Patientnämndsverksamheten 2014 Ordinarie ledamöter Ordf. Margareta Pohjanen (S) Vice ordf. Per-Erik Muskos (S) Gunnel Sandlund (V) Marja Johansson (MP) Margareta Dahlén (NS) Anita Sköld (M) Ylva Mjärdell (FP) Ledamöter Uppdrag Ersättare Elisabeth Eriksson (S) Lennart Åström (S) Monica Sundström (V) Roger Malmberg (MP) Anita Weinz (NS) Monica Nordvall, Hedström (M) Berit Wennström (C) Lag (1998:1656) om patientnämndsverksamhet (utökad från och med 1 januari 2011) Enligt lagen ska det finnas patientnämnd, i varje landsting och kommun, med uppgift att stödja och hjälpa patienter utifrån synpunkter och klagomål samt bidra till kvalitetsutvecklingen och hög patientsäkerhet i hälso- och sjukvården. Nämndens verksamhet omfattar hälso- och sjukvård som bedrivs enligt hälso- och sjukvårdslagen av landstinget eller enligt avtal med landstinget samt tandvård som enligt tandvårdslagen bedrivs eller helt eller delvis finansieras av landsting. Verksamheten omfattar även hälso- och sjukvård som bedrivs enligt hälso- och sjukvårdslagen i kommuner eller enligt avtal med kommuner samt den allmänna omvårdnad enligt socialtjänstlagen som ges i samband med hälso- och sjukvård i kommunen. Dessutom ska patientnämnden förordna stödperson till patient som önskar det under vårdtiden inom psykiatrisk tvångsvård samt tvångsisolerade enligt smittskyddslagen (2004:168). Patientnämnden biträds i sitt arbete av landstingets sekretariat. Mål Patientnämnden ska bidra till att stärka patientens ställning samt utveckla vårdkvaliteten såväl i landstinget som i länets kommuner och bidra till hög patientsäkerhet. Utvecklingen av en god vård kännetecknas av att den är patientfokuserad, säker, effektiv, kvalitativt likvärdig och jämlik, kunskapsbaserad och ändamålsenlig samt tillgänglig i rimlig tid. Kvaliteten ska säkerställas genom objektivitet, effektivitet, tillgänglighet och tydlighet i kontakter med patienter, anhöriga verksamheter samt politiker. 1
Patientnämnden Ordföranden Verksamhetsplan Avslutar uppmärksammade patientärenden Beslutar om åtgärder till följd av inkomna synpunkter och klagomål från patienter Godkänner verksamhetsrapporten Fastställer verksamhetsplan inför varje verksamhetsår, utom vid valår då verksamhetsplanen fastställs under det aktuella årets första sammanträde Åtar sig att årligen rapportera om patientnämndsverksamheten till landstingsfullmäktige Fastställer besluts- och delegationsordning inom nämndens ansvarsområde Godkänner detaljbudget för nästkommande år Ledamöterna ska lyfta specifika principärenden vidare till landstingsfullmäktige Nämnden uppdrar åt sin ordförande att Besluta i enskilt ärende som till följd av brådskande natur inte kan anstå till nämndssammanträde Besluta om studieresor och tjänstgöringsuppdrag för nämndens ledamöter och ersättare Enhetschefen Underteckna avtal eller motsvarande för patientnämnden Nämnden uppdrar åt enhetschefen att Utredare Besluta om utlämnande av allmän handling i de fall beslut av myndigheten krävs i samråd med utredare Nämnden uppdrar åt utredare att Besluta om patientärende i vilka enbart information lämnas eller i ärenden som endast medför enklare utredning Tillsammans med patient/anhörig formulera skrivelse till berörd verksamhet utifrån nationell mall om det föreligger frågor eller synpunkter gällande vården samt begära svar till patienten med kopia till patientnämnden Redovisa statistik och analys över ärenden Rekrytera stödpersoner 2
Ge uppdrag till stödpersoner Fastställa ersättning till stödpersoner för uppdrag enligt gällande regelverk Redovisa till nämnden antal förordande och entledigade stödpersoner Beslut som ordföranden, enhetschefen och utredare fattar med stöd av dessa bestämmelser ska skriftligen anmälas till nämnden vid nästa sammanträde. Ledamöter Uppdraget innebär också Att nämnden arbetar enligt det av landstingsfullmäktige fastställda reglementet som reglerar samverkan mellan nämnden och landstingets verksamheter Att patientnämnden har ett bra nätverk med patientföreningar, vården och myndigheter Att ledamöterna har ett bra nätverk med olika politiska grupperingar och medborgare Att ledamöterna redovisar till nämnden arbeten i olika politiska grupperingar beträffande patientnämndsfrågor Att ledamöterna ska delta i utbildningstillfällen enligt fastställd arbetsplan Ekonomi Patientnämnden hade 310 280 (inklusive årlig uppräkning av budget) kronor i budget för 2013. Patientnämndsverksamheten och stödpersonsverksamheten kommer kunna bedrivas inom ramarna av fastställd budget. Enligt tvångsvårdslagarna i den psykiatriska vården (LPT, 1991:1128 och LRV 1991:1129) har patient som vårdas under tvång samt patient som isoleras enligt smittskyddslagen (2004:168) rätt till stödperson. Stödpersonverksamheten är svår att prognostisera och utfallet beror på hur många inom tvångsvården som önskar att ha stödperson. Omvärldsfaktorer Inspektionen för vård och omsorg IVO Den 1 juni 2013 bildades den nya statliga myndigheten Inspektionen för vård och omsorg (IVO), som tar över tillsynsverksamheten från Socialstyrelsen. Myndigheten lyder under regeringen (Socialdepartementet). IVO har omkring 550 medarbetare och verksamheten bedrivs vid sex regionala kontor runt om i landet samt vid tre myndighetsövergripande avdelningar i Stockholm. Avdelning nord finns i Umeå och har Västernorrlands, Jämtlands, Västerbottens och Norrbottens län som sitt tillsynsområde. 3
IVO ansvarar för tillsyn över hälso- och sjukvård, socialtjänst och verksamhet enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) samt viss tillståndsprövning. I tillsynsuppdraget ingår handläggningen av anmälningar, till exempel lex Sarah, lex Maria och kommunernas skyldighet att rapportera ej verkställda beslut. Huvuduppgiften är att granska att befolkningen får vård och omsorg som är säker, har god kvalitet och bedrivs i enlighet med lagar och andra föreskrifter. Patientmaktsutredningens del- och slutbetänkande (SOU 2013:2, SOU 2013:44) Patientmaktsutredningen har i juni 2013 överlämnat sitt slutbetänkande Ansvarsfull hälso- och sjukvård (SOU 2013:44) till regeringen. I betänkandet finns förslag till ny lag om hälso- och sjukvårdens organisation, ansvarsförhållanden och till hur vården kan ges på mera likvärdiga villkor. Den nya lagen ska ersätta hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) och vara en ramlag för generella bestämmelser. I delbetänkandet Patientmakt (SOU 2013:2), som överlämnades i januari, föreslås en reform för att ytterligare stärka patientens ställning i vården. Bland annat föreslås en samlad patientlagstiftning och ökad valfrihet i syfte att främja patientens integritet, självbestämmande och delaktighet. Enligt Lagen om patientnämndsverksamhet m m (1998:1656) ska patientnämnden bl a hjälpa patienter att få den information de behöver för att kunna ta till vara sina intressen i hälso- och sjukvården, I utredningen så föreslås att patientnämndernas uppdrag ska förtydligas så att det framgår att nämnderna ska erbjuda patienter den information de behöver för att kunna ta tillvara sina intressen i hälso- och sjukvården I utredningen föreslås också att patientnämndernas erfarenheter i större utsträckning bör tas till vara i ett styrnings- och ledningsperspektiv i landsting och kommuner. Inspektionen för vård och omsorg (IVO) bör, i samverkan med patientnämnderna, arbeta fram en modell så att man systematiskt kan ta tillvara den information som patientnämnderna lämnar. Regeringen bör ge IVO i uppdrag att utveckla system för att aggregera, analysera, sammanställa och återföra erfarenheter från bl a anmälnings- och klagomålsärenden. För att få en större kritisk massa är det önskvärt att den information som patientnämnderna lämnar, som inspektionen har ansvar för att systematiskt ta tillvara och förmedla, kan sammanställas på motsvarande sätt eller inordnas i systemet. EU:s direktiv 2011/24/EU om tillämpningen av patienträttigheter vid gränsöverskridande hälso- och sjukvård EU:s ministerråd och Europaparlamentet antog i början på 2011 ett direktiv om tillämpningen av patienträttigheter vid gränsöverskridande hälso- och sjukvård. Syftet med direktivet är att tydliggöra vilka regler som gäller när patienter söker planerad sjukvård i annat medlemsland. Det nya direktivet ska vara implementerat i nationell lagstiftning senast den 25 oktober 2013. Socialdepartementet presenterade i mars 2012 Patientrörlighet i EU förslag till ny lag (Ds 2012:6) ett förslag till hur patientrörlighetsdirektivet ska införlivas i svensk lagstiftning. I skrivelsen föreslås en ny lag om 4
ersättning för vissa vårdkostnader samt om landstingens och kommunernas kostnadsansvar för den gränsöverskridande vården. De nya lagarna föreslås träda i kraft den 1 oktober 2013. Psykiatrilagsutredningen I april 2012 överlämnades betänkandet Psykiatrin och lagen tvångsvård, straffansvar och samhällsskydd, SOU 2012:17, till socialministern. Utredningen föreslår att all lagstiftning om den psykiatriska tvångsvården ska samlas i en ny lag. Psykiatrisk tvångsvård ska alltid syfta till att sätta patienten i stånd att frivilligt medverka till nödvändig vård och att få honom eller henne att ta emot det stöd som han eller hon behöver. Enligt utredningens förslag ska det även i fortsättningen krävas att den som ska bli föremål för psykiatrisk tvångsvård lider av en allvarlig psykisk störning. Utredningen föreslår också att patienten måste ha ett påtagligt behov av psykiatrisk vård för att kunna ges tvångsvård. När det gäller frågor som rör psykiskt störda lagöverträdare så innebär utredningens förslag att rättspsykiatrisk vård ska avskaffas som påföljd. I stället ska man ta hänsyn till behovet av psykiatrisk vård i samband med verkställigheten av påföljden. Den reformerade psykiatriska tvångsvårdslagen föreslås träda i kraft 1 januari 2016, men hur det slutgiltiga lagförslaget kommer att se ut återstår att se efter sedvanlig remissomgång. Nationella patientenkäten Den nationella patientenkäten är en nationell återkommande undersökning. Denna enkät undersöker systematiskt patientupplevd kvalitet i syfte att vården ska få underlag för utvecklings- och förbättringsarbete utifrån ett patientperspektiv. Norrbottens läns landsting har från år 2011 anslutit sig till nationell patientenkät och mätningar genomförs inom primärvård samt inom specialiserad vård. Resultat från mätningarna för jämförelser går att finna via Sveriges kommuner och landstings (SKL:s) hemsida samt via 1177:s hemsida. Jämförande analyser utifrån nationella patientenkäten samt patientnämndens ärenden skulle kunna ge värdefulla erfarenheter om patienternas upplevelser. Fokusområden Under 2014 har följande fokusområden identifierats: Nå ut med information till kommunerna (låg ärendemängd) Prestigeärenden inom vård och vårdkedja Diagnosfrågor/bristande vård Vård av äldre. Nationell samverkan Bl a frågor och beslut i det nationella nätverket Anders. Nationella konferenser för tjänstemän samt för politiker. Regional samverkan Patientnämnderna i norra regionen att samverkar kontinuerligt genom 5
gemensamma träffar i syfte att identifiera och samarbeta kring gemensamma frågor. Samarbetet planeras fortsätta under 2014. Kompetensutveckling Ledamöterna ska hålla sig uppdaterade gällande framtida påverkansfaktorer inom området för patientnämndsverksamheten samt delta vid planerade studieresor och utbildningar. Uppföljning/utvärdering Patientnämndens redovisar sina iakttagelser i en årlig rapport till Socialstyrelsen enligt fastställda riktlinjer. Patientnämndens verksamhet redovisas också årligen sin verksamhet i landstingsfullmäktige och till kommunerna. Datum för träff med kommun/nll i Luleå 5 februari 10.00-16.30 i Överkalix 14 maj 10.00-16.30 i Övertorneå 1 oktober. i Boden 3 december. 10.00-16.30 Förhandsmeddelande Tidplan 2014 Utskick till ordförande Ordförande Beredning i 4:an Utskick till ledamöter 8 januari 8 januari 22 januari 24 januari 7 april 14 april 30 april 2 maj 29 augusti 2 september 17 september 19 september 31 oktober 31 oktober 12 november 21 november Landstingsfullmäktiges utbildningar 2014. Utbildning PaN-politiker (avser samtliga ledamöter i patientnämnden) 22-23 februari och 22-23 november 2014. Utbildning för ersättare (inkl. presidiet) 7-8 juni 2014. Regionkonferens för tjänstemän och politiker i Norrbotten, maj 2014 (avser ordinarie 7 ledamöter i patientnämnden). Övriga kända aktiviteter Redovisning av patientnämndens verksamhet till landstingsfullmäktige i februari 2014 Patientnämndens presidium deltar i möten under 2014 med identifierade målgrupper kopplade till kommun/landsting. Patientsäkerhetskonferensen 22-23 september 2014 (avser presidiet). 6