Referat från SFPO:s utbildningsdagar 8-9 maj 2014, Umeå Gick av stapeln i Umeå och det var runt 50 deltagare som lyssnade på mycket intressanta och bra föreläsare. Vi tackade även av Elenor Granström från styrelsen där hon har varit en frisk norrländsk fläkt i många år! Hon var även moderator under utbildningsdagarna vilket hon skötte med bravur. Vår moderator, Elenor!
Vårens utbildningsdagar började på torsdag kvällen med en inspirerande föreläsning av Lotta Gray Framtiden är i dag. Lotta är vimmel-reporter direkt från Röda mattan i Stockholms vimlet. Hon arbetar för tidsskriften Se och hör. Lotta inledde med att vi alla fick fundera över några dagar vi minns i livet. Lotta berättade sedan för oss om några dagar i hennes liv som hon minns. En av de dagar Lotta berättade om var den dagen då hon fick besked om att hon hade coloncancer och sedan levermetastaser. Lotta var 40 år och hade ett litet barn som inte ens var 2 år. Lotta berättade gripande för oss om hur hon klarade av att ta sig igenom sin sjukdomsperiod. Vi fick ta del av en mycket personlig berättelse och vi som sjuksköterskor fick också lite respons på hur fel det kan bli i vissa situationer och vad vi kan tänka på och ta lärdom av. Lotta avslutade med att hon har lärt sig att uppskatta det lilla i livet och inte ta något förgivet, det enda vi har är nu! Hos Lotta finns alltid en oro, den Lotta som funnits tidigare kommer aldrig att komma tillbaka. Fredagen inleddes med att Eleonor moderator för dagen, hälsade välkomna och styrelsen presenterade sig. Första talare för dagen Olav Lindqvist leg ssk och med dr vid Umeå universitet och verksam vid AHS Västerbotten. Temat Vad har folkhälsa med palliativ vård att göra? Vi får först ta del av en presentation av var döendet sker i Sverige i dag. De flesta människor avlider i kommunala boendeformer i dag en lite del av befolkningen avlider inom den specialiserade palliativa vården. Med folkhälsa menas fokus på människors hälsa, syftar till att minska dödligheten och öka hälsan. Den specialiserade palliativa vården riktar sig inte till alla sjukdomsgrupper, i Sverige i dag är det fortfarande mestadels cancerpatienter som vårdas inom den specialiserade palliativa vården. Hälsobefrämjande åtgärder och folkhälsoarbete i livets slutskede innebär att öka medventeheten hos befolkningen om döendet och att
det är en normal del av våra liv och att i samhället utforma egna sätt att ta hand om och stötta varandra. Detta behöver stärkas i framtiden. Förste talare på fredag morgon var Olav Lindqvist och hans rubrik på föreläsningen var Vad har folkhälsa med palliativ vård att göra?
Efter fika-pausen är det Bertil Axelsson docent palliativ vård Umeå universitet, överläkare Storsjögläntans palliativa team, som tar över som föreläsare. Temat är Få i sig bör man, ändå dör man. Vi börjar med en bikupe-diskussion om vilka frågor vi vill diskutera under fm. Matens symbolik står för liv, hälsa, kärlek/omtanke, lindring/tröst. Vi växer upp med ett stort fokus på mat, det är en förutsättning för liv. Förr eller senare dör vi ändå, vi svälter inte ihjäl utan äter mindre för att vi håller på att dö. Vilka åtgärder vi ska ge till en patient styrs av var patienten befinner sig i sjukdomskedet och vår värdegrund för palliativ vård. Hur patientens allmäntillstånd är avgör vilka insatser vi ger. Det finns skalor för att mäta hur allmäntillståndet är, WHO performance status. Som vårdpersonal har vi en skyldighet att informera både patienter och anhöriga vad gäller nutrition och försöka ligga steget före både i åtgärder och information. Exempelvis behandlingar där man vet i förväg att nutritionen kommer att bli besvärlig ex strålbehandling mot mun och svalg-regionen. Vi får ta del av recept på hemma-gjord näringsdryck. Området kring nutrition är inte så utforskat, det saknas evidens och forskning inom området. Vi får ta del av forskning som är gjord på cachexi internationellt. Forskningen påvisar att hur mycket vi än försöker nutriera patienter så kan inte kroppen ta emot och svara på den terapi vi ger när patienten befinner sig i ett sent palliativt skede. Forskningen är gjord på patienter med cancerdiagnos. Diskussion och frågor uppkommer om det fungerar lika för personer med andra diagnoser ex äldre personer, personer med olika demenssjukdomar. Där saknas forskning i nuläget. Efter en god lunch var dags för nästa talare Margareta Brännström sjuksköterska, medicine doktor och lektor Umeå Universitet. Temat var Hopp till patienter med svår hjärtsvikt. Hjärtsvikt är en sjukdom som ökar i takt med att vi får en äldre
befolkning. Hjärtsvikt beskrivs som ett liv i berg- och dal-bana för patienterna, mycket symtom och besvär under en lång tid av sjukdomsförloppet, minskad fysisk aktivitet. Margareta berättar om HOPP-projektet som hon har arbetat med som innebär att hjärtsviktpatienter har integrerats i den palliativa vården. De patienter som har inkluderats i den palliativa vården får en ökad livskvalitet, färre ambulanstransporter och inläggning på sjukhuset och billigare alternativ att vårdas hemma med hemsjukvård. Patienterna kände sig lugnare, tryggare och fick stöd och hjälp i hemmet även närstående, det gav en ökad livskvalitet. Studien är liten och fler studier behövs för att stärka evidens. Dagen fortsatte med Ann-Britt Marklund ssk, enhetschef, innovatör AHS Viool som talade under temat Från ide till en färdig produkt. Hon har arbetat länge inom hemsjukvården och kom med ideer för att underlätta i hemsjukvården. En droppställning som går att fälla ihop och är lätt att transportera. Hon berättar om sin erfarenhet från ide till färdig produkt. Vi får se resultatet en smidig smart droppställning som finns att köpa hos Sjöbloms sjukvårdutrustning.
Stipendie-utdelning. Carola Nordin fick stipendium på 10 000:-, stipendiumet ska används till att utbilda alla sjuksköterskor i kommunen i Örnsköldsvik i palliativ vård och smärtskattning. Efter fika-paus och besök hos utställarna avslutas dagen.
Det var självklart fler saker som avhandlades under utbildningsdagen, årsmöte, god mat och fika, utställare som vi besökte nya bekantskaper som stiftades. Men framförallt så var det lite härliga utdelningar v stipendier och diplomeringar. Ovan ser vi tre av de som diplomerades i år, Cindy Stenholtz, Vikarbyn, Anna Forssell, Skellefteå och Liselott Henriksson-Lundvall, Enköping. Övriga diplomerade var Maria Norinder, Gustavsberg, Anna-Carin Clevé, Karlstad, Åsa Nordström, Sölvesborg, Christina Wendel, Hässleholm och Karin Nilsson, Hässleholm. Väldigt roligt att vi blir fler och fler som blir diplomerade! Stort grattis! De diplomerade förärades med diplom och de som var med på utbildningsdagen fick även ett fint ljus. Dagens sista talare var Monica Axelsson fältarbetare i Svenska Palliativ registret på 60%. Svenska Palliativ registret har som mål att registrera minst 70% av alla dödsfall i Sverige. Kvalitetregistret kan göra skillnad. Det ger en professionell vägledning, förbättra teamarbete, skapar möjlighet att kommunicera kring palliativa åtgärder, skapa grund för förbättringsarbete. Kvalitetsregister gör tro till vetande, vi får ett resultat. Vi sjuksköterskor har en hel del kvar att arbeta med för att förbättra vården i livets slutskede resultat från registret i hela Sverige påvisar att munhälsa och smärtskattning kan förbättras. Den palliativa vården utvecklas och nu är ett palliativt utvecklingscentrum i Lund på gång och en nationell vårdplan för vård av döende NVP ska startas på pilotenheter i maj 2014, den ska vara klar för att användas i december 2014. Monica avslutar med att förbättringsarbete tar tid och får ta tid. Moderator Eleonor tackade för uppmärksamheten och dagen tillsammans.