare. Kravet på adekvat utbildning och/eller erfarenhet som kan jämställas med vårdbiträdesutbildning, omvårdnadsprogrammet eller motsvarande möjliggör olika tolkningar då ingen definition av vad som är motsvarande ges. Det bör tas i beaktande inför fortsatt arbete med avtalens utformning.
Sidan 14 av 21 Inför kommande tertialuppföljning kan denna fråga utvecklas till att ta reda på vilka olika utbildningar som utförarna valt att lägga in i kravet för personals utbildning. 4.4 Bemanning Utföraren ska, enligt avtal, ansvara för att verksamheten är bemannad dygnet runt, såväl vardagar som helg, så att god omvårdnad och säkerhet alltid garanteras. Arbetstiden för personal ska schemaläggas på ett sådant sätt att de boendes behov och önskemål tillgodoses. Utföraren ska ha den personalstyrka och kompetens som uppdraget kräver med utgångspunkt i de boende och deras behov. I tertialuppföljningen har utförarna lämnat uppgifter om hur många personer som arbetar under olika tider på dygnet. Hur en verksamhet måste bemannas för att kravet på god och säker omvårdnad och för att de boendes behov ska kunna tillgodose beror på många faktorer, däribland antal platser, kundernas behov, arbetssätt och lokalernas utformning. Observera därför att bemanningen inte på ett enkelt sätt låter sig jämföras mellan boendena. Uppgifterna kan dock, för den initierade, ge en uppfattning om huruvida kravet är uppfyllt på respektive boende. Uppgifterna ger också underlag för att följa hur bemanningen utvecklas över tid på respektive boende. Verksamhet Rotsundagårdsvägens gruppbostad Förmiddag vardag Dagtid helg Kväll, vardag Kväll, helg 2 3 2 2 1 Tomtegränds Servicebostad 1 2 3 2 1 Drevkarlsstigens servicebostad Blåklockevägens Servicebostad 1 3 2 3 1 1 3 3 3 1 Gammelvägens gruppbostad 2 3 3 3 1 Rådanvägens Serviceboende 2 3 2 2 1 Attendo Ekmans väg 2 3 3 3 1 Gröndalsvägen 17A+17B 4 4 4 4 2 Idrottsvägen 56 1 2 3 2 1 Rotebergsvägen 2 4 4 4 1 Natt För kommande tertialuppföljning behöver denna fråga utvecklas till att ta reda på om begreppet natt innebär sovande jour eller vaken natt. Likaså behöver resultatet analyseras mot de anbud som utförarna lämnat vid LOU-upphandlingen, där de beskriver sin tänkta bemanning mot det behov som beskrivs. När det gäller verksamhet med LOV-avtal måste bemanningen ställas mot de enskildas faktiska behovsbedömning för att se om bemanningen kan sägas motsvara kravet.
Sidan 15 av 21 4.5 Individuella aktiviteter Samtliga utförare uppger att de i enlighet med avtal erbjuder samtliga personer möjlighet till individuellt anpassad aktivitet dagligen utanför boendet. 4.6 Vård- och omsorgskontorets uppföljningar Under perioden har avtalsuppföljning genomförts på Gammelvägen, Idrottsvägen samt Blåklockevägen i syfte att ge nämnden underlag för beslut om eventuell förlängning av avtalen. Blåklockevägens sammanlagda resultat visar att SOLOM lever upp till kraven enligt avtal. Uppföljningen visar även på ett antal utvecklingsområden som utbildning/kompetens och dokumentation. Utvecklingsområdena kommer att följas upp vid ordinarie avtals- och verksamhetsuppföljning. Idrottsvägens sammanlagda resultat visar att Indies lever upp till kraven enligt avtal. Uppföljningen visar även på ett antal utvecklingsområden som dokumentation inom både ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete och social dokumentation. Utvecklingsområdena kommer att följas upp vid ordinarie avtals- och verksamhetsuppföljning. Gammelvägens sammanlagda resultat visar att Nytida lever upp till kraven enligt avtal. Uppföljningen visar även på ett antal utvecklingsområden som efterlevande av ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete och dokumentation. Utvecklingsområdena kommer att följas upp vid ordinarie avtals- och verksamhetsuppföljning. 4.7 Externa uppföljningar Under perioden har Rotsundagårdsvägen haft extern uppföljning av IVO (Inspektionen för vård och omsorg). Slutrapporten för denna uppföljning har ännu inte lämnats för kännedom till vård- och omsorgskontoret. 5 Daglig verksamhet Nämnden har sedan 2011 ett valfrihetssystem gällande daglig verksamhet där utförare kan ansöka om att bli godkända. Under perioden har det inkommit och godkänts en ansökan om godkännande i valfrihetssystemet för daglig verksamhet, Sollentuna kommun Kultur och fritidsförvaltningen med enheten Satelliten. 5.1 Utförare Totalt har vård- och omsorgsnämnden avtal med 12 utförare avseende drift av daglig verksamhet med totalt 32 olika enheter/verksamheter. I nuläget är det tio utförare med totalt 29 olika enheter/verksamheter som aktivt har kunder. Utförare Kunder Verksamhet i Sollentuna Verksamhet utanför Sollentuna Allomsorg Stöd och Ja Älvsjö resurs Enigma Omsorg AB Ja Täby och Danderyd
Sidan 16 av 21 Frösunda Omsorg AB Ja Täby och Södermalm FUGA Ja Sollentuna Funkisgruppen Ja Solna Kultur och fritidsförvaltningen, Satelliten Nej, startar sin verksamhet hösten 2015 Sollentuna MindMe Omsorg Ja Danderyd Solhagagruppen Ja Vallentuna Solom Ja Sollentuna Upplands Väsby Törngårdens Nej Hässelby Autismcenter Unika Ja Kungsholmen, Fridhemsplan, Östermalm Utvecklingspedagogik Ja Sollentuna 5.2 Personalens utbildning Enligt avtal ska utförarens personal ha adekvat utbildning och/eller erfarenhet av arbete som kan anses lämpligt för verksamhetens inriktning. Utföraren ska tillse att personalen kontinuerligt ges erforderlig utbildning, fortbildning och handledning för att vid varje tillfälle vara lämpade att utföra sina arbetsuppgifter. I tabellen nedan redovisas de uppgifter som utförarna lämnat avseende hur stor del av den fast anställda personalen som har gått vård- och omsorgsprogrammet eller har motsvarande utbildning Verksamhet Frösunda slussen 80% Strandlidens Daglig verksamhet 60% Activera Hundcenter och Greenteam(Frösunda) Andel fast anställd personal med vårdoch omsorgsprogrammet eller motsvarande 63% Vallbostrand Industri & Hantverk 91% Fuga omsorg 88% Verkstan, Polygon, Konst & Paletten 85% Nuvarande avtal med utförarna innehåller inga specifika andelskrav för utbildad personal vilket gör att detta inte heller följts upp tidigare. Kravet adekvat utbildning och/eller erfarenhet av arbete som kan anses lämpligt för verksamhetens inriktning möjliggör olika tolkningar som hittills lämnats till utföraren att avgöra. Det bör tas i beaktande inför fortsatt arbete med avtalens utformning om en tydligare definition behövs.
Sidan 17 av 21 Inför kommande tertialuppföljning kan denna fråga utvecklas till att ta reda på vilka olika utbildningar som utförarna valt att lägga in i kravet för personals utbildning och sätta det i samband med vilken inriktning deras verksamhet har. 5.3 Genomförandeplan Enligt avtal ska personakten innehålla en genomförandeplan. Genomförandeplanen ska upprättas senast en månad efter att insatsen har verkställts. Genomförandeplanen ska upprättas tillsammans med den enskilde och vid behov med företrädare och följas upp och revideras vid behov eller minst två gånger per år. De utförare som har svarat uppger att samtliga deltagare har en upprättad genomförandeplan som följs upp minst 1-2 gånger per år. Vård- och omsorgskontorets uppföljning av daglig verksamhet 2014 visade att samtliga deltagare har en upprättad genomförandeplan men att innehållet i dessa samt dokumentationen kring hur arbetet fortskrider enligt genomförandeplanerna behöver utvecklas. 6 Synpunkter och klagomål Utföraren är skyldig att ta emot och utreda klagomål och synpunkter på verksamhetens kvalitet (SOSFS 2011:9). Synpunkts- och klagomålshantering är ett kvalitetsverktyg vars syfte är att snabbt rätta till fel och brister samt utveckla och förbättra kvalitet och service. I enlighet med avtalet ska utföraren ha rutiner för klagomålshantering och kunder och deras närstående ska alltid veta till vem de ska vända sig för att på ett enkelt sätt lämna synpunkter på utförarens verksamhet. Den enskilde ska få svar inom sju dagar eller om hanteringen av klagomålet inte kan lösas inom sju dagar få besked om när svar kan ges. Att en utförare har tagit emot många synpunkter och klagomål är inte per definition dåligt. Visst kan det vara ett tecken på att verksamheten inte är bra, men det kan också vara ett tecken på att utföraren har väl fungerande och kända rutiner för synpunktsoch klagomålshantering. Det är viktigt att inte dra förhastade slutsatser utifrån statistiken. 6.1 Hemtjänst Tio företag av 20 uppger att de har mottagit klagomål eller synpunkter under perioden. I tabellen nedan redovisas vilka områden som avsetts. Synpunkter/klagomål Bemötande 9 Kommunikation/information 16 Omvårdnad 7 Kontinuitet/flexibilitet 11 Antal
Sidan 18 av 21 Övrigt 8 De kategorier flest klagomål och synpunkter berört är i likhet med föregående år; bemötande, kommunikation/information och kontinuitet/flexibilitet. Detta stämmer överens med resultatet i brukarundersökningen Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 6.2 Särskilt boende och korttidsboende för äldre Sju verksamheter av tolv säger ha mottagit klagomål eller synpunkter under perioden. I tabellen nedan redovisas vilka områden som avsetts. Synpunkter/klagomål Antal Bemötande 1 Kommunikation/information 3 Omvårdnad 4 Kontinuitet/flexibilitet 2 Inom- och utomhusmiljön 0 Övrigt 8 De kategorier flest klagomål och synpunkter berört är i likhet med föregående år; omvårdnad och övrigt. 6.3 Bostad med särskild service Av tio verksamheter uppger tre att de har mottagit klagomål eller synpunkter under perioden. I tabellen nedan redovisas vilka områden som avsetts. Synpunkter/klagomål Antal Bemötande 2 Kommunikation/information 0 Omvårdnad 2 Kontinuitet/flexibilitet 1 Inom- och utomhusmiljön 2 Övrigt 6 6.4 Daglig verksamhet Av 6 svarande verksamhetschefer uppger en att denne mottagit klagomål eller synpunkter under perioden. I tabellen nedan redovisas vilka områden som avsetts.
Sidan 19 av 21 Synpunkter/klagomål Antal Bemötande 1 Kommunikation/information 0 Omvårdnad 1 Kontinuitet/flexibilitet 0 Arbetsmiljön 0 Övrigt 1 7 Lex Sarah Enligt lex Sarah är anställda m.fl. som fullgör uppgifter inom socialtjänsten skyldiga att rapportera missförhållanden och påtagliga risker för missförhållanden och den som bedriver verksamheten är skyldig att utreda, dokumentera och avhjälpa eller undanröja missförhållandet eller den påtagliga risken för ett missförhållande. Om missförhållandet eller risken för ett missförhållande är allvarligt är utföraren också skyldig att snarast anmäla det till Inspektionen för vård och omsorg (IVO). 7.1 Hemtjänst Under perioden har två rapporter som anmälts till IVO inkommit för vård och omsorgsnämndens kännedom. 7.2 Särskilt boende och korttidsboende för äldre Under perioden har inga rapporter anmälts till IVO. 7.3 Bostad med särskild service Under perioden har inga rapporter som anmälts till IVO inkommit för vård- och omsorgskontorets kännedom. 7.4 Daglig verksamhet Under perioden har inga rapporter som anmälts till IVO inkommit för vård- och omsorgsnämndens kännedom. 8 Lex Maria Vårdgivaren (i detta fall kommunen) är enligt Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om anmälningsskyldighet enligt Lex Maria (SOSFS 2005:28)skyldig att anmäla händelser som har medfört eller hade kunnat medföra en allvarlig vårdskada till Inspektionen för vård och omsorg (IVO). Enligt bestämmelserna i patientsäkerhetslagen (2010:659) ska hälso- och sjukvårdspersonalen rapportera risker för vårdskador samt händelser som har medfört eller hade kunnat medföra en vårdskada till vårdgivaren. Vårdgivaren har en skyldighet att utreda händelser i verksamheten som har medfört eller hade kunnat medföra en vårdskada.
Sidan 20 av 21 I Sollentuna kommun görs anmälningar enligt lex Maria av medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) på delegation av ansvarig nämnd. Det är MAS som avgör om en lex Maria skall anmälas. MAS skall omgående kontaktas om en allvarlig händelse inträffat. Under perioden har en anmälan enligt lex Maria gjorts till IVO. 9 Ärenden hos patientnämnden Inom varje landsting finns en patientnämnd enligt lagen (1998:1656) om patientnämndsverksamhet. Patientnämnden är en fristående och opartisk instans inom landstinget. Till nämndens förvaltning kan patienter, anhöriga och personal vända sig med frågor, synpunkter och klagomål som rör all offentligt finansierad hälso- och sjukvård. Ärenden som är av principiellt viktig natur behandlas vid patientnämndens sammanträden och nämnden gör uttalanden och föreslår förbättringar utifrån de klagomål och synpunkter som framförts. Patientnämnden har inga disciplinära befogenheter utan arbetar förebyggande. Under perioden har ett ärende rörande särskilt boende i Sollentuna registrerats. 10 Kontroll av finansiell ställning samt skatter och sociala avgifter Upphandlingsenheten bevakar att utförare som har avtal med vård- och omsorgsnämnden har en stabil finansiell ställning samt att de betalar skatter och sociala avgifter. Uppgifter inhämtas varje vecka från Creditsafe och eventuella avvikelser rapporteras till vård- och omsorgskontoret.
Sidan 21 av 21 Bilaga 1 Hemtjänstutförare som inte har besvarat tertialenkäten: ADB Eveo IRMAS hemtjänst Svanen Hemtjänst AB Veroma Omsorg LSS-boenden som inte har besvarat tertialenkäten: Frösunda LSS AB: Linnés väg Solom: Gransångarvägen, Lantgårdsvägen, Mässvägen, Risvägen, Stupvägen, Vetevägen Dagliga verksamheter som inte har besvarat tertialenkäten: Allomsorg Stöd och resurs: Älvsjö daglig verksamhet Enigma Omsorg AB: Bruket, Hyttan och Smedjan Funkisgruppen: Korta gatan 7:1, Korta gatan 7:2 Mind me Omsorg: MindMeWork Solom: Autismcenter Häggvik, Autismcenter Löwet, Frejas kök och caffär, Hobbylagret, Hundklubben, Kulturverkstan, Norrhuset, Norrhuset APV Unika: My Way Kungsholmen, My Way Fridhemsplan, My Way Östermalm Utvecklingspedagogik: Cameleonten Aktivitet, Cameleonten Arbetsinriktning Törngårdens autismcenter: Backlökens dagliga verksamhet