Palliativ vård i Sverige Carl Johan Fürst. 1:a Nationella Konferensen i Palliativ Vård Stockholm april 2010

HTML
DOWNLOAD

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Palliativ vård i Sverige Carl Johan Fürst. 1:a Nationella Konferensen i Palliativ Vård Stockholm april 2010"

Tobias Bergman
för 8 år sedan
Visningar:

1 Palliativ vård i Sverige Carl Johan Fürst 1:a Nationella Konferensen i Palliativ Vård Stockholm april 2010

2 Palliativ vård i Sverige - olika perspektiv Den svårt sjuka och döende människan och de närstående Organisation av vården Det professionella teamet och dess kompetens Vårdens kvalitet Huvudmän, myndigheter och regering En strategi för vård i livets slut

3 Patient och närstående Organisation Huvudmän, myndigheter, regering Vårdkvalitet Professionen

4 Jag......och mina närstående är informerade om min situation....är smärtlindrad....är lindrad från övriga symtom....är ordinerad läkemedel vid behov....vårdas där jag vill dö....behöver inte dö ensam....vet att mina närstående får stöd. American Journal of Nursing, 1975 Ulla Qvarnström. Vår Död, Almqvist och Wiksell, 1993.

5 Jag i Arjeplog och jag i Stockholm Invånare 0, /km 2 NL 395 UK 246 I 193 S 21

6 Patient och närstående Organisation Huvudmän, myndigheter, regering Vårdkvalitet Professionen

7 AH AHS ASIH AVH EPM EPT KVH LAH MOH PAAH PAH PAVA PaVe PKC PKT PMC PRIK PRIS PRIVO PRT PVE SAH

8 AH AHS ASIH AVH EPM EPT KVH LAH MOH PAAH PAH PAVA PaVe PKC PKT PMC PRIK PRIS PRIVO PRT PVE SAH

9 AH AHS ASIH AVH Avancerad hemsjukvård Avancerad hemsjukvård Avancerad sjukvård i hemmet Avancerad vård i hemmet

10 Och vad är Specialiserad palliativ vård Basal palliativ vård Palliativt förhållningssätt Palliativ hemsjukvård

11 Stort behov av definitioner Nationella vårdprogrammet Socialstyrelsen

13 Syftet med Palliativguiden är att öka kunskapen om var den specialiserade palliativa vården finns i Sverige. Förteckning över palliativa verksamheter. Ger en bild av januari Underlätta för patienter och anhöriga som söker palliativ vård. Stöd för läkare som remitterar patienter till palliativ vård.

14 Ur förordet Palliativguiden 2008: Den palliativa vården i Sverige är mycket ojämnt fördelad. Palliativguiden 2010: Det finns fortfarande stora behov som inte är täckta både kompetensmässigt och geografiskt.

15 Tänkbara orsaker Otydlig ansvarsfördelning och dålig samverkan mellan och inom olika organisationer Saknas en genomtänkt analys av behoven Saknas strategier för utbyggnaden

16 Slutenvård Hemsjukvård Totalt Avlidna 2007 Platser per Län/region platser platser platser totalt antal 1000 avlidna Halland Gävleborg Östergötland Stockholm Dalarna Uppsala Värmland Södermanland Västerbotten Gotland Västmanland Jämtland Kronoberg Skåne Västra Götaland Västernorrland Kalmar Örebro Jönköping Norrbotten Blekinge

17 Övrig palliativ vård Kommunala boenden Sjukhus Primärvård Palliativa konsult/stöd team

18 Patient och närstående Organisation Huvudmän, myndigheter, regering Vårdkvalitet Professionen

20 God vård i livets slutskede NRPV Etik, information och delaktighet 1. Patienten är informerad om sin situation i enlighet med sin önskan och sina behov. 2. Närstående är informerade om patientens situation med beaktande av patientens situation. Symtomlindring 3. Patienten är smärtlindrad. 4. Patienten är lindrad från övriga symtom. 5. Det finns läkemedel att ge vid behov vid smärtgenombrott, oro, illamående och andningsbesvär. Organisation och efterlevandestöd 6. Patienten behöver inte dö ensam. 7. Patienten ges möjlighet att dö på den plats hon/han själv önskar. 8. Närstående erbjuds uppföljande samtal efter dödsfallet. Inspiration: 11 grundregler för en bra död British Geriatrics Society, 2004, reviderad 2006

21 Nationella Rådet för Palliativ Vård Dietister inom Onkologi - DIO Förbundet Sveriges Arbetsterapeuter- Utskottet för Onkologi och Palliativ Vård Legitimerade Sjukgymnasters Riksförbund- Sektionen för Onkologi och Palliativ vård Nätverk för chefer/ledare i palliativ vård Nätverk för forskande sjuksköterskor i palliativ vård Nätverk för Sjukhuskyrka och teologer inom palliativ vård Palliativa Forskningsnätverket i Sverige - PANIS Riksföreningen för Sjuksköterskor i Cancervård Sjuksköterskor i Palliativ Omvårdnad - SFPO Föreningen för Socionomer inom Palliativ vård - SiP Svensk Förening för Palliativ Medicin - SFPM Svenskt Palliativt Nätverk - SPN Undersköterskor för Palliativ Omvårdnad - UFPO

22 Aktiviteter Europarådets rekommendationer Utbildning ELSA i livets slut Idéseminarium Enkäter till universitet, högskolor, gymnasier Budapest comittments Ordlista för allmänheten Remissinstans Nationell konferens Kontakt med patientföreningar

23 Patient och närstående Organisation Huvudmän, myndigheter, regering Vårdkvalitet Professionen

25 Svenska Palliativregistret Mål att alla förväntade dödsfall ska registreras Registrering av kvalitetsindikatorer och kvalitetsparametrar efter att patienten avlidit T.ex. symtomlindring, information, läkemedel vid behov Uppföljning och utveckling av kvalitet

26 Det här ser inte ut som ett bra tecken.

28 Olika förlopp High Cancer A Function High Hjärtsvikt/KOL/ multisvikt Low Time death Function B High Demens och ålderssvaghet Low Time death Function C Low death Time

29 Innehåll Epidemiologi Värdegrund och etik Definitioner Döendefasen ur olika sjukdomsperspektiv Symtomkontroll Närstående Kvalitetsindikatorer Riktlinjer/standardvårdplaner Kvalitetsregister

30 Patient och närstående Organisation Huvudmän, myndigheter, regering Vårdkvalitet Professionen

31 Regeringsuppdrag Regeringen Uppdrag till Socialstyrelsen Riktlinjer Definitioner Kunskapsstöd Uppdrag till SKL Prestationsbaserad ersättning vid registrering i palliativregistret och senior alert Utvecklingsledare inom län och kommuner för förbättringsarbete

32 Det som fattas Utbildning Akademiska tjänster Medicinsk specialitet Landsting/region och kommuner i strategisk samverkan för behovsinventering och planering

33 Pusselbitar för en nationell strategi för vård i livets slut Patient och närstående Huvudmän, myndigheter, regering Organisation Utbildning, specialitet, forskning, inventering, planering Profession Vårdkvalitet

34 En nationell strategi för vård i livets slut 5-10 år

Relevanta dokument

har du råd med höjd bensinskatt? har du råd med höjd bensinskatt?

har du råd med höjd bensinskatt? har du råd med höjd bensinskatt? 82 535 000 kronor dyrare med bensin för invånarna här i Blekinge län. 82 535 000 kronor dyrare med bensin för invånarna här i Blekinge län. 82 535 000 kronor dyrare med bensin för invånarna här i Blekinge