TÖS rutin avvikelser SoL 2014 Barbro Nilsson-Holmesten

Rutin för avvikelser inom Socialtjänstens område inom vården och omsorgen om äldre enligt föreskriften SOSFS 2011:9, Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. TÖS rutin avvikelser SoL 2014 Barbro Nilsson-Holmesten 2014-06-01

Ansvar för rutinen: TÖS Ansvar för revidering: TÖS Gäller från och med: 2014-06-01 Gäller till och med: 2016-06-01 TÖS rutin avvikelser SoL 2014 Barbro Nilsson-Holmesten 2014-06-01

Tillämpningsområden Rutinen grundar sig på föreskriften SOFSF 2011:9, Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete.. Där ställs krav på att rapportering av avvikelser och ej utförda insaser tillämpas i de verksamheter där äldreomsorg bedrivs i enskild och kommunal regi. Skyldigheter Den som utför arbetsuppgifter inom verksamhet riktad till äldre har ansvar för, och skall vaka över, att enskilda får god vård och omsorg och lever under trygga förhållanden samt att avvikelser rapporteras enligt denna rutin. Omfattning Var och en som är verksam inom omsorger om äldre inom ramen för Socialtjänstlagen (SoL) omfattas av skyldighet att rapportera och dokumentera avvikelser mot beslut, beställning och genomförandeplan och ej utförda insatser. Anmälningsskyldighet har anställd, uppdragstagare, praktikant under utbildning och deltagare i arbetsmarknads politiska åtgärder. Ansvar Ansvarig är den nämnd som har ansvar för verkställigheten av vård och omsorg om äldre. Nämnden kan delegera till områdeschef att ansvara för att rutin avvikelser hålls uppdaterade och tillgängliga. I enskild verksamhet är det verksamhetschef eller motsvarande som har ansvaret för rutiner. Informationsskyldighet I den kommunala verksamheten är nämnden ansvarig för att information ges både muntligt och skriftligt, när en anställning påbörjas, när en frivilligarbetare introduceras och dessutom löpande varje år. I enskild verksamhet är det den som är ansvarig för verksamheten, verksamhetschef eller motsvarande som har informationsskyldighet. Rapporteringsskyldighet avvikelser/ej utförda insatser SoL I skyldigheterna ingår att göra iakttagelser, rapportera iakttagelser och att ta hand om och åtgärda avvikelserna. Det görs genom att varje medarbetare själv skall bidra till en god omvårdnad och trygga förhållanden, att vara lyhörd för klagomål och synpunkter, att vara uppmärksam på sådant som kan äventyra god omvårdnad och trygghet samt att rapportera och korrigera det som avviker eller ej blir utfört avseende fattade beslut, beställning och upprättad genomförandeplan som kan påverka eller påverkar den äldres vård och omsorg. Uppgiften kan komma ifrån den enskilde själv, personalen, eller att någon annan berättar och skall kopplas till de rutiner som stadsdelsnämnden skall ha för att hantera fel och avvikelser. I enskild verksamhet vilar ansvaret på verksamhetschef eller motsvarande, att fel och brister rapporteras, åtgärdas och inrapporteras till ansvarig nämnd i enlighet med nämndens rutin. Allvarliga missförhållanden - hot (Lex Sarah) Redan vid risk för att ett allvarligt missförhållande kan uppstå skall det rapporteras och handläggas enligt särskilda regler för rapportering av Lex Sarah. Information Skriftlig och muntlig information skall lämnas för genomgång och påskrift till personer som arbetar eller medverkar i verksamheter inom äldreomsorg. (Blankett 1), Informationsblankett för Lex Sarah som gäller även för avvikelser enligt SoL.

Handläggning, avvikelser SoL Rapport, avvikelser skrivs i administrativa systemet Viva på anvisad plats enligt särskild Viva rutin. Den sänds automatiskt via systemet till ansvarig enhetschef. Observera att en rapportering av en avvikelse eller en ej utförd insats alltid skall gälla en brukare. Rapportering ska ske i det administrativa systemet Viva så fort medarbetare och enhetschef genomgått utbildning och fått sitt diplom. Rapporten i original förvaras av systemet. Systemet skapar automatiskt också en journalanteckning i den sociala journalen. Lokal Viva rutin följs. Utredning görs av enhetschef i det administrativa systemet Viva och analys konsekvenser och åtgärder skall dokumenteras i systemet enligt lokal Viva rutin. Avvikelser återkopplas regelbundet till arbetsgruppen för att ständiga förbättringar skall kunna pågå. Listor med inkomna avvikelser dras ut ur systemet Viva av enhetschef och sänds till tillsynsansvarig över social omsorg en gång per månad för samlad statistik och återkoppling till ansvarig nämnd i kvalitetssäkerhetsberättelsen en gång per år. Enskild verksamhet översänder på samma sätt listor över sina rapporterade och åtgärdade avvikelser en gång per månad. För samtliga verksamheter gäller att informationen över inkomna och åtgärdade avvikelser skall vara inlämnade till tillsynsansvarig senast den 15:e i nästföljande månad TÖS sammanställer internt och externt inkomna avvikelser månadsvis och sänder dessa till ansvarig områdeschef i den kommunala verksamheten och till ansvarig nämnd en gång per år.. TÖS medverkar på stadsdelsnämndens sammanträde en gång per år när kvalitet och patientsäkerhetsberättelsen redovisas. Bilaga Lokal Viva rutin.

Stadsdelen Öster Kommungemensam äldre och funktionshinderverksamhet Tillsynsansvarig över social omsorg Barbro Nilsson - Holmesten Rutin för avvikelsehantering SoL och rapportering av missförhållanden/ lex Sarah inom äldreomsorg, i det administrativa systemet VIVA

Rapport avvikelse SoL (fel och brister) Rapportör gör följande: När en avvikelse (fel och brister) skall registreras görs det i systemet. Välj brukares SoL åtagande. Välj fält registrering i åtagandet Välj fält avvikelser och därefter avvikelser SoL äldreomsorg Samtliga lämpliga fält i avvikelserapporten ifylls

I fältet ansvarig ifylls ansvarig enhetschef, avvikelserapporten går automatiskt vidare till vald enhetschef Enhetschef gör följande: Enhetschef får avvikelsen i sin att göra lista Enhetschefen klickar på länken i sin att göra lista för uppföljning av avvikelserapporten I avvikelserapporten välj fältet registrering gör uppföljning i systemet. Flera personer kan göra uppföljning på samma avvikelserapport välj signera när den är klar. Uppföljning av avvikelserapport blir journalanteckning och synliggörs också under kompletterande information i åtagandet. Tillsynsansvarig över social omsorg TÖS hämtar avvikelser och statistik i systemet. Det redovisas enligt rutin för avvikelser som tidigare

Rapport risk för missförhållande(lex Sarah) När en rapport om risk för missförhållande skall rapporteras, görs det i systemet Rapportör gör följande: Välj brukarens SoL åtagande Välj fältet registrering välj avvikelser välj avvikelser SoL äldreomsorg obs, samma blankett som för avvikelsehantering samtliga relevanta fält i rapporten ifylls fyll också i fältet risk för missförhållande noggrant med kompletterande och detaljerade uppgifter om missförhållandet i rapporten i fältet ansvarig ifylls namn på ansvarig enhetschef rapporten om avvikelse/risk för missförhållande läggs enhetschefs att göra lista för vidare handläggning enligt rutinen för lex Sarah TÖS delges direkt när rapporten skrivs genom att : välj fältet information i avvikelserapporten välj skicka dokumentlänk Välj namnet på TÖS som mottagare obs märk dokumentlänken med risk för missförhållande Tillsynsansvarig över social omsorg TÖS

TÖS får ett meddelande om att länken med risk för missförhållande sänts för vidare handläggning enligt rutin för missförhållanden. TÖS svarar som en bekräftelse på att rapporten är mottagen till rapportör, ansvarig enhetschef samt områdeschef i systemet. TÖS startar utredning enligt rutin för handläggning av risk för/ missförhållanden enligt lex Sarah.