Verksamhetsplan 2013 för Hälso- och sjukvården Dalarna

BESLUTSUNDERLAG Landstingstyrelsen Central förvaltning Datum 2013-01-28 Sida 1 (2) Hälso- och sjukvårdsenhet Dnr LD12/02863 Uppdnr 350 2013-01-14 Landstingsstyrelsens arbetsutskott 2013-01-28 Landstingsstyrelsen Verksamhetsplan 2013 för Hälso- och sjukvården Dalarna Ordförandens förslag Landstingsstyrelsen: 1. Verksamhetsplan 2013 för Hälso- och sjukvården Dalarna, enligt bilaga b), fastställs. Sammanfattning Verksamhetsplanen för Hälso- och sjukvården Dalarna 2013 utgår från föregående års plan. Vissa justeringar och tillägg har dock gjorts. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Verksamhetsplan 2013 c) Verksamhetsplan 2012 Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget Det huvudsakliga innehållet under respektive rubrik i verksamhetsplanen är: Uppdrag: Det av landstingsfullmäktige fastställda uppdraget till Hälso- och sjukvården ur landstingsplanen 2013-2016, vilket innebär vissa förändringar jämfört med föregående plan. Ramar: Övergripande förutsättningar som styr och påverkar Hälso- och sjukvården. Här är endast mindre förändringar gjorda. Vision: En vision har formulerats. Under 2013 fortsätter arbetet med "Framtidsplan - med blick mot 2025". Utifrån detta arbete kommer hälsooch sjukvårdens vision att anpassas. Förvaltningschefens ledord: Förvaltningschefens ledord för verksamheten, som preciseras av hälso- och sjukvårdens ledning. Ledorden har till viss del förnyats. Ansvarsområde/uppgift: Tolkning och precisering av det formella uppdraget. Två punkter har lagts till för 2013. Våra strategiska mål - Avgörande faktorer Mått Resultatnivå (styrkort): Anger sex strategiska mål och fjorton avgörande faktorer för att nå målen. Mått för uppföljning och önskad resultatnivå för 2013 är preciserade. Ett nytt perspektiv, lärande och förnyelse, är tillagt. Postadress Besöksadress Kontakt Handläggare Box 712 Vasagatan 27 023-490000 023-49 00 74 791 29 Falun Falun Org.nr: 232100-0180 HoS- direktör 070-5959825 elisabet.franson@ltdalarna.se

Landstinget Dalarna BESLUTSUNDERLAG Landstingstyrelsen Central förvaltning Datum Dnr Sida 2 (2) 2013-01-28 LD12/02863 Patientperspektiv Hälso- och sjukvården ska vara patientfokuserad. Samtliga basenheter ska uppnå åtminstone godkänt i måtten Bemötande, Delaktighet, Information, Tillgänglighet och Upplevd nytta. Finansiering och ekonomiska konsekvenser Noggrann och långsiktig ekonomisk planering samt samspel mellan ekonomi och personal är två av förvaltningschefens ledord. Häri inbegrips exempelvis följsamhet till produktionsbudget i specialiserad vård, följsamhet till budget inklusive genomförande av beslut enligt åtgärdsplan för ekonomi i balans samt bevakning av läkemedel som introduceras i Sverige. Likabehandling God och jämlik hälsa utgör ett av de strategiska mål som uppställs. Det ska exempelvis inte finnas någon åtgärdbar skillnad mellan olika befolkningsgrupper vad avser uttag av receptförskrivna läkemedel. Folkhälsa Hela hälso- och sjukvårdens verksamhetsplan syftar till en förbättrad folkhälsa för Dalarnas befolkning. Alla insatser ska vara hälsoinriktade och hälsofrämjande. Barnkonsekvens Barn tillhör en av de prioriterade målgrupperna i verksamhetsplanen. Miljö, juridik och konsekvensbedömning enligt systematiskt arbetsmiljöarbete Dessa perspektiv bedöms inte vara relevanta i ärendet. Samverkan med fackliga organisationer Dialog har förts med de fackliga organisationerna 2012-10-05. Information i Hälso- och sjukvårdens MBA-grupp har ägt rum 2012-11-28. Förhandling kommer att äga rum 2013-01-16. Uppföljning Verksamhetsplanen uppföljs enligt ordinarie uppföljningsprocess.

Fastställd i Landstingsstyrelsen 2013-01- MBA 2012-11- redigerad 2012-10-17 Ur Landstingsplan 2013-2016: Hälso- och sjukvård Dalarna Verksamhetsplan 2013- Uppdrag Politikens inriktning och uppdrag Hälso- och sjukvårdens insatser ska genomföras och planeras utifrån ett befolknings- och patientperspektiv. Lika viktigt är också att hälso- och sjukvården är effektiv, patientsäker och tillgänglig. Utvecklingen i hälsooch sjukvården i Dalarna skall utgå från devisen att det som befolkningen är i behov av ofta och mycket ska finnas nära och det som befolkningen är i behov av i mindre utsträckning samlas på färre ställen. Uppdrag Hälso- och sjukvården ska vara Patientfokuserad Kunskapsbaserad och ändamålsenlig Säker Effektiv Jämlik Jämställd Tillgänglig inom rimlig tid. Samverkan med länets kommuner kring elevhälsan skall utvecklas Vårdens resultat skall öppet redovisas Arbetet med E-hälsa är en viktig del i arbete med förbättrad tillgänglighet Samverkan med andra offentliga aktörer är ett krav för att utveckla välfärden i Dalarna Prioriterade grupper är: Multisjuka Kroniskt sjuka Psykiskt sjuka Barn och ungdomar Vårdgarantin ska uppfyllas Nationell riktlinjer ligga till grund för utformandet av hälso och sjukvården i länet Hälso- och sjukvården ska kunna erbjuda besökstider som möjliggör kollektivt resande Hälso- och sjukvårdens produktion ska kunna redovisas ur ett genusperspektiv, bl.a. i form av könsuppdelad statistik Detta är det uttalade uppdraget. I löpande text nämns även annat som får ses som medskickat till uppdraget; Alla insatser skall vara hälsoinriktade och hälsofrämjande. Hjälpmedel ska bidra till delaktighet och bästa möjliga livssituation. Informationssäkerhet i all patientdokumentation. Säker och trygg miljö för patienter, anställda och allmänhet ska tillhandahållas. Ramar Förutom de lagar och förordningar som styr hälso- och sjukvården finns för 2013-14 en rad nationellt prioriterade områden t.ex. bättre och samordnad vård för mest sjuka äldre, psykisk ohälsa barn och unga, cancervård, patientsäkerhet, valfrihet, tillgänglighet, patientens rätt, jämlik och jämställd hälso- och sjukvård. En långsiktig gemensam handlingsplan för psykisk hälsa inom Sveriges kommuner och landsting finns för perioden (2012-16) liksom en strategisk handlingsplanplan för E-hälsoområdet. (2013-18) Patientens ställning och inflytande över Hälso- och sjukvården stärks successivt. Tanken är att samla bestämmelser med betydelse för patientens ställning till en ny lag. Samhällsproblemen är allt mer komplexa. Det är svårt för enskilda välfärdsaktörer, landsting och kommuner att lösa sina uppgifter på egen hand. Kraven på samverkan ökar. Ett viktigt område är samverkan i syfte att förbättra vården och omsorgen för patienter och bru- 1

Hälso- och sjukvård Dalarna Verksamhetsplan 2013- kare med sammansatta behov. Där är samverkan mellan landstingets hälso- och sjukvård och kommunernas äldrevård, socialtjänst central. Samverkan kopplat till landstingets folkhälsostrategi är också prioriterat. Förutom den nödvändiga externa samverkan behöver inter samverkan utvecklas. Dalarnas demografiska utveckling, med allt fler äldre och allt färre i arbetsför ålder, innebär en stor utmaning för landstingets hälso- och sjukvård både i rollen som vårdgivare och som arbetsgivare. Välfärdens långsiktiga finansiering och landstingets aktuella ekonomiska situation innebär anpassningar till en lägre kostnadsnivå utan att patientsäkerheten äventyras. En del av hälso - och sjukvården, primärvårdens hemsjukvård, överförs från och med 2013 till kommunen Vision Ett hälsosammare Dalarna Dalarnas befolkning har god hälsa och hög livskvalitet Under 2013 fortsätter arbetet med Framtidsplan - med blick mot 2025. Utifrån detta arbete kommer hälso- och sjukvårdens vision att anpassas. Förvaltningschefens ledord Noggrann och långsiktig ekonomisk planering Hälso- och sjukvård med fokus på helhetssyn Samspel mellan ekonomi och personal Rätt vård i rimlig tid Attraktiva arbetsplatser Hög medicinsk kvalitet och patientsäkerhet Stärkt chefsrollen på alla nivåer Beredskap för framtida utmaningar 2

Hälso- och sjukvård Dalarna Verksamhetsplan 2013- Ansvarsområde / uppgift Hälso- o sjukvården Dalarna ska: Utifrån behov av hälso- och sjukvård, och med beaktande av förväntningar på sjukvård och hälsofrämjande insatser, erbjuda befolkningen i Dalarna, och i tillämpliga delar de som tillfälligt vistas i Dalarna, diagnostik, behandling, omvårdnad, rehabilitering, habilitering och förebyggande insatser Skapa förutsättningar för befolkningen och patienter att själv stärka sin hälsa Kontinuerligt förbättra vården och de förebyggande insatserna Prioritera utbud och insatserna utifrån patienter och befolkningen behov med hänsyn till den medicinska utvecklingen och tillgängliga resurser Samverka både intern och externt om insatser och förändringar utifrån befolknings och patientperspektiv Primärvården, som bas i hälso- och sjukvården, behöver stärkas för att nå en effektiv hälso- och sjukvårds med hög kvalitet De etablerade samverkanslösningarna mellan landstingen behöver vidareutvecklas bl.a. när det gäller högspecialiserad vård men även inom andra delar av vården på så sätt bidrar vi till en bättre hälsa hos befolkningen i Dalarna. Våra strategiska mål Avgörande faktorer Mått Resultatnivå Strategiska mål Avgörande faktorer Mått 2013 Resultatnivå 2013 PATIENT OCH BEFOLKNING Nöjd befolkning Nöjda patienter God och jämlik hälsa Patientfokuserad hälso- och sjukvård: Bemötande, Delaktighet, Information, Tillgänglighet, Upplevd nytta Hälsofrämjande hälso- och sjukvård Andel basenheter som uppnår minst godkänt i utvalda mått. Utvalda mått: Bemötande, Delaktighet, Information, Tillgänglighet, Upplevd nytta. Andel patienter i patientenkäten som anser sig fått råd/blivit tillfrågad om levnadsvanor Andel patienter som tillfrågats om tobaksbruk de senaste 18 månaderna, i åldrarna 13-74 år 100 % 30% >33% Andel patienter som bedömts med avseende på riskbruk av alkohol och droger, de senaste 18 månaderna, i åldrarna 18-80 år Jämlik vård Hälsopolitisk åtgärdbar dödlighet, antal avlidna per 100 000 inv Uttag av receptförskrivna läkemedel Ingen åtgärdbar skillnad mellan olika befolkningsgrupper 3

Strategiska mål Avgörande faktorer Mått 2013 Resultatnivå 2013 VERKSAMHET Effektiv hälsooch sjukvård Säker vård Andel vårdrelaterade infektioner Max 5% av inneliggande patienter Följsamhet till basala hygienrutiner och klädregler Antal behandlingskrävande vårdskador i förhållande till totala antalet inrapporterade patientrelaterade ärenden Riskbedömning och åtgärder med registrering i Senior Alert (65 år) Dödsfall registrerade i Palliativa registret (65 år) Brytpunktssamtal, smärtskattning, munhälsa och medel mot ångest vid palliativ vård (65 år) Undvikbar slutenvård (65 år) Återinläggning inom 1-30 dagar (65 år) Olämpliga läkemedel (75 år) Läkemedel mot psykos (65 år) Antiinflammatoriska medel (75 år) Demensutredning inkl registrering och uppföljning i SveDem i primärvård Kvalitet i läkarintyget vid sjukskrivning Minst 70% Minskning med 1% från föregående års siffra Genomförs av av relevanta enheter Minst 70% Förbättring med 5-10% Minskning Minskning Minskning 80% godkända Tillgänglighet Kunskapsbaserad Sjukdomsförebyggande insatser Arbetsförmåga och sjukskrivning efter multimodal rehabilitering Andel basenheter som uppnår vård- och behandlingsgarantin för första kontakt per telefon (samma dag) Andel vårdcentraler som uppnår vårdgarantin för läkarbesök (7 dagar) Andel mottagningar som uppnår vårdgarantin för första besök (90 dagar) Andel specialiteter som uppnår vårdgarantin för operation/behandling Andelen mottagningar som uppnår kömiljarduppfyllelse (60 dagar) för första besök till minst 80% Andelen specialiteter som uppnår kömiljarduppfyllelse (60 dagar) för operation/ behandling till minst 80 %. Andel patienter med diabetes i primärvård med systoliskt blodtryck <140 mm Hg. Indikator 58, ÖJ 2010 Andel kostbehandlade patienter med diabetes i primärvård med blodsockervärde (HbA1c) 52%. Indikator 57, ÖJ 2010 Andel strokepatienter som vårdats på strokeenhet. Indikator 77, ÖJ 2010 Andel patienter i målgruppen som fått trombolys vid stroke.indikator 78, ÖJ 2010 Andel strokepatienter som var ADL-beroende 3 mån efter akutfasen. Indikator 81, ÖJ 2010 Andel mammografiscreening kvinnor i 40-74 år Andel livmoderhalsscreening av kvinnor målgruppen 23-60 år Andel screening bukaortaaneurysm i målgruppen män 65 år Andel säsongsinfluensavaccinerade av 65 åringar och äldre Ökning respektive minskning Kvinnor > 61% Män > 60% Kvinnor > 91% Män > 88% Kvinnor > 86% Män > 88% > 8,3%, ingen könsskillnad Kvinnor < 80% Män < 80% Bibehålla nivån Bibehålla nivån Bibehålla nivån 70% 4

Strategiska mål Avgörande faktorer Mått 2013 Resultatnivå 2013 MEDARBETARE EKONOMI LÄRANDE OCH FÖRNYELSE Mönsterarbetsplatser Ekonomi i balans Hälso- och sjukvården Dalarna Ständigt lite bättre Nöjda medarbetare Totalindex medarbetarenkät 2013 Förbättring Goda arbetsförhållanden Arbetstillfredsställelse Arbetsinnehåll Chef- och ledarskap Noggrann och långsiktig ekonomisk planering Kostnadseffektiva verksamhetslösningar Ordnat införande av nya/dyra läkemedel Kunskapsproducent och kunskapsanvändare Friska medarbetare Genomsnittlig sysselsättningsgrad Andel medarbetare som aktivt deltar i arbetsplatsens förbättringsarbete Andel medarbetare som upplever att de är motiverade och engagerade i sitt arbete Antal tillbud och skador Antal registrerade utbildningar i Heroma Andel medarbetar som har individuell kompetensutvecklingsplan Andel avgångssamtal/antal avslutade anställningar Andel medarbetare som upplever att de har en engagerad ledare Andel medarbetare som upplever att de är delaktiga på arbetsplatsen Antal chefer som tillträtt 2012 med grundläggande chefsutbildning Andel chefer som genomgått grundläggande chefsutbildning Följsamhet till produktionsbudget i specialiserad vård Följsamhet till budget, inkl genomförande av beslut enligt åtgärdsplan för ekonomi i balans Utvalda mått i SKL-jämförelse, KPP och NYSAM Följsamhet till Nationella riktlinjer och läkemedelsrekommendationer i Landstinget Dalarna Bevakning av läkemedel som introduceras i Sverige (horizon scanning). Antal publikationer i vetenskapliga tidskrifter Antal citeringar (Lämpligt bibilometriskt index kommer att tas fram under hösten 2012) Antal möten med individens forskning på dagordningen, inom Landstinget Dalarna Antal enheter som deltar i forskningsstudier Uttagen tid per forskare i förhållande till tilldelad forskningstid Andel verksamhetschefer och första linjens chefer med grundläggande kunskaper i förbättringsarbetets fyra delar; system, variation, förändringspsykologi och lärandestyrt förändringsarbete Andel verksamhetschefer och första linjens chefer med fördjupad kompetens i förbättringsarbetets fyra delar; system, variation, förändringspsykologi och lärandestyrt förändringsarbete Max 5,0 sjukdagar per medarbetare Bibehålld / Höjd Förbättring Minskning Ökning Ökning 50% Förbättring Förbättring Följsamhet till budget och uppnår minst balans Samtliga basenheter följer budget och uppnår balans Bättre eller minst lika bra som jämförbara landsting inom områdena medicin, kirurgi, psykiatri Åldersstandardiserad läkemedelskostnad per invånare ska vara under eller i nivå med motsvarande kostnad i riket. Följsamhet till HTA-gruppens rekommendationer. 40 st 5

Fastställd i Landstingsstyrelsen jan 2012 Hälso- och sjukvård Dalarna Verksamhetsplan 2012-2013 Uppdrag Ur Landstingsplan 2012-2015: Politikens inriktning och uppdrag Hälso- och sjukvårdens insatser ska genomföras och planeras utifrån ett befolknings- och patientperspektiv. Lika viktigt är också att hälso- och sjukvården är effektiv, patientsäker och tillgänglig. Det som befolkningen är i behov av ofta och mycket ska finnas nära. Uppdrag I all vård, rehabilitering och behandling ska ett hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande perspektiv genomsyra hela hälso- och sjukvården i Landstinget Dalarna. Hälso- och sjukvårdens kvalitet ska kunna speglas utifrån nedanstående kvalitetsområden: Patientfokuserad hälso- och sjukvård. Kunskapsbaserad och ändamålsenlig hälso- och sjukvård. Säker hälso- och sjukvård. Effektiv hälso- och sjukvård. Jämlik och jämställd hälso- och sjukvård. Hälso- och sjukvård i rimlig tid. Prioriterade grupper är: Multisjuka Kroniskt sjuka Psykiskt sjuka Barn och ungdomar Hälso- och sjukvården befinner sig i ständig förändring och för att välfärden i Dalarna ska utvecklas och förbättras kräver det ett nära samarbete med länets 15 kommuner och andra landsting. Hjälpmedel ska bidra till delaktighet och bästa möjliga livssituation. Ramar Förutom de lagar och förordningar som styr hälso- och sjukvården finns för 2012 en rad nationellt prioriterade områden t.ex. bättre och samordnad vård för mest sjuka äldre, psykisk ohälsa barn och unga, cancervård, patientsäkerhet, valfrihet, tillgänglighet, patientens rätt, jämlik och jämställd hälso- och sjukvård. Patienten är en allt viktigare kraft i verksamhetsutveckling och vars ställning och inflytande över hälso- och sjukvården kommer att stärkas. Tanken är att samla bestämmelser med betydelse för patientens ställning till en ny lag. Samhällsproblemen är allt mer komplexa. Det är svårt för enskilda välfärdsaktörer, landsting och kommuner att lösa sina uppgifter på egen hand, kraven på samverkan ökar. Ett viktigt område är samverkan i syfte att förbättra vården och omsorgen för patienter och brukare med sammansatta behov. Där är samverkan mellan landstingets hälso- och sjukvård och kommunernas äldrevård, socialtjänst central. Samverkan kopplat till landstingets folkhälsostrategi är också prioriterat. De etablerade samverkanslösningarna mellan landstingen behöver vidareutvecklas bl.a. när det gäller högspecialiserad vård. Dalarnas demografiska utveckling, med allt fler äldre och allt färre i arbetsför ålder, innebär en stor utmaning för landstingets hälso- och sjukvård både i rollen som vårdgivare och som arbetsgivare. Välfärdens långsiktiga finansiering och landstingets aktuella ekonomiska situation innebär anpassningar till en lägre kostnadsnivå utan att patientsäkerheten äventyras. 1

Hälso- och sjukvård Dalarna Verksamhetsplan 2012-2013 Vision Under våren 2012 fortsätter arbetet med Framtidsplan - 2013-15, med blick mot 2025. Utifrån detta arbete kommer hälso- och sjukvårdens vision formuleras. Förvaltningschefens ledord Hälso- och sjukvård med fokus på helhetssyn Kraftfull ledning och styrning Befolknings och samhällsperspektiv Hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande förhållningssätt Processorientering och samverkan mellan verksamheter Patientens fokus Hög medicinsk kvalitet och patientsäkerhet Ständiga förbättringar Följsamhet till nationella riktlinjer och krav Hög patientupplevd kvalitet Tydliga spelregler och tydlighet i förväntningar, beslut och uppföljning God kommunikation och dialog Ge förutsättningar för gott medarbetarskap Noggrann och långsiktig ekonomisk planering Omvärldsbevakning Tydliga förutsättningar Prioriteringar Uppföljning och analys Engagemang och ansvar Rätt vård i rimlig tid Ordning och reda i vardagsarbete Prioriteringar utifrån medicinska behov och vårdgaranti Produktionsplanering Tydlighet i policys, riktlinjer, rutiner och uppföljning Ett fungerande ledningssystem Välfungerande rutiner för ärendehantering Attraktiva arbetsplatser Delaktighet och öppenhet Gott chefs- och ledarskap God arbetsmiljö Känsla av begripligt sammanhang Utvecklingsmöjligheter Beredskap för framtida utmaningar Framtidsplan med strategier bl.a. för kompetensutveckling, omvärldsbevakning och medicinsk utveckling Strategier för snabba omställningar Att skapa ekonomiskt utrymme för hantering av oförutsedda situationer 2

Hälso- och sjukvård Dalarna Verksamhetsplan 2012-2013 Ansvarsområde / uppgift Hälso- o sjukvården Dalarna ska: utifrån behov av hälso- och sjukvård, och med beaktande av förväntningar på sjukvård och hälsofrämjande insatser, erbjuda befolkningen i Dalarna, och i tillämpliga delar de som tillfälligt vistas i Dalarna, diagnostik, behandling, omvårdnad, rehabilitering, habilitering och förebyggande insatser Skapa förutsättningar för befolkningen och patienter att själv stärka sin hälsa. Kontinuerligt förbättra vården och de förebyggande insatserna. Prioritera utbud och insatserna utifrån patienter och befolkningen behov med hänsyn till den medicinska utvecklingen och tillgängliga resurser. Samverka både intern och externt om insatser och förändringar utifrån befolknings och patientperspektiv på så sätt bidrar vi till en bättre hälsa hos befolkningen i Dalarna. Våra strategiska mål Avgörande faktorer Mått Resultatnivå Strategiska mål 2010-2013 Avgörande faktorer 2010-2011 Mått 2011 Resultatnivå 2012 PATIENT OCH BEFOLKNING Nöjd befolkning Nöjda patienter God och jämlik hälsa Patientfokuserad hälso- och sjukvård: Bemötande, Delaktighet, Information, Tillgänglighet, Upplevd nytta Hälsofrämjande hälso- och sjukvård Andel basenheter som uppnår minst godkänt i utvalda mått. Utvalda mått: Bemötande, Delaktighet, Information, Tillgänglighet och Upplevd nytta. Antal patienter i patientenkäten som anser sig fått råd/blivit tillfrågad om levnadsvanor Antal patienter inom specialiserade vården som de senaste 18 månaderna tillfrågats om tobaksbruk 100 % Andel patienter som genomgått screening för bruk av alkohol och droger de senaste 18 mån i åldrarna 18 80 år Fördubbling fr 2011 Andel patienter med blodtrycksdiagnos och skriftlig ordination på fysisk aktivitet åldrarna 30 70 år Fördubbling fr 2011 3

VERKSAMHET Strategiska mål 2010-2013 Effektiv hälsooch sjukvård Effektiv hälsooch sjukvård Avgörande faktorer 2010-2011 Mått 2011 4 Resultatnivå 2012 Säker vård Andel vårdrelaterade infektioner Max 5 % av inneliggande patienter Tillgänglighet Följsamhet till basala hygienrutiner och klädregler Antal behandlingskrävande vårdskador i förhållande till totala antalet inrapporterade patientrelaterade ärenden Andel relevanta enheter som infört Senior Alert Dödsfall registrerade i Palliativa registret Undvikbar slutenvård, för personer 65 år och äldre Återinläggning inom 30 dagar, för personer 65 år och äldre Olämpliga läkemedel Olämpliga läkemedelskombinationer Läkemedel mot psykos (alla ovan: för personer 65 år och äldre) Minskning med 1% från föregående års siffra Minst 70% Minskning med 10% Minskning med 10% Minskning med 10% Antibiotikaförskrivning Minskning med 10% Andel medicinska underlag med sådan kvalitet att FK kan fatta beslut Följsamhet till rutiner för sjukskrivning, rehabiliteringsplaner och teamsamverkan Vård, behandling, rehabilitering och sjukskrivning ges i rimlig tid till både kvinnor och män Minst 80% Internrevision Antalet insatser inom Rehabiliteringsgarantins ram motsvarar minst antalet ersättningsmöjliga Kunskapsbaserad Valda mått i Öppna jämförelser Minst lika bra som riksgenomsnittet för samtliga indikatorer Följsamhet nationella riktlinjer Sjukdomsförebyggande insatser Andel patienter med diabetes i primärvård med systoliskt blodtryck < 140 mm Hg. Andel kostbehandlade patienter med diabetes i primärvård med blodsockervärde (HbA1c) 52 mmol/mol. Andel strokepatienter som vårdats på strokeenhet. Andel patienter i målgruppen som fått trombolys vid stroke. Andel strokepatienter som var ADLberoende 3 mån efter akutfasen. Andel patienter med synskärpa under 0,5 på bästa ögat vid kataraktoperation. Antal artroskopier i knäled vid artros eller meniskskada. Andel ljumskbråcksoperationer utförda i dagkirurgi. Antal personer med undvikbar a slutenvårdstillfällen per 100 000 invånare. Andel mammografiscreening kvinnor i 40-74 år Andel livmoderhalsscreening av kvinnor målgruppen 23-60 år Andel screening bukaortaaneurysm i målgruppen män 65 år Andel säsongsinfluensavaccinerade av 65 åringar och äldre Kvinnor > 61 % Män > 60 % Kvinnor > 91 % Män > 88 % Kvinnor >86 % Män > 88 % > 8,3 %, ingen könsskillnad Kvinnor < 80 % Män < 80 % Kvinnor < 21 % Män < 19 % Kvinnor < 150 Män < 220 > 89 % Kvinnor < 1 050 Män < 1 316 Internrevision Bibehålla nivån Bibehålla nivån Bibehålla nivån 70 %

MEDARBETARE EKONOMI Strategiska mål 2010-2013 Attraktiva/ mönsterarbetsplatser Ekonomi i balans Avgörande faktorer 2010-2011 Nöjda medarbetare Mått 2011 Totalindex Friska medarbetare Resultatnivå 2012 Goda arbetsförhållanden Genomsnittlig sysselsättningsgrad 2011: 94,6 Hög arbetstillfredsställelse och bra arbetsinnehåll Noggrann och långsiktig ekonomisk planering Kostnadseffektiva verksamhetslösningar Ordnat införande för nya/dyra metoder och läkemedel Engagerat ledarskap Samverkan och arbetsklimat Antal tillbud och skador Allas delaktighet Motivation och engagemang Kompetensutveckling Följsamhet till produktionsbudget i specialiserad vård Följsamhet till budget, inkl genomförande av beslut enligt åtgärdsplan för ekonomi i balans Utvalda mått i SKL-jämförelse, KPP och NYSAM Följsamhet till läkemedelsrekommendationer inom läkemedels- kommitténs prioriterade område Max 5,0 sjukdagar per medarbetare Följsamhet till budget och uppnår minst balans Samtliga basenheter följer budget och uppnår balans Bättre eller minst lika bra som jämförbara landsting inom områdena medicin, kirurgi, psykiatri Samtliga enheter följer baslistan till 80% Följsamhet till särskild budget för nya/dyra 5