Kompetensutvecklingsdag för rehabpersonal inom den kommunala äldreomsorgen Åsa Bergman Bruhn, Högskolan Dalarna 25 november 2014 Dagens upplägg och innehåll 09.00 09.15 Samling med fika utanför FÖ2 (fika finns uppdukat från 8.30-tiden) 09.15 09.45 Presentation av dagen samt information om centrum för kommunal vårdutveckling. 09.45 10.45 Ylva Cedervall föreläser om Fysisk aktivitet vid Alzheimers sjukdom. 10.45 11.00 Bensträckare 11.00 12.00 Michail Tonkonogi föreläser om Senior Power styrketräning för äldre. 12.00 13.00 Lunch 13.00 14.00 Susanna Nordin föreläser om Den fysiska miljöns betydelse för vård och livskvalitet för äldre personer som bor på äldreboenden. 14.00 14.15 Bensträckare 14.15 14.45 Utvärderingen/kartläggningen av kommunaliseringen av hemsjukvården. 14.45 15.00 Sammanfattning av dagen samt planering för framtiden. 1
Evidensbaserad praktik Vad är evidensbaserad praktik för dig? Hur använder du evidens i ditt arbete? Vilka hinder och möjligheter finns för att använda evidens? Vilket stöd behöver ni för att använda evidens? Kunskapscentrum för kommunal vårdutveckling som stöd för en evidensbaserad praktik Målet att stödja förändrings- och utvecklingsarbete inom den kommunala hälsooch sjukvården i länet genom att vara en länk mellan forskning, utbildning och den kliniska verksamheten. Uppdraget främja förutsättningar för, initiera och samordna, samt utvärdera projekt, stödja och stimulera till kvalitet- och verksamhetsutveckling och forskning, stimulera spridning av aktuella forskningsresultat samt kunskaper och erfarenheter av verksamhetsutveckling. www.du.se/kommunalvardutveckling 2
Nätverk Hemsjukvård Rehab 2014-05-13 Önskemåls- och behovsidentifiering arbetsterapeuter och fysioterapeuter inom hemsjukvården 2014-05-13 45 deltagare från 14 av länets 15 kommuner (personal från Smedjebackens kommun saknades). Nedanstående tre frågeställningar diskuterades i grupper om 6-7 deltagare. Fråga ett och två redovisas utan inbördes rangordning. Förslag på åtgärder, aktiviteter eller andra typer av insatser rangordnades utifrån diskussioner i par där varje par fick ange de tre viktigaste (utan inbördes rangordning) åtgärderna/aktiviteterna. Antal röster redovisas inom parantes. 1. Vad fungerar bra? 2. Vad fungerar mindre bra? 3. Vilka åtgärder/aktiviteter/insatser krävs? Jobbar mera i team at/ft Tillgång till journal (Or) Förtydliga uppdraget inklusive rutiner och riktlinjer (länsövergripande) (19) Bra samarbete med ssk (Ga, Ma, Äl, Av, Sä och Fa. Lite förståelse för rehab. Flera MAR-tjänster (i varje kommun) (17) Bra samarbete med hemtjänst (Lu, Or, Av, Sä, Fa och Äl. Dålig information till allmänheten vart de ska vända sig/kontaktinformation. Arbeta med att tydliggöra REHAB (ut mot kommuninnevånarna/patienterna) (11) Gemensamma hembesök med slutenvården Samverkan med bistånd (Va, Or och Rä), ssk (He) och hemtjänst. Förtydliga definitioner och begrepp (10) NPÖ/SVPL (Sä och Av) Chef som inte har rehabkompetens. Intern teamsamverkan (inom kommunen) (2) Gemensam chef rehab och ssk. Saknar en MAR (alla utom Fa och Bo). Vårdbegäran (Lu, Av och Va) Otydliga begrepp, rutiner och riktlinjer. Take Care/SVPL (2) Länsövergripande vårdutveckling, exempelvis vara delaktiga i vårdprogram (2) Följer hela vårdkedjan (Va och Av) Otydligt uppdrag. Utbildning till hemtjänstpersonal (1) Samlokalisering rehab och ssk (Rä, Or, Va, Mo, Bo och Lu). Nära till hemtjänst (Or och Mo) Vårdbegäran (Av, Sä, Rä och Va). Ställa krav på landstinget/skriva avvikelser (1) Vårdplanering (Lu, Rä, Va, Or och Fa) Fortsatt nätverkande för att arbeta fram lika vård i hela länet (1) Teamträffar (Av och Lu). Underbemannade sg/ft. Extern teamsamverkan (VC/Lasarett) (0) Kan inte logga in på websesam med Sithskort. Patientinformation/NPÖ (0) Utvärderingen av kommunaliseringen av hemsjukvården i Dalarna Muntlig delrapportering II till Styrgrupp Äldre Projektledare Åsa Bergman Bruhn, Högskolan Dalarna asa.bruhn@du.se 023-77 80 26 3
Löpande verksamhetsnära statistik Vecka 13 Vecka 39 Vecka 13 Vecka 39 1. Antalet inskrivna hemsjukvårdspatienter varav kvinnor över 65 år varav män över 65 år varav barn (under 18 år) 2. Antalet hembesökspatienter 865 716 428 339 359 279 2 1 1488 1527 7. Antal årsarbetare enligt budget Varav ssk Varav at Varav sg Usk 155,25 170,8 113,3 133,1 32,05 32,9 15,94 14,8 7,75 10,75 1596 1354 1086 1235 3. Antalet hembesök till hemsjukvårdspatienter Varav ssk Varav rehab varav at Varav sg varav planerade varav oplanerade 1392 1210 93 88 51 53 42 35 957 1031 87 70 141 151 4. Antalet hembesök till hembesöksspatienter Varav ssk Varav rehab varav at Varav sg varav planerade varav oplanerade 591 961 270 221 160 134 110 80 541 722 80 106 49 82 varav kvälls- och nattbesök (17.00-08.00) 120 122 varav kvälls- och nattbesök (17.00-08.00) 34 77 varav helger och röda dagar (08.00-17.00) varav helger och röda dagar (08.00-17.00) 150 152 3124 3805 5. Antal vårdbegäran Antalet "fullständiga" vårdbegäran Procent fullständiga" vårdbegäran 93 59 62% 38% 6. Antal personal som har en delegering Antal aktuella delegeringar/y 2846 3655 Patient- och anhörigperspektiv Enkätstudien (KUPP) Patientens upplevelse och värdering av kvalitet i kommunal hemsjukvård, en jämförelse före och efter kommunaliseringen. Intervjuer med åtta patienter (sex kvinnor och två män) och åtta anhöriga (fyra döttrar, en son och tre make/maka/sambo) från fem kommuner. Två patienter avböjde deltagande (en kvinna och en man) och en manlig patient svarade inte. Av de åtta patienterna som intervjuades var tre sammanboende och övriga ensamstående. En patient < 65 år. Ej fått namn på varken patient eller anhörig från Borlänge, Gagnef, Leksand, Ludvika, Malung-Sälen, Mora, Rättvik, Smedjebacken och Säter. 4
Medarbetarperspektiv Sex fokusgruppsintervjuer med ett urval av läkare, distriktssköterskor, samordningssjuksköterskor och rehabpersonal från landstinget har genomförts. Två fokusgruppsintervjuer med sjuksköterskor respektive rehabpersonal från nästan alla av länets kommuner har genomförts. En webbenkätundersökning (all leg personal) har genomförts (svarsfrekvens 56 %). Synpunkter på enkätens upplägg och innehåll. Fått fel namn från flera kommuner. Semistrukturerade intervjuer med 11 hemtjänstpersonal (bara kvinnor) från sex kommuner. Frågorna från webbenkäten. Organisations- och ledningsperspektiv Fokusgruppsintervjuer med chefer inom landstinget (primärvård och slutenvård) har genomförts. Två fokusgruppsintervjuer, med MAS- / MAR:ar samt enhetschefer för länets biståndshandläggare, har genomförts. 5
Analysarbetet Patient och anhörig Medarbetare Organisation och ledning Plan för resultatredovisningen Muntlig slutredovisning till: Styrgrupp Äldre 5/12 MAS/MAR-nätverket 5/12 Enhetschefer HSL 5/12 Chefsnätverket 12/12 Välfärdsberedningen 19/12 Rapporten klar i mitten av januari Skriftlig kort feedback på kommunnivå till de kommuner som deltagit i utvärderingen/kartläggningen (skickat in relevant information). 6
Hur går vi vidare? Vad har ni för fortsatta önskemål och behov? Diskussion i smågrupper 7