Sammanställning av frågor på OSCE examination på kariologi I (termin 5) Frågor/uppgifter för en studentgrupp visas
För att få påbörja egen patientbehandling krävs godkänt på alla stationer i den här examinationen. Examinationen är en mix av teoretiska kunskaper och praktiska färdigheter. Provet är ett s.k. körkortsprov. Betygsskalan är G eller U. För G krävs att man utför momenten på ett sådant sätt att patientsäkerheten inte äventyras.
Station 1 (om patientsäkerhet och bemötande) 1. Vad är ett ovillkorligt moment du måste göra efter du hälsat patienten välkommen och hämtat in henne/honom innan du kan påbörjar någon form av undersökning i munnen. Man måste alltid veta att det inte finns någon allvarlig smitta eller smittorisk 2. Hur ser du i t4 journalen om patienten inte tål bedövning. Det finns då en CAVE notering, men även om det inte finns en sådan anteckning måste man alltid förvissa sig om de vanligaste/allvarligaste allergierna 3. Som tandläkare skall utförda åtgärder och daganteckningar signeras i den elektroniska journalen t4. Under din tid som student görs detta av din lärare. Läraren skall också under arbetets gång signera (godkänna) ett antal delmoment på papper som studenten utfört. Vilka av följande delmoment är det obligatoriskt att du visar upp och får godkänt innan du kan gå vidare i behandlingsplanen. (fortsätter nästa slide med facit i rött)
Att patienten är lämplig för att behandlas av student, dvs för dig Separat genomgång av patientens sjukdoms- och medicinstatus samt betydelse för behandlingen Tandstatus Anamnes (allmän och oral) Munstatus (slemhinnor, etc) Demonstration av patientens tandborstmetod Redogörelse för patientens val av munhygienprodukter Redogörelse för patientens val av fluorpreparat Journal med preliminärt terapiförslag Röntgenbildernas kvalitet Att röntgenbilden är rätt monterad Att uträkning av DMFS är rätt Terapiplan En detaljerad kostnadsberäkning Konfirmera att du tänker borra i rätt tand Att kaviteten blivit kariesfri Preparationens slutliga utformning Klart för inserering, dvs. torrläggning, matrisläggning, kilning och isolering Färgval av komposit Utförd fyllning Formgivning Puts av fyllning Att patienten fått ny tid för nästa behandling Behövs ej Obligatoriskt x x x x x
Station 2 Excavering Välj ut vilka instrument och borr du använder vid kariesexcavering. Markera siffrorna på svarsbladet.
Station 3 Puts av fyllning Vilka hjälpmedel och borr använder du vid puts av en kompositfyllning? Markera bokstäverna på svarsbladet.
Station 4 Se bilden till höger. Vilken behandling utför du ifall excavering av kariesangreppet till kariesfrihet innebär stor risk för pulpaläsion? Och vilka material använder du? Obs endast kortfattat svar.
Station 5 (med facit) Din patient har flera aktiva kariesangrepp på rotytor, några i anslutning till en fyllning. 1. Vilka åtgärder ska du i första hand välja när det gäller Förhöjd risk för rotkaries enligt Nationella riktlinjerna? Tandkräm med natriumfluorid 5000 ppm fluor 2ggr/dag (Duraphat) Fluorlack minst 2ggr/år Natriumfluoridlösning 0,2% dagligen Fluorgel i skena (Samtliga rek 3) 2. Ska du byta hela eller reparera en intakt fyllning när du lagar sekundärkariesangrepp, enl Nationella riktlinjerna? Reparera (rek 4) om åtkomligt. Byta (rek 6).
Station 6 På modellen ser du en preparerad 15a. På bänken ser du ett antal olika matristillbehör. Välj ut lämplig hållare, matris och kil och applicera korrekt på 15. Du har 4min på dig. Lycka till!
Facit station 6 Nyströms Sektionsmatris Plast Kil Hållare Nr II 1p Anv. Rätt tång 1p Rätt storlek 1p Premolarband 1p Premolarmatris 1p Använt -1p Stadigt 1p Hållare korrekt 1p Klammer korrekt 1p Korrekt placerad 1p Band korrekt 1p Stabilt 1p Tätt 1p Matris korrekt 1p Stabilt 1p Tätt 1p Dvs totalt 9p G=7p
Station 7 På bänken till höger ligger ett antal klamrar och ligaturer uppradade tillsammans med ett svarsformulär. Fyll på svarsformuläret i bokstaven framför lämplig klammer/ligatur då du ska sätta kofferdam på följande tänder: λ 11 λ 25 λ 26 λ 46
Station 7 facit: Tand Klammer/ligatur 11 nr 00, 0, 211 (eller bara ligatur) 1p + 1p 25 nr 211 1p 26 nr 30, 31 1p 46 nr 26, 27 1p
Station 8 Du ska bedöva tanden 34. Montera rätt kanyl, ge lämplig mängd till apelsinen och städa undan sprutan!
Station 9 - (om kariessjukdomen) 1. Karies kan utvecklas med olika hastighet. Vilka av följande kriterier kännetecknar ett snabb förlöpande kariesangrepp i dentin? Egenskap Ja Nej Angreppet går alltid ända in till pulpan Angreppet är alltid en subsurface lesion Angreppet är honungsfärgat Angreppet är vitt och glansig Angreppet är vitt och strävt Angreppet är mörkbrun till svart Angreppet ger torra borrspån Angreppet ger fuktiga borrspån Angreppet har hård yta vid sondering Angreppet har mjuk yta vid sondering Från angreppet kan mjuk, sörjig substans skapas med exkavator Från angreppet kan torra spån av dentin skapas med exkavator Från angreppet kan substans lösas upp med Cariosolv Från angreppet kan substans inte lösas upp med Cariosolv