Klamydia i Skåne 216 Allmän information om klamydiainfektion finns att läsa på Folkhälsomyndighetens hemsida. Under 216 rapporterades 4 368 klamydiafall i Skåne. Det är en minskning med 8 % jämfört med 215. Klamydia i Skåne 1995-216 6 Antal fall Rullande treårsmedelvärde 5 4 3 2 1 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 213 214 215 216 På de följande sidorna görs ett försök att sätta antalet fall i förhållande till befolkning och provtagning. 1
Kurvan ovan visar klamydiaincidensen i Skåne med ett rullande tolvmånadersmedelvärde, dvs. varje punkt längs linjen motsvarar medelvärdet för de tolv senaste månaderna fram till den punkten. Vi har valt att presentera antalet klamydiafall per 1 invånare i alla åldrar för att lättare kunna jämföra siffrorna med andra län och med de nationella siffrorna. I ett längre perspektiv och med specifikt fokus på de åldersgrupper där klamydia är vanligast ser incidensen ut som i diagrammet nedan. Här framgår att nedgången i och med uppkomsten av den klamydiavariant som undgick dåvarande diagnostik 26 var tydligast i åldersgrupperna 15 19 och 2 24 år (i realiteten 19 23 år; framgår ej i diagrammet) men att spridningen i och med utebliven behandling och smittspårning även fick återverkningar i åldersgruppen 25 29 år. Från och med 21 har incidensen sjunkit med nästan 1 fall per 1 invånare i åldersgruppen 15 19 år och med drygt 1 fall per 1 invånare i gruppen 2 24-åringar medan den bland 25 29-åringar ökat med drygt 1 fall per 1 invånare. Detta innebär att medelåldern stigit från jämt 23 år 21 (22 år för kvinnor och 24 år och sex månader för män) till 25 år och tre månader 216 (24 år och två månader för kvinnor och 26 år och nio månader för män). 2
3 5 3 Klamydiaincidens bland 15-29-åringar i Skåne 1995-216 15-19 2-24 25-29 Fall/1 inv 2 5 2 1 5 1 5 1995 1996 1997 1998 1999 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 213 214 215 216 För att ett prov ska bli positivt och anmälas krävs att provet över huvud taget tas. I nedanstående figur presenteras därför både positiva och negativa prov och förhållandet dem emellan. Figuren visar att såväl antalet tagna prover som andelen positiva över året motsvarar tidigare års siffror. Efter lägre provtagning under juni och juli ökar provtagningen under hösten. Antal klamydiaprovtagna och andel positiva per månad i Skåne 216 Pos Neg Andel pos Antal provtagna (staplar) 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 8,% 7,% 6,% 5,% 4,% 3,% 2,% 1,%,% Andel positiva (linje) 3
Även nedanstående figur tar hänsyn till antalet provtagna individer. Här är de uppdelade i staplar efter åldersgrupp medan den gröna linjen anger andelen positiva prov. Flest positiva fall upptäcks i åldersgruppen 2 24 år medan flest antal prov tas bland de som är 3 år eller äldre. Denna senare åldersgrupp är naturligtvis mycket större än de femårsåldersgrupper vi jämför med. Endast 3 % i denna äldsta åldersgrupp är positiva. Omvänt kan man säga att man behöver ta 33 klamydiaprov för att finna ett positivt i gruppen 3+ år. För att finna och behandla fler positiva individer behöver man öka provtagningen i åldersgruppen 15 19 år. Antal provtagna (staplar) Antal klamydiaprovtagna och andel positiva i Skåne per åldersgrupp 216 3 25 2 15 1 5-14 år 15-19 år 2-24 år 25-29 år 3+ år Neg 364 8 729 18 919 16 465 26 543 Pos 1 727 1 647 883 823 Andel pos 2,7% 7,7% 8,% 5,1% 3,% 9,% 8,% 7,% 6,% 5,% 4,% 3,% 2,% 1,%,% Andel positiva (linje) I diagrammet på nästa sida redovisas antalet klamydiafall per kön och åldersgrupp, utan hänsyn tagen till befolkningsunderlag eller antal provtagna individer. Bland 15 24-åringar rapporteras fler kvinnor än män medan det för de som är 25 eller äldre inte finns någon skillnad. 4
1 2 1 Antal rapporterade klamydiafall per kön och ålder i Skåne 216 Antal fall 8 6 4 2-14 år 15-19 år 2-24 år 25-29 år 3+ år Kvinna 9 591 1 38 487 424 Man 1 191 7 471 456 Även om fler unga kvinnor än män rapporteras med klamydia blir det med de två diagrammen på nästa sida uppenbart att denna skillnad helt och hållet beror på högre provtagning bland kvinnor. Medan 36 % av kvinnorna i åldern 2 24 år provtog sig under 216 var motsvarande siffra för män i den åldersgruppen 12 %. Från diagrammen nedan kan man också utläsa att lika många klamydiafall bland män som kvinnor upptäcks i åldern 25 29 år trots att det tas 8 8 fler prov bland kvinnor i denna åldersgrupp. Anledningen till denna skillnad är sannolikt att medan kvinnorna screenas på mödravårds- och barnmorskemottagningar är provtagningen mot män mer riktad genom smittspårningar och därmed med större sannolikhet positiva. 5
Antal provtagna (staplar) Antal klamydiaprovtagna och andel positiva kvinnor i Skåne 216 25 2 15 1 5 15-19 2-24 25-29 -14 år år år år 3+ år Kvinna neg 31 7 6 14 225 12 629 2 166 Kvinna pos 9 539 964 448 399 Andel kv pos 2,8% 7,1% 6,3% 3,4% 1,9% 14,% 12,% 1,% 8,% 6,% 4,% 2,%,% Andel positiva (linje) Antal provtagna (staplar) Antal klamydiaprovtagna och andel positiva män i Skåne 216 25 2 15 1 5 15-19 2-24 25-29 -14 år år år år 3+ år Män neg 54 1 669 4 694 3 836 6 377 Män pos 1 188 683 435 424 Andel män pos 1,8% 1,1% 12,7% 1,2% 6,2% 14,% 12,% 1,% 8,% 6,% 4,% 2,%,% 6
Till skillnad från övriga STI är klamydia något man framför allt skaffar sig i Sverige. I absoluta tal är det emellertid ganska vanligt att ungdomar skaffar sig klamydia utomlands, ett tecken på sexuellt risktagande där betydligt värre smittor än klamydia finns i potten. Sidansvariga: Mattias Waldeck & Lena Melchert-Cacia 7