11 Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om gynekologisk mottagning i Nynäshamn HSN

Transkript

1 11 Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om gynekologisk mottagning i Nynäshamn HSN

2 Hälso- och sjukvårdsnämnden TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN Hälso- och sjukvårdsförvaltningen SjukhusLOU-avtal Christine Odhnoff 1 (4) Hälso- och sjukvårdsnämnden Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om gynekologisk mottagning i Nynäshamn Ärendebeskrivning I en skrivelse till hälso- och sjukvårdsnämnden efterfrågar Dag Larsson (S) med flera att förvaltningen ger en redovisning av hur vårdbehovet av gynekologisk vård i Nynäshamn och övriga länet tillgodoses. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande Skrivelse från Socialdemokraterna om gynekologisk mottagning i Nynäshamn Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att anse skrivelsen besvarad. Förvaltningens motivering till förslaget Bakgrund Socialdemokraterna har i en skrivelse till hälso- och sjukvårdsnämnden ställt följande frågor: Hur ser vårdbehovet av gynekologisk specialistvård ut i Nynäshamn? Motsvarar öppettiderna på gynekologimottagningen i Nynäshamn det faktiska vårdbehovet? Hur många patienter i Nynäshamns kommun tvingas resa till andra kommuner för att få träffa en gynekolog? Varför har det gjorts restriktioner för vilka patienter som Nynäshamns gynekologmottagning får ta emot?

3 TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN (4) Hur ser spridningen av gynekologiska mottagningar i länet? Finns det flera kommuner eller stadsdelar där invånarna inte har nära tillgång till gynekologisk vård? Varför stänger allt fler gynekologiska mottagningar ner i Stockholmsregionen? Har det att göra med hur ersättningarna är utformade? Överväganden Förvaltningen har utrett var Nynäshamnsborna söker gynekologisk vård, inhämtat sakuppgifter om gynekologiska mottagningen i Nynäshamn samt sammanställt information om de gynekologiska mottagningarna i länet. Hur ser vårdbehovet av gynekologisk specialistvård ut i Nynäshamn? Av den totala gynekologiska elektiva vårdkonsumtionen på Region Stockholms akutsjukhus 2018 utgör filialen i Nynäshamn 1,2 procent. Behovet av gynekologisk vård tillgodoses framför allt inom Vårdval specialiserad gynekologi, regionens akutsjukhus och mottagningar inom nationella taxan. Södertälje sjukhus driver sedan mer än 15 år tillbaka mottagningen i Nynäshamn som en filial till den gynekologiska mottagningen på sjukhuset. Uppdraget för mottagningen i Nynäshamn utgår från beskrivningen i omställningsavtalet med Södertälje sjukhus. Motsvarar öppettiderna på gynekologimottagningen i Nynäshamn det faktiska vårdbehovet? Gynekologiska mottagningen i Nynäshamn uppfyllde under 2018 vårdgarantin gällande nybesök inom 30 dagar samt behandling inom 90 dagar för i princip samtliga patienter som sökt specialiserad gynekologisk vård. Öppettiderna på gynekologmottagningen i Nynäshamn har effektiviserats till en dag i veckan istället för kortare tillfällen under flera dagar. Södertälje sjukhus har svårt att bemanna mottagningen och därför minskat öppettiderna. Patienterna ringer till Södertälje sjukhus för tidsbokning och rådgivning. Hur många patienter i Nynäshamnskommun tvingas resa till andra kommuner för att få träffa en gynekolog? Region Stockholms patienter som söker gynekologisk vård har möjlighet att själva välja vilken klinik eller annan vårdgivare de vill vända sig till, som bäst motsvarar vårdbehovet, oavsett kommuntillhörighet.

4 TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN (4) År 2017 gjordes 1950 besök på gynekologiska mottagningen Södertälje sjukhus, 1144 av patienterna kom från Nynäshamn. Motsvarande antal för 2018 är 1508 besök av 957 individer. Totalt sett var det färre Nynäshamnsbor som sökte gynekologisk vård på Region Stockholms akutsjukhus år 2018 jämfört med År 2017 var det 1046 patienter och år 2018 var det 922. Nynäshamnsborna söker vård dels inom vårdval specialiserad gynekologi men även på mottagningar på akutsjukhus, framförallt Södertälje sjukhus och Södersjukhuset. Vårdgivare inom vårdval specialiserad gynekologi finns bland annat i Farsta, Södertälje och i centrala Stockholm. Varför har det gjorts restriktioner för vilka patienter som Nynäshamns gynekologimottagning får ta emot? Den gynekologiska mottagningen i Nynäshamn drivs av Södertälje sjukhus, som en filial till sjukhusets verksamhet. Uppdraget är att bedriva specialiserad vård i enlighet med sjukhusavtalet, och därför hänvisas patienter med enklare besvär till andra vårdgivare. Mottagningen tar dock särskild hänsyn till kvinnor som av olika skäl har svårigheter att ta sig längre sträckor. Rådgivning per telefon ges alla vardagar och bokning sker efter medicinsk bedömning per telefon. Hur ser spridningen ut av gynekologiska mottagningar i Region Stockholm? I dagsläget finns 45 mottagningar inom vårdval specialiserad gynekologi, varav 28 i Stockholms stad, åtta i norra länet och nio i södra länet. Utöver dessa mottagningar finns 19 mottagningar med läkare verksamma enligt nationella taxan med specialitet gynekologi inom Region Stockholm, merparten i Stockholms stad. Finns det fler kommuner eller stadsdelar där invånarna inte har nära tillgång till gynekologisk vård? I hälften av regionens kommuner finns gynekologisk mottagning inom Vårdval gynekologi eller nationella taxan. Varför stänger allt fler gynekologiska mottagningar ner i Stockholmsregionen? Har det att göra med hur ersättningarna är utformade? Ett antal gynekologiska mottagningar inom vårdval specialiserad gynekologi har valt att avsluta sin verksamhet samtidigt som det inkommer ansökningar för nya gynekologiska mottagningar. Enligt information som

5 TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN (4) förvaltningen har fått från de som senast har valt att säga upp sina avtal är orsaken ersättningsnivåer samt bemanningssvårigheter. Ersättningsnivåerna ses över i samband med den pågående revideringen. Ytterligare en aspekt är pensionsavgångar, såsom i Handen, där svårigheter med nyrekrytering innebär att mottagningen stängs. Sammanfattningsvis bedöms att antalet gynekologiska mottagningar och deras geografiska läge skapar förutsättningar för att tillgodose vårdbehovet i Region Stockholm. Margareta Tufvesson Tf Hälso- och sjukvårdsdirektör Stefan Strandfeldt Tf Avdelningschef Beslutet ska skickas till Akten Godkänd av Margareta Tufvesson,

6 1 (1) Somatisk specialistvård Avtalsenheten Christine Odhnoff BILAGA 1 GYNEKOLOGISKA MOTTAGNINGAR Lokalisering gynekologiska mottagningar inom Region Stockholm Nedan följer redovisning om gynekologiska mottagningar inom vårdval samt nationella taxan, inklusive vårdvalsmottagningen i Haninge kommun som stänger 10 mars I kartan är ej medtaget sjukhus. Mörkblå färgmarkering visar vilka kommuner som har gynekologisk mottagning inom vårdval eller nationella taxan. Stockholms läns landsting E-post: Säte: Stockholm Org.nr:

7 Stockholms läns landsting 1(2) SKRIVELSE STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING HÄLSO-OCH SJUKVÅRDSNÄMNDEN Socialdemokraterna FRAMTIOSPARTIET Dnr i Skrivelse om gynekologisk mottagning i Nynäshamn I slutet av 2015 så kom besked om att gynekologimottagningen i Nynäshamn kan komma att läggas ned i och med ett nytt omställningsavtal med Södertälje sjukhus. Södertälje sjukhus driver den enda gynekologiska mottagningen i Nynäshamn. Där har det tidigare, innan nedskärningarna, arbetat ett team på två gynekologer, en barnmorska och en undersköterska. Efter protester från patienter och personal så kom förvaltningens besked om att mottagningen inte fick läggas ner, men att man letar efter en privat vårdaktör som var intresserade att ta över mottagningen. Ingen privat aktör har anmält intresse av att starta i Nynäshamn eftersom ersättningarna är så låga att det krävs besök om dagen för att få verksamheten att gå runt. I dagsläget har mottagningen bara öppet på onsdagar med en timanställd barnmorska, som delvis har egna patienter, och servar även läkaren. Just nu är läkaren sjukskriven halvtid så öppettiderna är begränsade till förmiddagen. Redan idag är gynmottagningen hårt belastad och tvingas hänvisa patienter till Haninge och Globen, som ibland vägrar att ta emot Nynäshamns patienter. Södertälje inför samtidigt restriktioner för vilka patienter som Nynäshamns mottagning får ta emot, exempelvis får mottagningen inte längre ta emot några besök om rådgivning för preventivmedel utan alla dessa patienter ska fortsättningsvis hänvisas till andra mottagningar. Personalen ser en tendens att allt fler gynmottagningar stänger på grund av för låga ersättningar inom vårdvalet. Vårdvalet revideras i augusti 2016, men ersättningarna förblev oförändrade. Med anledning av ovanstående ställer vi följande frågor: Hur ser vårdbehovet av gynekologisk specialistvård ut i Nynäshamn? - Motsvarar öppettiderna på gynekologimottagningen i Nynäshamn det faktiska vårdbehovet? Hur många patienter i Nynäshamns kommun tvingas resa till andra kommuner för att få träffa en gynekolog?

8 - Varför har det gjorts restriktioner för vilka patienter som Nynäshamns gynekologimottagning får ta emot? Hur ser spridningen ut av gynekologiska mottagningarna i länet? Finns det fler kommuner eller stadsdelar där invånarna inte har nära tillgång till gynekologisk vård? - Varför stänger allt fler gynekologiska mottagningar ner i Stockholmsregionen? Har det att göra med hur ersättningarna är utformade? Dag Larsson m.fl. Fel! Hittar inte referenskälla.