Uppbyggnaden av ett lokalt uppföljningssystem i socialtjänsten Umeå

Relevanta dokument
Utvecklingen av ett lokalt uppföljnings- och utvärderingssystem

Lokal uppföljning. Erfarenheter och anvisningar

Loke-modellen. Systematisk uppföljning och utvärdering inom socialtjänstens område

Tillämpningen av LOKE bland små och stora datamängder. Jan Hjelte

Om evidensbaserad praktik i socialt arbete

Ubåtsnytt Nr 11: Åtgärder med oplanerat avslut har sämre resultat!

Från tanke till handling LOKE lokal uppföljning för verksamhetsutveckling. Jan Hjelte

ASI och Ubåt - ett system för att beskriva problemprofiler och utvärdera insatser i missbruksvård

Evidensbaserad praktik

UngDOK dokumentationssystem för enheter som arbetar med yngre personer med missbruksproblem

Vikten av att ta fram kunskapsbaserade analyser av gruppen unga vuxna och en strategi för arbetet framåt

Förslag till kvalitetsgaranti för vuxna som söker vård och behandling för missbruks- /beroendeproblem

De små gesternas betydelse

Metodguiden en webbaserad tjänst med information om olika insatser och bedömningsinstrument.

Brukarundersökning Nacka kommun. Social- och äldrenämnden Utvärdering Vuxengruppen och Unga vuxna. December 2014

Uppföljning och utvärdering av insatserna. Upplevd kvalitet av insatserna på Kvinnohemmet Rosen

Psykosociala metoder och stöd

Riktlinjerna säger; Orientering i bedömningsinstrument inom socialtjänsten VAD ÄR ASI? Addiction severity index

Uppföljning och utvärdering av insatserna. Upplevd kvalitet av insatserna på Kvinnohemmet Rosen

Öppenvård, handläggare

Har samhällets insatser för vuxna med missbruk effekt?

PSYKOLOGISK OCH PSYKOSOCIAL BEHANDLING FÖR VUXNA

Behandling av personer med beroende av cannabis: Vad kan vi lära av behandlarnas erfarenhet? Russell Turner, Projektledare, FoU i Väst/GR

Hållbar stad öppen för världen

Datorbaserade verktyg kan de stärka systematisk uppföljning i socialtjänsten?

FFT-cannabis. FFT accommodation. Om bakgrunden till FFT cannabis. Nationell kongress. Knivsta 22 september 2017.

Nationellt system för uppföljning som kommunerna nu implementerar. Omfattning, förutsättningar och framtidsutsikter för privat utförd vård och omsorg

Lokal Evidens (Loke)!

Deltagarundersökning Nexus Kön. Deltagarundersökning Nexus :16. Namn Antal Man 35 Kvinna 22 Annat 0 N 57

Utvärdering av kvalitetsgarantin inom verksamhetsområde vuxen/missbruk

Uppföljning och utvärdering av insatserna. Upplevd kvalitet av insatserna på Kvinnohemmet Rosen

Öppna jämförelser Missbruks- och beroendevård 2012 resultat för Tjörns kommun

ASI i Trelleborg. Implementering Politiken Sammanställningar. Program

Analys av Öppna Jämförelser gällande Social barn- och ungdomsvård

EFFEKTRAPPORT

Personal Ex-it HAP Borlänge. Stina Thysell-Persson Lena Bergens Christer Damm Samir Siraj

Professionens medverkan i kunskapsprocessen

1228 Dnr IFN 2017/

Genomförandet av mätningen 2010

Öppenvård, handläggare

MAPS-in. Bas MAPS-in MÅL. Namn. Klientkod (Personnummer) Ifyllnadsdatum (ÅÅÅÅMMDD) Landskod. Enhetskod. Arbete/försörjning.

PSYKOLOGISK OCH PSYKOSOCIAL BEHANDLING FÖR VUXNA

Delrapport Systematisk uppföljning UIV Dalarna

BEDÖMNINGSINSTRUMENT

Rutiner för samverkan SSPF i Borås Stad

Socialt arbete - specialisering eller integrering?

Sammanställning av brukarenkäten 2012:1 Boendestöd entreprenad

Standard, handläggare

Policy för medborgardialog för Ängelholms kommun

Uppdrag enligt styrkort

Indikatorer inom missbruksvården. Mats Anderberg Mikael Dahlberg

Kartläggning av missbrukare i Eksjö, hösten 2002

EFFEKTRAPPORT

Varmt välkomna till seminariet Tidig uppmärksamhet - Snabba insatser

Redovisning av arbete med utformning av utvärderingsformulär vid Öppenvårdsgruppen, Örebro kommun

Systematisk Uppföljning i Ekonomiskt bistånd

Det professionella perspektivet Dokumentation Uppföljning/utvärdering. - begrepp och möjliga tillvägagångssätt. Elisabeth Beijer

Öppenvård, handläggare

Implementering av socialstyrelsens nationella riktlinjer för missbruks- och beroendevård Slutrapport

SOCIALTJÄNST- OCH ARBETSMARKNADSFÖRVALTNINGEN

Genomförandeplan och uppföljning nummer 3 avseende Staffanstorps kommuns samarbete med SIKTA.

UPPDRAGSPLAN Socialnämnden. Antagen i socialnämnden den 11 mars 2015 SN 2013/0259

ABCDE. Dubbeldiagnosprojektet Team-ett, utvärdering och rapport. Till Norrmalms stadsdelsnämnd. Förslag till beslut

Systematisk uppföljning av stödinsatser för barn som anhöriga

ÅRSREDOVISNING FÖR FÖLJEFORSKNING AV EN INGÅNG 2018

Handläggare. Alpklyftan AB Stödboende & Öppenvård Rapport Tingsgatan 2A, Ljusdal

Följeforskning av En ingång Slutrapport. Lena Strindlund och Christian Ståhl Institutionen för Medicin och Hälsa

SOCIALTJÄNSTFÖRVALTNING. Anmälan av delrapport 2, inskrivna barn, ungdomar och föräldrar vid HVB barn och ungdoms verksamheter

Öppna jämförelser inom socialtjänsten 2016 Missbruks- och beroendevården

Kvalitetsindex. Rapport Selfhelp Kliniken Gävleborg AB. Resultat samt jämförelser med samtliga intervjuer under

Rapport Brukarundersökning personer med funktionsnedsättning (LSS) 2012

Lägesrapport om Bostad Först i Stockholms stad

Sävsjöviks förstärkta familjehem

Problemförändringar och brukarskattningar för

SAMORDNAT STÖD TILL BARN OCH FÖRÄLRAR I FAMILJER MED MISSBRUKSPROBLEMATIK

Brukarrevision Tränings- och referensboende Nordost Måns Bryntessonsgatan Boendeverksamheten 2015

Hur bra är missbruksvården. Täby. Resultat för Åtgärder och Ställen Bengt-Åke Armelius oh Kerstin Armelius IKP AB

På väg mot Lokal Evidens!

Genomförandet av mätningen 2013

Genomförandet av mätningen 2011

Kvalitetsmätning 2016

Riktlinjer för brukarundersökningar inom Umeå kommun

Nacka kommun - medarbetarenkät. Resultatrapport - Oktober 2012

Screening och utredning av drogproblem

Granskningsrapport. Brukarrevision. Boendestöd Norra Hisingen

Riskbruk, missbruk och beroende baskurs

Vilka metoder används? För vilka metoder finns det forskningsstöd? Statens beredning för medicinsk och social utvärdering

ACT-teamet samlat stöd för personer med psykisk sjukdom och missbruk i Huddinge

Affärskomptens Nu ett exempel på ett lyckat projekt. Några nedslag från WSPs (tidigare Kontigos) utvärdering

Anpassning av evidensbaserade metoder och styrande dokument

Verksamhetsplan 2016

Utvärdering av baskurs Riskbruk, missbruk och beroende. Sundsvall & oktober

Standard, handläggare

Brottsoffers röster. Internationella Brottsofferdagen

SMEDJEBACKENS KOMMUN Familje- och utbildningsförvaltningen Individ- och familjeomsorgen

Genomförandet av mätningen 2015

Stöd vid implementering av Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende

Bostad först i Stockholms stad

Brukarundersökning Individ- och familjeomsorg 2016 Analys och arbetet framåt

Chefens roll & betydelse vid förbättringsarbete. Förbättringsarbete med hjälp av BPSD-registret. Avsnitt

Transkript:

Uppbyggnaden av ett lokalt uppföljningssystem i socialtjänsten Umeå 2008-2010 UFFE Umeå och SKL Jan Brännström Christer Engström Jan Hjelte christer.engstrom@psy.umu.se

(Nelson & Steele 2006)

Hur skapar man en sådan information? Programteorin Vad är meningsfull och användbar information? Kunskap om bakgrundsdata, processdata och utfallsdata Vad är rimligt att uppnå? Det komplicerade och komplexa sociala arbetet

Tre viktiga förutsättningar Ledningsgrupp med mandat att ta beslut Egen erfarenhet från socialtjänsten Forskningserfarenhet anpassa forskningsambitionerna till praktikens villkor och organisationens behov syftet är verksamhetsutveckling inte forskning

Bakgrund Uppdraget från politikerna och SKL en modell för lokal uppföljning av socialtjänstens insatser 2 fördjupade utvärderingar projektrapport och en manual sprida erfarenheter nätverk Personal 1,5 tjänst under tre år 3 personer med forskningserfarenhet och tidigare erfarenhet från socialtjänsten Finansiering 1 tjänst av Umeå socialtjänst och 0,5 av SKL

Tidsplan Våren 2008 Insamling av grunddata Hösten 2008 Dialog med verksamheter och ledning för att finna lämpliga utfallsmått. Våren 2009 Påbörjad datainsamling av utfallsmått. Hösten 2009 delrapport till SKL Våren 2010 Stabilisera innehållet och utforma återkoppling Hösten 2010 Utvärdering av några verksamheter, slutrapport till SKL, manual, datorisering

Tänkt målgrupp Verksamhetsidé Tänkta insatser Tänkt resultat Målgrupp Personnummer Kön Etnicitet Placerande enhet Anledning till kontakt Tidigare insatser Parallella insatser Inskrivningsdatum Primär drog Insatserna Antal och typ av behandlings Insatser Stödinsatser Individuella samtal Gruppbeh Fritidsaktiv Social träning mm Utfall Orsak till avslut Drogfrihet Livskvalitet Kriminalitet Boende Relationer mm Jan Brännström, Jan Hjelte och Christer Engström 7

Våra erfarenheter Ofta oklara samband mellan målgrupp, insatser och resultat Bistå med råd och avstå från pekpinnar Bakgrundsdata sedan processdata och sist men inte minst utfallsdata Utforma realistiska och utvärderingsbara mål Gå i takt med de olika verksamheterna

Deltagande verksamheter (Antal brukare 2008 =335 och 2009 =562) Skogsdungen KRUT Stubinen Kontrakterade familjehem Familjepedagogerna Familjeteamet Boendestöd Bryggan Bryggan öppenvård Hera Leva livet Umeå Öppenvård DD teamet Balder

Bakgrundsdata målgrupp? Placerande Anledning till Inskrivning Tidigare Huvud Ålder Kön Etnicitet Program Enhet inskrivning Datum insatser drog 43 Man Svensk Grupp Utredning vuxna Missbruk,+2+4+6+7+8 20061213 Ja Alkohol 28 Man Svensk Åp grupp Utredning vuxna Missbruk,+2+3 20071001 Ja Amfetamin 44 Kvinna Europé Grupp Utredning vuxna Missbruk,+2+3+4+6 20071001 Ja Alkohol 46 Kvinna Svensk Grupp Utredning vuxna Missbruk,+2+3+4+6+8 20080922 Nej Alkohol 24 Man Svensk Grupp Utredning vuxna Missbruk,+3+6+10 20080130 Nej Alkohol 20 Man Utomeuropeisk HAP Utredning vuxna Missbruk,+6+7 20080310 Ja Cannabis 41 Man Svensk ÅP.individuell Holmsund Missbruk,+2+4+6+7 20080506 Ja Amfetamin 33 Kvinna Utomeuropeisk ÅP.individuell Utredning vuxna Missbruk,+3+6 20080401 Nej Heroin 41 Man Utomeuropeisk Enskilda samta Utredning vuxna Missbruk,+3+6+9 20080616 Ja Herion 26 Man Svensk LARO Krim Missbruk,+2+4+7 20080925 Ja Subutex 29 Man Europé Grupp Holmsund Missbruk,+2+3+4+7 20090427 Ja Alkohol

Anledning till inskrivning (n=43)

Sammanfattning vid återkoppling Företrädesvis alkohol och blandmissbrukare Nästan uteslutande personer med svensk bakgrund Alla haft tidigare insatser i socialtjänsten Betydligt fler män än kvinnor Hög (medel ) ålder Drygt hälften har haft tidigare insatser mm

Återkoppling Avgörande för verksamhetens motivationen Så snabbt som möjligt gärna 2 gånger per år (tidskrävande) All personal och verksamhetschef deltar Korrigera och anpassa Fokusera på vad brukaren får inte en tidsstudie Även till ledning och politiker

Vad får den enskilde brukaren? (tänkta insatser) Primär Behandlingstimmar totalt Timmar Stöd Klient nr Ålder Drog Inskrivningstid Grupp Samtal per månad insatser 1 24 Alkohol 5 54 23 17 4 2 24 Anfetamin 3 80 42 41 4 3 30 Alkohol 7 81 34 18 4 5 48 Afetamin 5 130 59 38 4 7 56 Amfetamin 1 28 14 42 4 8 58 Heroin 4 78 38 29 4 9 62 Amfetamin 5 48 10 12 4 10 23 Alkohol 2 40 14 27 4

Pågående parallella insatser (n=30)

Typ av insatser - utifrån månader Antal timmar 500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 Komp.Ins Upprätth.Ins Återerövr.Ins Utv.Ins

Våra erfarenheter Stor variation i behandlingstimmar Vanligt med pågående parallella insatser Flera verksamheter har överlappande målgrupp, metoder och mål Behandlingsverksamheter ger också stöd Stödverksamheter ger även behandling Öppenvård kan innebära allt från 1 till 20 tim/per vecka Parallella insatser påverkas av verksamhetsförändringar En del får både stöd och behandling individuellt/grupp Andra enbart samtal

Utfallsmått tänkta resultat Målet och utfallsmåtten skall hänga ihop Vanligast med kvantitativa utfallsmått Beprövade eller egna utfallsmått? Beprövade (ASI, SCL 90, SASB. KASAM, ORS. Livskvalitet mfl) Anpassade (Livskvalitet, ASI frågor, Kompletterad ORS mfl) Egna (Brukarenkäter, Socialsekreterarenkäten, mfl)

SASB (Alla n=9, Normalgrupp Armelius 2005 n=52)

Brukarenkät som utfallsmått Förväntningar Tillgänglighet Bemötande Kompetens Effekt/påverkan Förväntnings och diskrepansteorin Bemötande centralt Effektfrågor ingår Instämmer på en skala mellan 1 10 Eftermätningar Personalen här bemöter mig med respekt Jan Brännström, Jan Hjelte och Christer Engström

Uppföljning brukare Jag hade stora förväntningar på verksamheten Mina förväntningar på verksamheten har uppfyllts Det är lätt att få kontakt med personalen här när jag behöver Personalen här lyssnar på mig Personalen här bemöter mig med respekt Personalen här och jag arbetar mot samma mål Personalens arbetssätt här passar mig Jag får här den tid jag behöver för mina problem Jag upplever att personalen här är kompetent Jag får hjälp här att förstå min livssituation Jag får hjälp här att hantera min livssituation Min motivation att hantera min livssituation har ökat Min förmåga att hantera min livssituation har ökat Det är mina egna ansträngningar som mest har påverkat min livssituation Jag har stort förtroende för den här verksamheten Jag skulle komma tillbaka hit igen om jag så behövde C. Engström, J. Brännström & J. Hjelte 2009

Brukarenkäten från fyra olika program (n=22)

Brukarenkäten ålder (n=10) Tid

Socialsekreterare också brukare

Brukarenkäter Brukaren besvarar enkäten anonymt (ålder, kön, program) Brevlåda eller skickas för bearbetning Återkoppling på gruppnivå Hela enkäten vid avslutningen av en insats Bemötandefrågorna 3 5 samtalet (allians) Vid långa kontakter 3 6 månader

Brukarenkäter för och nackdelar Enkla att distribuera och bearbeta Intervjuer ger en fördjupad information Erfarenhet, personlighet humör förväntningar påverkar De flesta är nöjda?? Selektivt bortfall avbrutna insatser

Utvärdering (Rodgers 2008) Komplicerat Insatser med kända mekanismer och utfall Kan upprepas med förväntat utfall Experter bidrar till att säkerställa utfallet Komplext Insatser med oklara eller okända effekter Interaktionseffekter Liten tuva välter hela lasset Experter ingen garanti för att säkerställa utfallet

Referenser Crow, Gage, Hampson, Hart, Kimber, Storey & Thomas. (2002). The measurement of satisfaction with healthcare: implications for practice from a systematic review of the literature, Health Technology Assessment, Vol. 6, No. 32. Nelson, T.D., & Steele. R.G. (2006). Beyond Efficacy and Effectiveness: A Multifaceted Approach, Professional Psychology: Research and Practice, Vol. 37, No. 4, 389 397. Rogers, P. (2008). Using Programme Theory to Evaluate Complicated and Complex Aspects of Intervention, Evaluation, Vol. 14(1):29 48 Sundell, Soydan, Tengvald & Anttila. (2009). From Opinion based to Evidence Based Social Work: The Swedish case, Research on Social Work Practice, December 15, 000(00), 1 9