Dagmaröverenskommelsen 2007 I den nationella strategin för God vård slås fast att verksamheten inom hälso- och sjukvården skall vara av god kvalitet det vill säga säker, patientfokuserad, effektiv, jämlik, evidensbaserad och ändamålsenlig samt ges inom rimlig tid. Dagmaröverenskommelsen har därför inordnats i en ny struktur, där satsningar görs under de områden som är nödvändiga för att uppfylla målet om en god vård. Socialstyrelsens Strategi för God vård tar sin utgångspunkt i hälso- och sjukvårdslagen (HSL 1982:763) och tandvårdslagen (TL 1985:125). Strategin för God vård är utgångspunkten för projektet Nationell Informationsstruktur (NI).
Socialstyrelsens nuvarande uppdrag om nationell informationsstruktur 2006 års regleringsbrev: - Socialstyrelsen får uppdraget att förbereda för att ta ett övergripande, nationellt och strategiskt ansvar för att individbaserad patientinformation görs mer entydig, uppföljningsbar och tillgänglig. Uppdraget har sin utgångspunkt i den nationella ITstrategin för vård och omsorg. 2006, augusti förberedelserna resulterar i en handlingsplan för utveckling av en nationell informationsstruktur: - Ett treårigt projekt med start 2007 föreslås med syftet att skapa en nationell informationsstruktur som ger förutsättningar för en ändamålsenlig vård- och omsorgsdokumentation, samt att normera på området. - Handlingsplanen godkändes av Socialdepartementet. 2007, januari projektet Nationell Informationsstruktur startar.
Informatikens världv Informatik: Utmärkande för ämnet som helhet är att det sammanför de tekniska, sociala och psykologiska aspekterna hos informationssystem - för att på bästa möjliga sätt tillgodogöra teknikens möjligheter och undvika dess begränsningar. Umeå universitet System: Delar som hänger samman med varandra så att de bildar en ordnad helhet Hur jobbar man med informatik? Målen för verksamheten definieras En verksamhetsstrategi utarbetas, lämpliga processer identifieras Informationsbehoven i processerna identifieras (vad är gemensamt?) En IT-strategi utarbetas (infrastruktur, plattformar, gemensamma tjänster, applikationer.)
Nationell Informationsstruktur Målet är en individbaserad ändamålsenlig vård- och omsorgsdokumentation..för att kunna åstadkomma God vård. Ändamålsenlig? -att den kan användas för specifika syften -olika intressenter behöver olika typer av information för olika syften de har olika krav på informationen som måste tillgodoses. Vad krävs för att dokumentationen ska vara ändamålsenlig? -Rätt information (utifrån syftet, kraven) -Beskriven på ett entydigt sätt (sökbar, ej kunna misstolkas) -Beskriven i sitt sammanhang (i en struktur) Strategin för God vård Vården ska vara: Säker Kunskapsbaserad och ändamålsenlig Patientfokuserad Effektiv Jämlik, och Ges i rimlig tid
Hur gör g r vi då? d -Identifiera rätt information (utifrån syftet, kraven) -Beskriven på ett entydigt sätt (sökbar, ej kunna misstolkas) -Beskriven i sitt sammanhang (i en struktur) Identifiera rätt information Definiera vård- och omsorgsprocessen gemensam bild att utgå ifrån Identifiera intressenternas behov och krav: Intressenter: Vård- och omsorgstagare, närstående Vård- och omsorgspersonal Ledning, styrning, forskning IT-marknad (beställare, leverantörer) Enas om det viktigaste, en kärna av information som alltid måste följa patienten, som är organisationsoberoende.
-Identifiera rätt information (utifrån syftet, kraven) -Beskriva kärnan på ett entydigt sätt (sökbar, ej kunna misstolkas) -Beskriva informationen i kärnan i sitt sammanhang (i en struktur) Beskriva kärnan på ett entydigt sätt Använda redan definierade begrepp och termer för att beskriva informationen i kärnan Definiera begrepp och termer som inte redan finns definierade
-Identifiera rätt information (utifrån syftet, kraven) -Beskriva kärnan på ett entydigt sätt (sökbar, ej kunna misstolkas) -Beskriva informationen i kärnan i sitt sammanhang (i en struktur) Beskriva informationen i kärnan i sitt sammanhang De olika delarna av kärnan måste sättas i ett sammanhang i informationsmodeller en informationsstruktur (modellering)
Nationell Informationsstruktur Förväntat resultat: Beskrivning av en övergripande nationell informationsstruktur, som ska ligga till grund för föreskrifter med regler om vårddokumentationens innehåll och struktur.
Önskade effekter Samverkan över organisationsgränserna Information som följer vård- och omsorgstagaren Kontinuerlig utveckling av verksamheten Effektivt resursutnyttjande minskat dubbelarbete rätt information vid rätt tidpunkt Uppföljning och öppna jämförelser Systematiskt kvalitetsarbete Patientsäkerhet
Sammanfattningsvis Vad vi utgår ifrån i utvecklingen av själva strukturen? Strategin för God vård Nationell IT-strategi En gemensam bild av vård- och omsorgsprocessen Vetenskap och beprövad erfarenhet (vi börjar inte från 0 ) Standards Intressenternas krav på informationen Pågående utvecklingsarbete och forskning Vad säkerställer att det blir ett bra resultat? Hög och bred kompetens Granskning av den struktur som successivt tas fram Verifiering av att strukturen är användbar i verkligheten Samverkan med andra pågående projekt/aktiviteter Aktivt deltagande i standardiseringsarbetet Att vi kan beskriva nyttan - visualisera!
Arbetsprocessen i projektet Verksamhetskrav (4 grupper) Intressentgrupper som arbetar fram verksamhetskrav (på informationen) Kompetens och erfarenhet Granskning av struktur Grupp som granskar framtagna utkast till till informationsstruktur Informationssäkerhet Grupp som bidrar till till verifiering av strukturen Analys och verifiering Verksamhetskrav och förväntningar Utveckling av struktur Grupp som utvecklar informationsstrukturen Verksamhetskrav och förväntningar Testmiljöer Projekt i i verksamheten, där strukturen testas o verifieras Test och verifiering Expertstöd Expertstöd inom viktiga områden som begrepp och termer, klassifikationer, standardisering, m fl fl Samordning Gemensamma aktiviteter med nationellt viktiga aktörer och angränsande projekt Forskning Långsiktiga effekter Demonstrator
Arbetsgång Syfte och uppdrag för NI Vårdens bedrivande, viktiga vårdkoncept och God vård Utformning av en modell som kan underlätta kommunikation Ändamålsenlig vårddokumentation Målen i IT-strategin Utformning och exemplifiering av informationsstrukturer
Ansats Skapa/möjliggöra samverkan Hitta processerna som bygger på samverkan Identifiera informationsförsörjning Hitta begreppen som behövs för samverkan Noggrannare definiera begreppen Eliminera risker för feltolkning etc Grund för att utveckla samverkan, ledning, forskning, informationstjänster, etc
Att bygga påp befintliga resultat Spindeln Basmodellen Samba SAMS Primdoc HISA Contsys SLL RIM m fl
Def. av modelleringsbegrepp Gå igenom standarder egenskaper Beskr av förväntningar Syfte (inkl avgr.) Användning skall ha vissa Utveckla modell Verifiera Pedagogisera Beskr hur olika ansatser förhåller sig till varandra Delanvändning 1 delas upp i krav Utveckla modellens olika delar krav, behov Testmiljöer Delanv. 2 Delanv. 3 Delanv. 4 Modellbegrepp, Hur dela upp modellerna Delanv. 5 Delanv. 6 Utveckla arkitektur Vad finns det runt om det som skall levereras Förklara användning för olika aktörer
Analys o sammanställn. tidigare arbeten Metodik, arbetsgrupper Arkitektur Defintion processmodeller Vård och omsorg Begreppsmodellering Informationsmodellering Verifiering, granskning, arbete med testmiljöerna Beskrivning av användning Definition av ändamålsenlig vårddokumentation Pedagogisering / Visualisering Omvärldsbevakning 2007 2008 2009
Slut
Användning ndning Grund f samverkansutveckling Grund f vård o omsorgsutveckling Utveckla ledning Utveckla personal och arbetsformer Utveckl av informationstjänster Reducera kommunikationsrisker Minska risker för pat. Öka kvaliteten i Besluten - Kvalitet f pat - Resursanvändn Underlätta kommunikation mellan aktörer Stödja ändamålsenlig vårddokumentation
Arbetsområden 1. Definiera syfte 2. Definiera användning 3. Utveckla modeller 4. Beskriv hur använda 5. Verifiera modeller 6. Pedagogisera 7. Relatera till andra arbeten 8. Analysera förväntning 9. Definiera modelltyper, modellsamband o modelleringsbegrepp
A. Analysera syfte B. Definiera användningsområden C. Studera standarder D. Studera viktiga utvecklingsarbeten E. Ta del av andra projekt F. Utveckla olika modelldelar G. Upprätthålla versioner av modellerna H. Bedriva aktiva dialoger med nedslagsplatserna I. Utveckla beskrivningar hur använda J. Utveckla pedagogiseringsmaterial K. Skriva rapporter L. Sammanträffa med andra projekt M. Analysera relationer till andra projekt N. Delta i verifiering O. Studera svar och synpunkter P. Kommentera svar och synpunkter Q. Presentera R. Projektplanera S. Prova utveckling/användning av tjänster Aktiviteter