Ohälsosam arbetsbelastning, vad är det och hur kan det motverkas? Maria Nordin, docent Institutionen för psykologi Umeå universitet 1
De klassiska teorierna Krav-kontroll-stödmodellen (Karasek & Theorell, 1990) Ansträngning-belöning-modellen (Siegrist, 1996) 2
Job Demand Resources Model (JD-R) (Bakker & Demerouti, 2008) 3
Organisatoriska faktorer Ledarskap Arbetstider Bemanning Antal anställda/chef Stöd 4
...påverkar den psykosociala arbetsmiljön Arbetsplatsen Jobbet Organisation Det goda arbetet Struktur Leda & fördela Kultur Balans krav & resurser Individen Hälsa Bild av Malin Bolin 5
Den alltid så viktiga balansen och konsekvenser av obalans 6
Störd sömn (SBU 2013:216) Krav Krav 1.38 (1.28-1.49) Psykiskt ansträngande krav 1.32 (1.19-1.47) Obalans ansträngning-belöning 1.51 (1.18-1.94) Mobbning 1.44 (1.18-1.75) Resurser Kontroll 0.90 (0.84-0.98) Socialt stöd 0.77 (0.71-0.85) Rättvisa 0.73 (0.66-0.79) 7
Symptom på utmattning (SBU 2014:223) Krav Krav 2.53 (2.36-2.71) Osäker anställning 1.39 (1.22-1.57) Brist på stöd (arbetsplats) 1.81 (1.68-1.95) Brist på stöd (kollegor) 1.43 (1.26-1.63) Resurser Rättvisa 0.35 (0.27-0.45) 8
Depressiva symptom (SBU 2014:223) Krav Spänt arbete 1.74 (1.53-1.96) Obalans ansträngning belöning 1.78 (1.49-2.12) Lågt stöd ledning 1.73 (1.22-2.45) Lågt stöd kollegor 2.35 (2.20-2.96) Mobbning 2.82 (2.21-3.59) Osäker anställning 1.33 (1.21-1.47) Resurser Kontroll 0.72 (0.68-0.77) 9
Kvinnor och män (Arbetsmiljöverket, 2016) Vanligare hos kvinnor Organisatoriska faktorer Deltidsarbete Skiftarbete Tillfälliga anställningar Psykosociala faktorer Olika typer av krav Spänt arbete Emotionella krav Låg kontroll Vanligt inom kvinnodominerade arbeten så som skola, vård & omsorg Vanligare hos män Organisatoriska faktorer Långa arbetstider Arbete i expanderande verksamhet Psykosociala faktorer Lägre socialt stöd Slutsats: Könsskillnader i ohälsa beror troligen på exponering för olika organisatoriska och psykosociala faktorer 10
Hur minska arbetsbelastningen? 11
Vad säger lagen? AFS 2015:14 Arbetsgivaren ska (bl a) ha kunskap om hur man förebygger och hanterar ohälsosam arbetsbelastning och kränkande särbehandling ha mål som ska syfta till att främja hälsa och öka organisationens förmåga att motverka ohälsa ge arbetstagarna möjlighet att medverka i arbetet att ta fram målen och att alla känner till dem se till att arbetsuppgifter och befogenheter inte ger upphov till ohälsosam arbetsbelastning 12
Förebygga & hantera: SAM - Systematiskt arbetsmiljöarbete Undersök Glöm inte undersöka organisatoriska faktorer Var noga med att inkludera ALLA i undersökningen Se till att berörda och deras skyddsorganisationer kommer till tals Riskbedöm Finns risk för ohälsa pga obalans mellan krav och resurser? Åtgärda Konkret handlingsplan för åtgärder Minska kraven eller öka resurserna? Förankra handlingsplanen Utse ansvarig Följ upp Bättre balans mellan krav och resurser? Positiva och negativa konsekvenser av åtgärderna 13
Främjande & medverkan: Hälsopromotion (Hanson, 2004) Arena Främjande Delaktighet Kommunikation Lärande Ledarskap (Stöd) Process 14
Arbetet som arena Hur organisera hälsopromotivt? Organisera utifrån hälsosam psykosocial arbetsmiljö. Tänk: krav och resurser, energi och motivation Inkludera god psykosocial arbetsmiljö i organisationens policies och värderingar Skriv in god psykosocial arbetsmiljö i verksamhetsplanen Arbetsmiljö Diskutera psykosocial arbetsmiljö på varje APT! Diskutera upplevelsen av den psykosociala arbetsmiljön i medarbetarsamtalen Använd SAM kontinuerligt för att upptäcka hot mot en god psykosocial arbetsmiljö 15
Främjande faktorer (Lindberg & Vingård, 2012:7) Krav 8 Lagom arbetstempo och belastning Resurser Ledarskap 4 Positiva, tillgängliga och rättvisa ledare 3 Utvecklad kommunikation Delaktighet 3 Medinflytande/delaktighet 5 Autonomi/ empowerment Lärande 2 Utveckling och växande i arbetet Stöd/relationer 1 Samarbete/teamarbete 5 Positivt socialt klimat 16
Vad säger forskningen om främjande faktorer? Kommunikation Kittet i psykosocial arbetsmiljö! Inte så utforskat i relation till hälsa, men intuitivt väldigt viktig faktor En japansk studie säger att lite eller ingen kommunikation ökar risken för konflikt med över 400 % (Honda et al., 2015) Lärande Inte så utforskat i relation till hälsa, men relaterat till flexibilitet och mentala resurser Ledarskap Stöd i forskning att ledarskap är relaterat till hälsa Minskar t ex sjukfrånvaro (Kuoppala m fl., 2005), hjärt-kärlsjukdom (Nyberg m fl., 2012) (OBS! Medarbetarskap är också viktigt!) Delaktighet Inte så utforskat i relation till hälsa, men relaterat till autonomi och kontroll Stöd och goda relationer Starkt stöd i forskningen att socialt stöd generellt sett är relaterat till hälsa Även arbetsrelaterat stöd är relaterat till t ex sömn (Nordin, 2015), sjukfrånvaro (Stoetzer, 2010) 17
Process Hälsopromotionsarbetet blir aldrig klart utan måste hela tiden uppdateras och anpassas efter nya förutsättningar 18
Verktyg http://fhvmetodik.se/ Hälsofrämjande ledarskap och medarbetarskap (Skagert, Dellve, & Eklöf, 2008) Syftar till att främja verksamhetens resultat och utveckling på lång sikt Gruppdialog och reflektion om arbetsmiljöns teori och praktik baserat på vetenskap Ledda samtal, främst bland chefer, som syftar till att öka medvetenheten om arbetsmiljön liksom möjligheterna för ett aktivt och hälsopromotivt arbete Identifiera hinder och möjligheter för både ledarskap och medarbetarskap 19