Behandling av personer med beroende av cannabis: Vad kan vi lära av behandlarnas erfarenhet? Russell Turner, Projektledare, FoU i Väst/GR

Transkript

1 Behandling av personer med beroende av cannabis: Vad kan vi lära av behandlarnas erfarenhet? Russell Turner, Projektledare, FoU i Väst/GR

2 Bakgrund Trestad2 ed naeonellt projekt i cannabisområdet om preveneon, Ediga insatser och vård och behandling Få studier om behandling i prakeken Studie om behandling för personer med cannabisberoende: Beskriva och tydliggöra behandlingsmodellen Utvärdera ujallet av behandling Bidra Ell utvecklingsarbetet och kunskapsspridning

3 Varför är det vikegt med erfarenheter från prakeken? Klienten Hur man skapar kunskap från praktiken? Forskning (effektstudier) PrakEken Vilken typ av kunskap behövs?

4 Från riktlinjerna Ell prakeken NaEonella riktlinjerna Common Factors- teori Kontext eller förhållningssätt Metod Metod Belysa förhållningssädet och know- how Skapa kunskap om prakeken

5 En övergripande bild av metoden Behov (och undergrupper) Insatser Mo?va?onsfas Avvänjningsfas Återskapande av livet- fas Kortsik?ga Långsik?ga Äldre klienter med ed långt missbruk Längre moevaeonsfas (och längre behandlingsed) Svårare avvänjningsfas Åldersrelaterade frågor kring återskapande av livet Missbruk minskas/ kontrolleras Större sociala förändringar t.ex. familjen De väletablerade Svårare moevaeonsfas (Ingen undergrupps- specifik informaeon) LäDare återskapande av livet- fas (Ingen undergrupps- specifik informaeon) (Ingen undergrupps- specifik informaeon) Psykologiska problem Beror på problemaeken Avvänjningsfas krävs samverkan FortsaD samverkan Psykologiska problem kan upplevas som värre utan cannabis FortsaD psykologiskt stöd Unga vuxna Hög ambivalens, mer edukaeva insatser Högre förekomst av skunk, spice mm. Kan gå lädare, mer anhörigarbete (Ingen undergrupps- specifik informaeon) (Ingen undergrupps- specifik informaeon) Personer med ed blandmissbruk Mer komplex kartläggning av missbruk Beror på bland - missbruk Beror på bland - missbruk Missbruk minskas/ kontrolleras (Ingen undergrupps- specifik informaeon) De som har slutat Vad gäller återhållsamhet (Ingen insats) Klient anpassat stöd i drogfriheten, ÅterfallsprevenEonsprogrammet Olika ujallsmåd t.e.x. ÅP- strategier har övats T.e.x. klienten känner sig tryggare De som kommer från samverkans- partners Svårare moevaeonsfas (Ingen specifik informaeon) Kan vara svårare p.g.a. socialproblemaek. Eventuell samverkan. Mer fokus på den sociala situaeonen Större sociala förändringar Generella arbetssäk: t.e.x. konenuerlig individanpassning, alliansskapande, kombinaeon av insatser

6 En tema?sk beskrivning av förhållningssäket om klienter: Behandling som ed steg i klientens liv Missbruk är ed komplext fenomen Tydligheten med behandlings- syce Individ- anpassning och helhetssyn Klienten är expert/ Respekt för klienten Hemligheter och outsider- känsla om behandlares roll och behandling: Alliansen och UJorskandet av förtroende var klienten befinner sig Förmedlare av hopp och tålamod Värdet av den teoreeska verktygs- lådan Anhörig- perspekevet Språk och kulturella frågor Allmänna förhållningssäd Grundläggande kunskaper om cannabis: De psykologiska effekterna Det akuta och kroniska ruset Cannabispreparat typer och effekter Cannabisspecifika förhållningssäd om klienter: ED bred spektrum av cannabis- användare Svårigheter med ad sluta Den långsamma utsöndringen av THC Den smygande effekten AD inte ingå i diskussion kring cannabis KogniEv påverkan och inlärnings- strategier SituaEonsrelaterade kunskaper AD utreda klientens grad av missbruk AD få klienten ad uppfada sid beroende AD läsa av när någon är redo för avvänjningen AD ta del av HAP AD hålla klienten kvar ecer avvänjningen Återuppbyggnad av idenetet utan cannabis ED bra bemötande från början AD koppla in externa insatser AD vara upprikeg med de som fortsäder missbruka AD använda andra klienters berädelser AD hålla kvar mål och fokus AD återskapa ed drogfrid liv AD avsluta behandlingen

7 En av två teman AD återskapa ed drogfrid liv / idenetet utan cannabis Hjälper klienten ad uppmärksamma och fylla tomrummet A# de måste hi#a någon1ng a# fylla det [tomrummet] med. Och det är ju så individuellt. Det kan vara träning, det kan vara a# läsa, det kan vara musik, det kan vara hi#a en tjej, you name it. Och då bollar man: vad är du själv intresserad av? Är det någon1ng i di# liv som du känner a# det här skulle jag vilja göra nu? Och så försöker man mo1vera 1ll någon förändring.

8 En av två teman AD återskapa ed drogfrid liv / idenetet utan cannabis Hjälper klienten hantera nya kognieva förmågor och sociala situaeoner Och ad skapa en idenetet utan cannabis För hans del handlar det mycket nu om iden1tet. Vem är jag utan rökat? För han menar a# rökat har påverkat hans s1l, kläder. Eller han kopplar samman dem. Musik, filmer och sådant där. Mycket är väldigt tajt sammankopplat med cannabisrökningen. Men så pratade vi om det också, för han hade någon tanke om a# om jag nu slutar med cannabis, ska jag då sluta klä mig såhär då också? Då pratade vi just om hans intresse för kläder, borde det vara kvar fast han lägger av med rökat? Men han kom runt det där. Det är klart a# jag kan för det är jag.

9 En av två teman Anhörig- /nätverksperspekevet Anhöriga och nätverk som en resurs som stödjer vägen ur missbruket men också stödjer den anhöriga Samverkansansvar behöver vara tydligt Olika säd ad bjuda in och arbeta: Vi brukar all1d fråga om det finns andra omkring som är e# stöd, a# bjuda in dem. Känns det inte aktuellt nu, tar man upp det igen, ska du ta med dig din man nästa gång? Ibland kommer anhöriga först, ringer hit och kommer själva, sedan kommer huvudpersonen på slutet.

10 En av två teman Anhörig- /nätverksperspekevet Jag kan ta e# exempel, det var en pappa som kom hit med en kille, han jobbade på [arbetsplatsen], pappan jobbade också på [arbetsplatsen]och de bodde ihop. Killen var kanske 22 23, och pappan hade mer eller mindre släpat hit honom då. Han sa# med kepsen nere såhär och sa# och 1#ade i golvet, och pappan pratade då. Och pappan var jä#eorolig för sonen som var ute och festade på helgerna och aldrig hade några pengar och han visste a# killen missbrukade cannabis. Och så pratade pappan på jä#emycket om hur orolig han var och hur bekymrad han var för sonen. Och sonen sa ingen1ng. Han sa# bara och 1#ade ner såhär. Och sen euer e# tag så frågade jag den här grabben, vi hör ju här a# din pappa är orolig för dig, frågan är väl då, kan du göra något för a# han ska bli mindre orolig? Och så 1#ade han upp och så sa han ja, får väl lägga av då. Jag får sluta med droger. Sa han fak1skt. Och då har man ju en ingång där. Du vill sluta, vill du ha hjälp med det? Ja. Och då började vi göra upp och träffas.

11 Så vad kan vi lära av behandlarnas erfarenhet? Hur kan rapporten vara Ell nyda för er? Skapa en ny (och mer holisesk) ram för behandlingsarbete Belysa och levandegöra kunskap om behandling för cannabisberoende i prakeken Bekräca och/eller tydliggöra din egen prakek (och eventuellt ser du någoneng nyd?)

12 Tack! Rapporten Behandling för personer med riskbruk, missbruk eller beroende av cannabis: Delrapport 1 Behandlares perspekev: Metod och förhållningssäd går ad ladda ner från: