Handlingsplan 2016, Skånevård Sund Division: Kirurgi Bedömd effekt Nr A2 Åtgärder / Rationaliseringar 2016 Helårseffekt Minskat öppethållande Rtg Trelleborg, nattetid, 1 Diagn stänga kl 10 350 700 2 GynÖÖ Gyn Ängelholm - överförs till PV 1 280 1 920 3 GynÖÖ Gyn Trelleborg - överförs till PV 2 423 3 635 4 Alla Minska Inhyrd personal/merkostnad 6 ssk 1 800 2 400 Sjukvårdsmaterial, upphandlingar 15% 5 Alla kostnadsreduktion 2 000 2 400 6 Kir/uro Upphandling stomihjälpmedel 600 2 400 7 Diagn Ökade intäkter diagnostik 2 000 2 400 8 Ögon Vårdval/Katarakt ökade intäkter 6 000 6 000 9 Ögon Vårdval kostnadsreduceringar 1 800 2 400 10 Alla Kostnadsreduktion läkemedel 1 200 1 200 11 Alla Kostnadsreduktion lab/rtg 1 200 1 200 Produktionsökning, ökn externa intäkter till 12 Diagn följd av ny DT i Trb 1 250 1 500 13 Diagn Diagn Produktionsökning MR, ökn externa intäkter till följd av ökade öppettider i HBG 630 630 Produktionsökning MR, ökn externa intäkter till följd av ökade öppettider i Trb 320 960 Diagn Produktionsökning MR, ökn externa intäkter till följd av ökade öppettider i Ählm 76 76 Diagn Stentupphandling PCI-lab 300 300 ÅTGÄRDER SOM KRÄVER KOMPLETTERANDE UTREDNING OCH FÖRTYDLIGANDE X1 ANOPIVA Minskad anestesijour kvällar, helger och sommar 5 000 10 000 X2 ANOPIVA Stänga övernattning Tbg på postop 2 000 2 400
Handlingsplan 2016, Skånevård Sund Division: Kirurgi Bedömd effekt Nr A2 Åtgärder / Rationaliseringar 2016 Helårseffekt X3 Diagn Minskat öppethållande Rtg Trelleborg, nattetid, stänga kl 10 350 700 Summa åtgärder 23 229 26 655
Gyn Ängelholm - Stänga ner Jenny Wingerstrand, Towe Cederfjäll, Lena Paulsson Minskningen av den gynekologiska mottagningsverksamheten i Ängelholm har lämnat kvar en liten mottagning med små lokaler. Medarbetarna är missnöjda med förändringen och en läkare har sökt sig till arbete på en närliggande vårdcentral. Vårdcentralerna har idag goda möjligheter att tillhandahålla gynekologisk bassjukvård genom att anställa specialister för verksamhet som inte behöver ligga på ett sjukhus. Vi ser därför det som ett alternativ att inte längre bedriva gynmottagning på Ängelholms sjukhus utan hänvisa de patienter som kan skötas i primärvården dit, och övriga till gynmottagningen på Helsingborgs lasarett. 2016 Färre utbudspunkter på sjukhusen, men möjlighet till överföring av en del patienter till PV. Personal: 0,5 läkartjänst = 500 tkr Nettot av Intäkter och övriga kostnader = 1274 tkr besparing Vi kommer även se en effekt inom VO Kirurgi som har ett par USK och Med sek
Gyn Trelleborg - Stänga ner Jenny Wingerstrand, Anitha Algotsson, Anita ekelund Den enda anställda läkaren på gynmott i Trelleborg har aviserat att hon vill börja arbeta halvtid på en närliggande vårdcentral. Vårdcentralerna har idag goda möjligheter att tillhandahålla gynekologisk bassjukvård genom att anställa specialister för verksamhet som inte behöver ligga på ett sjukhus. Vi ser därför det som ett alternativ att inte längre bedriva gynmottagning på Trelleborgs sjukhus utan hänvisa de patienter som kan skötas i primärvården dit. 2016 Färre utbudspunkter på sjukhusen, men möjlighet till överföring av en del patienter till PV. Personal: 1 st läkare 1000 tkr + övrig personal 1155 tkr ( 1 st USK + 1 st SSK+ ev 0,25% Kurator) Nettot av Intäkter och övriga kostnader = 1480 tkr besparing
Minska Inhyrd personal Divisionschef, verksamhetschefer Ersätt inhyrd dyr personal fr-allt ssk med egen personal i enighet med det beslut som är fattade inom Regionen. from april 2016 Initialt risk för vi inte kan upprätthålla verksamheten på samma nivå som innan. På sikt bör det utöver ekonomisk besparing även ge bättre arbetsmiljö.
Sjukvårdsmaterial, upphandlingar 15% kostnadsreduktion Divisionschef, verksamhetschefer Upphandlingar inom fr-allt ort (proteser och övr ortopedtekniska hjälpmedel) kommer att ge ekonomiska effekter under 2016 2016
Upphandling stomihjälpmedel VC kir/uro Upphandlingen är beslutat, effekter förväntas i slutet av året
Ökade intäkter diagnostik VC Diagnostik Nettoeffekt av utökat nyttjande av maskinpark, kvällsöppet Tbg 2016
Vårdval/Katarakt ökade intäkter VC Ögon Ökad produktion katarakt och vårdval genom bättre produktionsplanering och kapacitetsutnyttjande och därmed ökade intäkt med befintligt/mindre personal 2016
Vårdval kostnadsreduceringar VC Ögon Kostnadsreduceringar för framförallt övriga omkostnader, läkemedel, sjukvårdsmaterial, rtg och lab undersökningar. Mindre köp från Sus. Minskning av övrig personal. 2016
Kostnadsreduktion läkemedel alla verksamhetschefer Genomgång och uppföljning av läkemedelskostnader. Lägre läkemedelskostnader på kir/uro, röntgen, ANOPIVA 2016
Kostnadsreduktion lab/rtg Alla VC Samarbete mellan röntgen och "vårdproducenter", genomlysning av röntgenundersökningar Lägre köp av röntgenundersökningar från Sus Genomlysning av labundersökningar 2016
Produktion-/intäktsökning DT i Trelleborg EC samt SC och OC. Ny DT i Trelleborg Ny DT maskin erhålls med full kapacitet i mars 2016 Ökad tillgänglighet 3000 fler DT us/år Snittpris/us á 2 000 kr Effekt årsbasis = 6 000 000 kr varav externt *50 % = extern intäkt 3 000 000 kr Ny personal krävs med 1 500 000 kr för 2016. Total effekt 2016 + 1 500 000 kr. G:\Politiska organ\sjukvårdsnämnd SUND\Dagordning\2016\HP KIR 2016 politik v1 Nr 11 2016-01-22
Produktion-/intäktsökning MR i Helsingborg EC Ann-Charlotte Assarsson Ökat användande av MR utrustning utanför kontorstid Start nov 2015 Ökad tillgänglighet 20 h mer MR us/vecka Antar ländryggar á 1 400 kr => 50 st us mer/vecka => 50*1 400 kr = 70 000 kr/vecka Effekt årsbasis, 40 veckor = 2 800 000 kr varav externt *27% (genomsnittlig procent för NVS) = extern intäkt 756 000 kr
Minskad anestesijour kvällar, helger och sommar VC Anopiva se separat underlag, skrivelsen nedan Underlag för besparing anestesiberedskap Förslag Avveckla anestesiberedskap under helger och sommarstängning på våra närsjukhus i Ängelholm, Landskrona och Trelleborg. Bakgrund Vid ingången 2014 hade vi inom VO Anestesi/Operation/Intensivvård ett förväntat underskott på 45 miljoner kronor. Underskottet baserar sig på en utökning av produktionen, framförallt inom operationsverksamheten under flera är utan någon förändrad budget. Under 2014 arbetade vi intensivt med vår ekonomi och kunde med hjälp av översyn av bemanning, läkemedel, intäkter mm minska vårt underskott till ca 20 miljoner. För att komma till budget i balans krävs fortsatta större insatser av arten minska produktion alternativt ta bort verksamhet eller service till andra enheter. Vi har i vår ledningsgrupp övervägt möjliga alternativt och kommit fram till detta förslag. Grunden till förslaget är att sjukvården blir alltmer specialiserad vilket är nödvändigt pga. alltmer avancerad vård. Detta innebär att även våra sjukhus är allt mer specialiserade vilket måste få konsekvenser på vilka patienter vi vårdar. Patienter som vårdas med full satsning och med akut risk för försämring av livshotande tillstånd bör vårdas i på ett sjukhus med full beredskap d.v.s. ett akutsjukhus. Likaså bör akuta ambulanstransporter med patient med livshotande tillstånd kvälls- och jourtid gå direkt till ett akutsjukhus. Bemanning och arbetsuppgifter Under helger och under sommarstängning finns idag endast anestesisjuksköterska på våra sjukhus i Landskrona och Ängelholm (utan någon läkare/medicinsk ansvarig inom den egna specialiteten) medan det i Trelleborg är bemannat med anestesisköterska och anestesiläkare i beredskap. Under sommarperioden är Ängelholms operationsavdelning stängd under 3 veckor med 2 veckors neddragen verksamhet, Landskrona har stängt under 8 veckor medan Trelleborg har neddragen verksamhet utan stängning. Det som anestesisjuksköterskan kan utföra och som inte andra sjuksköterskor kan är att intubera vid hjärtstopp. På våra sjukhus i Trelleborg, Ängelholm och Landskrona sker ca 1 hjärtlarm per månad där endast en mindre andel är i behov av intubation. Övriga uppgifter som anestesisjuksköterskorna har är hjälp med venväg för svårstuckna patienter, anestesisjuksköterskorna gör också bedömning enligt MEWS på vårdavdelning d.v.s. bedömer vitala parametrar. Fördel
Stänga övernattning Tbg på postop VC ANOPIVA
Minskat öppethållande röntgen Trelleborg VC Karin Fristedt, EC Desirée Björgvinsson Idag finns röntgensjuksköterska och undersköterska i beredskap nattetid. Efter kl 21.30 görs mindre än en undersökning per dag i Trelleborg, flertalet av dessa innan kl 22. Förslag därför att avdelningen stänger kl 22 och åter öppnar nästa morgon. 2016 Högst 1-2 patienter per månad behöver hänvisas till Malmö för undersökning nattetid. Lasarettet i Trelleborg kan inte ta emot trombolyspatienter efter kl 22. 700 tkr/år i minskade kostnader för beredskapsarbete.