Maria Rankka Leg. tandläkare 2009-11-12
Tobaksavvänjning - utbud Samverkan lönar sig SRL finns tillgänglig 51 timmar/vecka Flera aktörer kan stötta på olika vis Karolinska Institutets folkhälsoakademi 12 november 2009 2
Tobaks arbete? Vad talar för ett engagemang Karolinska Institutets folkhälsoakademi 12 november 2009 3
En cigarett som brinner en kemisk fabrik! Över 4000 giftiga ämnen Över 600 kända tillsatser Cirka 50 är cancerframkallande Nikotin Karolinska Institutets folkhälsoakademi 12 november 2009 4
Nikotin starkt beroendeframkallande Kidnappar hjärnan 0.5-1.0 mg i cigarett 0.8 mg i 1 g snus 60 mg rent nikotin på tungan -dödligt Passerar moderkakan Inhalering snabbaste sättet att nå hjärnan Stimulerande och dämpande Toleransutveckling Ökad ämnesomsättning Puls/blodtryck ökar blodkärl drar ihop sig Karolinska Institutets folkhälsoakademi 12 november 2009 5
Effekter/skador av rökning Hjärt-kärl sjukdomar Lungcancer Andra lungsjukdomar KOL Andra cancerformer Förkortar liver genomsnittligt 8-10 år Upplevd ohälsa i 5-7 år (jmfr icke-rökaren) Kvinnors kroppar känsligare Fertilitet, impotens, benskörhet, operationsresultat Tandlossning Karolinska Institutets folkhälsoakademi 12 november 2009 6
NATIONELL Telefonrådgivning Kostnadsfri levande Startade hösten 1998 Cancerfonden Centrum för Tobaksprevention Stockholms läns landsting (SLL) Socialdepartementet Apoteket Hjärt-lungfonden Statens folkhälsoinstitut Samhällsmedicinska klinken Karolinska Universitetssjukhuset Karolinska Institutets folkhälsoakademi 12 november 2009 7
En 24-tim service Hemsida Blogg Kontaktformulär Tobaksavvänjning Korta frågor Anhöriga Handledning Materialbeställning Återuppringningar Mail Öppet 51 timmar/vecka Öppna linjer: 4 dag/ 3 kväll Mån -tors kl 9-20 Fre 9-16 Medelkunden Kvinna 40+ som rökt 18 cigaretter i 25 år och försökt sluta 3 ggr - Sjukvårdspersonal - Hälsopedagoger - Folkhälsovetare - Tandvårdspersonal Karolinska Institutets folkhälsoakademi 12 november 2009 8
SLUTA-RÖKA-LINJEN Utbildning och handledning Ca 30 dagar 3 dagars grundutbildning CFF/TP/SRL 8 dagars utbildning SRL, fördjupning Individuell inskolning Handledning Samtalet på linjen Vidareutbildningar/föreläsningar Totalt ca 6 månader Karolinska Institutets folkhälsoakademi 12 november 2009 9
Sluta-Röka-Linjen Proaktiv tjänst 6 återuppringningar Före stopp, 2 samtal Dagen efter rökstopp 1 vecka efter rökstopp 3 veckor efter rökstopp 3 månader efter rökstopp Karolinska Institutets folkhälsoakademi 12 november 2009 10
Karolinska Institutets folkhälsoakademi 12 november 2009 11
Samtalet till Sluta-röka-linjen Skapa förutsättningar för samarbete. Kartläggning? (motivation, vanor, hinder, tobaksbruk, tidigare stopp) Gemensamt hitta fram till en stopp-plan När? Varför? Hur? Åtgärder till nästa gång? Vill du bli uppringd? Karolinska Institutets folkhälsoakademi 12 november 2009 12
Att Sluta röka, en flerstegsprocess (enl.proschaska)) Ointresserad/Inte beredd ännu Intresserad/Beredd Förberedelse Handling Underhållsfas Karolinska Institutets folkhälsoakademi 12 november 2009 13
1:a kvart 2:a kvart 3:e kvart 4:e kvart Terapeutisk allians Röst-klang-tonläge Empati Känslomässig bekräftelse - primärt Sjukdomsförståelse-fakta - sekundärt Presentera metoden Dagordning Täta sammanfattningar Speglingar Behandlingsplan tillsammans Anpassade hemuppgifter Karolinska Institutets folkhälsoakademi 12 november 2009 14
Att sluta-röka är ett tufft jobb... Håll motivationen levande Uppmärksamma positiva förändringar Undvik fällor - planera Belöning Skaffa stöd Karolinska Institutets folkhälsoakademi 12 november 2009 15
Karolinska Institutets folkhälsoakademi 12 november 2009 16
Utvärdering/dokumentation Journal Bas enkät 12 månaders enkät Studier Doktorsavhandling 2005 Karolinska Institutets folkhälsoakademi 12 november 2009 17
Prestanda SLUTA-RÖKA-LINJEN 85 000 behandlingssamtal 35 000 unika kunder Cirka 10% samtal gäller snus 1/3 är rökfria efter 1 år Kostnadseffektivitet: 3000-4000kr per vunnet levnadsår (blodtrycksbehandling 100 000-200 000kr) Genomsnittspersonen som ringer oss är: En kvinna 44 år som rökt 17 cigaretter per dag under 23 år och försökt sluta röka 3ggr Karolinska Institutets folkhälsoakademi 12 november 2009 18
Karolinska Institutets folkhälsoakademi 12 november 2009 19
Vem ringer linjen? Antal studieår efter grundskola. 0-2 år 31% 3-4 år 32% +5 år 34% Karolinska Institutets folkhälsoakademi 12 november 2009 20
Varje cigarett skadar dig. Emfysem Aorta Tumör Kampanjen skulle aktualisera stoppet, få in sluta-röka på den personliga agendan. Karolinska Institutets folkhälsoakademi 12 november 2009 21
Forskning MI-studien Reaktivitet/proaktivitet Snus Ungdomar Grupper med speciella behov Språk/kulturkompetens Proaktiv hänvisning/remiss Utveckling Karolinska Institutets folkhälsoakademi 12 november 2009 22
Stadieanpassade häften Motivation Förberedelser Nikotinläkemedel och abstinensbesvär Håll ut! Tobak och vikt Snusdosa Sluta snusa Karolinska Institutets folkhälsoakademi 12 november 2009 23
Psykiska besvär och rökstopp Nikotin verkar lugnande 90% alla schizofrena röker Nikotinet lindrar en del av neuroleptikans svåra biverkningar Uppmuntra till nedtrappning ev med hjälp av nikotinläkemedel Försök hålla samtalet rökrelaterat Karolinska Institutets folkhälsoakademi 12 november 2009 24
Sluta-Röka-Linjen KONTAKTVÄGAR Telefon 020-84 00 00 Mobiltelefon 0771-84 10 10 Hemsida www.slutarokalinjen.org Loggen Karolinska Institutets folkhälsoakademi 12 november 2009 25
Ett ord som en människa fäster sig vid kan värka i oräknelig tid det kan skänka glädje till livets slut det kan uppväcka obehag livet ut Ja det påverkar livet på jorden så slarva inte med orden Av Alf Henriksson Karolinska Institutets folkhälsoakademi 12 november 2009 26