Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom Remissversion publicerad 23 november 2016
Övergripande tidsplan 23 nov HöstenHö 2016 10 feb 2017 vår/sommar 2017 Publicering av Remissversionen Påbörja implementering Nationellt seminarium Arbete med datainsamling och målnivåer vår/sommar 2017 höst 2017 vår 2018 Vetenskapligt underlag - sökning, granskning och prioritering Publicering slutversion NR Publicering utvärdering Regionala seminarier Spridning av riktlinjer och resultaten av utvärderingen
Riktlinjernas målgrupper 2016 De som prioriterar, styr och planerar verksamheten Politiker och beslutande tjänstemän inom hälso- och sjukvård och socialtjänst, nationellt, regionalt och lokalt. Verksamhetsansvariga och verksamhetsutvecklare inom hälso- och sjukvård och socialtjänst. 2016-12-06 3
Centrala rekommendationer/ekonomiska och organisatoriska konsekvenser
Uppföljning
Regelbunden och sammanhållen uppföljning (2016) Rekommendation Hälso- och sjukvården och socialtjänsten bör Erbjuda en regelbunden och sammanhållen uppföljning och utredning av den demenssjukes situation och behov, inklusive medicinsk bedömning, samt vård- och omsorgsinsatser till personer med demenssjukdom (prioritet 1). 2016-12-06 Arbetsmaterial - får inte distribueras 6
Regelbunden och sammanhållen uppföljning Ekonomiska och organisatoriska konsekvenser Kort sikt Lång sikt Skattad kostnad 1:a året Miljoner kronor Landsting och regioner 41-80 Kommuner 19 2016-12-06 7
Uppföljning och utvärdering vid BPSD Vid demenssjukdom kan olika beteendemässiga och psykiska symtom vid demenssjukdom (BPSD) förekomma. Det finns ett starkt vetenskapligt stöd för att de initiala interventionerna vid BPSD bör vara av ickefarmakologisk art. Generellt innebär det att de första åtgärderna bör omfatta en anpassning av omgivande miljö och bemötande. Information från Läkemedelsverket 5:2008 2016-12-06 8
Uppföljning och utvärdering vid BPSD (2016) Rekommendation Hälso- och sjukvården och socialtjänsten bör erbjuda strukturerad uppföljning av beteendemässiga och psykiska symtom vid demenssjukdom (BPSD) och utvärdering av insatta åtgärder till personer med BPSD (prioritet 1). 2016-12-06 Arbetsmaterial - får inte distribueras 9
Uppföljning och utvärdering vid BPSD Ekonomiska och organisatoriska konsekvenser Landsting och regioner Kort sikt Lång sikt Skattad kostnad 1:a året Miljoner kronor - Kommuner - 2016-12-06 10
Diagnostik av munhälsa och ätproblem (2016) Rekommendation Hälso- och sjukvården och socialtjänsten bör erbjuda diagnostik av munhälsa och ätproblem med strukturerade bedömningsinstrument till personer med demenssjukdom (prioritet 2). 2016-12-06 11
Diagnostik av munhälsa och ätproblem Ekonomiska och organisatoriska konsekvenser Kort sikt Lång sikt Skattad kostnad 1:a året Miljoner kronor Landsting och regioner Kommuner 2016-12-06 12
Multiprofessionellt teambaserat arbete (2016) Rekommendation Hälso- och sjukvården och socialtjänsten bör erbjuda vård och omsorg utifrån ett multiprofessionellt teambaserat arbetssätt till personer med demenssjukdom (prioritet 1). 2016-12-06 Arbetsmaterial - får inte distribueras 13
Multiprofessionellt teambaserat arbete Ekonomiska och organisatoriska konsekvenser Kort sikt Lång sikt Skattad kostnad 1:a året Miljoner kronor Landsting och regioner - Kommuner - 2016-12-06 14
Stödinsatser
Särskilt boende (2016) Rekommendationer Socialtjänsten bör erbjuda särskilt boende anpassat för personer med demenssjukdom samt med inkluderande boendemiljöer till personer med måttlig till svår demenssjukdom (prioritet 2) erbjuda särskilt boende anpassat för personer med demenssjukdom som är småskaligt till personer med måttlig till svår demenssjukdom (prioritet 3). 2016-12-06 Arbetsmaterial - får inte distribueras 16
SoS Utvärdering 2014 Platser i SÄBO och demensboende Antalet platser i SÄBO fortsätter att minska 2014: cirka 85 000 platser 2016-12-06 17
Särskilt boende Ekonomiska och organisatoriska konsekvenser Kort sikt Lång sikt Skattad kostnad 1:a året Miljoner kronor Landsting och regioner - Kommuner - 2016-12-06 18
Dagverksamhet Dagverksamhet som specifikt är anpassat för personer med demenssjukdom utgår från ett personcentrerat förhållningssätt. Syftet med dagverksamhet är att erbjuda personer med demenssjukdom gemenskap och aktivering för att ge dem möjlighet att bo kvar i sitt hem och att samtidigt erbjuda anhöriga en tillfällig avlösning. Verksamheten bidrar också till social samvaro, struktur och innehåll i dagen. 2016-12-06 19
Dagverksamhet (2016) Rekommendationer Socialtjänsten bör erbjuda dagverksamhet som är anpassad för personer med demenssjukdom till personer med mild till måttlig demenssjukdom (prioritet 1) erbjuda dagverksamhet som är anpassad för yngre personer med demenssjukdom till yngre personer med demenssjukdom (prioritet 1). 2016-12-06 20
SoS Utvärdering 2014 Dagverksamhet enbart för personer med demenssjukdom 2016-12-06 21
Dagverksamhet Ekonomiska och organisatoriska konsekvenser Kort sikt Lång sikt Skattad kostnad 1:a året Miljoner kronor Kommuner 500 2016-12-06 22
Läkemedelsbehandling vid BPSD eller konfusion För att möjliggöra en god behandling vid BPSD behöver eventuella bakomliggande orsaker till symtomen kartläggas och åtgärdas, såsom exempelvis smärta eller läkemedelsbiverkningar. För personer som uppvisar svåra beteendemässiga eller psykiska symtom och där andra åtgärder inte haft effekt kan det dock bli aktuellt med läkemedelsbehandling. 2016-12-06 23
Läkemedelsbehandling vid BPSD och konfusion (2016) Rekommendationer Hälso- och sjukvården kan erbjuda antidepressiva läkemedel (SSRI-preparat) till personer med demenssjukdom samt kvarvarande agitation eller aggressivitet efter utredning av bakomliggande orsaker och icke-farmakologisk behandling (prioritet 7) erbjuda oxazepam som korttidsbehandling till personer med demenssjukdom med uttalad ångest och oro (prioritet 7). 2016-12-06 24 Arbetsmaterial - får inte distribueras
Läkemedelsbehandling vid BPSD och konfusion (2016) Rekommendationer Hälso- och sjukvården kan i undantagsfall erbjuda klometiazol till natten till personer med demenssjukdom och kvarvarande konfusion och samtidig sömnstörning efter utredning av bakomliggande orsaker och icke-farmakologisk behandling (prioritet 8) erbjuda typiska antipsykotiska läkemedel till personer med demenssjukdom samt kvarvarande psykotiska symtom efter utredning av bakomliggande orsaker och icke-farmakologisk behandling (prioritet 9) erbjuda typiska antipsykotiska läkemedel till personer med demenssjukdom samt kvarvarande agitation eller aggressivitet efter utredning av bakomliggande orsaker och icke-farmakologisk behandling (prioritet 10). 2016-12-06 25
Läkemedel vid BPSD Ekonomiska och organisatoriska konsekvenser Kort sikt Lång sikt Skattad kostnad 1:a året Miljoner kronor Landsting och regioner Kommuner - 2016-12-06 26
Utbildning
Utbildning, träning och handledning för vård- och omsorgspersonal (2016) Rekommendation Hälso- och sjukvården och socialtjänsten bör erbjuda långsiktig och kontinuerlig utbildning kombinerad med praktisk träning och handledning i personcentrerad vård och omsorg för vård- och omsorgspersonal som kommer i kontakt med personer med demenssjukdom (prioritet 2). 2016-12-06 Arbetsmaterial - får inte distribueras 28
SoS utvärdering 2014 Handledning vid demensboenden Vid vart tredje demensboende har personalen inte fått handledning under det senaste året Andel demensboenden (%) Samtliga Mer än hälften Mindre än hälften Enstaka Ingen 40 17 8 5 30 Handledningen sker inte regelbundet Andel demensboenden (%) En gång i månaden eller oftare Minst en gång i kvartalet Minst en gång i halvåret 27 24 22 27 Mer sällan än en gång i halvåret Källa: Socialstyrelsens enkät till kommuner och stadsdelar, februari 2013. 2016-12-06 29
Utbildning, träning och handledning för vård- och omsorgspersonal Ekonomiska och organisatoriska konsekvenser Kort sikt Lång sikt Skattad kostnad 1:a året Miljoner kronor Landsting och regioner - Kommuner 230-600 2016-12-06 30
Utbildning för bistånds- och LSShandläggare (2016) Rekommendation Socialtjänsten bör erbjuda biståndshandläggare och LSS-handläggare som kommer i kontakt med personer med demenssjukdom utbildning om demenssjukdom (prioritet 2). 2016-12-06 Arbetsmaterial - får inte distribueras 31
Utbildning för bistånds- och LSShandläggare Ekonomiska och organisatoriska konsekvenser Kort sikt Lång sikt Skattad kostnad 1:a året Miljoner kronor Kommuner > 3 2016-12-06 32