HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSNÄMNDEN 2012-06-19 p 19 1 (5) Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Handläggare: Rune Holmsen Antagande av leverantör - upphandling av jourläkarbilar i Stockholms län Ärendebeskrivning Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) godkände den 27 mars 2012 förvaltningens förslag till förfrågningsunderlag för upphandling av jourläkarbilar för befolkningen i Stockholms län. Upphandlingen har nu genomförts och i ärendet föreslås leverantör antas och hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag träffa avtal med denna. Beslutsunderlag Förvaltningens tjänsteutlåtande, 2012-05-24 Hemlig Denna handling är sekretessbelagd enligt 19 kap 3 OSL (2009:400). Sekretessen i detta ärende upphör gälla när tilldelningsbeslutet är fat. Om ärendet bordläggs eller återremitteras fortsätter sekretessen gälla. Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar anta Curera Sjukvård AB som leverantör av jourläkarbilar för befolkningen i Stockholms län uppdra åt hälso-och sjukvårdsdirektören träffa avtal med Curera Sjukvård AB, org nr 556450-3174, för perioden 2013-01-01--2015-12- 31 omedelbart justera beslutet. Förvaltningens motivering till förslaget Upphandlingens mål Målet är teckna avtal med en anbudsgivare avseende tjänsten jourläkarbilar. Jourläkarbilar utgör en del av första linjens hälso- och sjukvård. Syftet är i möjligaste mån minska nyttjandet av sjukhusvård för patienter som inte behöver akutsjukhusets resurser genom öka medicinska bedömningar i hemmet. Prioriterade grupper är barn och äldre.
2 (5) Upphandlingen omfar en utökad basbeställning till 6 000 besök med option på ytterligare 6 000 besök under avtalsperioden. Det nya avtalet ska även innefa Norrtälje kommun. Upphandlingsform Upphandlingen har genomförts som förenklad upphandling enligt lagen (2007:1091) om offentlig upphandling. Styrgrupp En styrgrupp tillskapades för projektet. Styrgruppen bestod av representanter från förvaltningen. Projektgrupp Upphandlingen har genomförts av SLL Upphandling på uppdrag av förvaltningen. Arbetet har utförts av en projektgrupp med sakkunniga från förvaltningen och från SLL Upphandling. Annonsering Annons har avsänts till Visma TendSign för publicering i deras databas den 28 mars 2012. Förfrågningsunderlaget har under anbudstiden även funnits publicerat på www.upphandling.sll.se. Inkomna anbud Vid anbudstidens utgång den 3 maj 2012 hade anbud inkommit från fyra (4) företag. Curera Sjukvård AB 556450-3174 Legevisitten AB 556613-5074 Stockholms Akutläkargrupp AB 556750-8485 med underleverantör Medical Baehrendtz & Haeger AB 556638-3211 PR Vård Hemsjukvård och Omsorg AB 556801-4897
3 (5) Kvalificering och prövning av anbud Kvalificering av leverantörerna har skett med avseende på anbudsgivarens ekonomiska ställning samt dennes tekniska förmåga, kapacitet och erfarenhet. De anbudsgivare som uppfyller samtliga ställda krav enligt Anbudsinbjudan och ej uteslutits enligt 15 kap 13 LOU har kvalificerat sig för anbudsprövning. Två anbud har blivit förkastade på grund av onormalt låga anbud enligt 15 kap 17 LOU. SLL har skriftligen begärt förklaring till anbudspriserna hos Legevisitten AB och Stockholms Akutläkargrupp AB. Förvaltningen bedömer Legevisitten AB:s förklaring till viss del kan förklara ett lågt pris men inte fullt ut förklarar det offererade priset. Därmed finner SLL förklaringen inte är tillfredsställande. Anbudspriset inklusive optioner är 12 080 000 kr. Förklaringen gör det inte sannolikt ställda krav på tillgänglighet och besök kommer uppfyllas. Förvaltningen bedömer förklaringen från Stockholms Akutläkargrupp AB inte är tillfredsställande. Deras yttrande innehåller en liten justering upp av vissa priser, men inte någon förklaring till det låga anbudet. Anbudspriset inklusive optioner är 13 400 000 kr. Förklaringen gör det inte sannolikt ställda krav på tillgänglighet och besök kommer uppfyllas. Förvaltningen gör bedömningen anbuden är onormalt låga främst med hänsyn tagen till uppdragets karaktär av aktiv jourtjänstgöring, utökade volymer från dagens ca 1 700 besök till totalt 12 000 besök (inklusive optioner) samt utökad geografisk omfning till i det nya avtalet även innefa Norrtälje kommun. Stockholms Akutläkargrupp AB uppfyller därutöver inte krav 1.14.3 i Anbudsinbjudan: Anbudsgivaren skall ha erfarenhet av efterfrågade tjänster eller liknande uppdrag. Som bevis skall anbudsgivaren lämna en förteckning över uppdrag som utförts under de tre (3) senaste åren med uppgift om tidpunkt. I lämnat bevis saknas tidpunkt för två av tre angivna uppdrag.
4 (5) Utvärdering Utvärdering har skett utifrån i förfrågningsunderlaget angivna och ställda utvärderingskriterier. Det anbud kommer antas som är det för landstinget ekonomiskt mest fördelaktiga med hänsyn tagen till utvärderingskriterierna pris och kvalitet. Kvalitet har utvärderats utifrån anbudsgivarnas beskrivning av områdena Uppdraget och Tillgänglighet/prioritering. Bedömningarna har genererat ett prispåslag för ej uppfylld kvalitet. Prispåslaget har adderats till anbudsgivarens pris för basbeställning och option och är endast en matematisk beräkning för kunna jämföra anbudens priser med hänsyn tagen till uppfylld kvalitet och innebär inte anbudspriset blir högre. Uppdraget Tillgänglighet/prioiritering Tydligt mervärde 0 0 Visst mervärde 2 200 000 kr 1 800 000 kr Inget mervärde 4 400 000 kr 3 600 000 kr Resultat Curera Sjukvård AB PR Vård Hemsjukvård och Omsorg AB Fast ersättning 23 700 000 26 955 600 basbeställning Option A 950 000 7 500 000 Option B 0 0 Option C 200 000 0 Totalt 24 850 000 34 455 600 Prispåslag Uppdraget 2 200 000 2 200 000 Prispåslag 1 800 000 3 600 000 Tillgänglighet/prioritering Utvärderingspris 29 000 000 40 255 600 Resultat av utvärderingen Av de till steg två kvalificerade anbudsgivarna har Curera Sjukvård AB den lägsta årskostnaden, varför de föreslås bli antagna som leverantör.
5 (5) Ekonomiska konsekvenser Verksamhetens inriktning har genom upphandlingen förändras från en inriktning av beredskap till en aktiv jourtjänstgöring. Uppdraget har också utökats med Norrtälje kommun, samt antal beställda besök har utökats. Sammantaget innebär detta kostnaderna för verksamheten kommer öka. De ökade kostnaderna bedöms rymmas inom befintlig budgetram. Konsekvenser för patientsäkerhet Under hösten 2012 kommer ett arbete startas med ta fram tydliga riktlinjer för när och hur jourläkarbilar ska avropas av Vårdguiden och SOS-alarm. Riktlinjerna kommer tas fram i samarbete med medicinskt sakkunniga inom barnmedicin, allmänmedicin och geriatrik. Utgångspunkten för de diskussionerna kommer vara medicinska bedömningar i hemmet ska avropas när det ur ett patientsäkerhetsperspektiv bedöms som mest fördelaktigt. Förvaltningens bedömning är tydliga riklinjer med denna utgångspunkt kommer öka patientsäkerheten. Konsekvenser för jämställd och jämlik vård Tydliga krav ställs i avtalet på alla länsinvånare ska ha samma tillgång till mediciniska bedömningar i hemmet och tydligare riktlinjer för avrop kommer bidra till enhetliga bedömningar som omfar alla länsinvånare görs. Mot denna bakgrund är förvaltningens bedömning det nya avtalet kommer resultera i en mer jämställd och jämlik vård. Miljökonsekvenser Anbudsgivaren är miljöcertifierad. Förvaltningens bedömning är miljöpåverkan kan komma minska genom ökade krav på användning av förnyelsebart bränsle, sparsam körning samt en förväntad optimering av resursutnyttjandet. Catarina Andersson Forsman Hälso- och sjukvårdsdirektör Olle Olofsson Avdelningschef